痛泻要方辨治胆囊切除术后综合征(肝气乘脾证)临床观察

目的 观察痛泻要方加味治疗胆囊切除术后综合征(PCS)肝气乘脾证的临床疗效。方法 选择80例PCS肝气乘脾证患者随机分为对照组和观察组各40例,2组患者均给予蒙脱石散、匹维溴胺、复方阿嗪米特肠溶片口服治疗,观察组在此基础上加用痛泻要方加味口服治疗,2组均治疗3周后评估疗效。结果 治疗3周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05),2组血清胃动素水平均较治疗前降低(P <0.01),且观察组低于对照组(P <0.01),2组血清胆囊收缩素水平均较治疗前升高(P <0.01),且观察组高于对照组(P <0.01)。结论 痛泻要方加味口服可改善PCS肝气乘脾证患者胃肠激素水平,缓解临床症状。     

经皮穴位电刺激治疗胆囊切除术后腹泻临床观察

目的 评估经皮穴位电刺激治疗胆囊切除术后腹泻(PCD)的疗效。方法 将84例PCD(脾胃虚弱证)患者随机分为对照组和观察组，每组42例，2组均给予盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙托石散口服，观察组加用经皮穴位电刺激治疗，治疗3周后评估疗效。结果 治疗3周后，观察组周自主排便次数、大便性状评分、临床症状评分、5-羟色胺水平和胆囊收缩素水平均低于对照组(P<0.01),血管活性肠肽水平高于对照组(P<0.01)。结论 经皮穴位电刺激可调节PCD脾胃虚弱证患者胃肠激素水平，改善腹泻症状。     

滞动针联合补中益气汤加减治疗胃下垂疗效观察

目的观察滞动针疗法联合补中益气汤加减治疗中气下陷型胃下垂的临床疗效。方法将60例中气下陷型胃下垂患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用滞动针疗法联合补中益气汤加减治疗,对照组采用单纯口服补中益气汤加减治疗。两组治疗均为每日1次,20次为1个疗程。观察两组治疗前后胃下极高度变化,并比较两组的临床疗效和远期疗效。结果两组治疗后胃下极高度显著低于同组治疗前(P0.01);治疗组治疗后胃下极高度与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01);两组治疗前后胃下极高度差值比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组远期疗效总有效率治疗组为76.7%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);两组远期疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论滞动针疗法联合补中益气汤加减治疗中气下陷型胃下垂优于单纯口服补中益气汤加减,且远期疗效较稳定。     

经皮穴位电刺激佐治胆囊切除术后综合征临床研究

目的 观察经皮穴位电刺激治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的临床疗效。方法 70例PCS患者随机分为对照组和治疗组各35例，2组患者均给予双歧三联活菌胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、匹维溴胺片等药物口服对症治疗，治疗组在此基础上加用经皮穴位电刺激治疗，2组均治疗3周后评估疗效。结果 治疗3周后，治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),2组腹痛、腹胀、腹泻、食欲不振等临床症状评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);2组血清胃泌素、血管活性肠肽和胆囊收缩素等胃肠激素水平均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论 经皮穴位电刺激可改善PCS患者临床症状，提高生活质量。     

补中益气汤加减治疗老年气虚型功能性便秘临床疗效观察

目的:观察补中益气汤加减治疗老年气虚型功能性便秘的临床疗效。方法:选取老年气虚型功能性便秘患者88例,以随机数字表法分为对照组和治疗组各44例,对照组患者行乳果糖口服液治疗,治疗组在对照组治疗基础上行补中益气汤加减治疗,比较两组患者的治疗效果、症状评分及MTL及P物质水平。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为97.73%,优于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者症状评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者症状评分均较治疗前有改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组症状评分优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者MTL及P物质水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者MTL及P物质水平均较治疗前有改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组MTL及P物质水平优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气汤加减治疗老年气虚型功能性便秘具有良好效果,可通过调节胃肠激素水平促进便秘症状改善,值得临床推广应用。     

补中益气汤辅助治疗对结直肠癌术后化疗患者生活质量的影响

目的:观察补中益气汤加减辅助治疗对结直肠癌术后化疗患者生活质量的影响。方法:纳入82例结直肠癌术后化疗患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例,2组给予常规化疗18周。对照组采取常规结直肠癌术后护理,观察组在对照组护理干预基础上给予补中益气汤加减内服治疗,2组疗程均为18周。应用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)V3.0评价2组患者治疗前后的生活质量。结果:总有效率观察组为90.24%,对照组为73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均高于对照组(P<0.01),疲倦、恶心呕吐和疼痛评分均低于对照组(P<0.01)。结论:对结直肠癌术后化疗患者给予补中益气汤加减辅助治疗,能明显提高患者的生活质量。     

