中西医结合治疗高尿酸血症合并2型糖尿病52例总结

目的:观察中西医结合治疗高尿酸血症合并2型糖尿病的临床疗效。方法:将102例本病患者随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗。结果:治疗组的临床疗效及治疗后血尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖等指标与对照组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗高尿酸血症合并2型糖尿病疗效满意。     

血尿酸水平对2型糖尿病并脑梗死患者近期疗效的影响

目的探讨血尿酸水平对2型糖尿病并脑梗死患者近期疗效的影响。方法选择196例2型糖尿病并脑梗死患者,按照血尿酸水平分为高尿酸血症组和正常尿酸组,于治疗前和治疗4周后进行美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分和预后判定。结果高尿酸血症组的NIHSS评分明显高于正常尿酸组（P〈0.05）;正常尿酸组的疗效优于高尿酸血症组（P〈0.05）。结论高尿酸血症影响了2型糖尿病并脑梗死患者的近期疗效,测定血尿酸水平有助于判断病情和预后。     

痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响

2型糖尿病患者中约10%合并高尿酸血症,基于大量流行病学研究及临床研究的证据,提示高尿酸血症是胰岛素抵抗综合征的一个独立相关因素,故降低血尿酸对2型糖尿病的治疗起到积极协同作用.为探讨痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响,我们进行了如下临床观察.……     

从脾经论治2型糖尿病合并高尿酸血症的思路探析

糖尿病、高尿酸血症都归属于代谢综合征,随着生活方式的改变,生活水平的提高,2型糖尿病合并高尿酸血症的人群日益增加,然而,西医降糖、降尿酸治疗有其局限性及副作用。因此,从脾经论治2型糖尿病合并高尿酸血症,有其独特优势,这将为临床增添新的理论依据,提供一种新思路。     

痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响

目的观察痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响。方法选择60例合并高尿酸血症的2型糖尿病患者,在治疗糖尿病和低嘌呤饮食的基础上随机分为两组,35例加服痛风定为治疗组,25例不服痛风定为对照组,疗程12周。结果痛风定能显著降低血尿酸;痛风定能降低2型糖尿病患者的TC,TG,升高HDL-C。结论痛风定不仅具有降低血尿酸的作用,而且具有调脂作用,是2型糖尿病合并高尿酸血症患者的理想用药。     

加味桃红四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症30例

高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍引起的一组代谢性疾病,是发生痛风的直接原因.近年来,我科在诊治糖尿病过程中,发现糖尿病合常并高尿酸血症.流行病学研究发现,2002年上海市调查的2型糖尿病患者432例中合并高尿酸血症者25.2％[1].大量文献也证实高尿酸血症与冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等高度相关,可导致动脉粥样硬化的发生,此外,还可使糖尿病患者大血管并发症及心脑血管终点事件发生率显著增高[2].自2008年以来,我科运用加味桃红四物汤治疗2型糖尿病合并无症状性高尿酸血症60例,取得较好疗效,现报告如下.     

健脾化浊中药治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的Meta分析及启示

正于中医角度言,2型糖尿病属消渴病的范畴,基本病机为"阴虚,燥热";古代中医对高尿酸血症没有过多的具体描述,根据现代医家观察总结,高尿酸血症病机多为"湿、热"[1]。于人体整体而言,糖尿病属于虚症,高尿酸血症更偏于实证,二者的病机看似有矛盾之处,而基于现实情况,人群中2型糖尿病合并高尿酸血症的发病率愈来愈高,在临床诊疗中,是将二者分离、一一进行对应的治疗,还是探索二者合并的现象并找寻有效的治疗手段,是值得探讨的。大多数现代医家认为[2-4],2型糖尿病合并高尿酸血症的病因病机与普通的消渴病不同,     

从痰瘀同源论治2型糖尿病合并高尿酸血症

高尿酸血症为代谢性疾病,与糖尿病等代谢疾病统称为代谢综合征。研究显示,高尿酸血症为糖尿病的独立危险因素,现代医学研究显示糖尿病、高尿酸血症等多种代谢疾病与痰瘀密切相关,痰浊、瘀血作为其病理产物,贯穿在整个疾病过程中,且相兼为患。本文从痰瘀同源的角度,分析探讨2型糖尿病合并高尿酸血症的病因病机及治疗,从而得出在临床治疗中截断扭转痰瘀同源的形成,对预防或治疗糖尿病并发症具有重要意义。     

