成人预防接种服务专家共识(2023年版)

疫苗接种是预防和控制传染病最经济、有效的手段。疫苗接种从儿童拓展到成人, 尤其是老年人, 是实现全人群、全生命周期健康保护的重要措施之一。本共识从成人预防接种的意义和价值出发, 概述国内外成人预防接种现状, 总结成人预防接种的有效经验和做法, 并就成人预防接种单位设置、预约管理、工作流程和服务规范, 以及成人免疫策略推荐等关键问题提出建议, 以期为疾控机构、接种单位及相关机构工作人员提供指导和参考。     

北京市医疗机构开设成人预防接种门诊意愿调查

目的了解北京市未提供预防接种服务的医疗机构开设成人预防接种门诊的意愿及影响因素,为探索成人预防接种门诊规范化建设标准提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,抽取67家未开展预防接种服务的医疗机构为调查对象,采用自行设计的调查表就医疗机构运行情况、成人预防接种门诊开设意愿及对门诊的预期和构想等进行问卷调查。结果医疗机构开展成人预防接种服务意愿较低(30.65%),其面临的主要困难有医疗机构空间、人员、设备、激励机制不足,以及没有规范化管理标准等。开设成人预防接种门诊能同时提供相关科研资源与人才培养建设资源是医疗机构开设成人预防接种门诊的促进因素,差异有统计学意义(P<0.05)。医疗机构认同成人预防接种门诊建设需要规范化管理标准。结论北京市未开展预防接种服务的医疗机构开设成人预防接种门诊意愿较低。开展成人预防接种服务的同时为医疗机构提供科研资源与加强人才培养建设可有效促进医疗机构开设成人预防接种门诊。细化成人预防接种门诊的设置标准、落实保障措施是推动成人预防接种门诊建设的有利保证。     

北京市朝阳区新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间儿童家长预防接种服务满意度调查

目的 了解北京市朝阳区新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间儿童家长对预防接种门诊服务满意度及影响因素.方法 2021年1月10日-3月10日在朝阳区免疫规划门诊服务期间,采用互联网问卷调查的方式对8家免疫规划门诊的404名接种儿童家长进行满意度调查.结果 朝阳区儿童家长对接种门诊总体满意度为84.90％,其中城镇地区的满...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间我院预防接种门诊分诊安排

预防接种是一种预防疾病的有效手段,为保证预防接种及健康检查的正常进行,新型冠状病毒肺炎疫情期间我院预防接种门诊改变了工作方法,采取电话预约、预检分诊、顺序就诊、一医一患及健康体检等新举措,以有效避免人群密集,顺应疫情阶段时势,加强落实疫情防控的安排,保证疫情期间预防接种门诊工作的顺利进行。     

福州市1990-2005年报告疑似预防接种反应分析

[目的]为加强疑似预防接种反应的监测和处理,促进免疫规划工作提供参考。[方法]对福州市近15年来各级上报的疑似预防接种反应案例进行分析。[结果]1990—2005年报告各类疑似预防接种反应14起,有7个区(县)市,报告接种的疫苗有麻疹疫苗等9种;14起中一般反应3起,过敏反应4起,偶合反应3起,接种事故4起;4起报告接种事故无反应,9起经治疗后痊愈,1起死亡;经市、县级预防接种反应诊断小组诊断的5起。[结论]应重视疑似预防接种反应监测工作,建立完善、灵敏的监测网络,提高监测报告的及时性和效率,规范疑似预防接种反应病例定义分类,改善报告与分析的资源与方法,进一步探讨免疫相关事件报告的影响因素,为今后进一步搞好预防接种工作提供依据。     

浙江省部分地区流动儿童预防接种现状调查

目的 了解浙江省部分地区流动儿童预防接种现状,探讨加强流动儿童预防接种管理、提高接种率的方法.方法 采用分阶段随机抽样的方法,抽取2000年1月1日～2005年8月31日出生的近3000名流动儿童及其家长或监护人开展调查,同时调查3个县、12个乡(镇)的流动人口管理人员和预防接种机构服务人员.结果 流动儿童平均建预防接种证率为81.2%;≥1岁流动儿童5种疫苗[乙型肝炎疫苗(HepatitiB Vaccine,HepB)、卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗)的接种率均<60%,4种疫苗(5种疫苗中除外HepB)全程免疫覆盖率为44.9%,5种疫苗全程免疫覆盖率为25.8%,卡痕率为86.2%.结论 流动儿童的预防接种现状不容乐观,解决流动儿童接种率低的关键在于政府重视,加强立法,多部门合作,针对性宣传.     

