预后营养指数对老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后短期功能预后的预测价值

目的 评估预后营养指数(PNI)对阿替普酶静脉溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期功能预后的预测价值。方法 回顾性收集2019年8月至2022年2月徐州医科大学附属医院急诊绿色通道收治的阿替普酶静脉溶栓治疗的老年AIS患者312例，分析患者血液学资料，计算PNI,评估营养状况。随访3个月，采用改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组100例(mRS评分>2分),预后良好组212例(mRS评分≤2分)。又根据PNI最佳截断值分为高PNI组144例(PNI≥48.95)和低PNI组168例(PNI<48.95)。采用logistic回归分析PNI与短期功能预后的关系。结果 预后不良组PNI明显低于预后良好组[44.7(41.6,47.6)vs 49.9(45.8,53.9),P<0.01]。低PNI组3个月mRS评分明显高于高PNI组[3.0(1.3,4.0)分vs 1.0(1.0,2.0)分，P<0.01]。logistic回归分析显示，美国国立卫生研究院卒中量表评分、TOAST病因分型(大动脉粥样硬化型)、出血转化、体质量指数、低PNI与短...     

术前全身炎症反应指数及预后营养指数对表浅型食管鳞癌患者预后的预测价值

背景 表浅型食管鳞癌(superficial esophageal squamous cell carcinoma,SESCC)患者的治疗以内镜和外科手术为主.对于部分患者来说,单一的手术治疗预后欠佳.如何筛选出预后不良的患者并给予适当的干预是临床医生面临的难题.因此,寻找更便利更有效的预后预测指标对于患者的生存期和指导进一步治疗至关重要.目的 探讨术前外周血全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)及预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对SESCC患者预后的预测价值.方法 回顾性分析122例SESCC患者的临床、影像及病理等资料.通过ROC曲线确定SIRI及PNI的最佳截断值,将其分为低SIRI组和高SIRI组,低PNI组和高PNI组,Kaplan-Meier法分析生存曲线,Log-rank法比较验证组间生存差异. COX单因素和多因素回归分析SESCC患者术后预后的影响因素.结果 低SIRI组的总生存时间高于高SIRI组,差异具有统计学意义(P=0.001);高PNI组的总生存时...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与老年维持性血液透析病人预后的关系

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年维持性血液透析(MHD)病人不良结局的关系。方法 选取2017—2021年于德阳市人民医院肾病内科血液净化中心接受MHD治疗的140例老年病人,根据随访期间病人是否死亡分为死亡组和生存组。比较2组病人开始行MHD时的临床资料及实验室指标;采用Cox比例风险回归模型分析影响老年MHD病人预后的危险因素,同时采用ROC曲线评估危险因素对老年MHD病人不良预后的预测效能。结果 与生存组相比,死亡组透析龄更短,血红蛋白、淋巴细胞水平更低,NLR、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、hs-CRP水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正多项混杂因素后,多因素Cox回归分析表明,NLR、合并糖尿病、低血红蛋白是影响老年MHD病人生存的独立危险因素。ROC曲线结果显示,NLR能够较好地预测老年MHD病人不良预后,最佳截断值为7.66,灵敏度为60%,特异度为91%,AUC为0.756(P<0.01)。结论 NLR是影响老年MHD病人预后的独立危险因素,其预测老年MHD不良预后的特异性较高。     

预后营养指数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对脓毒症患者预后的评估价值

目的 探讨预后营养指数（PNI）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对脓毒症患者预后的评估价值。方法 收集180例脓毒症患者的临床资料,根据28 d生存情况将患者分为存活组118例和死亡组62例。比较两组入住ICU后24 h内的外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数以及白蛋白、AST、ALT、肌酐（sCr）、尿素氮（BUN）、降钙素原、C反应蛋白（CRP）、乳酸,计算PNI、NLR;采用急性生理学及慢性健康状况（APACHEⅡ）评分系统对患者预后进行评估。采用单因素和多因素Cox回归分析PNI、NLR对脓毒症患者预后的影响;绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）,评价PNI、NLR、PNI联合NLR、APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后的评估价值。结果 死亡组血清sCr、BUN、CRP、乳酸水平及PNI、NLR、APACHEⅡ评分高于存活组,白蛋白水平低于存活组（P<0.05或<0.01）。PNI、NLR、APACHEⅡ评分是导致脓毒症患者28 d病死率增加的独立危险因素。PNI联合NLR用于评估脓毒症患者预后的AUC大于PNI、NLR...     

