针灸治疗失语症的Meta分析

目的:评价针灸治疗失语症的疗效。方法:检索中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库针灸治疗失语症随机临床对照研究文献。对纳入Meta分析的文献进行分析。结果:共检索出文献338篇,符合纳入标准的26篇,获得病例数1 749例,对其进行了Meta分析。合并后OR=3.66,95%可信区间(CI)为(2.81,4.76),漏斗图基本对称,菱形位于竖线的右侧,提示针灸组对失语症的治疗效果优于对照组(Z=9.60,P<0.001)。结论:针灸配合语言康复训练和药物治疗失语症优于单纯语言康复训练和药物,但仍需更多的大样本临床随机对照研究进行验证。     

针灸治疗中风偏瘫的疗效评价Meta分析

目的:对中风偏瘫的临床疗效进行Meta分析评估。方法:以针灸治疗中风偏瘫为检索词,查阅中国知网、Pubmed、维普、万方数据库近5年在国内公开发表的针灸治疗中风偏瘫的临床随机对照试验,并纳入所有有关针灸治疗中风偏瘫的临床随机对照试验。依据Meta分析评价方法,由两名研究人员运用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,其内容包括Meta分析中的偏倚风险、Jadad质量评估和纳入文献的经络穴位使用情况。结果:共10篇针灸治疗中风偏瘫的临床对照试验文献符合纳入标准,其中共1032例中风偏瘫患者。Meta分析结果表明,在中风偏瘫临床综合疗效方面治疗组明显优于对照组,差异具有显著的统计学意义。结论:Meta分析结果表明,针灸治疗中风偏瘫的疗效明显优于其他治疗方法,但由于本次研究所纳入的针灸治疗中风偏瘫的文献样本量比较小,并且试验未采用盲法,因此还需要更多更全面的有关高质量的随机对照试验文献来进行验证。     

针灸治疗中风后便秘随机对照临床研究文献Meta分析

系统评价针灸治疗中风后便秘的临床疗效。通过计算机和人工方法检索关于针灸治疗中风后便秘的临床研究文献,收集符合要求的随机对照试验(RCT)文献,运用Cochrane系统评价的方法,使用RevMen 5.2软件进行Meta分析。共纳入8篇文献,总计610例中风后便秘病例,结果显示针灸治疗中风后便秘的总有效率及治愈率均优于对照组[总有效率:OR=2.10,95%CI(1.25,3.54),Z=2.78,P=0.005;治愈率:OR=2.37,95%CI(1.57,3.58),Z=4.10,P0.0001],差异有统计学意义。说明针刺治疗中风后便秘有效,对照其他治疗方法有一定的优势,但纳入文献中RCT文献质量较低,还需高质量、大样本、多中心的随机临床研究用以进一步验证。     

补阳还五汤联合针灸与单用补阳还五汤治疗中风偏瘫随机对照试验Meta分析

目的:评价补阳还五汤联合针灸与单用补阳还五汤两种不同治疗方案治疗中风偏瘫的疗效及安全性。方法:采用电子数据库检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、MEDLINE、The Cochrane Library、Pubmed、Chinese Journal of Inte-grative Medicine、Journal of Traditional Chinese Medicine。筛选已发表的补阳还五汤联合针灸与单用补阳还五汤治疗中风偏瘫的随机对照试验,采用Jadad评分对纳入文献进行试验研究方法学质量评价,参考《系统评价、Meta-分析设计与实施方法》制作数据提取表提取数据并进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,共765例患者,8篇文献Jadad评分均小于4分。Meta分析结果显示:补阳还五汤联合针灸治疗的试验组在改善临床综合疗效OR=3.89,95%CI[2.58,5.86](P0.00001)、BI评分SMD=2.35,95%CI[2.04,2.66](P0.00001)方面较对照组更佳。结论:补阳还五汤联合针灸治疗方案可改善中风偏瘫患者日常活动能力,提高临床疗效,优于单独使用补阳还五汤治疗方案。     

温针灸治疗中风后尿潴留疗效的系统评价和Meta分析

目的 评价温针灸治疗中风后尿潴留的临床疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学(CBM)、Pubmed、Cochrane library数据库中有关于温针灸治疗中风后尿潴留的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),检索时间为从建库到2021年12月,采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具评估方法学质量,并运用Revman5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入合格RCTs 15项,共976例患者,其中治疗组491例,对照组485例。Meta分析结果显示：与对照组相比,温针灸明显能够改善中风后尿潴留的临床疗效,温针灸能够提高总有效率1.26倍[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P<0.00001]、提高中风后尿潴留治愈率1.50倍[RR=1.50,95%CI(1.24,1.82),P<0.0001]、与常规针刺比较,温针灸能降低22.10 mL的残尿量[MD=-22.10,95%CI(-23.70,-20.50),P<0.00001],与其...     

