"骨刺肿痛散"对膝关节骨性关节炎关节镜术后康复的干预作用研究 ——附51例临床资料

目的:观察"骨刺肿痛散"对膝关节骨性关节炎(KOA)患者关节镜术后膝关节功能恢复的干预作用。方法:将行膝关节镜探查清理的102例KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组51例。对照组术后予镇痛、营养软骨等常规治疗,术后1周进行功能锻炼;治疗组在对照组干预的基础上,于术后1周加用"骨刺肿痛散"中药煎剂每日熏洗患处。观察2组患者术前和术后1周、5周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分表评分(Lysholm评分),以及术后1周、5周患侧膝关节肿胀值变化情况。结果:2组患者术后1周、5周疼痛VAS评分均较术前明显下降(P0.05),治疗组术后5周疼痛VAS评分明显低于对照组(P0.05)。2组患者术后1周、5周Lysholm评分均较术前明显提高(P0.05),治疗组术后5周Lysholm评分明显高于对照组(P0.05)。术后5周2组患者肿胀值明显低于术后1周(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:"骨刺肿痛散"熏洗能较明显缓解KOA患者膝关节镜术后肿胀、疼痛,促进膝关节功能快速康复。     

自拟活血止痛散熏洗联合塞来昔布对前交叉韧带重建术后患者疼痛程度及膝关节功能恢复的影响

目的:探讨自拟活血止痛散熏洗联合塞来昔布对前交叉韧带重建术后患者疼痛程度及膝关节功能恢复的影响。方法:按照随机数表法将2017年1月—2019年1月68例前交叉韧带损伤患者进行分组,各34例。均行前交叉韧带重建术,对照组术后给予塞来昔布治疗,研究组加用自拟活血止痛散熏洗,连续治疗3个月后,根据VAS疼痛评分量表评估膝关节疼痛程度,测量膝关节活动度(ROM),根据Lysholm评分量表评估膝关节功能。结果:研究组临床疗效明显优于对照组(P0.05);研究组治疗后VAS评分低于对照组(P0.05),ROM明显高于对照组(P0.05);研究组Lysholm评分高于对照组(P0.05)。结论:自拟活血止痛散熏洗联合塞来昔布能够显著改善前交叉韧带重建术后患者的疼痛程度,促进膝关节活动和功能恢复,改善膝关节活动度。     

中药熏洗对半月板损伤性膝骨性关节炎关节镜术后功能恢复的影响

目的:观察中药熏洗对伴有半月板损伤膝骨性关节炎患者行关节镜术后关节功能康复的影响。方法:80例确诊为伴有半月板损伤的膝骨性关节炎行关节镜修复或缝合术的患者,采用简单随机法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规功能康复训练;观察组配合中医熏洗,两组于术后1周、2周、4周通过疼痛指数(VAS法)评分、股四头肌萎缩程度、膝关节Lysholm评分和关节活动度,术前、术后4周检测血浆IL-17水平,进行安全性和有效性评价。结果:疼痛指数(VAS法)评分、膝关节Lysholm评分、关节活动度后2周、4周组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。股四头肌萎缩程度术后2周组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01);术后4周组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。血浆IL-17水平术后4周较术前均有明显降低,但观察组较对照组明显,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:半月板损伤关节镜术后配合中药熏洗,在疼痛指数(VAS法)评分和膝关节Lysholm评分方面能提高疗效;在改善肌肉萎缩程度、关节活动范围及炎症吸收方面也有积极影响。     

红花通络散熏洗治疗关节镜下前交叉韧带重建术后关节僵硬临床观察

目的:观察红花通络散熏洗治疗关节镜下前交叉韧带重建术后关节僵硬的临床效果。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例。两组均采取规范的关节镜下前交叉韧带重建术治疗,术后对照组给予常规康复疗法,观察组于术后2周开始对患侧膝关节中药薰洗。比较两组疼痛评分、关节活动度及Lysholm评分。结果:术后10周、12周VAS评分观察组低于对照组(P0.05),术后10周、12周ROM值观察组高于对照组(P0.05),术后3个月Lysholm各项评分两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:红花通络散熏洗能有效改善关节镜下前交叉韧带重建术后的关节僵硬,有利于术后康复。     