补中益气汤对胃癌术后气虚血瘀证胃肠功能恢复和营养状况的影响

目的:观察补中益气汤加减对胃癌术后气虚血瘀证胃肠功能恢复以及对血清生长激素(GH)和营养状况的影响。方法:选择符合条件的胃癌手术后气虚血瘀证患者82例,参照数字表法随机分为研究组和对照组各41例;对照组于术后第2天至第9天给予肠内营养支持疗法;研究组在对照组治疗的基础上于术后2~9 d给予补中益气汤加减治疗;两组均连续治疗12周;记录两组术后首次排便、排气时间和肠鸣音恢复时间;比较两组术后腹胀发生率;检测两组GH,前白蛋白(PA),白蛋白(ALB)和转铁蛋白(TRF)水平。结果:术后研究组患者的排便、排气和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P0.01);研究组临床优良率为53.66%,对照组为29.27%,研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);术后24 h和48 h研究组患者腹胀发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);术后10 d,研究组患者血清GH,PA,ALB和TRF水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:补中益气汤加减可促进胃癌术后胃肠功能恢复,提高GH水平,改善机体营养状况。     

补中益气汤加减配合康复治疗中风后吞咽障碍

目的:研究补中益气汤加减配合康复治疗对中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将符合纳入标准的患者随机分为治疗组与对照组,每组各42例,共84例。对照组采用吞咽功能训练及咽喉肌经皮电刺激治疗,治疗组病人在对照组治疗基础上给予口服中药汤剂(补中益气汤加减),同时给予吞咽功能训练及咽喉肌经皮电刺激治疗,治疗3周前后进行视频吞咽造影检查(VFSS)及标准吞咽功能评估(SSA),判断其疗效。结果:2组治疗后VFSS和SSA,均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01);其中治疗组对于吞咽功能的改善更明显(P<0.01)。结论:2种方法均有效,但补中益气汤加减配合康复治疗对中风后吞咽障碍的疗效更好。     

补中益气汤加减治疗肺脾气虚型小儿遗尿症临床观察

目的:观察补中益气汤加减治疗小儿遗尿症肺脾气虚证的临床疗效。方法:将60例小儿遗尿症肺脾气虚证患儿随机分为两组各30例。对照组给予缩泉丸口服,治疗组予补中益气汤加减口服。4周为1疗程,2组均治疗2个疗程后评价疗效,并在治疗结束3月后,对所有患儿进行随访。结果:对照组总有效率为80.0%,治疗组为96.6%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后2组的中医证候积分均下降,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:补中益气汤加减治疗小儿遗尿症肺脾气虚证疗效较好。     

补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗功能性便秘疗效观察

目的观察补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效。方法将100例功能性便秘患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予基础治疗及西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗,观察2组治疗效果及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医症状积分及胃肠功能指标水平。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组的胃泌素水平、生长抑素水平及各项中医症状积分均显著低于对照组(P均0.05),而胃动素水平显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗功能性便秘疗效确切,可显著改善中医症状与胃肠功能,且安全可靠,值得推广应用。     

柴胡疏肝散穴位定向透药治疗胆囊切除术后综合征临床观察

目的 评估柴胡疏肝散穴位定向透药治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的疗效。方法 将90例PCS肝郁脾虚证患者随机分为对照组和观察组各45例,2组均给予匹维溴胺片、复方阿嗪米特肠溶片口服治疗,观察组加用柴胡疏肝散穴位定向透药治疗,2组均治疗3周后评估疗效。结果 治疗3周后,观察组腹痛程度评分、临床症状评分和血清胃动素水平均低于对照组(P<0.01),生理、心理领域生活质量评分和血清胆囊收缩素水平高于对照组(P<0.01)。结论 柴胡疏肝散穴位定向透药治疗可调节PCS肝郁脾虚证患者胃肠激素水平,缓解临床症状。     

