中医定向透药综合治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察中医定向透药联合塞来昔布胶囊、推拿按摩康复治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将膝骨关节炎患者86例随机分为研究组和对照组,各43例,对照组采用塞来昔布胶囊联合推拿按摩治疗,研究组在对照组的基础上给予中医定向透药治疗,疗程均为1个月。于治疗前后评价2组中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分。结果:研究组总有效率为95.35%,对照组为81.40%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、WOMAC量表中疼痛指数、僵硬指数、活动障碍指数评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中医定向透药综合治疗膝骨关节炎可改善膝关节疼痛、僵硬状况,具有良好的临床疗效。     

中西医结合治疗骨质疏松症临床观察

目的 评价骨质疏松症治疗中,实施中西医结合治疗方案的重要价值。方法 取江西省石城中医院第一诊断或第二诊断为重度骨质疏松症患者40例。按治疗方法不同,将其分为对照组和观察组。对照组行西医治疗,观察组行中医联合西医治疗。比较2组疼痛评分法(VAS)评分及中医证候积分。结果 2组疼痛评分均下降,且观察组VAS评分降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗骨质疏松症患者有重要价值,如注射用鲑降钙素及阿法骨化醇软胶囊联合自拟益肾健脾化瘀方剂治疗,可改善疼痛,降低中医证候积分,值得广泛应用。     

埋针疗法联合艾灸对TKA术后早期恢复的临床疗效

目的:观察埋针疗法联合艾灸治疗对改善TKA术后疼痛、早期关节功能及血清PGE2的临床疗效。方法:选取64例(64膝)TKA术后患者,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组患者采用TKA术后常规治疗,治疗组患者在TKA术后常规治疗的基础上采用埋针疗法联合艾灸治疗。运用视觉模拟评分法(VAS)、膝关节HSS评分表观察记录两组患者术后不同时间段的评分,抽血检查患者术后不同时间段血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平。结果:经过治疗,两组患者VAS评分、膝关节HSS评分及血清PGE2水平均有所改善(P0.05),且治疗组患者VAS评分、膝关节HSS评分及血清PGE2水平改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:埋针疗法配合艾灸治疗对TKA术后早期恢复有很好的临床疗效,值得进一步推广应用。     

四子散热敷联合艾灸对全膝关节置换术后疼痛及康复效果的研究

目的观察四子散热敷联合艾灸对全膝关节置换术(TKA)后疼痛及康复的效果。方法将150例TKA后患者随机分为3组,四子散热敷联合艾灸组50例应用四子散热敷联合艾灸治疗,四子散热敷组50例单纯应用四子散热敷治疗,特定电磁波治疗仪组50例应用特定电磁波治疗仪治疗,3组均治疗14 d。应用视觉模拟评分(VAS)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)对患者的膝关节疼痛及功能进行综合评价。结果 3组治疗第7、14 d VAS评分均低于本组治疗前(P0.05),HSS评分均高于本组治疗前(P0.05)。四子散热敷联合艾灸组治疗第7、14 d VAS评分均低于四子散热敷组、特定电磁波治疗仪组治疗同期(P0.05),HSS评分均高于四子散热敷组、特定电磁波治疗仪组治疗同期(P0.05)。结论四子散热敷联合艾灸能有效减轻TKA后膝关节疼痛及改善膝关节功能,疗效优于单纯应用四子散热敷、特定电磁波治疗仪治疗。     

中医药预防类风湿关节炎膝关节置换术后深静脉血栓的临床疗效观察

目的评价中医药预防类风湿关节炎膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)的有效性。方法将77例受试者采用随机数字表法分为中药穴位组(25例)、综合治疗组(26例)以及利伐沙班组(26例),所有患者均进行TKA,术后进行抗凝干预。中药穴位组在术后第1日开始使用加味桃核承气汤联合穴位按摩;综合治疗组术后第1日开始使用加味桃核承气汤联合穴位按摩,丹参中药注射液静脉滴注。利伐沙班组采用利伐沙班口服常规治疗。疗程均为2周。观察患者出血量、DVT、皮下瘀斑、皮下浅表感染发生情况;记录患者治疗后运动范围(ROM)、纽约特种外科医院膝关节评分(HSS评分)及中医证候评分;术后2、7、14日记录患者VAS疼痛评分。结果中药穴位组7例、综合治疗组6例及利伐沙班组9例发生DVT,3组比较差异无统计学意义(P=0.652)。利伐沙班组皮下瘀斑发生率46.2%(12/26)较综合治疗组[15.4%(4/26)]高(F=0.415,P=0.021),综合治疗组出血量较利伐沙班组减少(P=0.022)。与利伐沙班组比较,综合治疗组治疗后ROM水平增加,中医证候评分降低(P=0.018,0.01)。术后7日中药穴位组及综合治疗组VAS疼痛评分明显减低(P=0.049,0.013)。3组治疗后HSS评分、术后2、14日VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于RA患者TKA术后早期使用加味桃核承气汤联合穴位按摩并辅助丹参注射液预防DVT发生的临床效果与利伐沙班相当,可促进患者TKA术后康复。     