二降汤加减治疗糖尿病合并高尿酸血症30例

目的：探讨中药治疗糖尿病合并高尿酸血症的疗效。方法：选择2型糖尿病合并高尿酸血症患者30例，服自拟方二降汤辨证加减。结果：显效18例，有效10例，无效2例，总有效率为93．3％。结论：二降汤辨证治疗糖尿病合并高尿酸血症疗效确切。     

银花痛风颗粒治疗2型糖尿病合并高尿酸血症疗效观察

目的：观察银花痛风颗粒内服治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法：在基础降糖药物治疗的前提下,采用银花痛风颗粒（治疗组）治疗2型糖尿病合并高尿酸血症26例,采用苯溴马隆片、碳酸氢钠片（对照组）治疗26例,14天后比较2组临床疗效。结果：治疗组患者症状、血尿酸、尿尿酸总有效率分别为94.7%、87.5%、55.6%,对照组分别为33.3%、42.9%、28.6%。结论：在基础降糖药物治疗的前提下,配合银花痛风颗粒治疗2型糖尿病合并高尿酸血症有明显疗效。     

高尿酸血症合并2型糖尿病患者降糖药物效果分析

目的:了解高尿酸血症伴2型糖尿病门诊患者常用降糖药物的种类和降糖治疗方案,为合理治疗提供依据。方法:分析调查广州市中西医结合医院门诊确诊为高尿酸血症伴2型糖尿病患者的用药情况,统计分析降糖药物的使用及治疗方案。结果:112例患者中,单一药物使用率约为10.71%,胰岛素和格列奈类药物为主要单用药;大部分患者降糖治疗为2种药物及2种药物以上联合降糖(89.29%),双胍类+磺脲类为主导用药。结论:本院门诊高尿酸血症合并2型糖尿病患者降糖药物应用种类基本符合中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南》(2013版),用药基本合理。     

中药治疗55例2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效观察

糖尿病与高尿酸血症均为典型的代谢性疾病。2型糖尿病系肝脏糖代谢失常与胰岛内分泌功能失常导致[1],而其胰岛素抵抗状态又进一步加剧肝脏代谢紊乱,间接地影响到肝脏的嘌呤代谢,最终诱发高尿酸血症。2型糖尿病合并高尿酸血症患者多伴有不同程度、不同类型的血脂异常及心脑血管疾病。由此可知,有效地控制血糖、恢复肝脏嘌呤代谢功能、加速尿酸排出临床意义重大。我院近年来充分发挥中医学优势,在临床医学干预血糖的同时,以自拟中药治疗高尿酸血症,疗效确切,现报道如下。     

高尿酸血症的中医药研究与治疗展望

近年来,随着经济发展,饮食结构改变,肥胖人群增多.我国高尿酸血症的发病率逐年增高[1].研究发现,高尿酸血症与痛风、代谢综合征、高血压、冠心病、糖尿病及其并发症关系密切[2-7],高尿酸血症使上述疾病患者的病情进展迅速,病死率明显增加[8],日益威胁着人类的健康.目前,临床上针对高尿酸血症无特效疗法,西药虽可降低血尿酸水平,但停药后常易反复,不良反应较多.为进一步了解高尿酸血症中医药治疗与研究现状.笔者以"尿酸"、"高尿酸血症"、"中药"、"中医"为自由词,检索了中国期刊全文数据库中1999-2008年中医药治疗高尿酸血症相关论文.现综述如下.     

自拟黄苓泽泻汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症30例

目的观察自拟黄苓泽泻汤加减治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法将60例2型糖尿病合并高尿酸血症患者随机分为中药组、别嘌醇组各30例,在原有降糖治疗方案的基础上,中药组予黄苓泽泻汤加减治疗,每天1剂;别嘌醇组予别嘌醇片口服,每次0.1g,每天3次。两组均治疗4周,观察血尿酸水平。结果中药组和别嘌醇组在治疗后血尿酸水平较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后血尿酸水平低于别嘌醇组治疗后血尿酸水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄苓泽泻汤加减治疗2型糖尿病合并高尿酸血症患者疗效肯定,降低血尿酸作用优于别嘌醇片。     

