经导管封堵治疗小儿动脉导管未闭的临床应用

目的:研究小儿动脉导管未闭(PDA)介入封堵治疗的临床应用价值。方法:23例均采用国产封堵器,经股静脉途径将动脉导管未闭封堵器沿鞘管输送至降主动脉处,回撤鞘管将封堵器腰部卡在PDA最窄处。结果:全部病例介入治疗均成功,3例术后存在极少量分流,20例术后无分流。术后随访1个月至半年,所有患儿均无PDA再通、封堵器移位。结论:经导管封堵治疗小儿动脉导管未闭创伤小、安全、疗效可靠,是治疗小儿PDA的理想方法。     

蘑菇伞封堵器治疗动脉导管未闭的疗效与安全性观察

目的:观察蘑菇伞封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效与安全性.方法:25例单纯PDA患者采用蘑菇伞动脉导管封堵器经皮经股静脉封堵冶疗PDA,应用X线造影术观察即刻疗效,术后72 h、1个月、3个月分别行超声心动图评价治疗效果.结果:X线降主动脉造影测量PDA最窄处的直径平均5.9±1.2(1.5～11)mm,封堵器直径平均11.8±1.5(6～16)mm.全组技术成功率100%;术后10分钟降主动脉造影显示25例均无残余分流.术后肺动脉平均压较术前明显下降(P<0.05).术中无任何严重并发症,3个月随访,未发现残余分流、封堵器移位、溶血、血栓或主、肺动脉狭窄.结论:应用蘑菇伞动脉导管封堵器经导管介入治疗PDA安全有效,创伤小,成功率高,操作简单.     

经导管介入治疗动脉导管未闭的疗效评价

目的观察经导管封堵器治疗动脉导管未闭(Patentductusarterious,PDA)的临床疗效。方法对31例PDA患者应用国产蘑菇伞动脉导管封堵器,经静脉途径行封堵治疗,合并肺动脉瓣狭窄者,先行球囊扩张术,再行PDA封堵治疗;合并房间隔缺损者,先行PDA封堵治疗,后行房间隔缺损封堵术。术后即刻X线造影观察疗效,24h、1个月、3个月、1年应用超声心动图评价治疗效果。结果31例患者植入封堵器均获成功,全组技术成功率100%;术后肺动脉平均压较术前明显下降。术中无任何严重并发症,随访1个月至3年,未发现残余分流、封堵器移位、溶血、血栓或主、肺动脉狭窄。结论经导管法介入治疗PDA,安全有效,创伤小,成功率高,操作简单。     

低体重儿童动脉导管未闭封堵治疗的疗效观察

目的：探讨低体重儿童动脉导管未闭封堵治疗的疗效和安全性．方法2008年1月至2012年6月昆明医科大学附属延安医院对体重＜8 kg的婴幼儿PDA 32例（男14例,女18例）实施经导管介入封堵治疗,年龄6-18月,平均（11±5.5）月,体重（7.2±0.6） kg,主动脉造影示PDA最窄径为1-8 mm （4.6±1.7） mm,封堵后即刻和30 min行侧位降主动脉造影,术后1 d,1、3、6个月分别行超声心动图及X线摄片检查．结果30例封堵治疗成功,成功的患者均采用国产PDA封堵器,1例术中造影合并降主动脉缩窄和室间隔缺损,转外科治疗;1例为PDA封堵器主动脉侧过大,导致降主动脉狭窄,放弃封堵;2例术后即刻存在微量-少量残余分流;随访均未发生严重并发症．结论应用国产封堵器经导管治疗体重〈8 kg的婴幼儿的PDA是一种安全有效、简便、创伤小、恢复快的介入治疗方法．     

