成人预防接种服务专家共识(2023年版)

疫苗接种是预防和控制传染病最经济、有效的手段。疫苗接种从儿童拓展到成人, 尤其是老年人, 是实现全人群、全生命周期健康保护的重要措施之一。本共识从成人预防接种的意义和价值出发, 概述国内外成人预防接种现状, 总结成人预防接种的有效经验和做法, 并就成人预防接种单位设置、预约管理、工作流程和服务规范, 以及成人免疫策略推荐等关键问题提出建议, 以期为疾控机构、接种单位及相关机构工作人员提供指导和参考。     

上海市长宁区成人疫苗接种特征及成人预防接种门诊服务能力综合评价

目的：了解上海市长宁区社区卫生服务中心成人疫苗接种情况,综合评价社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力。方法：通过上海市预防接种信息系统收集长宁区社区卫生服务中心2016—2021年成人疫苗接种剂次数,对数据进行描述流行病学分析。应用熵权TOPSIS法和秩和比法计算长宁区2021年10家社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力综合评价指标Ci值,并进行分档排序。结果：2016—2021年长宁区社区卫生服务中心预防接种门诊成人疫苗接种剂次数占比呈逐年上升趋势,9—12月份是成人疫苗接种的高峰月份,18～59岁居民和≥60岁居民流感疫苗接种剂次数年均增幅达到108.49%和63.75%。研究纳入的10项成人接种门诊服务能力评价指标分别为门诊开放天数、门诊面积、冷链容积、非流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数、流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数和成人疫苗人均接种剂次数。熵权TOPSIS法评价结果显示,各接种门诊Ci值在0.1315～0.9287之间。秩和比法评价结果显示,Ci值与其对应概率的Probit线性回归方程为Ci=-0.796+0.229?Probit...     

山东省儿童预防接种门诊开展成人预防接种可行性分析

目的对山东省儿童预防接种门诊设置运行情况进行调查和接种能力利用效率分层模拟测算, 探讨在儿童预防接种门诊开展成人疫苗接种的可行性。方法运用极限假设法确定儿童预防接种门诊极限接种能力, 根据现场调查、人口和接种率数据, 确定模拟参数, 采用模拟法分层模拟儿童预防接种门诊不同情景的接种能力利用效率。结果 2021年底, 山东省共设儿童预防接种门诊2 654所, 工作人员为(6.93±4.02)名/门诊, 开诊(4.16±2.19)d/周。在只接种儿童疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率分别为30.74%和14.07%, 流感疫苗接种季节, 当儿童流感疫苗接种率达到20%时, 城区接种门诊接种能力利用效率达到49.26%。在同时接种儿童和成人疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率为41.48%和18.52%, 流感疫苗接种季节, 当全人群流感疫苗接种率达到3%时, 城区预防接种门诊接种能力利用效率达到51.47%。当接种率达到20%时, 农村预防接种门诊接种能力利用效率达到52.44%。结论山东省儿童预防接种门诊接种服务可...     

电子核签技术在儿童预防接种门诊中的应用与效果评价

目的 评价2020年江苏省儿童预防接种门诊电子核签技术的应用情况与效果。方法 由江苏省预防接种综合服务管理信息系统导出核签信息，分析不同地区儿童预防接种门诊询问登记、知情告知、接种扫码和留观环节电子核签情况。从每个县区儿童预防接种门诊随机抽取210剂疫苗接种信息，比较不同地区预防接种服务时长。结果 2020年江苏省儿童预防接种门诊均配置了核签设备，各接种环节核签率在99.90%以上。苏南地区门诊疫苗接种服务时长与整体停留时长稍短于其他地区。结论 应用电子核签技术可以有效规范疫苗接种，应进一步拓展电子核签设备功能、深化数据分析利用，科学指导疫苗接种。     

宁化县预防接种规范化门诊建设做法和体会

[目的]为提高我县儿童计划免疫接种率,提高预防接种质量,确保接种安全,实现儿童计划免疫管理制度化、操作程序化、资料档案化、建设标准化.[方法]按《福建省规范化预防接种门诊评审标准》（试行）要求,结合我县实际,通过对我县16个预防接种门诊进行标准化建设,加强督导,作出评估.[结果]我县16个预防接种门诊服务设施得到完善,管理制度和操作技术更加规范,已完成10个接种单位规范化门诊建设.[结论]儿童计划免疫规范化门诊建设统一了预防接种工作秩序,创造了一个优美舒适的服务环境,赢得了群众的信任.     