中药内服联合康复锻炼治疗膝关节半月板损伤微创术后临床研究

目的:观察中药内服联合康复锻炼治疗膝关节半月板损伤微创术后的临床疗效。方法:将膝关节半月板损伤在本院择期行关节镜微创术的患者62例随机分为对照组与治疗组,每组31例;对照组术后给予常规西医康复锻炼治疗,治疗组在对照组干预的基础上加用桃红四物汤合五苓散口服;4周后,观察比较2组治疗前后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、股四头肌萎缩程度评分、膝关节Lysholm评分以及膝关节活动度的变化。结果:术后2周、4周,2组患者VAS评分均较术前降低(P0.05),Lysholm评分较术前升高(P0.05);且治疗组两项评分改善较对照组更显著(P0.05)。术后2周、4周,2组患者股四头肌萎缩程度评分均较术前降低(P0.05),膝关节活动度评分较术前升高(P0.05);且治疗组两项评分改善较对照组更显著(P0.05)。结论:关节半月板损伤微创术后给予中药内服联合康复锻炼治疗,可有效减轻术后疼痛,改善患者股四头肌萎缩与膝关节功能,疗效优于术后单纯康复锻炼。     

关节镜下松解联合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直效果观察

目的探讨关节镜下松解联合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直的临床疗效。方法选择82例创伤性膝关节僵直患者,按照随机自愿的原则分为研究组和对照组。2组均接受关节镜下微创松懈术治疗方案,研究组在此基础上于术后10 d切口愈合后给予中药熏洗治疗。观察比较2组术前、术后2周及术后4周膝关节最大屈伸角度和膝关节最大屈伸疼痛程度,并进行疗效评估。结果研究组优良率、有效率均显著高于对照组(P均0.05);2组膝关节弯曲角度均随术后时间的延长而不断增大(P均0.05),且研究组术后2周和术后4周膝关节弯曲角度均显著大于同时间段内对照组(P均0.05);经治疗后,2组膝关节屈曲最大角度疼痛VAS评分均随时间延长显著降低(P均0.05),且研究组术后2周和术后4周的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论关节镜下松解联合中药熏洗能够有效改善创伤性膝关节僵直患者临床症状,提高康复疗效,值得临床推广。     

胫骨平台骨折术后应用中药熏洗及持续被动训练临床观察

目的:观察胫骨平台骨折术后应用中药熏洗及持续被动训练的临床效果。方法:84例分为研究组及对照组各42例。两组术后均给予持续被动训练,研究组加用中药熏洗。结果:术后6周研究组肿胀及疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05),术后2周及术后6周,研究组膝关节活动度均明显高于对照组(P<0.05),术后6个月及术后12个月两组膝关节活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月两组膝关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏洗及持续被动训练能够促进胫骨平台骨折术后肿胀及疼痛的缓解,利于膝关节功能早期恢复。     

西医联合桃红四物汤合五苓散对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响

目的探讨西药联合桃红四物汤合五苓散对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响。方法将110例膝关节半月板损伤术后患者随机分为2组各55例,对照组采用常规西医康复措施,研究组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤合五苓散,比较2组膝关节功能康复效果。结果研究组术后2周、术后4周VAS评分均显著低于对照组(P均0.05),Lysholm评分显著高于对照组(P均0.05)。研究组术后2周股四头肌萎缩程度评分显著低于对照组(P0.05),膝关节活动度明显大于对照组(P0.05)。结论西医常规康复治疗联合桃红四物汤合五苓散口服,能有效减轻膝关节半月板损伤术后疼痛程度,改善膝关节功能,同时在一定程度上还能改善关节活动度和肌肉萎缩程度。     

中医特色护理在膝前交叉韧带重建术后的早期应用研究

目的观察中医特色护理对关节镜下行前交叉韧带重建术后早期康复的疗效。方法纳入关节镜下行膝前交叉韧带重建术后患者共80例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例,对照组给予常规康复训练,治疗组在对照组常规康复训练的基础上加用中医特色护理。比较两组的膝关节肿胀程度、疼痛评分(VAS)、膝关节活动度、Lysholm评分。结果术前两组间的膝关节肿胀程度、VAS评分、膝关节活动度和Lysholm评分差异无统计学意义(P0.05);护理后,治疗组的膝关节肿胀程度、VAS评分低于对照组,膝关节活动度、Lysholm评分明显优于对照组(P0.05)。结论中医特色护理可以减轻膝前交叉韧带重建术后疼痛、肿胀,改善膝关节功能,促进患者早期康复。     