针灸治疗支气管哮喘临床研究文献的Meta分析

目的系统的评价针灸治疗哮喘的有效性。方法用计算机检索自2010年10月至2017年10月间Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库关于针灸治疗支气管哮喘的临床研究文献。选择符合标准的随机对照实验进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,合计658例支气管哮喘患者,分析结果表明针灸治疗支气管哮喘的总有效率优于对照组[OR=4. 20,95%可信区间CI(2. 54,6. 95),Z=5. 60,P 0. 00001];提示两组间差异具有统计学意义。结论采用针灸作为主要的治疗手段能明显提高治疗的总有效率,但纳入的文献较少,而且文献有偏倚存在,因此还需要更多高质量的文章进行更深一步的研究。     

针刺治疗中风后失眠有效性及安全性的Meta分析

目的对针刺治疗中风后失眠的有效性及安全性进行客观评价。方法检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Cochran library、Embase等数据库从建库至2019年4月1日所收录的针刺治疗中风后失眠的随机对照试验。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取,运用Cochran handbook对纳入文献偏移风险和文献质量进行评估,采用Revman5.3软件对文献主要结局指标进行分析。结果研究纳入文献33篇,共2331例患者,Meta分析显示纳入的33个研究间无异质性(P=0.98,I~2=0%)。针刺与其他治疗方法比较,结果表明针刺治疗中风后失眠的疗效优于[OR=5.27,(95%CI 3.96～7.03)]其他方法。亚组分析结果显示针刺治疗本病20次以上疗效优于20次以下,且单独针刺疗效优于耳穴疗法。结论依据目前证据显示:针刺治疗中风后失眠疗效优于口服西药且安全性良好。但由于纳入研究样本的数量有限,文献质量一般,故该研究结论还有待高质量临床研究验证。     

温针灸治疗神经根型颈椎病随机对照研究的Meta分析

目的:系统评价温针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库,同时辅以手工检索,检索自建库起时至2020年10月31日所有温针灸治疗神经根型颈椎病的随机对照临床研究文献。根据文献纳入与排除标准,将最终纳入的文献进行数据提取,使用Cochrane偏倚风险评估工具进行风险分析,最后采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献13篇,研究对象总计1012例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率优于对照组[OR=5.25,95%CI(3.29,8.38),Z=6.94,P0.00001],治疗组在改善VAS方面优于对照组[WMD=-1.94,95%CI(-2.19,-1.69),Z=14.98,P0.00001]。结论:温针灸可以有效治疗神经根型颈椎病,减轻疼痛症状。但由于本研究文献质量普遍不足,循证学证据质量较低,仍需高质量的随机对照研究来证实。     

眼针疗法治疗慢性复杂性疾病临床疗效的Meta分析

目的:系统评价眼针治疗慢性复杂性疾病的临床疗效及安全性,以肠易激综合征、中风后遗症、头痛患者为例。方法:计算机检索Pub Med、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(WANFANG DATA),检索年限至2016年11月,以眼针治疗肠易激综合征、中风后遗症、头痛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)为研究对象,并对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入14篇文献,其中肠易激综合征3篇、中风后遗症5篇、头痛6篇,Meta分析结果显示眼针治疗后的临床总有效率优于对照组;在减轻症状积分方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:眼针能够减轻肠易激综合征、中风后遗症、头痛等慢性复杂性疾病患者症状,提高疗效。     

针灸治疗运动性构音障碍的系统评价

目的:系统评价针灸治疗运动性构音障碍的临床疗效,并探讨针灸治疗运动性构音障碍的选穴规律。方法:检索建库至2018年1月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(WF)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Ebsco、Science Direct、Cochrane Library数据库中针灸治疗运动性构音障碍临床随机对照试验文献,对纳入文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,使用Excel软件进行腧穴频数统计,分析选穴特点。结果:共纳入21篇文献,病例数1651例。临床疗效资料合并:异质性检验P=0.74,I ~2=0%,OR=6.39,95%可信区间:[4.55,8.88],Z=10.84(P0.01),治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有统计学意义。Frenchay构音障碍量表症状评分资料合并:异质性检验,P=0.56,I ~2=0%,WMD=3.20,95%可信区间:[1.38,5.02],Z=3.45(P0.01),治疗组疗效明显优于对照组。腧穴频数统计5次以上的穴位:风池、玉液、金津、廉泉、百会、舌三针、哑门。归经频数统计前5位:经外奇穴、督脉、足少阳胆经、任脉、足阳明胃经。结论:针灸配合言语训练/常规治疗的临床疗效明显优于对照组(言语训练、药物、常规),针灸治疗运动性构音障碍疗效确切且安全性高,选穴多以舌、咽喉、颈项局部穴位为主,经外奇穴及经验效穴居多,进一步证据仍有待高质量大样本多中心随机对照试验提供。     