应用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损和动脉导管未闭

目的：评价用Amplatzer封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）与动脉导管未闭（PDA）的疗效与安全性。方法：在X线透视和超声心动图或主动脉弓降部造影指导下，经导管置入Amplatzer封堵器施行ASD封堵术26例，PDA封堵术10例。术结及术后24小时、1个月、3个月分别行超声心动图检查评价疗效。结果：26例ASD患者共27个缺损，22例ASD球囊最大伸展直径12－32mm，4例ASD经食管超声心动图（TEE）测量直径＞34mm，选择Amplatzer封堵器直径为13－38mm。24例25个缺损应用24只Amplatzer封堵器闭合成功，成功率92．3％，10例PDA封堵术均获得成功。主动脉弓降部造影示动脉导管呈漏斗型8型，管型2例，未闭动脉导管最窄处直径为3.5-8.0mm。随访未发现封堵器移位及残余分流。1例PDA在术后4h出现心包积液，经心包穿刺置管引流后次日消失，病人痊愈出院。无其他严重并发症发生。结论：应用Amplatzer封堵器介入治疗ASD操作简便，安全，成功率高。     

应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的疗效评价

目的评价Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭的疗效.方法经7F导管置入Amplatzer封堵器,术后行侧位降主动脉造影、超声心动图检查有无残余分流.结果6例全部一次封堵成功,无任何并发症发生.术后10 min行侧位降主动脉造影示2例有少量残余分流.术后1 d行超声心动图检查无残余分流,随访3～22个月无再通或残余分流.结论应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法,操作简便,成功率高,疗效可靠.     

蘑菇伞封堵器封堵动脉导管未闭的即刻及短期疗效观察

目的　探讨经皮经股静脉途径蘑菇伞封堵器封堵治疗动脉导管未闭 (PDA)的即刻及短期疗效。　方法　 4 6例单纯 PDA患者 (男性 2 0例 ,女性 2 6例 ,年龄 10 .3± 10 .6岁 ,体重 2 4 .1± 14 .7kg,X线主动脉造影测量PDA最窄处的直径 6 .0± 2 .1mm ,长度 7.6± 1.6 mm。采用蘑菇伞动脉导管封堵器经皮经股静脉封堵治疗 PDA,应用 X线造影术观察即刻疗效 ,并以超声心动图观察短期疗效、随访半年。　结果　 4 6例患者封堵治疗的成功率为 95 .7% ,其中 1例发生急性溶血予手术取出封堵器 ,1例因选用最大封堵器未能完全封堵 PDA而予收回封堵器。即刻及 6个月内随访未发生封堵器脱落及其他严重并发症 ;术后即刻、30 m in、1天、1个月、6个月分流完全阻断率为 5 6 .8% ,86 .4 % ,88.6 % ,95 .5 %和 97.7%。最终所选择的封堵器尺寸 (D2 )与 X线造影测量的 PDA最小直径 (D1 )之间呈线性相关关系 :D2 =1.6 D1 - 0 .1(r=0 .96 ,SE=1.0 4 )。　结论　蘑菇伞动脉导管封堵器治疗 PDA痛苦少、安全性高、短期疗效好 ,长期疗效尚需多中心大规模临床验证。     

经胸超声心动图在Amplatzer封堵器治疗PDA中的应用

目的:评价经胸超声心动图(TTE)在Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭(PDA)中的应用价值。方法:拟行PDA封堵术的患者44例,应用TTE观察降主动脉与左肺动脉间相通的动脉导管位置、直径及长度,测量PDA最窄处直径;心血管造影选用猪尾管,行左侧位造影,测其最窄处径线,并对两种方法的测量值进行比较,术后24h、1周、1个月、6个月行TTE检查观察封堵效果及有无并发症。结果:全组PDA封堵成功率为100%,术后所有患者胸骨左缘第2肋间连续性杂音消失,10min后行左侧位降主动脉造影示40例完全堵闭(91%),4例存在极少量残余分流,但无溶血,且1周后TTE示残余分流消失,术后1个月、6个月行TTE检查无残余分流及并发症。结论:TTE可作为术前病例的初步筛选,PDA封堵器的型号选择需结合心血管造影与TTE测量综合分析,术后有无残余分流及随访依靠TTE,TTE与心血管造影在Amplatzer封堵器封堵治疗PDA中相互补充,缺一不可。     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