中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床研究

目的 观察中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法 将90例确诊的膝关节急性创伤性滑膜炎患者按照随机数字表法分为对照组与试验组各45例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上使用中药熏洗与平衡手法治疗,治疗2周后评定临床疗效,比较两组治疗前后有效率、视觉模拟量表（VAS）评分、关节炎指数（WOMAC）、Lysholm评分、关节周径差、关节积液深度、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果 试验组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的60.00%(P <0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC指数、血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平均较治疗前明显改善（P <0.05）,且试验组上述指标显著优于对照组（P <0.05）;治疗后,两组Lysholm评分均较治疗前明显升高（P <0.05）,且试验组上述指标显著高于对照组（P <0.05）。结论 中药熏洗联合平衡手法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎能显著缓解疼痛、肿胀,改善膝关节功能,抑制炎症。     

平衡训练结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察平衡训练配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用中药熏洗治疗,观察组采用平衡训练配合中药熏洗治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)、患膝关节主动活动度(AROM)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)指数评分分别对患者膝关节疼痛程度、主动关节活动度及患膝总体功能进行评价。结果治疗6周后,2组患者的VAS评分、AROM、WOMAC指数评分均较治疗前明显改善(P均0.05),并且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均0.05)。结论平衡训练配合中药熏洗能明显缓解膝骨关节炎患者的疼痛,提高患者膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。该方法简便有效。     

关节腔内注射玻璃酸钠联合自拟中药内服加熏洗对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响

目的观察关节腔内注射玻璃酸钠联合自拟中药内服加熏洗对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能康复的影响。方法将74例在关节镜下行前ACL重建术的患者随机分为观察组37例和对照组37例,2组术后均给予常规下肢康复训练,对照组同时给予关节腔内注射玻璃酸钠,观察组在对照组治疗基础上给予自拟中药内服加熏洗治疗,2组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前后局部疼痛、膝关节周径、膝关节活动度(ROM)及局部肿胀情况,并利用改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)系统和Lyscholm膝关节功能评分系统评价临床效果。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节周径、ROM和肿胀情况均较治疗前明显改善(P均0.05),HSS评分中的各指标评分及总分均高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗第1个疗程、第2个疗程后膝关节功能优良率均显著高于对照组(P均0.05)。结论关节腔内注射玻璃酸钠联合自拟中药内服加熏洗能够显著改善关节镜下行ACL重建术后患者的局部疼痛和肿胀,改善膝关节的活动度,促进膝关节功能恢复。     

关节镜辅助下微骨折术联合中药熏洗治疗早中期膝骨性关节炎30例

观察分析关节镜辅助下微骨折术联合中药熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将我院符合标准的60例膝关节骨性关节炎患者分为观察组和对照组各30例,对照组仅采用关节镜下关节清理并微骨折术处理关节软骨缺损区域,观察组在对照组基础上术后2周予以独活寄生汤加减熏洗治疗。根据治疗前及治疗后1、3、6、12个月膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能Lysholm评分比较两组治疗效果。结果:60例患者术后随访症状均较前明显好转。两组术前及术后、术后1个月VAS评分及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后3、6、12个月VAS评分及Lysholm评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜辅助下微骨折术联合中药熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎疗效确切,且随时间推移疗效稳定,值得临床推广。     

下肢骨折术后中药熏洗联合早期功能锻炼效果观察

目的:观察下肢骨折术后中药熏洗联合早期功能锻炼的临床效果。方法:86例随机分为对照组和观察组各43例,两组均采取早期功能锻炼,观察组加用中药熏洗。结果:干预后两组VAS评分均显著下降。生活质量评分及膝关节屈曲活动范围均提高,且观察组评分升高幅度大于对照组(P0.05)。观察组膝关节功能恢复优良率高于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗联合早期功能锻炼可显著减轻术后疼痛,促进膝关节功能恢复。     

桃红四物汤联合五苓散内服外敷在膝关节半月板损伤术后功能康复中的应用

目的:探讨桃红四物汤联合五苓散内服外敷在膝关节半月板损伤术后功能康复中的应用价值。方法:选取2016年3月～2018年7月于我院治疗的膝关节半月板损伤的98例患者随机分组,对照组49例予以常规西医康复措施,实验组49例在对照组基础上增加桃红四物汤合五苓散内服外敷。观察两组术后4周内VAS评分、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及不良反应。结果:实验组术后1周、2周、4周的VAS评分均低于对照组(P0.05);实验组术后1周、2周、4周膝关节活动度均高于对照组(P0.05);实验组术后1周、2周、4周Lysholm评分均高于对照组(P0.05);两组均无不良反应。结论:桃红四物汤联合五苓散内服外敷能够减轻膝关节疼痛、对术后功能康复有显著促进作用,安全性高。     

