经房间隔穿刺途径介入封堵术治疗卵圆孔未闭疗效观察

目的 探讨经房间隔穿刺途径介入封堵术治疗卵圆孔未闭(PFO)的临床效果.方法 选择2017年1月至2019年1月南阳市中心医院收治的77例PFO患者为研究对象,根据手术途径将患者分为观察组和对照组,观察组32例患者行经卵圆孔途径介入封堵术失败后转为经房间隔穿刺途径介入封堵术,对照组45例患者成功实施经卵圆孔途径介入封堵...     

彩色多普勒超声在先心病房间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术中的临床应用

目的：总结彩色多普勒超声心动图在先心病房间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术中的应用价值。方法：31例经临床及超声心动图确诊为房间隔缺损17例,卵圆孔未闭1例,动脉导管未闭13倒的患者,所有病人均采用Amplatzer封堵器,27例患者行经胸彩色多普勒超声心动图（TrE）监护,4例术中未监测。结果：30例患者全部封堵成功,1例ASD封堵失败,在术后10分钟复查超声心动图有6例有少量残余分流,术后1个月复查2例仍有残余分流。结论：经皮封堵房间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭,彩色多普勒超声心动图在术前、术中、术后起着必不可少的作用。     

TEE在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术中的应用研究

目的探究经食道超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年12月本院接收的40例疑似卵圆孔未闭患者为研究对象,术前患者均行TEE检查、经胸超声心动图(TTE)检查,在确诊后使用TEE引导进行介入封堵术,观察记录TEE、TTE检查结果以及TEE引导介入封堵术的术后疗效。结果40例患者中,TEE诊断出30例,TTE诊断出15例,TEE检出率明显高于TTE(P<0.05);30例卵圆孔未闭中均有明显偏头痛或脑卒中病史,仅15例患者接受封介入封堵术,患者术后3个月的头痛影响测定(HIT-6)评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEE能有效诊断出卵圆孔未闭,检出率高于TTE,能为手术提供可靠的参考数据,确保介入封堵术顺利完成。     

偏头痛与卵圆孔未闭相关性分析及介入封堵术的疗效评价

目的 探讨偏头痛与卵圆孔未闭的相关性,并分析卵圆孔介入封堵术治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年10月之间我院收治的133例偏头痛患者,设为观察组,选取同期健康体检者245例作为对照组,对比两组受检者卵圆孔未闭率。选择卵圆孔未闭的偏头痛患者行介入封堵术治疗,对比患者治疗前后偏头痛的发作频次、持续时间、头痛程度等指标。结果观察组患者中卵圆孔未闭者44例,占33.1%,对照组患者中卵圆孔未闭者仅3例,占1.2%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者中44例卵圆孔未闭者均实施卵圆孔介入封堵术治疗,治疗后患者的偏头痛发作频次、持续时间、头痛程度评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵圆孔未闭可能与偏头痛的发生密切相关,合并卵圆孔未闭的偏头痛患者实施卵圆孔介入封堵术能够有效改善患者的临床症状,值得在临床上推广和应用。     

卵圆孔未闭的介入造影分型在封堵治疗中的意义

目的探讨卵圆孔未闭的介入造影分型在封堵治疗中的意义。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的由于卵圆孔未闭接受介入造影和封堵治疗的住院患者80例,依据卵圆孔未闭介入造影类型将这些患者分为简单型组(n=40)和复杂型组(n=40)两组,对两组患者进行介入封堵治疗,然后对其封堵成功情况、应用封堵器类型、封堵效果、不良反应发生情况进行统计分析。结果 80例接受介入封堵治疗的卵圆孔未闭患者中,简单型组患者采用卵圆孔未闭封堵器18/25mm比例92.5%(37/40)显著高于复杂型组15.0%(6/40)(P0.05),30/30mm和25/35mm比例7.5%(3/40)显著低于复杂型组82.5%(33/40)(P0.05),右向左分流Ⅰ级比例27.5%(11/40)显著高于复杂型组17.5%(7/40)(P0.05),Ⅲ级比例0%显著低于复杂型组5.0%(2/40)(P0.05),不良反应发生率5.0%(2/40)显著低于复杂型组10.0%(4/40)(P0.05)。结论简单型(漏斗状PFO、细小PFO)卵圆孔未闭患者主要应用18/25mm封堵器,复杂型(长管状PFO、巨大PFO、PFO并发房间隔瘤、左房侧多出口PFO)卵圆孔未闭患者主要应用30/30mm和25/35mm封堵器。     