中药热敷治疗老年膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 探究单踝置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)联合中药热敷治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效及对疼痛介质、炎性因子的影响。方法 选取2017年1月—2019年6月医院收治的老年膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为对照组47例和联合组53例。对照组行单纯UKA治疗及常规处理,联合组在对照组基础上增加中药热敷。观察两组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节功能量表(HSS)评分及血清疼痛介质[P物质(SP)、缓激肽(BK)、前列腺素E2(PGE2)]、关节液炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果 联合组治疗总有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组中医证候积分、VAS评分及血清SP、BK、PGE2和关节液IL-6、MMP-3、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),HSS评分明显高于对照(P<0.05)。结论 UKA联...     

补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生的疗效及对患者中医证候、腰功能及生活质量的影响

目的观察补肾温阳止痛汤与推拿联合治疗腰椎骨质增生的效果及对患者中医证候、腰功能、生活质量等影响。方法收集2015年7月1日—2018年6月30日本院收治的98例腰椎骨质增生患者,按就诊号奇偶数法分为观察组与对照组各49例,两组均有常规西药治疗、牵引治疗,此外对照组给予推拿手法治疗,观察组对照组之上给予补肾温阳止痛汤,连续治疗4周后,比较两组中医证候积分及证候疗效、X线检查评分、疼痛[视觉模拟评分(VAS)]、腰功能评分[Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)]及生活质量[生活质量核心量表(QOL-30)]。结果治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P0.05);观察组证候疗效93.88%(46/49),显著高于对照组的77.55%(38/49)(P0.05);观察组X线检查评分、VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P0.05),QOL-30评分中躯体、情绪、社会及生活总质量维度评分显著高于对照组(P0.05)。结论补肾温阳止痛汤配合推拿手法用于腰椎骨质增生治疗,可以有效缓解患者中医证候,抑制骨质增生,有利于减轻患者疼痛、促进腰功能恢复并提高患者生活质量。     

熏洗联合穴位贴敷对膝骨关节炎的影响

目的 探究中药熏洗联合穴位贴敷对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛及膝关节功能的影响。方法 纳入90例2019年9月—2021年7月于湛江市第一中医医院接受治疗的KOA患者，采用随机数字表法分为研究组(45例)及对照组(45例)。对照组口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊，研究组加用中药熏洗联合穴位贴敷治疗，2组均连续治疗4周。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后，研究组中医证候积分及疼痛评分均低于对照组，膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 中药熏洗联合穴位贴敷在KOA治疗中可获得确切的临床效果，能够有效改善患者各临床症状，减轻疼痛感，促进膝关节功能恢复，安全可靠，值得推广。     

“以筋代骨”六步手法推拿治疗早期骨性膝关节炎临床观察

目的观察“以筋代骨”六步手法推拿治疗早期骨性膝关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年9月医院治疗的KOA患者72例,随机分为手法组和冲击波组,各36例,分别采用“以筋代骨”六步手法推拿、体外冲击波治疗。比较2组治疗前、治疗2周、1个月及治疗后半年视觉模拟评分(VAS)、膝关节日本骨科协会(JOA)评分、中医证候积分。结果治疗前,2组VAS、JOA评分及中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、1个月,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后半年,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分低(P<0.05),JOA评分高(P<0.05)。结论“以筋代骨”六步手法推拿可减轻早期KOA患者疼痛,改善膝关节功能,缓解临床症状;且远期效果优于体外冲击波疗法。     

温针灸联合推拿治疗慢性腰肌劳损临床研究

目的：观察温针灸联合推拿治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法：选取慢性腰肌劳损患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组采取推拿治疗,研究组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较2组临床疗效、体征积分、中医证候积分、背肌力、腰部耐力时间、Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分的差异。结果：研究组治疗1个疗程、2个疗程、4个疗程后的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组体征积分、中医证候积分、背肌力、腰部耐力时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组体征积分、中医证候积分较治疗前降低,且研究组体征积分、中医证候积分低于对照组（P<0.05）;2组背肌力、腰部耐力时间较治疗前升高,且研究组背肌力、腰部耐力时间高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组VAS、ODI评分较治疗前降低,且研究组VAS、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联合推拿治疗慢性腰肌劳损效果明显,可以...     