江苏省儿童预防接种门诊服务能力现况分析

目的 了解江苏省预防接种门诊服务能力现况,为提高预防接种工作水平与服务质量提供依据。方法 采用描述性分析方法分析江苏省不同地区儿童预防接种门诊基本设置、工作人员配置、信息化建设与冷链装备情况。结果 江苏省所有儿童预防接种门诊均实现以周门诊（40.1%）或以日门诊（59.9%）为周期开展疫苗接种服务,大多数门诊接种人员门诊日人均接种量在80剂次以下。79.4% 的预防接种门诊只有1～2名专职工作人员。数字化预防接种门诊覆盖率达到82.4%,2岁以下儿童预防接种APP/微信绑定率达到70.0%。25.4%的预防接种门诊配备了医用冰箱。结论 江苏省儿童预防接种门诊目前能够满足辖区适龄儿童疫苗接种服务,信息化程度较高。但应加强免疫规划专职工作人员配置,同时加快医用冰箱与电子温度监控系统薄弱地区的冷链装备更新换代。     

北海市可及性乡级接种门诊服务及影响因素分析

目的 了解广西壮族自治区北海市乡级接种门诊服务能力和儿童免疫规划疫苗接种情况,评价接种门诊服务可及性及影响因素,为改善北海市接种门诊服务质量提供依据。方法 选择广西壮族自治区北海市所有36个预防接种门诊,采用自制问卷,收集并分析预防接种门诊设置、人力资源、接种能力和冷链配置等情况。对所有乡镇(街道)用批质量保证抽样方法(LQAS)进行疫苗接种率调查。采用多元逐步线性回归法分析疫苗接种服务可及性的影响因素。结果 北海市36个接种门诊平均服务半径为5.67 km, 52.78%的接种门诊提供周末疫苗接种服务;每万人口冷链容积426.12 L、每万人口接种门诊0.19个、每万人口接种人员1.79个;接种人员以中专学历、初级职称为主;2～3岁儿童国家免疫规划疫苗接种率均>90%。多元逐步回归分析显示,辖区人口数多、门诊预防接种工作人员数和接种人员数/万人少、最长服务距离长、接种人员收入低,是疫苗漏种的危险因素(F=3.065,P<0.05);每万服务人口门诊数和接种人员少、2021年出生上卡数和全年辖区接种疫苗总剂次数多、每万服务人口接种自费疫苗量少、接种服务时间少、门诊配备冷链容...     

北京市预防接种门诊开展成人预防接种意愿调查

目的了解北京市预防接种门诊的现状及开展成人预防接种的意愿,为科学、规范建设成人疫苗接种门诊提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,选择7个区的所有预防接种门诊负责人(私立、外籍门诊除外)进行问卷调查。结果 188家预防接种门诊儿童接种每周平均2. 87个门诊日,预防接种人员配置与服务人口之比为1. 25/万。儿童、成人疫苗均接种的门诊共180家(95. 74%),其中102家(56. 67%)门诊成人与儿童接种日相同,166家(92. 22%)与儿童共用接种室,166家门诊平均每门诊日接种成人疫苗针次50。102名(54. 26%)预防接种门诊负责人认为现有工作人员不能承担成人接种服务,148名(78. 72%)认为将成人疫苗接种设置在全科较合理。单位领导不支持可显著降低门诊开展成人疫苗接种的愿意(OR=0. 07,95%CI:0. 01-0. 53)。结论北京市大部分预防接种门诊开展成人疫苗接种服务,但开展意愿不高,成人疫苗接种信息化服务暂不到位。加强政策支持有助于推动成人预防接种的开展。     

济源市省级示范预防接种门诊创建做法及体会

目的争取人财物投入,提升预防接种服务水平,提高预防接种质量和第一类疫苗接种率,保障接种安全,推动扩大国家免疫规划顺利实施。方法按照《河南省预防接种单位管理规范(试行)》要求,在全市16个乡级预防接种门诊推行"八统一"管理和人性化服务,通过加强督导,严格验收,有效促进创建工作开展。结果 16个乡级预防接种门诊服务设施完善,服务水平提升,整体工作上了一个新台阶,已有9家门诊被认定为河南省示范预防接种门诊。结论示范预防接种门诊能提高预防接种质量和第一类疫苗接种率。     