经食道超声心动图在偏头痛合并卵圆孔未闭患者介入封堵术中的应用价值

目的分析偏头痛合并卵圆孔未闭患者介入封堵术中应用TEE(经食道超声心动图)的作用。方法选取我院2012年1月-2014年10月收治的60例偏头痛、疑有卵圆孔未闭患者为研究对象,术前均接受TEE检查,其中确诊患者中行介入封堵术32例,术中经由TEE引导,观察TEE检查结果、介入引导效果及随访结果。另术前、术后1、3个月行HIT-6评分。结果 60例患者中,TEE、右心声学造影检出卵圆孔未闭56例,32例介入封堵术中成功30例。术中TEE引导均成功,成功率100%,且无并发症发生。另外,术后1、3个月HIT-6分评分明显比术前低(P<0.05)。结论 TEE在卵圆孔未闭封堵术中引导、效果评价中有较大的价值,其引导成功率高,能有效提高介入封堵治疗成功率,改善患者偏头痛症状。     

经桡动脉入路行动脉导管未闭介入封堵术的临床应用

目的：初步探讨经桡动脉入路行动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）介入封堵术的安全性和有效性,与常规经股动脉联合股静脉入路途径行PDA介入封堵术作比较。方法：选取2018年1—12月南京医科大学第一附属医院收治的32例PDA患者,随机分为两组,分别经桡动脉（16例）或经股动脉（16例）联合股静脉行PDA介入封堵术,比较两组的手术时间、X线曝光时间、术后卧床时间、并发症发生率及手术安全性。结果：32例患者全部成功完成介入封堵。两组手术时间、X线曝光时间及术后并发症的发生率相比无明显差异（P＞0.05）,桡动脉组患者术后卧床时间显著少于股动脉组（P＜0.05）。结论：经桡动脉联合股静脉入路行PDA介入封堵术是一种安全、有效、经济的治疗方法,与经股动脉联合股静脉入路相比显著缩短卧床时间。     

经颅多普勒超声发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果

目的 研究经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果。方法 回顾分析,采集2020年3月至2021年12月于郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊时确定为高度疑似卵圆孔未闭的124例患者的资料。所有患者均完成经食管超声心电图(TEE)、TCD发泡试验、声学造影检查,因目前无明确的卵圆孔未闭诊断金标准,结合核心文献及既往研究,以TEE作为诊断卵圆孔未闭的可行对照。对确诊为卵圆孔未闭且符合介入封堵术标准的患者实施介入封堵术,并通过TCD发泡试验联合声学造影检查评估介入封堵术的疗效,记录患者术后复发情况。结果 124例患者中,115例经TEE明确诊断为卵圆孔未闭,检出率为92.74%。以TEE为对照,TCD发泡试验联合声学造影诊断卵圆孔未闭的灵敏度为98.26%(113/115),特异度为77.78%(7/9),准确率为96.77%(120/124);联合检查诊断与TEE的一致性K值为0.760,具有较好的一致性(P<0.05)。115例患者中有113例符合介入封堵术适应证,均顺利完成治疗,经联合检查评估有109例患者手术有效,有效率为96.46%;1...     

心腔内声学造影技术在单纯经胸超声心动图引导下经皮行心房水平缺损封堵术中应用的安全性及临床价值

目的 探讨心腔内声学造影(ICCE)在单纯经胸超声心动图(TTE)引导下行心房水平缺损介入封堵术中应用的安全性及临床价值。方法 回顾性分析我院2021年4月至2022年7月单纯TTE引导下经皮行心房水平缺损介入封堵术且术中予以含血激活生理盐水行ICCE的病例资料,共148例,诊断房间隔缺损9例,诊断卵圆孔未闭139例,平均年龄(47.53±14.52)岁。统计患者术前基线资料,比较ICCE前后基础生命体征变化等。统计经ICCE校正后单纯TTE判断端孔导管通过卵圆孔进入左心系统正确率。结果 直接予以含血激活生理盐水行ICCE前后基础生命体征结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯TTE判断端孔导管通过卵圆孔未闭的正确率,经ICCE校正为73.77%,单纯TTE判断与ICCE辅助下判断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICCE以含血激活生理盐水作为造影剂是安全、可行的,辅助判断端孔导管的位置,可以极大降低单纯TTE引导下心脏介入封堵手术的难度,尤其是卵圆孔未闭封堵,并促进此术式的推广。     