艾灸联合腹部穴位按摩对糖尿病患者生活质量的影响

目的:分析艾灸联合腹部穴位按摩在糖尿病患者治疗中的应用及对患者生活质量的影响。方法:按照随机数字表法将诊治的68例糖尿病患者分为对照组(34例)和研究组(34例)。对照组给予腹部穴位按摩,研究组同时联合艾灸治疗。对比两组疗效、血糖指标、证候积分和生活质量。结果:研究组总有效率显著高于对照组,两组对比差异显著(P0.05)。治疗后,研究组血糖指标均低于对照组;研究组证候积分和DSQI评分均明显低于对照组,对比差异显著(P0.05)。结论:艾灸联合腹部穴位按摩可显著提高糖尿病患者治疗效果,降低血糖指标和证候积分,改善生活质量。     

长蛇灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察长蛇灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法:88例采用随机数字表法分为两组各44例.两组均用推拿治疗,研究组联合长蛇灸治疗.结果:总有效率研究组95.45％,对照组79.55％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后中医证候积分、VAS评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,两组比...     

坚骨胶囊治疗膝骨性关节炎胫骨高位截骨术后疗效观察

目的:观察坚骨胶囊治疗膝关节骨性关节炎胫骨高位截骨术后的疗效。方法:选取膝关节骨性关节炎行胫骨高位截骨术的患者60例,按随机数字表法分为两组各30例。对照组单纯行胫骨高位截骨手术,治疗组则在此基础上口服坚骨胶囊。比较两组治疗前后的膝关节功能评分(HSS评分)、疼痛评分(VAS评分)、胫股角、中医证候积分、肝肾功能及双下肢静脉超声等,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗后治疗组HSS评分提高,VAS评分及中医证候积分降低,胫股角降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎患者行胫骨高位截骨术后予以坚骨胶囊治疗效果显著,可以有效的缓解膝关节疼痛,增加HSS评分,降低胫股角、VAS评分及中医证候积分,不会增加感染、下肢深静脉血栓及肝肾功能损害等并发症的发生。     

药罐疗法联合手法推拿治疗气滞血瘀型颈椎病44例临床观察

目的:探究药罐疗法联合手法推拿治疗气滞血瘀型颈椎病的临床效果。方法:选择2018年6月至2020年8月于我院接受治疗的88例气滞血瘀型颈椎病患者,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组采用手法推拿治疗;研究组于上述基础上联合药罐疗法,两组均治疗两个疗程。对比两组临床疗效、中医证候积分、疼痛评分及血液流变学。结果:研究组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%,治疗后中医证候积分及VAS评分、各血液流变学指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:药罐疗法联合手法推拿在气滞血瘀型颈椎病治疗中疗效确切,能够缓解颈椎疼痛,改善椎-基底动脉血液流变学,利于减轻各临床症状,值得推广。     

米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取94例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上开展米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)和中医证候积分。结果:观察组和对照组总有效率分别为91.49%、74.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分、NDI及中医证候积分均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组VAS评分、NDI及中医证候积分均降低更明显(P<0.05)。结论:米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病,能有效减轻患者的颈肩疼痛,改善颈椎功能,提高临床疗效。     