山东省成人预防接种门诊设置和运行状况调查分析

目的了解山东省成人预防接种门诊设置和成人疫苗接种情况, 为山东省成人预防接种建设发展提供数据依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样, 共抽取山东省12个县(市、区), 对儿童-成人门诊、单设成人门诊设置、人员配备、运行状况、成人疫苗接种情况进行调查, 对单设狂犬病门诊进行随机抽样调查。采用方差分析或χ2检验, 对不同类型成人门诊间的设置和接种情况进行比较分析。结果 12个调查(市、区)中, 儿童-成人门诊、单设成人门诊、单设狂犬病门诊分别占59.51%、7.97%和32.52%。成人接种可分为3种模式:以儿童-成人门诊为主的模式、以儿童-成人门诊+单设狂犬病门诊为主的模式、以儿童-成人门诊+单设成人门诊+单设狂犬病门诊的共同模式。儿童-成人门诊设置时间长(设置≥3年占94.33%)、设置主体主要为公立一级医疗机构(公立机构占93.81%, 一级医疗机构占92.78%), 配备专、兼职人员分别为(3.19±3.01)名和(3.72±4.32)名。单设成人门诊设置时间短(设置≥3年占26.92%), 设置主体主要为城区一级公立和私立医疗机构(城区占100%, 一级医疗机构占69.23%, 私...     

北京市医疗机构开设成人预防接种门诊意愿调查

目的了解北京市未提供预防接种服务的医疗机构开设成人预防接种门诊的意愿及影响因素,为探索成人预防接种门诊规范化建设标准提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,抽取67家未开展预防接种服务的医疗机构为调查对象,采用自行设计的调查表就医疗机构运行情况、成人预防接种门诊开设意愿及对门诊的预期和构想等进行问卷调查。结果医疗机构开展成人预防接种服务意愿较低(30.65%),其面临的主要困难有医疗机构空间、人员、设备、激励机制不足,以及没有规范化管理标准等。开设成人预防接种门诊能同时提供相关科研资源与人才培养建设资源是医疗机构开设成人预防接种门诊的促进因素,差异有统计学意义(P<0.05)。医疗机构认同成人预防接种门诊建设需要规范化管理标准。结论北京市未开展预防接种服务的医疗机构开设成人预防接种门诊意愿较低。开展成人预防接种服务的同时为医疗机构提供科研资源与加强人才培养建设可有效促进医疗机构开设成人预防接种门诊。细化成人预防接种门诊的设置标准、落实保障措施是推动成人预防接种门诊建设的有利保证。     

预防接种服务模式的对照研究

目的探索不同预防接种服务模式的实施效果,满足不同区域居民对预防接种服务的要求,提高预防接种服务质量。方法选择3个县的9个接种单位,分析城市预防接种门诊、乡(镇,下同)预防接种门诊、村入户接种3种服务模式的常规免疫接种率,疫苗、注射器使用情况。结果3种预防接种服务模式报告接种率的差异无显著的统计学意义;城市预防接种门诊服务质量优于乡预防接种门诊和村入户接种;城市和乡预防接种门诊调查的五种疫苗(卡介苗、乙型肝炎疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗)接种率、乙型肝炎疫苗首针及时接种率明显高于入户接种,预防接种门诊的疫苗、注射器损耗率低于入户接种。结论要结合不同区域人口分布、地理环境、经济发展等因素选择预防接种服务模式;应创造条件,积极倡导、推广预防接种门诊,不断完善预防接种门诊建设。     

基于云平台的江苏省预防接种综合服务管理信息系统建设与应用北大核心

目的评价基于云平台的江苏省预防接种综合服务管理信息系统的建设和应用情况。方法利用微服务、云计算、大数据和实时数据仓库等先进技术,建设覆盖江苏省的14个分布式数据中心和全业务、全流程预防接种服务管理的信息系统,分析系统的应用情况。结果该系统于2017年7月开始建设,2019年9月在全省投入使用;目前该系统包括预防接种服务系统客户端和预防接种综合服务管理系统两部分,实现了预防接种信息采集、冷链温度实时监测、疫苗全程溯源管理、数据查询和统计、智能自动预警提示、数据交换共享、大数据实时监控管理等功能。截至2020年6月,该系统管理受种者档案2 000多万人、接种记录超过5亿条和疫苗全程溯源实时索引数据约40亿条。结论该系统实现了江苏省预防接种全系统整合、全流程服务、全数据采集、全环节管理、全过程追溯和全方位监管功能,进一步保障和提升了预防接种服务质量、效率和安全性。     

儿童疫苗接种的影响因素及对策探讨

目的：探究儿童疫苗接种的影响因素和对策患分析。方法：选取2012年3月-2014年1月的960例需接种疫苗的儿童,对预防接种服务进行调查研究,分析出影响因素以及相应的对策。结果：监护人的文化程度、经济收入、宣传教育、接种点设置等因素都会影响疫苗接种率。结论：在儿童的疫苗接种上,针对不同人群,开展有针对性的健康教育,提高预防接种知识的知晓程度,合理配置接种点可使接种率得到提高。     