不同类型偏头痛合并卵圆孔未闭的患者行介入封堵术近中期疗效分析

目的 分析不同类型的偏头痛患者行介入封堵术治疗的临床疗效,评估偏头痛合并卵圆孔未闭的患者行介入封堵术的安全性.方法 纳入2022年1月至2023年2月在孝感市中心医院就诊,以偏头痛为主要症状并确诊为卵圆孔未闭的患者共65例,其中先兆性偏头痛患者36例,无先兆性偏头痛患者17例,慢性偏头痛患者12例,术前详细收集一般资料,均行介入封堵术,于封堵术后1个月、3个月、6个月门诊复查超声心电图、心电图,记录头痛影响测评量表-6(HIT-6)、视觉模拟评分法(VAS)、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS),评估患者头痛缓解程度.结果 65例患者行介入封堵术均手术成功,无并发症.治疗后HIT-6评分、VAS评分、MIDAS评分均较术前明显下降(P＜0.05).比较三组患者术后6个月HIT-6评分、VAS评分、MIDAS评分之间差异,结果发现先兆性偏头痛组在VAS评分、MIDAS评分上明显低于慢性偏头痛(P＜0.05),即先兆性偏头痛组头痛缓解程度最为明显,其次是无先兆性偏头痛,最后是慢性偏头痛.结论 卵圆孔未闭介入封堵术治疗偏头痛疗效可靠、安全性高、成功率高,先兆性偏头痛患者相较于其他类型偏头痛更能从中显著获益.     

介入封堵先天性心脏病59例临床观察

目的观察介入方法治疗先天性心脏病的临床疗效。方法本组病例均采用国产封堵器经股动脉或股静脉途径修补房间隔缺损、室间隔缺损，采用进口二尖瓣球囊扩张肺动脉瓣狭窄2例，应用弹簧圈封堵动脉导管未闭1例，应用国产蘑菇伞封堵动脉导管未闭4例。结果完成介入治疗59例，房间隔缺损封堵19例，失败1例，室间隔缺损封堵34例，成功封堵5例动脉导管未闭。随访3～22mo无1例残余分流。结论经导管介入治疗简单先心病成功率及安全性均较高，是疗效可靠的治疗方法。     

130例介入封堵术治疗卵圆孔未闭患者的临床疗效和安全性

目的：随访观察介入封堵术治疗卵圆孔未闭（PFO）的安全性和有效性,并探讨其临床意义。方法：选取2019年3月至2021年12月武汉大学中南医院心血管内科收治的130例PFO患者为研究对象,术前所有患者均经超声影像学证实为卵圆孔未闭并存在右向左分流。所有患者均行介入封堵术,术后随访观察半年,复查超声心动图、心电图等。结果：所有患者均成功置入封堵器,术后即刻超声心动图证实封堵器位置良好,未见房间分流,心脏瓣膜功能正常,术后并发症方面,1例患者出现咯血症状,出院后1周好转消失;2例患者出现股静脉穿刺部位皮下血肿,适当压迫、制动后逐渐吸收。随访半年,术前41例头痛患者,36例（87%）患者术后头痛有不同程度的缓解,术前32例头晕患者,21例（65%）患者术后头晕有所缓解。所有患者复查超声心动图封堵伞位置正常,均未见残余分流。未见其他并发症。结论：介入封堵术治疗卵圆孔未闭,安全、有效,可显著改善患者症状,值得推广,但远期疗效和并发症还值得观察研究。     

卵圆孔未闭的临床特征和预后影响因素分析

目的探讨卵圆孔未闭（PFO）的临床特征以及影响预后的因素。方法选取2019年1月至2021年10月于浙江中医药大学附属第一医院确诊为PFO的患者105例，其中行手术封堵者54例（手术组），未手术封堵者51例（非手术组），根据术中有无使用房间隔穿刺鞘和有无行房间隔穿刺术将手术组分为4个亚组，分析患者的临床特征、出院后症状转归情况及其预后影响因素。结果大部分PFO患者偏头痛和头晕发作后部位固定且长期稳定存在，小部分进行性加重或疼痛游走，无自然消失、好转或缓解。手术组女性、症状数量多于非手术组（均P＜0.05），年龄、发病年龄、卵圆孔隧道长度、左心房前后径小于非手术组（均P＜0.05），症状严重程度、右向左分流（RLS）等级、出院后症状好转率高于非手术组（均P＜0.05）。有房间隔穿刺鞘和行房间隔穿刺术亚组的RLS等级、卵圆孔尺寸小于无房间隔穿刺鞘和无房间隔穿刺术亚组（均P＜0.05）。多普勒彩色超声显示有左向右分流者在行封堵术时导丝更易通过。Cox多因素回归分析显示，封堵术是PFO患者预后改善的影响因素（HR=5.01，95%CI：1.96~12.80，P＜0.05）。结论RLS等级、偏头痛、封堵术等指标是PFO的预后影响因素，对符合适应证，特别是有症状且合并心脏超声高等级RLS的患者行封堵术是其症状和预后改善的重要影响因素。     