舒筋活血汤联合中医推拿对人工全膝关节置换术后患者康复的影响

目的观察舒筋活血汤联合中医推拿治疗对人工全膝关节置换术(TKA)后患者康复的影响。方法将80例TKA术后患者按随机数字表法分为2组。治疗组40例在西医常规康复治疗基础上加用舒筋活血汤联合中医推拿治疗;对照组40例单纯予西医常规康复治疗。2组均治疗3周后,比较2组治疗前后患侧膝关节活动(包括最大屈伸角度、最大伸直角度)、膝关节功能及生活质量改善情况,膝关节功能改善采用美国特种外科医院(HSS)评分系统进行评估,包括膝关节的疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性及减分项目,生活质量改善情况采用健康调查12条简表(SF-12)进行评估,包括生理评分(PCS)和心理评分(MCS)。结果 2组治疗后患侧膝关节最大屈伸角度及最大伸直角度与本组治疗前比较,最大屈伸角度均明显增加(P0.05),最大伸直角度均明显缩小(P0.05),且治疗组患侧膝关节最大屈伸角度及最大伸直角度改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后HSS各项评分及总分与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05);2组治疗后PCS评分及MCS评分与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。结论舒筋活血汤联合中医推拿治疗TKA可明显改善患者术后膝关节活动度,促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量。     

小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果研究〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2017年5月至2019年1月在北京中医医院顺义医院收治的肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者126例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组63例。对照组单独应用小针刀治疗,观察组在对照组的基础上加用蠲痹汤加减治疗。观察2组患者临床疗效,以及治疗前后膝关节功能评分(HSS评分)、关节肿胀积分、骨摩擦音个数及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为95. 2%(60/63),高于对照组的82. 5%(52/63),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患者HSS评分、关节肿胀积分、骨摩擦音关节及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后,观察组患者HSS评分中疼痛评分、功能及总分均高于对照组(均P 0. 05),观察组患者关节肿胀积分、骨摩擦音关节个数及中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 05)。结论:小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效减轻患者疼痛,提高膝关节功能,减轻患者关节肿胀程度,值得临床应用。     

针灸结合中医定向对颈椎病患者疼痛及生活质量的影响

目的:观察针灸结合中医定向对颈椎病患者疼痛及生活质量的影响。方法:选取2017年6月-2018年12月于我院治疗的110例颈椎病患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各55例。对照组患者使用针灸治疗,研究组患者使用针灸结合中医定向治疗。记录两组患者临床疗效,观察治疗前、治疗2周后两组患者疼痛程度[采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)]、中医证候(头痛、眩晕、肢体麻木、恶心呕吐)积分、及生活质量[采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life Scale,WHOQOL-BREF)]评分差异。结果:研究组患者临床总有效率高于对照组(P均<0.05)。治疗2周后,两组患者VAS评分、中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P均<0.05);两组患者生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P均<0.05)。结论:针灸结合中医定向治疗颈椎病患者疗效显著,能有效改善患者临床症状及生活质量,降低患者颈椎疼痛程度。     

海南南药穴位敷贴联合艾灸治疗膝骨性关节炎气滞血瘀证的临床观察

目的本研究以中医基础理论为指导,结合临床实际,应用海南特色药物穴位贴敷,观察穴位贴敷和艾灸有机结合起来治疗膝骨性关节炎气滞血瘀证的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照临床试验设计方法。根据一般情况按照分层随机化的方法将62例膝骨性关节炎气滞血瘀证患者以1∶1比例分成试验组、对照组。2组予以相同的常规基础治疗,试验组在此基础上予穴位敷贴联合艾灸,每日1次,连续7 d。分别观察2组受试对象治疗前、治疗后临床症状体征计分、气滞血瘀证证候积分以及Lysholm膝关节功能评分。结果 2组患者一般情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前临床症状体征计分、气滞血瘀证证候积分以及Lysholm膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论穴位敷贴联合艾灸能够降低膝骨性关节炎气滞血瘀证临床症状体征计分与气滞血瘀证证候积分,增加Lysholm膝关节功能评分,是治疗膝骨性关节炎气滞血瘀证十分有效的方法。     

针刺联合超声波治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察针刺联合超声波治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效。方法:将急性痛风性关节炎病例82例随机分为两组各41例,对照组给予双氯芬酸钠口服治疗,治疗组给予针刺结合超声波治疗,观察两组患者治疗前及治疗2周后的中医证候积分、膝关节疼痛程度,评估两组中医证候疗效。结果:治疗2周后,两组患者的中医证候积分、VAS评分及现有痛强度PPI评分均显著降低(P0.05),治疗组降低幅度显著大于对照组(P0.05);治疗组的中医证候总有效率(97.56%)显著高于对照组(80.49%)(P0.05)。结论:针刺联合超声波治疗急性痛风性关节炎在改善临床相关症状和膝关节疼痛程度方面优于口服双氯芬酸钠。