成人及儿童大规模预防接种活动结果评价

目的 对在广西壮族自治区河池市进行的成人及儿童伤寒Vi疫苗及A群流脑疫苗大规模预防接种活动的组织实施、安全注射、冷链管理、宣传发动以及接种率的结果进行描述和分析。方法 按有对照的组群随机抽样原则，把接种地区分为107个组群，其中53个组群随机接种伤寒Vi疫苗，54个组群随机接种A群流脑疫苗。对接种的覆盖率、计划安排、促进策略，所涉及的人力资源、后勤供应、设备，使用的和浪费的疫苗剂量、冷链及接种的安全性(安全注射及副反应)等方面进行评估。结果 接种活动耗时5周，分为4个阶段：预试验、分组群接种、补种及扫尾，接种覆盖率为78．30％；15岁以下儿童为89．30％，成人为76．60％；分30个接种组，平均每组用去疫苗3082人份；接种组人员每组由1名医生、1名接种员、1名登记员及若干名社区领导组成。疫苗总浪费率为11．10％，其中A群流脑疫苗较高。冷链运转良好，接种未发生重大的安全问题。结论 在广西壮族自治区的中小城市对成人及儿童进行大规模预防接种的后勤工作证明是可行的和安全的。未来的接种活动采用类似形式是可行的，但要强调安全注射、社区参与的重要性及具体的补漏扫尾接种策略。     

上海市长宁区成人疫苗接种特征及成人预防接种门诊服务能力综合评价

目的：了解上海市长宁区社区卫生服务中心成人疫苗接种情况,综合评价社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力。方法：通过上海市预防接种信息系统收集长宁区社区卫生服务中心2016—2021年成人疫苗接种剂次数,对数据进行描述流行病学分析。应用熵权TOPSIS法和秩和比法计算长宁区2021年10家社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力综合评价指标Ci值,并进行分档排序。结果：2016—2021年长宁区社区卫生服务中心预防接种门诊成人疫苗接种剂次数占比呈逐年上升趋势,9—12月份是成人疫苗接种的高峰月份,18～59岁居民和≥60岁居民流感疫苗接种剂次数年均增幅达到108.49%和63.75%。研究纳入的10项成人接种门诊服务能力评价指标分别为门诊开放天数、门诊面积、冷链容积、非流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数、流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数和成人疫苗人均接种剂次数。熵权TOPSIS法评价结果显示,各接种门诊Ci值在0.1315～0.9287之间。秩和比法评价结果显示,Ci值与其对应概率的Probit线性回归方程为Ci=-0.796+0.229?Probit...     

乡镇卫生院预防接种管理

预防接种是把疫苗(用人工培育并经过处理的病菌、病毒等)接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下,产生抗体,获得特异性免疫.根据疾病预防控制规划,按照国家和省级规定的免疫程序,由合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行接种疫苗,以提高人群免疫水平,达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的.预防接种是一项投资少、效益高并具有广泛群众基础的疾病防控措施.是国家法律赋予儿童的基本权利,国家对儿童实行预防接种证制度.预防工作的成败,直接影响到人民大众的健康.     