健脾化浊消瘀方治疗2型糖尿病高尿酸血症35例

目的:探讨健脾化浊消瘀方对2型糖尿病高尿酸血症患者降血尿酸、降血糖、降血脂方面的治疗作用。方法:入选病例为2型糖尿病伴高尿酸血症的患者,共52例,按2∶1比例随机分为治疗组(健脾化浊消瘀方组)35例,对照组(别嘌呤醇组)17例,分别服药4周。结果:高尿酸血症的治疗作用,治疗组总有效率83%,对照组总有效率82%,作用相当,两组比较无显著性差异。降低FBG、2HPBG、HbA1C的总有效率,治疗组分别是80.00%、85.71%、74.29%;对照组分别是52.94%、58.82%、52.94%;降低胆固醇和三酰甘油的作用,治疗组作用明显,对照组治疗作用不明显,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾化浊消瘀方对2型糖尿病高尿酸血症患者有较好的疗效,提示对代谢综合征有一定的治疗作用。     

无症状高尿酸血症伴 2 型糖尿病中医体质特点的研究

目的：通过对无症状高尿酸血症伴2型糖尿病人群的中医体质辨识,分析其体质频数分布特点的关系,探讨不同体质人群该病发病特点。方法：采用王琦《中医体质分类与判定表》及“炎黄东方中医体质辨识软件”对单纯高尿酸血症组、高尿酸血症伴糖尿病组、健康对照组人群共785例进行体质辨识,分析其体质分布类型。结果：无症状高尿酸血症伴2型糖尿病人群体质频数的前3位以次是湿热质、痰湿质、气虚质,提示这3种体质的人群该疾病发生的风险高于其他体质人群。结论：对于无症状高尿酸血症伴2型糖尿病,湿热、痰湿、气虚是其发病的主要病机,是临床防治的重点。     

痛风合剂治疗高尿酸血症临床观察

目的:探讨痛风合剂治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:将高尿酸血症患者100例随机分为痛风合剂组和别嘌呤醇组、立加利仙组,现察3组疗效。结果:痛风合剂可治疗高尿酸血症,有降低血尿酸、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白的作用,与对照组相比无统计学差异。结论:痛风合剂对高尿酸血症具有较好的治疗作用,并能保护高尿酸血症病人的肾功能。     

2型糖尿病并高尿酸血症患者的临床研究

目的：探讨2型糖尿病合并高尿酸血症临床观察。方法：选取2型糖尿病患者118例,根据血尿酸（SUA）水平分为2型糖尿病合并高尿酸血症组（观察组）19例,2型糖尿病无高尿酸血症组（对照组）99例,测量身高、体重,计算体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、HDL-C（高密度脂蛋白）、舒张压、收缩压、尿微量白蛋白（MAL）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）,观察合并症：冠心病、脑血管意外情况。结果：2型糖尿病合并高尿酸血症患病率为16.10%,体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、舒张压、尿微量白蛋白（MAL）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）较对照组明显升高,HDL-C（高密度脂蛋白）较对照组明显降低;发生心脑血管意外增多。结论：2型糖尿病合并高尿酸血症者存在更明显的肥胖,脂代谢紊乱,肾功能损害,发生心脑血管危险性增高。     

开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

目的:研究开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果。方法:选择2014年6月~2016年6月2型糖尿病合并高尿酸血症患者36例。观察组加用开郁清热方及加味四物汤进行治疗,对照组给予口服别嘌醇常规抗糖尿病药物治疗。对比两组治疗前后SCr、U-mAlb、尿pH值、Ccr,两组治疗前后TC、TG及FBG、UA。结果:(1)和对照组(55.56%)比较,观察组治疗有效率(88.89%)明显更高(P0.05);(2)和对照组对比,观察组BMI、TC、TG、FPG、2h BG、U-mAlb、UA明显更低,尿pH值明显更高(P0.05);和治疗前对比,观察组BMI、TC、TG、FPG、2hBG、U-mAlb、UA明显降低,尿p H值明显上升(P0.05)。结论:开郁清热法联合加味四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果显著,具有临床应用价值。     

血尿酸水平与2型糖尿病中医证型关系的研究

目的:探讨血尿酸水平在2型糖尿病中医证型中的分布规律,为中医证型客观化提供参考依据。方法:对102例西医已确诊为2型糖尿病患者进行辨证,分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型,检测血尿酸水平。结果:2型糖尿病阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚组在年龄上比较无统计学意义P>0.05。2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛、阴阳两虚组在血尿酸水平上明显高于气阴两虚组,具有统计学意义P<0.05。结论:2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛、阴阳两虚型在血尿酸水平上均高于气阴两虚组。提示:如果对2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛和阴阳两虚证型进行进一步研究,可能会找到引起2型糖尿病患者血尿酸升高的中医证候方面的原因。