不同营养评估工具对ICU重症肺炎患者的预后预测价值比较

目的 比较预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)、(老年)营养风险指数(geriatric nutritional risk index, GNRI/NRI)及改良版危重症营养风险评分表(the modified nutrition risk in the critically ill, mNUTRIC)对重症监护室(ICU)重症肺炎患者预后预测价值。方法 回顾性分析了2017年1月1日至2020年8月1日广东省中医院芳村分院ICU收治的重症肺炎患者288例，根据28天生存情况分成生存组(n=220)和死亡组(n=68)。采用二元Logistic回归分析影响重症肺炎预后因素，绘制ROC曲线对比PNI、GNRI/NRI和mNUTRIC评分对重症肺炎患者预后的判断价值。结果 回归分析显示低BMI、使用抗生素≥2类、并发ARDS、mNUTRIC评分高是影响重症肺炎预后的独立危险因素(P<0.05),静脉使用氨基酸是其保护性因素(P<0.05)。PNI、GNRI/NRI及mNUTRIC评分评估患者28天预后的曲线下面积(AUC)分别为0....     

预后营养指数对老年宫颈癌术后化疗患者预后的影响

目的 探讨预后营养指数(PNI)在老年宫颈癌术后化疗患者预后评估中的意义。方法 回顾性纳入2016年3月—2019年3月行术后化疗的115例老年宫颈癌患者为研究对象。对所有患者进行随访，随访终点为全因死亡，计算患者总生存期(OS)。收集患者的临床、实验室检查、手术以及病理学资料。根据受试者工作特征曲线所确定的PNI最佳截断值将患者进行分组，通过组间比较筛选可能影响PNI的指标。采用单因素和多因素Cox回归明确影响患者OS的独立危险因素。结果 中位随访时间37个月，共计69例(60.0%)患者达随访终点。同PNI>48组(n=49)相比，PNI≤48组(n=66)组织学类型为鳞癌比例更高、 FIGO分期Ⅱ期和Ⅲ期比例更高，且分化程度为中低分化比例也更高(均P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示，PNI≤48组中位生存期显著短于PNI>48组(41个月vs 52个月，P<0.001)。多因素Cox回归分析结果提示，淋巴结转移、肿瘤直径>4 cm、 FIGO分期高以及PNI≤48是患者OS的独立危险因素(均P<0.05)。结论 PNI对老年宫颈癌...     

预后营养指数对食管癌术后放疗患者预后的影响研究

目的 探究预后营养指数(PNI)与手术后接受辅助放疗的食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的临床病理特点及预后的相关性。方法 回顾性分析2015年6月1日至2017年6月1日扬州大学附属医院肿瘤科收治的93例术后病理确诊为食管鳞状细胞癌并行术后辅助放疗患者的临床资料。根据放疗前病情评估时所测白蛋白水平和淋巴细胞计数计算得到PNI,并根据受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI最佳截断值,将纳入研究的所有患者分为H-PNI组和L-PNI组。分析PNI与一般临床病理特征及总生存时间的关系;通过单因素及多因素Cox回归分析,比较各项因素对食管癌术后辅助放疗患者预后的影响。结果 PNI最佳截断值为47.275,将纳入研究的93例患者分为L-PNI组(PNI≤47.275,43例)和H-PNI组(PNI>47.275,50例)。方差分析显示两组患者在年龄分组、性别、吸烟史、饮酒史、同步化疗、肿瘤长度及术后病理N分期方面的差异没有统计学意义,但是在H-PNI组中病理T分期为T1～T2期的患者多于L-PNI组(P=0.044),H-PNI组中术后病理TNM分期Ⅰ～Ⅱ的患者多于L-PNI组(P=0.02...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和预后营养指数在老年急性肺栓塞患者预后评估中的价值

目的:探讨入院早期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和预后营养指数(PNI)与老年急性肺栓塞患者预后的关系。方法:回顾性分析2019年6月—2022年9月首次确诊的270例老年急性肺栓塞患者的资料,并进行定期随访,根据患者的临床结局分为预后良好组(218例)和预后不良组(52例)。采用LASSO回归来筛选与预后不良相关的预测变量,并构建多因素logistic回归模型来评估预后不良的影响因素。结果:在平均随访23.00(15.00,36.00)个月内,19.26%的患者经历了不良临床结局。通过LASSO回归筛选,确定了N末端脑钠肽前体、D-二聚体、白蛋白、NLR和PNI这5个预测变量,依据这些预测变量构建的多因素logistic回归模型显示,NLR(OR=1.732,95%CI 1.217～2.466,P=0.002)、PNI(OR=0.616,95%CI 0.428～0.886,P=0.009)是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立影响因素。结论:入院早期高NLR和低PNI是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立危险因素。     