补中益气汤联合莫沙比利治疗功能性便秘疗效观察及对血清胃肠激素水平的影响

目的:探讨补中益气汤联合莫沙比利对功能性便秘患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察。方法:将功能性便秘患者90例随机将其分为2组各45例。西医组予以莫沙比利片治疗。中西医组在西医组治疗基础上予以补中益气汤加减治疗,监测2组治疗前后血清胃肠激素胃动素(MTL)和P物质(SP)水平的变化,并比较临床疗效。结果:治疗后,2组血清MTL、SP水平均上升(P<0.05,P<0.01),中西医组改善优于西医组(P<0.05)。治疗8周后,总有效率中西医组为95.56%,西医组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤联合莫沙比利治疗功能性便秘疗效较显著,能改善患者的便秘症状,其作用机制与升高患者血清SP水平、降低MTL水平,改善胃肠动力障碍密切相关。     

小承气汤联合多模式镇痛护理对腹部手术后患者胃肠功能及MOT、GAS的影响

目的探讨小承气汤联合多模式镇痛护理对腹部手术后患者胃肠功能及MOT、GAS的影响。方法选取80例腹部手术后胃肠功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用术后常规基础治疗联合多模式镇痛护理,观察组在对照组的基础上加用小承气汤联合多模式镇痛护理,2组治疗周期均为4周,比较2组患者治疗后临床总有效率、胃肠功能指标、胃肠激素水平。结果治疗后,观察组临床总有效率为87.50%,明显高于对照组的65.00%(P 0.05);与对照组比,观察组的胃肠功能指标恢复时间均缩短(P 0.05或P 0.01);治疗后,2组患者的MOT水平均升高,且观察组较对照组高(P 0.05);治疗后2组GAS、SST水平显著下降,观察组显著低于对照组(P 0.05)。结论小承气汤联合多模式镇痛护理可有效调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复,促进患者康复。     

解毒益气方联合益元汤加减用于子宫内膜癌术后效果及对机体免疫功能的影响

目的探讨解毒益气方联合益元汤加减治疗子宫内膜癌术后患者疗效及对机体免疫功能的影响。方法将60例子宫内膜癌术后患者随机分为2组,对照组30例于常规治疗基础上给予解毒益气方治疗,观察组30例在此基础上给予益元汤加减治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫功能变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后Ig G、Ig A水平均明显降低而NK细胞、CD4^+细胞T水平均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标变化较对照组更显著(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒益气方联合益元汤加减治疗子宫内膜癌术后患者疗效较佳,可显著降低中医症候评分,增强机体免疫功能,且临床应用安全。     

参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后腹泻疗效及对肠道菌群及胃肠激素的影响

目的观察参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后腹泻的疗效及对肠道菌群和胃肠激素的影响。方法将98例腹腔镜胆囊切除术后腹泻患者随机分为观察组49例和对照组49例,对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。统计2组治疗效果,观察2组治疗前后主要临床症状体征、生活质量、肠道菌群及血清胃肠激素变化情况。结果观察组治疗第2周、第4周的临床疗效显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后主要临床症状体征、SF-36简明健康量表各项评分均明显改善(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗第2周、第4周的双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高(P均<0.05),大肠埃希菌、肠球菌数量均减少(P均<0.05),血清GAS、5-HT、CCK、VIP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组菌群改善情况优于对照组(P均<0.05),各项胃肠激素水平低于对照组(P均<0.05)。结论参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗可显著缓解腹腔镜胆囊切除术后腹泻患者临床症状,提高治疗疗效,改善患者生活质量,其机制可能与改善肠道菌群失调以及调节血清胃肠激素的分泌有关。     

金匮肾气汤加减治疗脾肾阳虚型功能性便秘55例临床观察

目的:观察金匮肾气汤加减治疗脾肾阳虚型功能性便秘(FC)的临床疗效。方法:110例FC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用乳果糖10ml口服治疗;观察组采用金匮肾气汤加减内服治疗,所有患者均治疗4周;比较两组治疗前后中医主要症状,临床疗效和全结肠传输时间;采取中文版健康调查简表(SF-36)评估两组患者治疗前后生活质量。结果:两组治疗后中医主要症状评分均显著降低(P0.01),治疗后,观察组各中医主要症状评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01);观察组总有效率为94.55%,对照组为80%,观察组优于对照组(χ2=4.01,P0.05);两组治疗后,全结肠通过时间均明显减少(P0.01);观察组治疗后全结肠通过时间均显著短于对照组(P0.01);两组患者治疗后SF-36量表各项评分均明显升高(P0.01);治疗后,观察组SF-36量表各项评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:金匮肾气汤加减治疗脾肾阳虚型FC能显著改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减对围绝经期失眠患者睡眠质量、负性情绪及内分泌激素的影响