目的：评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭（PDA）的疗效。方法：经导管置入Amplatzer封堵器施行PDA封堵术22例，术前均经胸超声心动图（TTE）检查确诊。术后3天、3个月分别行TTE检查以评估疗效。结果：22例均获成功，术后即刻所有患者心前区连续性杂音消失，15min后胸主动脉造影示18例（81.8%)动脉导管完全封闭，4例有微量或少量的残余分流。术后3天TTE检查示9例有由左向右的少量分流（一年后完全消失），3个月后TTE随访检查仅发现1例存在微量分流，所有病例左心室直径均缩小，未发现封堵器移位、动脉导管再通或肺动脉狭窄等；除1例出现少量心包积液外，未发现其他并发症。结论：应用Amplatzer封堵器治疗PDA操作简便、成功率高、适应证广，是一种治疗PDA的理想方法。     

国产改良Amplatzer封堵伞经导管治疗动脉导管未闭

目的 :应用国产Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭 (PDA)患儿并对其进行评价。方法 :经股静脉递送封堵器 ,术后选择性降主动脉造影及心脏B超评价其结果。结果 :12例PDA最窄处直径为 3.0～ 8.0mm ,8例PDA封堵后即刻杂音消失 ,主动脉弓降部部造影显示无残余分流 ,3例 2d后杂音消失 ,心脏超声示心脏大小恢复正常 ;1例因导管较粗 ,压差较大 ,封堵后仍有少量渗透性残余分流 ,但复查心脏超声显示心脏较前明显减小。 3月后复查超声残余分流消失。结论 :应用国产Aamplatzer封堵伞经导管治疗中 ,大型动脉导管未闭是安全有效的介入方法 ,疗效满意     

应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的疗效评价

目的 评价Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭的疗效。方法 经7F导管置入Amplatzer封堵器，术后行侧位降主动脉造影、超声心动图检查有无残余分流。结果 6例全部一次封堵成功，无任何并发症发生。术后10min行侧位降主动脉造影示2例有少量残余分流。术后1d行超声心动图检查无残余分流，随访3～22个月无再通或残余分流。结论 应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法，操作简便，成功率高，疗效可靠。     

应用国产Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭26例疗效观察

目的评价国产Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭即刻和近期疗效。方法全组经导管堵闭PDA26例，男9例，女17例，年龄（3—54）岁，体重（8～72）kg。均经超声心动图确诊。5F、6F或7F置入Amplatzer封堵器。术后10min行左侧位降主动脉造影，术后24～72h、1周、1个月、6个月行超声心动图检查观察封堵效果及有无并发症。结果全组技术成功率100％。术后即刻所有患者胸骨左缘第二肋间连续性杂音消失，10min后行左侧位降主动脉造影示24例完全堵闭（92．3％），2例存在极少量残余分流，但无溶血。且48h后超声心动图示该分流消失。动脉导管最狭窄处直径为2．9～12．0mm。术后l周、1个月、6个月行超声心动图检查无残余分流及动脉导管未闭再通。结论应用国产Amp1atzer封堵器治疗PDA是一种安全、微创的介入性治疗方法，近期疗效可靠，成功率高，操作简便，是目前治疗动脉导管未闭最理想的方法。     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

目的　初步评价 Am platzer封堵器治疗动脉导管未闭的疗效、安全性 ;并探讨超声心动图在封堵治疗随访中的作用。　方法　选择动脉导管未闭 4 5例应用 Amplatzer封堵器经皮静脉导管封堵法治疗。以降主动脉造影及心脏超声测定 PDA最小内径 ,并应用心脏超声评价其疗效及术后心功能的变化。　结果　 4 5例手术全部成功 ,4 2例在封堵器到位后 30 min经主动脉造影证实完全堵闭 ;2例术中发现仍有少量分流 (1例术后 1 0 d复查心脏超声证实无残余分流 ,1例 2 0月后超声检查仍有少量残余分流 ) ;1例术后有较多残余分流 ,术后 4 h发生溶血 ,随后行外科手术治疗。X线造影、2 DE及 CDEI所测得 PDA的最小内径分别为 5 .5± 2 .0 ,6 .9± 2 .0及 5 .8± 3.2 mm。2 DE与 X线相关系数为 0 .86 ;CDEI与 X线相关系数为 0 .97。随访中未发现封堵器发生位置变化、占位效应、局部湍流现象及压力阶差。封堵术后 1 0月患者 PA、EDD、EDV、ESV均有下降 ,较术前差异有显著性。　结论　 Am-platzer封堵器治疗动脉导管未闭是一种安全有效、创伤小、成功率高、操作简单的介入治疗方法。超声心动图在适应证及封堵器的选择、术后疗效观察、血流动力学评价有较好的应用价值     