开展人性化护理在预防接种中的应用和体会

目的通过开展人性化护理措施的实施,赢取儿童及家长的信任,减少医疗纠纷和接种差错,从而提高预防接种率。方法通过提高接种人员素质,开展诚信服务,做好个性化的护理等多种途径开展服务。结果我院自2008年创建"市五星级接种门诊"以来,未出现疫苗的误种和错种等接种差错,未发生一起医疗纠纷。结论随着医学模式的发展,在预防接种中人性化护理是必不可少的,不但可以起到提高接种率、提高疫苗接种效果,而且还可以减少医疗纠纷,对保障和加速医疗卫生事业的发展具有十分重要的意义。     

预防接种纠纷及防范对策分析

接种疫苗是预防控制传染病最有效、最经济的方法.随着儿童免疫接种工作全面普及,预防接种纠纷呈增多趋势.本研究立足接种门诊工作实际研究提出了预防接种纠纷形成的原因:疫苗接种反应、预防接种事故、免疫失败、疫苗病例、偶合疾病和医患矛盾激化等.同时提出了包括严格疫苗管理、正确掌握禁忌症、规范接种操作、做好宣传教育和提高接种人员素质等防范预防接种纠纷的对策和措施.     

福建预防接种机制10年变迁与思考

福建省疾病预防控制中心已成立10年,10年来随着法律法规的健全,全省乡级规范化预防接种门诊基本建成,多种疫苗纳入国家扩大免疫规划,二类疫苗得到广泛使用;先后开展了麻疹、脊灰、乙肝和甲型H1N1等疫苗27次46轮的群体性预防接种;监测系统的使用提高了疫苗针对疾病的控制效率。但随着基本公共卫生服务内容的扩增,基层服务质量存在下滑风险,疫苗针对性疾病防控任务艰巨,出生信息报告和成人接种系统有待健全,优质服务需求压力增加。应依托医改,以保证适龄对象均得到疫苗接种为原则,稳定预防接种工作机制,结合监督监测和评估措施,完善疾病控制模式。     

疫苗接种预约管理现况和实施建议

疫苗接种预约管理是预防接种服务工作的重要内容之一，加强疫苗接种预约管理是维护接种秩序、提升服务质量、确保接种安全的必然要求。在新型冠状病毒感染疫情蔓延和大规模疫苗接种的背景下，公众的预防接种需求发生变化，传统疫苗接种预约方式已无法满足当前精细化管理要求。本文通过分析疫苗接种预约管理现况和存在问题，探讨新形势下预约管理的模式和方法，建议推行疫苗接种预约制度化、系统搭建综合型线上预约平台、扎实开展精准预约和限量预约等措施，以提升疫苗接种预约管理水平。     

深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状

目的 了解深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状,为政府制定免疫规划策略提供依据.方法 参照《深圳市预防接种单位管理规范(试行)》,对龙华新区42家预防接种门诊进行调查分析.结果 该区共设预防接种门诊42家,接种场所面积大于40 m2的接种门诊占83.33％;预防接种门诊平均服务人口62 023人,平均服务面积4.35 km2;接种人员配置为服务人口的0.91/万,但90％以上是兼职人员;接种人员均持证上岗,其中初级职称占70.04％;接种场所配置冰箱2台及以上的占97.62％;接种天数为平均每周3.45 d;2013年接种人员的接种量平均为9 257.99剂次从.结论 龙华新区预防接种门诊设置偏少,且部分预防接种门诊的规模偏小与服务人口不匹配,建议通过增设预防接种门诊、扩大原狭小的预防接种场所、设立专职预防接种人员、增加接种天数或增加接种人员及提高接种人员的技术水平等方法来保障新区的预防接种工作的顺利开展.     

现代化预防接种门诊管理模式的实践与探讨

目的探讨社区卫生服务中心现代化预防接种门诊管理实施全流程信息管理系统的推广和应用。方法通过对滨湖区现代化预防接种门诊管理实施全流程信息管理系统实践情况的介绍,评估实施前后效果。结果开展现代化预防接种门诊建设,能够满足更高层次的服务需求;实施全流程信息管理系统管理,实现了儿童预防接种全流程质量控制,有效预防接种差错的发生;为解决医患矛盾提供科学依据。结论管理系统能提高接种质量,能满足免疫规划信息化的要求,系统推广应用应保证建设经费、加强技术支持、完善系统功能、完善接种服务体系。