改良NUTRIC评分和预后营养指数在老年肝硬化合并上消化道出血患者预后评估中的作用

目的 探究改良危重症营养风险评分(mNUTRIC)和预后营养指数(PNI)对老年肝硬化合并上消化道出血患者预后评估的作用.方法 108例老年肝硬化合并上消化道出血患者根据入院28 d时是否死亡分为存活组(n=66)和死亡组(n=42).收集患者的临床和实验室检查资料并计算患者的mNUTRIC评分和PNI评分.比较死亡组...     

COPD合并急性脑梗死病人NGAL、SAA变化与梗死面积及临床预后的关系

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性脑梗死(ACI)病人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)变化与脑梗死面积及临床预后的关系。方法:选取2020年1月—2021年4月我院收治的84例COPD合并ACI病人(合并组)及同时期在我院就诊的单纯ACI病人30例(ACI组)与单纯COPD病人46例(COPD组)。检测3组病人血清NGAL、SAA水平,采用Pearson相关性分析法分析血清NGAL、SAA水平与病人脑梗死面积的关系。绘制合并组受试者工作特征(ROC)曲线判断COPD合并ACI病人发生死亡的血清NGAL、SAA水平最佳截断值,根据最佳截断值分为高NGAL组和低NGAL组、高SAA组和低SAA组;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用COX比例风险模型分析影响COPD合并ACI病人生存情况的因素。结果:合并组病人血清NGAL、SAA水平高于ACI组及COPD组(P<0.05),ACI组血清NGAL、SAA水平高于COPD组(P<0.05);合并组病人脑梗死面积为(11.37±1.34)cm, ACI组脑梗死面积为(8...     

免疫炎症指数联合预后营养指数对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的严重程度及预后的评估价值

目的 探讨免疫炎症指数(SII)联合预后营养指数(PNI)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病情严重程度的影响及预后的评估价值。方法 选取2020年9月—2022年8月于西部战区总医院收治的103例老年AECOPD患者作为研究对象，根据患者病情严重程度分为2组：简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)<40分组(63例)和SAPSⅡ≥40分组(40例);另根据预后情况进行分组：好转组(69例)和恶化组(34例)。分别对比不同组别的临床资料；比较不同病情程度患者的SⅡ和PNI;采用ROC曲线获得对老年AECOPD严重程度的预测效能；采用单因素二元Logistic回归分析方法分析老年AECOPD患者预后的影响因素，并进行多因素二元Logistic回归分析，构建预测模型并对其效能进行验证。结果 SAPSⅡ≥40分组患者SⅡ高于SAPSⅡ<40分组患者(P<0.001),PNI则低于SAPSⅡ<40分组患者(P<0.001);PNI联合预测具有更高的预测效能。恶化组患者SⅡ高于好转组患者(P<0.001), PNI则低于好转组患者(P<0.001...     

动脉血乳酸清除率与老年COPD合并呼吸衰竭患者预后的相关性

目的 探讨动脉血乳酸清除率(LCR)与老年COPD并呼吸衰竭患者预后的关系.方法 选取98例老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行回顾性研究,根据患者的病情转归分为存活组74例、死亡组24例,对比2组患者的机械通气治疗早期(6h以内)的LCR等指标并进行分析.结果 存活组的机械通气治疗6h以内的APACHEⅡ、PaCO2值均显著低于死亡组,差异有统计学意义(t=8.337、13.983,P＜0.05).存活组的机械通气治疗6h以内的LCR、pH值、PaO2、PaO2/FiO2值均显著高于死亡组,差异有统计学意义(t=16.920、7.487、8.825、4.828,P＜0.05).经过Logistic回归分析,LCR是COPD合并呼吸衰竭患者预后的保护因素(OR=0.404,P＜0.05),APACHEⅡ是COPD合并呼吸衰竭患者预后的危险因素(OR=1.392,P＜0.05).动脉血LCR预测老年COPD并呼吸衰竭患者死亡的灵敏度为83.04％、特异度为86.92％,临界值为10.00％,ROC曲线下面积为0.861.结论 监测老年COPD并呼吸衰竭患者的动脉血LCR对于评估患者的预后具有一定的临床价值.     