儿童入托入学预防接种证查验工具的开发和应用

目的探讨简便、快捷、准确的预防接种证查验和补种完成情况跟踪的方法,评估查验工具的工作效率和优缺点。方法在Excel 2003环境下利用公式开发预防接种查验工具,使用从《江苏省预防接种个案信息系统》下载的本地区接种数据,开展接种证查验,自动生成最新的学生免疫史档案。使用调查问卷收集完成接种证查验工作耗时,并对工具进行评价。采用t检验比较两组均值,配对t检验比较使用工具前后耗时均值。结果两组在均不使用工具时,完成50名学生查验耗时(t=1.13,P=0.271)和跟踪分析50名需补种学生补种情况耗时(t=0.48,P=0.633)差异均无统计学意义,合计平均耗时分别1.64h和1.58h。使用工具组在使用工具后,完成50名学生查验耗时为(0.95±0.77)h,跟踪分析50名需补种学生补种情况耗时为(0.49±0.47)h,与自身未使用工具前比较差异均有统计学意义(t=6.06、4.32,均P=0.000)。工具易学易用性评分(8.67±1.81)分,提高接种率作用评分(8.78±1.77)分,使用工具意愿评分(8.67±2.00)分。结论查验工具操作简便、快捷,查验结果准确,可以减少查验工作的工作量,提高查验工作的质量,明显优于手工查验,对维持和提高学龄阶段儿童疫苗接种率有积极作用。     

宁化县预防接种规范化门诊建设做法和体会

[目的]为提高我县儿童计划免疫接种率,提高预防接种质量,确保接种安全,实现儿童计划免疫管理制度化、操作程序化、资料档案化、建设标准化.[方法]按《福建省规范化预防接种门诊评审标准》（试行）要求,结合我县实际,通过对我县16个预防接种门诊进行标准化建设,加强督导,作出评估.[结果]我县16个预防接种门诊服务设施得到完善,管理制度和操作技术更加规范,已完成10个接种单位规范化门诊建设.[结论]儿童计划免疫规范化门诊建设统一了预防接种工作秩序,创造了一个优美舒适的服务环境,赢得了群众的信任.     

上海市浦东新区18岁及以上人群接种新型冠状病毒灭活疫苗疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的 评价上海市浦东新区18岁及以上人群接种新型冠状病毒灭活疫苗(简称新冠灭活疫苗)的安全性,为人群接种提供科学依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2020年12月—2021年6月浦东新区新冠灭活疫苗疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization, AEFI)监测数据进行统计分析。结果 浦东新区共报告新冠灭活疫苗AEFI病例2 430例,其中一般反应1 240例(51.03%)、异常反应260例(10.70%)、心因性反应699例(28.76%)、偶合症231例(9.51%),不良反应报告发生率为20.63/10万剂次,其中一般反应和异常反应报告发生率分别为17.06/10万剂次和3.58/10万剂次。女性不良反应报告发生率(27.71/10万剂次)高于男性(14.72/10万剂次),第1剂次(28.08/10万剂次)高于第2剂次(12.12/10万剂次)。结论 浦东新区接种的新冠灭活疫苗在安全性范围内。     

江苏省规范化预防接种门诊建设现况分析

目的了解江苏省规范化预防接种门疹现状。方法按《2004年全国计划免疫审评方案》进行分层抽样,对292个预防接种门诊进行调查考核。根据现场察看考核打分。结果分级免疫规划工作人员与服务人口配置比例,全省达到1/万标准;13个设区的市中仅7个达到标准。专职、兼职免疫规划工作人员的学历、职称普遍偏低,主管医师及以上职称全省仅占1.7%。2003年平均每名免疫规划工作人员承担70名新生儿、572名≤7岁儿童的免疫规划工作。292个预防接种门诊平均得分90.5分。在免疫规划和疫苗管理、开展知情同意和疑似预防接种异常反应报告等方面仍存在不少问题。结论江苏省规范化预防接种门诊建设日臻完善,取得很大成绩,但为适应新时期免疫规划工作的要求,需进一步完善。     

留守儿童监护人群预防接种认知综合干预效果分析

目的：调查留守儿童监护人的预防接种知识、态度、行为现状和知识需求并制定针对性措施。方法：选取2018年5月-2019年10月期间到我院体检的230例留守儿童监护人作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各组115例。针对两组留守儿童监护人的预防接种知识、态度、行为现状和知识需求进行调查统计,并实施干预措施。对照组实施常规干预,研究组加强措施干预。比较两组实际接种率、及时延迟率和接种疫苗知识知晓率。结果：研究组实际接种率、及时接种率及接种疫苗知识知晓率高于对照组（P＜0.05）,两组基本知晓率比较,差异无统计学意义。结论：留守儿童监护人预防接种态度、行为不积极,提高儿童监护人预防接种知晓率有助于增加免疫接种率和及时接种率。     