针灸治疗中风后抑郁随机对照试验的质量评价

目的:对针灸治疗中风后抑郁的文献进行质量评价。方法:计算机检索Cochrane Liberary(1950～2010)、Elsevier(1950～2010)、PubMed(1950～2010)、Embase(1950～2010)、BMJ(1950～2010)等英文数据库和CMCC(1984～2010)、VIP(1989～2010)、CNKI(1979～2010)、万方(1960～2010)等中文数据库。手工检索部分中医类杂志及有关学术会议论文汇编,全面收集针灸治疗中风后抑郁的随机对照试验,并按照Jadad标准独立评价纳入研究的质量,提取数据并进行评价。结果:共纳10篇文献,共计668例患者。近10余年有大量文献报道关于针刺治疗中风后抑郁的文章,但国内外发表的文献缺乏高质量的文献报道,尚不能客观评价针刺治疗中风后抑郁的疗效。结论:今后需要更多随机、设计严谨的对照试验来证实它的临床疗效。     

针灸治疗围绝经期干眼症疗效系统评价

目的:评价针灸治疗围绝经期干眼症的临床有效性。方法:搜集针灸治疗围绝经期干眼症的临床随机对照研究文献,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库(WF)、 PubMed数据库,检索时间为各数据库建库日期至2020年4月30日。统计学分析采用Review Manager 5.3统计软件。结果:纳入7篇临床随机对照试验,共446例患者,Meta分析得出:(1)针灸组在有效率及改善BUT、 SIT、 FSH、 LH、 E2水平方面均优于西药组;在改善FL水平方面,针灸组与西药组疗效无显著差异性。(2)针灸结合西药组在改善FL、 BUT、 SIT水平方面疗效均优于西药组。结论:针灸疗法或针灸结合西药法治疗围绝经期干眼症疗效显著优于西药疗法,但仍需高质量研究为临床治疗提供数据支持。     

针灸治疗原发性痛经的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗原发性痛经的有效性.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(ViP)、重庆维普全文数据库和万方数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集公开发表的所有关于针灸治疗原发性痛经的随机对照试验.检索年限为2003年1月-2013年8月.按照纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:针灸治疗原发性痛经的有效率高于西药及中成药治疗;针灸治疗组症状总积分优于对照组,差异具有统计学意义.结论:目前研究提示,针灸治疗原发性痛经有效,对照常规药物有一定的优势,但由于纳入研究质量所限,亟需高质量的临床试验研究进一步验证针灸治疗原发性痛经的临床疗效和安全性.     

针灸治疗中风后失语症系统评价/Meta分析再评价

目的再评价针灸治疗中风后失语症的系统评价/Meta分析文献的方法学质量和证据质量。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2020年11月24日针灸治疗中风后失语症的系统评价,由2位研究者独立进行文献筛选及数据提取,采用AMSTAR 2量表、GRADE系统评价文献质量。结果共纳入6篇系统评价/Meta分析。AMSTAR 2评价显示,所有纳入研究均存在1条以上关键条目的缺陷,方法学质量均为低级或极低级。GRADE系统分析显示,纳入文献共包含25个结局指标,证据质量评价结果提示6个结局指标为中级,其余结局指标为低级或极低级,无结局指标被评为高级。结论针灸对中风后失语症的康复具有良好疗效。但纳入研究的方法学质量和证据质量普遍较低,仍需高质量研究进一步验证。     

颅脑损伤后意识障碍的针灸治疗特点分析

目的 :通过整理分析针灸治疗颅脑损伤后意识障碍的临床文献,探讨其治疗特点。方法 :检索中国知网数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方中文期刊数据库以及Pub Med数据库自建库至2017年1月1日发表的针灸治疗颅脑损伤后意识障碍的临床文献,对纳入文献的随机情况与盲法、患者特点、针灸方法、选穴特点、针刺手法、电针参数、治疗频次、治疗时长、疗效、随访情况、针灸安全性进行归纳总结。结果:纳入文献对随机、盲法、随访情况和安全性的说明欠详细;针灸治疗对象多为昏迷患者;最常用的针灸方法为单纯针刺和电针;应用频率较高的穴位是水沟、百会、内关、三阴交、涌泉、合谷、印堂、足三里,常伴重刺激手法;电针波形最常采用疏密波,电流强度以局部肌肉抽动为度;治疗多每日1次,每次0.5 h;治疗周期多在1个月或1个月以上;格拉斯哥昏迷(GCS)评分为最常用的疗效指标。结论:针灸治疗颅脑损伤后意识障碍具有一定疗效,但其确切疗效还有待于高质量临床研究的验证。     