红细胞分布宽度对重症肺炎预后评估的临床价值

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对重症肺炎患者预后的评估价值。方法:回顾性分析154例重症肺炎患者的临床资料。根据预后分为死亡组与存活组,比较2组临床资料。根据出院时RDW是否高于入院,分成RDW非升高组和RDW升高组,比较2组的临床资料;运用Kaplan-Meier生存曲线分析RDW升高组和RDW非升高组90 d累积生存率;应用COX回归分析重症肺炎患者死亡的危险因素。结果:死亡组患者RDW、RDW、血乳酸、APACHEⅡ评分均高于存活组(均P0.05),血红蛋白(Hb)、氧合指数低于存活组(均P0.05);RDW升高组的APACHEⅡ评分、入院RDW、乳酸显著高于RDW非升高组,氧合指数低于RDW非升高组(均P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示RDW升高组90d病死率高于RDW非升高组(χ~2=15.89,P0.01)。COX回归分析显示RDW升高、氧合指数及APACHEⅡ评分是重症肺炎死亡的独立危险因素。结论:RDW的升高能较好显示重症肺炎的严重程度;尤其是RDW的动态上升可作为重症肺炎不良结局的预测指标,对重症肺炎的预后有重要的预测价值。     

老年营养风险指数联合降钙素原清除率和中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年脓毒症病人短期预后的预测价值

目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)、降钙素原清除率(PCTc)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年脓毒症病人短期预后的预测价值。方法 选择2018年10月至2021年11月本院收治的97例脓毒症病人作为观察对象,根据28 d病人生存情况将病人分为死亡组(42例)和存活组(55例)。收集病人基本临床资料,比较2组GNRI、PCTc、NLR水平;采用Spearman法分析GNRI、PCTc、NLR与APACHEⅡ评分的相关性,采用ROC曲线分析GNRI、PCTc、NLR对脓毒症病人短期内死亡的预测价值。结果 死亡组病人GNRI及PCTc显著低于存活组(P<0.05),NLR、APACHEⅡ评分显著高于存活组病人(P<0.05)。相关性分析显示,GNRI、PCTc与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.357、-0.401,P<0.001),NLR与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.367,P<0.001);ROC曲线显示GNRI联合PCTc、NLR预测脓毒症病人短期内死亡的AUC为0.850(95%CI:0.763～0.914,P<0.001),敏...     

红细胞分布宽度与脑梗死患者近期预后的相关性

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与脑梗死患者近期预后的相关性。方法回顾性地分析159例首次诊断为脑梗死患者的临床资料,根据RDW中位数水平分为RDW低值组（n=80）和RDW高值组（n=79）。比较两组患者一般临床资料、实验室指标及死亡率的差异性。再根据临床转归分为两组,即存活组（n=144）和死亡组（n=15）,比较其RDW水平及其他实验室指标的差异性。采用多重线性回归（逐步回归法）分析预后不良与各因素的相关性。建立RDW预测患者死亡的受试者工作特征（ROC）曲线,以约登指数法找到RDW预测死亡的最佳截断值。结果RDW高值组的死亡率显著高于低值组（16．5％坩2．5％,P=0．003）。死亡组患者入院时的RDW水平显著高于存活组[（12．86±1．25）％VS（11．59±1．25）％,P=0．000]。RDW水平与预后不良呈线性正相关（标准偏回归系数=0．146,P=0．032）o用RDW预判死亡,其ROC曲线下面积为0．782（95％C10．668-0．896）,最佳截断值为12．35,准确度为78．6％。结论入院时的RDw水平与脑梗死患者近期预后密切相关,对判断预后有重要参考价值。     

红细胞分布宽度与中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年2型糖尿病病人不良预后的预测价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年T2DM病人不良预后的预测价值。方法 本研究为回顾性研究,纳入2015年1月至2018年1月我院收治的316例老年T2DM病人,电话随访记录其是否发生全因死亡,根据随访结果,分为死亡组以及生存组。比较2组病人的一般资料;采用Pearson相关系数描述RDW、NLR与其他实验室指标的相关性;ROC曲线分析RDW及NLR预测老年T2DM病人全因死亡风险的价值;根据ROC曲线的截断值,分析RDW及NLR预测老年T2DM病人并发症的价值。结果 本研究随访时间为(46.22±11.48)个月,失访13例,最终纳入303例,其中发生全因死亡71例。2组年龄、性别、BMI、DM病程差异无统计学意义,FPG、HbA1c、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、RDW及NLR水平差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,RDW、NLR均与FPG、HbA1c、Cr呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RDW预测老年T2DM病人全因死亡风险的截断值为13.2%,灵敏度为78...     