2014年江苏省仪征市预防接种门诊现状调查

目的了解仪征市预防接种门诊运行现状,探讨数字化预防接种门诊建设模式,达到预防接种管理科学化、规范化和制度化的目的。方法 2014年1-3月依据江苏省规范化预防接种门诊验收和督导表内容,采取现场查看、查阅资料和随机走访群众等方式,对全市18个预防接种门诊进行现状调查。结果全市18个预防接种门诊共有工作人员77名,平均年龄42.3岁,与服务人口配比1.31/万;实行大厅式服务且功能区域分隔明显的门诊占22.22%;没有一个门诊在开诊期间播放预防接种知识电视宣传片;群众对门诊环境满意的占77.50%,对工作人员服务态度满意的占80.00%,对疫苗接种知识知晓率83.75%。结论建议加大经费投入,稳步推进数字化预防接种门诊建设,切实改善预防接种门诊内外环境;合理增加人员编制,定期组织开展业务培训和督导;广泛开展预防接种知识宣传活动,提升预防接种在群众心目中的形象,体现真诚服务群众的理念。     

新型冠状病毒疫苗接种对成都市境外输入病例流行病学及临床特征的影响分析

目的:分析新型冠状病毒（新冠病毒）疫苗接种对成都市境外输入病例流行病学及临床特征的影响,为新型冠状病毒肺炎疫情防控提供参考依据。方法:截至2021年4月15日,经成都市入境的新冠病毒感染病例,根据新冠病毒疫苗接种史被分为疫苗接种组和疫苗未接种组。回顾性收集和分析病例的流行病学及临床特征资料。实验室检测项目包括新冠病毒核...     

上海市某区医务人员新冠疫苗接种情况及影响因素分析

目的 了解医务人员新冠疫苗的接种情况、影响因素及主观态度,为新冠疫苗的广泛接种提供理论依据.方法 选取上海市黄浦区全部的一级和二级医院共20所,采用随机抽样的方法抽取614名医务人员,利用自编问卷对其进行线上问卷调查.结果 共回收有效问卷609份,有效率99.2％.其中已接种新冠疫苗的有470人,未接种新冠疫苗的有13...     

北京市朝阳区预防接种人员儿童疫苗接种禁忌认知情况调查

目的 了解北京市朝阳区预防接种人员对儿童疫苗接种禁忌的认知情况.方法 采用自制调查问卷,通过网络调查的方式,对北京市朝阳区所有预防接种门诊预防接种人员进行调查.采用t检验、F检验、多重线性回归对数据进行分析.结果 本研究应回收问卷790份,实际回收有效问卷747份,有效回收率94.56％.朝阳区预防接种人员儿童疫苗接种...     

江苏省海安县2008-2009年疑似预防接种反应监测分析

目的对预防接种过程中使用的一、二类疫苗发生疑似预防接种异常反应（AEFI）发生率进行监测,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法利用儿童预防接种信息管理系统AEFI管理模块,收集一、二类疫苗疑似预防接种异常反应信息进行分析。采用SPSS 10.0统计软件,率的比较用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2008-2009年共接种疫苗53.4万剂次,报告AEFI 184例,报告发生率34.44/10万。AEFI发生率位于前三位的是无细胞百白破、23价肺炎、B型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）,该3种疫苗AEFI报告发生数占总报告数的51.09%。反应分类集中在一般反应,占86.96%。预防接种副反应以常规免疫接种儿童为主,主要集中在3~9月份,89.47%发生在接种24 h内,经对接种第一针次发生一般反应与异常等反应进行统计学分析,χ2=2.3232,P〉0.05,差异无统计学意义。结论本调查表明,发生AEFI因素多种多样,要改进疫苗制备工艺,提高业务人员的综合素质,严格掌握疫苗禁忌症,规范接种流程能减少AEFI的发生。