经导管介入治疗小儿动脉导管未闭(附10例报告)

10例动脉导管未闭最窄处直径为1．2～4．4mm，均值为3．06mm。由股静脉途径置入Amplatzer封堵器，或由股动脉途径置入弹簧圈；术后10min行降主动脉左侧位造影观察有无分流。术后1d、1个月行超声心动图检查观察有无残余分流与再通。结果：10例均一次封堵成功，24h复查心脏彩超提示9例封堵完全，1例残余分流，1个月后复查分流消失。认为经导管介入治疗PDA是适用于小儿、安全有效、操作简便、值得推广的治疗方法。     

应用Amplatzer封堵器经皮穿刺治疗房间隔缺损及动脉导管未闭(附8例报告)

目的　报告讨论应用Amplatzer封堵器治疗二孔型房间隔缺损 (ASD)及动脉导管未闭 (PDA)的经验。材料方法　全组 8例 ,ASD4例 ,PDA4例 ;年龄 8-64岁 (平均 3 2 .4± 17.2岁 ) ,体重 18-75kg(平均 60 .0± 14 .8Kg)。术前均常规经胸超声心动图 (TTE)确认ASD或PDA位置、大小及形态 ;分流情况及肺动脉压。在透视监视下经导管置入封堵器。成人ASD术中在经食道超声 (TEE)监视下了解ASD的诸边缘及封堵结果 ;儿童使用经胸超声监视。PDA封堵前后行主动脉造影 ,确认PDA形态、大小及封堵结果。术后 1个月及 6个月分别经TTE评价治疗结果。结果　全组 7例手术成功率 10 0 % ,无任何并发症。术后 2 4小时TTE显示全部病例封堵成功 ,无残余分流。结论　经皮穿刺应用Amplatzer封堵器治疗二孔型ASD及PDA疗效肯定 ,操作简便 ,成功率高 ,是一种值得推广的好方法     

蘑菇伞封堵器介入治疗婴幼儿动脉导管未闭的临床疗效研究

目的：评价蘑菇伞封堵器经导管介入治疗婴幼儿动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）的临床疗效．方法：2002—12／2008-06我科对婴幼儿PDA78（男28,女50）例实施经导管介入治疗,年龄8—36（15．8±5．6）mo,体质量7．8—17．5（12．0±4．3）kg;行右心导管检查测定肺动脉压力、主动脉压力,行主动脉弓降部造影,确定PDA位置、形状及大小,PDA最窄处内径1．5—14．3（4．3±3．1）mm．以蘑菇伞堵堵器行介入治疗．术后24h及1,3,6,12mo行彩色多普勒超声心动图检查．结果：78例患儿中74例（94．9％）封堵器植入成功．1例主动脉造影后PDA粗大（14．3mm）,呈C型,采用最大型号封堵器轻易拉过PDA,该例放弃封堵术,转外科手术治愈．1例为PDA封堵器主动脉侧过大,导致降主动脉局部狭窄、迂曲变形而放弃封堵．1例PDA并发重度肺动脉高压试封堵后30min肺动脉收缩压无下降,反而有轻度上升,考虑为阻力性重度肺动脉高压,撤出封堵器．1例封堵术后封堵器周围大量残余分流,行外科手术治疗．余74例术后30min主动脉弓降部造影显示52例（70．3％）封堵完全,22例（29．7％）可见极少量残余分流,术后24h心脏彩超复查71例（95．9％）封堵完全,3例（4．1％）有少量残余分流,术后1mm彩超复查皆无残余分流;无再通和堵闭器移位等并发症发生．结论：在严格选择适应证的条件下,应用蘑菇伞经导管封堵治疗婴幼儿PDA是一种安全、简便、有效、创伤小、恢复快的方法,值得推广应用．     