小针刀结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎急性期效果观察

目的:观察小针刀结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎急性期的临床效果。方法:128例用随机数字表法分为对照组和研究组各64例,两组均用小针刀治疗,研究组用小针刀结合中药熏洗治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P0.05)。两组膝关节活动度大于治疗前、VAS评分低于治疗前,且研究组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:小针刀结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎急性期良好效果。     

关节镜下清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎49例

目的 探讨关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗对膝骨关节炎（KOA）的疗效.方法 选择2011年3月至2013年3月在我院行关节镜下膝关节清理术治疗的98例膝骨性关节炎患者,治疗组49例为关节镜下膝关节清理术后结合中药熏洗疗法,对照组49例单纯行关节镜下关节清理术.比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分.结果 两组患者组内术后VAS评分、Lysholm评分较术前均有显著差异（P＜0.05）.两组患者在治疗过程中,治疗组VAS评分、Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗过程中没有发生严重的并发症.结论 关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗法治疗膝骨关节炎的临床效果相对单纯关节镜下清理术更为巩固与持久,因此关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗是治疗膝骨关节炎的一种安全、有效的方法,值得进一步推广使用.     

小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬42例

目的探索小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬的临床疗效。方法选取我院2012年3月—2016年10月股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬90例患者,按随机数字表法分为对照组48例和治疗组42例。所有患者均采用小切口松解术,试验组48例松解后予常规治疗及康复锻炼,治疗组在试验组治疗基础上配合五加皮汤煎剂熏洗。在松解前、松解术后4周、松解术后12周行关节活动度(ROM)测量以及视觉疼痛模拟评分(VAS评分)。结果松解术后4周、12周治疗组VAS评分分别为(4.570±0.870)分、(1.670±0.796)分,均优于对照组的(5.500±0.885)分、(3.080±0.881)分(P均0.05);松解术后4周、12周治疗组ROM分别为(113.330±12.383)°、(117.620±9.952)°,均大于对照组的(102.920±11.221)°、(100.420±11.602)度(P均0.05)。结论小切口松解术结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬,在缓解松解术后疼痛,巩固松解术后膝关节活动度方面有较好疗效。     

中药熏洗与针刺联合常规疗法治疗膝骨性关节炎急性发作临床研究

目的:观察中药熏洗与针刺联合超声波、双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝骨性关节炎急性发作的近期临床疗效。方法:采用随机数字表法将110例膝骨性关节炎急性发作患者分为对照组和观察组各55例。2组均以超声波、双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组联合中药熏洗与针刺。2组疗程均为3周。治疗前后评定疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能量表评分和次要指标评分(肿胀程度、疼痛症状情况、功能受限)。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,膝关节功能恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组VAS评分和次要指标评分均低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:在超声波联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗的基础上加用中药熏洗与针刺,能更为有效地减轻膝骨性关节炎发作期患者的疼痛、肿胀、功能受限等症状,促进膝关节功能恢复,有较好的近期临床效果,优于单纯使用现代医学治疗措施。     

电针联合系统性康复训练对前交叉韧带损伤术后患者等速肌力、关节活动度及机体功能的影响

目的观察电针联合系统性康复训练对前交叉韧带损伤(ACL)术后患者等速肌力、关节活动度及机体功能的影响。方法选取ACL患者92例,按照简单随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例。两组均行关节镜下膝前交叉韧带重建术,对照组术后采取系统康复训练,研究组术后在对照组基础上联合电针治疗。比较两组治疗优良率、治疗前后机体功能康复评分(Lysholm)、等速肌力[屈膝相对峰力矩(PT/BW)、腘绳肌与股四头肌肌力比值(H/Q)、屈和伸膝峰力矩值(PT)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Lachman试验、膝关节活动度、患膝肿胀程度。结果治疗1个月、3个月后,研究组Lysholm评分中下蹲、爬楼梯、肿胀、疼痛、关节不稳、交锁、负重、跛行评分均高于对照组(P0.05),研究组屈膝PT/BW、H/Q、伸膝PT、屈膝PT均大于对照组(P0.05),研究组VAS评分和Lachman试验均优于对照组(P0.05)。治疗后,研究组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组膝关节活动度大于对照组(P0.05),患膝肿胀程度小于对照组(P0.05)。结论电针联合系统性康复训练能有效减轻ACL术后关节疼痛,缓解关节肿胀程度,提高等速肌力、膝关节稳定性和活动度,进一步改善膝关节功能。