目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减对围绝经期失眠患者睡眠质量、负性情绪及内分泌激素的影响。方法 将2019年2月—2020年9月在北京中医药大学房山医院治疗的60例围绝经期失眠患者随机分成2组。对照组30例口服艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上予以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、围绝经期症状评分(Kuppennan评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血清内分泌激素水平[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E₂)]变化情况,比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后2组PSQI评分、Kuppennan评分、HAMD评分、HAMA评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清LH、FSH水平均明显降低(P均<0.05),血清E₂水平均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上血清内分泌激素水平改善情况均明显优于对照组(P均<0.05...     

补中益气汤加减治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对肺功能、6 min步行距离的影响

目的 观察补中益气汤加减治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的临床疗效及对患者肺功能、6 min步行距离(6MWT)影响。方法 选取2018年1月—2022年1月北京市平谷区医院诊治的134例慢阻肺患者为观察对象，采取随机抽样法将其分为试验组与对照组，每组67例。2组均予以常规基础西药治疗，试验组在此基础上加用补中益气汤加减治疗，观察比较2组治疗10周后的治疗总有效率、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)、中医证候积分以及6MWT。结果 试验组患者的治疗总有效率为97.01%(65/67),显著高于对照组的82.09%(55/67),差异有统计学意义(P<0.05);治疗10周后，试验组患者的肺功能FEV₁%显著高于对照组(P<0.05),各项中医症状评分均显著低于对照组，6MWT明显长于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 补中益气汤加减治疗脾肺气虚型慢阻肺患者疗效更好，可明显改善肺功能，减轻症状，提高活动耐量。     

益气化瘀补肾方治疗早中期原发性膝骨关节炎临床研究

目的:观察益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎的临床疗效,比较益气化瘀补肾方与美洛昔康治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:128例早中期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各69例。治疗组采用益气化瘀补肾方汤剂每日1剂分2次口服;对照组口服美洛昔康片7.5 mg,每日1次,两组均治疗6周。分别于治疗前、治疗3周、治疗6周结束后、12周和24周随访,评定西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数(The Western Ontario and Mc Master University Osteoarthritis Index,WOMAC)量表、疼痛视觉模拟量表(Visual Analo g Scale for Pain,VAS)、5次坐立试验、生存质量SF-36量表及有效率。结果:两组早中期原发性膝骨关节炎治疗后WOMAC量表各项积分均下降(P0.01),治疗组较对照组下降更明显(P0.01);两组早中期原发性膝骨关节炎治疗后较治疗前疼痛视觉模拟量表评分均显著降低(均P0.01),治疗组较对照组降低更明显(P0.05);两组早中期原发性膝骨关节炎治疗后5次坐立试验所用时间较治疗前均缩短(均P0.05),治疗组较对照组缩短更明显(P0.05);两组治疗后生存质量评分较治疗前明显提高(均P0.05),治疗组较对照组提高更明显(P0.01);治疗6周后治疗组有效率为95.65%,对照组有效率为89.71%。结论:益气化瘀补肾方与美洛昔康片治疗早中期膝骨关节炎均有效,益气化瘀补肾方既可以明显的缓解患者疼痛又可以一定程度的改善膝关节活动度;益气化瘀补肾方在缓解疼痛、改善功能及恢复膝关节内部力学平衡方面疗效明显优于口服美洛昔康片。     

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的:探析半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法:选择2021年4月至2023年5月期间石城县中医院收治的慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者,从中抽取68例作为研究对象,以随机数字表法作为分组方式将患者划分为观察组和对照组,各34例。对照组患者以含铋剂四联疗法进行治疗,观察组患者以半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法进行治疗,比较两组患者的症状积分、炎症指标、胃肠激素水平和治疗效果。结果:治疗后观察组患者在腹胀、腹痛、嗳气、反酸、早饱等症状积分方面均较对照组更低,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者血清白细胞介素–2(IL–2)、IL–6、IL–10水平均较对照组更低,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者血清胃泌素水平低于对照组,生长抑素水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗总有效率(91.18%)高于对照组(70.59%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效确切。