中药熏洗治疗中风后偏瘫临床疗效Meta分析

目的:评价中药熏洗治疗中风后偏瘫的有效性。方法:用计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed及Cochrane Library等数据库,检索时间由各数据库建库至2019年3月20日。严格按照检索方法与纳入、排除标准,由两名研究者独立检索与筛选文献,提取所需资料后采用Cochrane的风险评估标准进行质量评价。运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个随机对照试验,1 259名患者。Meta分析结果显示:中药熏洗结合西药或康复治疗中风后偏瘫患者的总有效率、肢体运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分、改良Barthel指数(MBI)评分均优于单用西药或康复治疗,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中药熏洗可提高中风后偏瘫的临床疗效,且优于单用西药或康复治疗。但由于本研究纳入文献的质量受限,样本量较少,故中药熏洗治疗中风后偏瘫的临床疗效仍需更多严谨、高质量、大样本的随机对照试验加以验证。     

针灸治疗脑卒中后便秘选穴规律探讨

目的:总结分析近17年针灸治疗中风后便秘的相关文献,探讨其选穴规律,为临床选穴与组穴提供依据。方法:采用计算机检索2000年6月至2016年6月期间国内使用针灸治疗中风后便秘的临床研究文献,以"中风""卒中""便秘""排便障碍"等为检索词,对中国知网、维普、万方数据库进行检索及数据统计分析。结果:纳入文献59篇,涉及经穴53个,使用频次共393次。研究发现针灸治疗中风后便秘,选穴以天枢、足三里、中脘、上巨虚、支沟、气海、关元、大肠腧、水道、合谷、大横为最多;使用腧穴频数最高的经络分别为足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经;局部选穴主要以腹部腧穴为主。结论:现代针灸临床治疗中风后便秘仍以循经取穴、局部取穴为主,部分结合辨证取穴,选穴多集中于腹部。     

针灸对糖尿病周围神经病变胫神经影响的Meta分析

目的系统评价针灸对糖尿病周围神经病变中胫神经传导速度的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)、中国生物医学文献数据库(CBMdisk)中关于针灸对糖尿病周围神经病变中胫神经传导速度影响的随机对照实验文献,同时进行手工检索。采用Jadad评分法对纳入研究的文献进行方法学质量评估。使用Revman 5.2软件对文献进行对比Meta分析,进一步探究针灸与常规西药的疗效对比差异。结果共纳入文献10篇,共700例临床病例。Meta分析结果显示,针灸治疗组总有效率优于常规西药对照组,总有效率合并效应量OR=5.85,95%CI(3.88,8.81),P=0.58,I2=0,Z=8.43(P 0.000 01),各研究间具有较好的同质性。针灸改善胫神经传导速度指标优于常规西药对照组,合并效应量OR=3.26,95%CI(1.94,4.57), P=0.90,I2=0,Z=4.85(P 0.000 01)。结论与常规西药相比,针灸治疗可以显著改善糖尿病周围神经病变中胫神经传导速度,但由于纳入文献方法学质量较低,具体研究机制尚未证实,仍需探究高质量、高水平的RCT文献,为临床循证医学提供有效证据。     

浮针治疗中风后肩手综合征的Meta分析

目的:采用系统评价的方法,探讨浮针治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:检索Cochrane Library;Pub Med;EMabse;AMED;Nature;Science online;中国生物医学文献光盘数据库(CBM);中国期刊全文数据库(CNKI);万方资源数据库;维普数据库(VIP)等。检索时间限定建库至2017年4月,查找浮针治疗中风后肩手综合征的随机/半随机对照试验。由两名评价者独立对纳入研究的文献进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man5.3软件进行系统评价。结果:共纳入10项研究,共770例患者。浮针治疗肩手综合征在临床症状改善方面,相对于对照组,总有效率更高;浮针治疗肩手综合征在降低SHSS评分方面优于对照组;浮针治疗肩手综合征在升高FMA评分方面优于对照组;浮针治疗肩手综合征在降低VAS评分方面优于对照组。结论:浮针治疗中风后肩手综合征可有效改善患者临床症状,提高生活质量,但该结论的证据质量等级不高,故该研究结论需谨慎对待,需多中心、大样本、高质量设计的随机对照试验来支持和印证所得出的结果。     

针刺治疗脑卒中后抑郁Meta分析

目的:对针刺治疗脑卒中后抑郁的临床疗效进行Meta分析。方法:检索的数据库主要有:中文期刊网全文数据库、万方数据资源统计、中文科技期刊全文数据库、CNKI、The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM等数据库,检索时间为2003年1月至2019年1月。检索词及检索策略为:脑梗死、脑中风、卒中后抑郁、针刺、氟西汀、百忧解等,并进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,脑卒中后抑郁患者1 503例,针刺组755例,对照组748例,针刺组与对照组治疗前后的HAMD评分相比较,有统计学差异(P<0.05)。针刺组有效率为91.65%,对照组有效率为77.80%,针刺组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后抑郁疗效优于常规药物治疗。