预后营养指数可作为老年急性脑梗死患者临床预后的指标

目的 应用预后营养指数(PNI)评估入院时营养不良对老年急性脑梗死患者短期临床预后的影响.方法 收集120例急性脑梗死患者基线特征及3个月后的改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS≥3分).采用Logistic回归分析影响急性脑梗死患者预后的因素.结果 采用受试者工...     

红细胞分布宽度对重症肺炎预后评估的临床研究

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对重症肺炎患者预后的评估价值。方法:回顾性分析154例重症肺炎患者的临床资料。根据预后分为死亡组与存活组,比较2组临床资料。根据出院时RDW是否高于入院,分成RDW非升高组和RDW升高组,比较2组的临床资料;运用Kaplan-Meier生存曲线分析RDW升高组和RDW非升高组90 d累积生存率;应用COX回归分析重症肺炎患者死亡的危险因素。结果:死亡组患者RDW、RDW、血乳酸、APACHEⅡ评分均高于存活组(均P0.05),血红蛋白(Hb)、氧合指数低于存活组(均P0.05);RDW升高组的APACHEⅡ评分、入院RDW、乳酸显著高于RDW非升高组,氧合指数低于RDW非升高组(均P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示RDW升高组90d病死率高于RDW非升高组(χ~2=15.89,P0.01)。COX回归分析显示RDW升高、氧合指数及APACHEⅡ评分是重症肺炎死亡的独立危险因素。结论:RDW的升高能较好显示重症肺炎的严重程度;尤其是RDW的动态上升可作为重症肺炎不良结局的预测指标,对重症肺炎的预后有重要的预测价值。     

Hcy、CRP及NEFA水平预测老年缺血性卒中患者预后的临床价值

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及游离脂肪酸(NEFA)水平预测老年缺血性卒中患者预后的临床价值。方法:回顾性分析我院188例老年缺血性卒中患者的临床资料,随访3个月,其中预后良好136例(预后良好组)、预后不良52例(预后不良组),对两组基线资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线评价Hcy、CRP、NEFA对急性缺血性卒中预后的预测价值。结果:预后不良组高血压史、糖尿病史占比及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy、CRP、NEFA水平均显著高于预后良好组(P均0.01)。Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病史、Hcy、CRP、NEFA是急性缺血性卒中预后的独立危险因素(OR=3.501~5.270,P均=0.001)。Hcy预测预后的ROC曲线下面积为0.830,最佳截断值为17.950,此时敏感度为0.615,特异度为0.882。CRP预测预后的ROC曲线下面积为0.805,最佳截断值为1.395,此时敏感度为0.731,特异度为0.735。NEFA预测预后的ROC曲线下面积为0.723,最佳截断值为0.485,此时敏感度为0.615,特异度为0.706。结论:同型半胱氨酸、C反应蛋白及游离脂肪酸是急性缺血性卒中预后的独立危险因素,均对急性缺血性卒中预后有一定预测价值。     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对老年转移性食管癌免疫治疗预后的影响

目的 评估外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)对老年转移性食管癌病人免疫治疗预后的预测价值。方法 回顾性分析116例老年转移性食管癌病人免疫治疗前的临床资料及外周血数据。通过X-tile软件确定NLR的最佳临界值,采用单因素及多因素Cox回归模型分析影响预后的因素,并使用Kaplan-Meier法针对相关风险因素绘制生存曲线。结果 NLR的最佳临界值为2.8,以此将病人分为低NLR组和高NLR组。Cox回归分析显示,NLR、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分是老年转移性食管癌免疫治疗预后的独立影响因素,NLR<2.8与更长的PFS(P<0.001)和更长的OS(P<0.001)相关。结论 NLR水平可以预测老年转移性食管癌病人免疫治疗的疗效,可能是一种简单、经济、有效的预后指标。