国产封堵器介入治疗动脉导管未闭近期疗效观察

目的：评价经导管置入国产动脉导管未闲封堵器治疗动脉导管未闭（PDA）的效果。方法：选择适宜封堵器封堵来闭动脉导管。行超声心动图、X线胸片检查。结果：51例封堵器置入成功,1例因动脉导管直径过大而封堵失败,成功率98．1％。结论：应用国产动脉导管未闭封堵器治疗PDA操作简便、安全,成功率高。封堵效果好,价格低廉     

经胸超声心动图在经导管封堵动脉导管未闭中的应用价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在经导管封堵治疗动脉导管未闭(PDA)中的应用价值。方法应用TTE观察122例PDA的位置、大小、形状,并随访经导管介入封堵后的疗效。结果TTE测量PDA长度为(7.6±4.4)mm(0~12.0mm),直径为(5.0±2.5)mm(2.6~11.0 mm),主动脉弓降部造影PDA最窄处直径为(5.8±2.7)mm(3.0~12.0 mm),PDA直径超声测值与主动脉造影测值相关,差异有统计学意义(r=0.914 5,P<0.01),二者之间的差值:(0.48±0.43)mm。PDA封堵成功率100%。随访1个月~5年,未发现封堵器移位及脱落现象,未见残余分流或再通。结论TTE对经导管介入封堵PDA的术前病例筛选和术后随访疗效具有重要意义。     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭效果评价

目的 :评价 Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 ( PDA)的疗效。方法 :6例患者经静脉使用 6 F输送鞘管置入 Amplatzer封堵器。术后 2 4 h和 6个月行超声心动图检查。结果 :PDA平均最小直径为 4 .4± 1.6 mm( 3～8m m) ,6例封堵均获成功。造影示无残余分流 5例 ,微量残余分流 1例 ,2 4 h超声心动图检查残余分流消失。无并发症发生。结论 :应用 Am platzer封堵器经导管封堵动脉导管未闭安全简便、疗效可靠 ,是治疗动脉导管未闭的理想方法     

应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭疗效观察

目的　应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 (patentductusarteriosus ,PDA)并评价其临床疗效。 方法　 7例患者 ,女 2例 ,男 5例 ,年龄 2 .5～ 5 6岁 ,体重 10 .0～ 73 .5kg ,均经超声心动图确诊。术中行右心导管测压后 ,进行主动脉弓降部造影 ,以确定PDA的位置、形状及最窄直径。选择大于所测PDA最窄直径 3～ 6mm的封堵器 ,于透视下经输送鞘管将其封堵于PDA处。 10分钟后重复造影 ,若封堵器形状、位置满意 ,无或仅有微～少量残余分流时 ,可释放封堵器。术后 1周 ,1～ 6个月行超声心动图、心血管摄片检查 ,观察残余分流情况、封堵器位置及心脏大小的变化。结果　主动脉弓降部造影显示PDA均呈管型 ,PDA最窄直径平均为 5 .5± 3 .1mm ( 3 .0～ 11.8mm )。均有肺动脉高压 ,其中轻度 6例 ,重度 1例。 7例封堵器均放置成功。造影示 6例即刻完全封堵 ,1例有微量残余分流 ,此患者术后 18小时发生急性溶血 ,经内科保守治疗治愈 ,术后 1个月彩色多普勒超声心动图示残余分流消失 ,随访 6个月 7例患者心脏均有不同程度缩小。结论　应用Amplatzer封堵器治疗PDA是一种方法简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠的介入方法