116例卵圆孔未闭伴神经系统症状患者行介入封堵治疗的近期疗效观察

目的：评价介入封堵治疗卵圆孔未闭伴神经系统症状患者的近期疗效和安全性。方法：本研究入选2019年2月—2021年1月于南京医科大学第一附属医院神经内科诊断为隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛,经颅多普勒超声发泡实验筛查Ⅲ~Ⅳ级右向左分流且在该院心血管内科确诊卵圆孔未闭并行介入封堵的患者116例,随访观察介入封堵成功率、术后分流情况、术后脑卒中及头痛事件,以及并发症情况。结果：本组患者封堵成功率为97.4%,随访期内无封堵器移位、心包积液、新发心律失常等并发症。经多普勒结果证实术后3 d,75.2%（85/113）患者分流量有不同程度的减小。偏头痛症状患者术后6个月头痛影响测试评分显著低于术前（P＜0.001）,随访期内无影像学提示的新发卒中。结论：卵圆孔未闭伴神经系统症状患者行介入封堵治疗成功率高且安全;术后脑卒中及偏头痛等神经系统事件明显减少,疗效肯定。     

超声心动图评估卵圆孔未闭患者手术前后的心功能变化研究

目的 探讨超声心动图评估卵圆孔未闭患者手术前后的心功能变化研究。方法 选择2021年2月—2022年3月本院收治的98例卵圆孔未闭患者为研究对象,所有患者均进行超声心电图检查,观察常规二维超声图像与三维超声心动图检出卵圆孔未闭情况,常规二维超声图像与三维超声心电图测量卵圆孔未闭卵圆孔宽度及宽度,分析卵圆孔介入手术成功率及术后情况,统计术后卵圆孔未闭患者心功能变化情况比较。结果 以临床综合诊断结果为金标准,三维超声心动图诊断卵圆孔未闭的准确率为89.71%、灵敏度为93.44%、特异度为100%。采用Kappa一致性检验,Kappa值为0.97,一致性较佳。临床综合诊断与三维超声心电图测量的卵圆孔宽度、长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。68例卵圆孔未闭患者均成功完成卵圆孔介入手术,成功率达100%,封堵器部位固定,形态良好,房间隔无分流,同时观察患者无并发症。术前及术后,68例卵圆孔未闭患者心功能并未发生明显变化,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 超声心动图评估卵圆孔未闭患者手术前后的心功能变化情况,超声心动图可应用于卵圆孔未闭患者诊断及预后评估,可在临...     

经右桡动脉-右股静脉途径介入封堵动脉导管未闭的安全性及有效性分析

目的 探讨经右桡动脉-右股静脉途径介入封堵动脉导管未闭的安全性及有效性。方法 选取介入封堵动脉导管未闭患者45例,分为经右桡动脉-右股静脉途径封堵动脉导管未闭(PDA)(桡动脉组)14例,经右股动脉-右股静脉途径封堵PDA(股动脉组) 31例,比较两组的手术成功率、平均手术时间、造影清晰度、手术并发症发生率。结果 两组平均手术时间、手术成功率比较,差异无统计学意义。两组手术并发症比较,有差异,P＜0.05。结论 两种手术途径均安全有效,但经右桡动脉途径介入封堵中,平均卧床时间及手术并发症均明显低于传统手术路径,值得推广。     

单纯经胸超声心动图引导经皮行卵圆孔未闭封堵术的安全性及临床价值分析

目的 探讨单纯经胸超声心动图(TTE)引导下,经皮行卵圆孔未闭(PFO)封堵术的安全性及临床价值。方法 回顾性分析我科2021年4至12月收治的PFO封堵适应证患者,拟实施单纯经TTE引导下(TTE引导组)经皮PFO封堵的患者51例,其中男13例,女38例,平均年龄(46.76±9.62)岁。经X线透视下引导(X线引导组)封堵的患者61例,其中男14例,女47例,平均年龄(43.18±11.38)岁。比较两组患者手术成功率、手术时间、术中并发症、术后住院时间以及两组患者手术前后右心声学造影房水平右向左分流情况的变化。结果 所有患者均成功经皮行PFO封堵术,TTE引导组有4例中转X线透视引导封堵。TTE引导组手术时间较X线引导组手术时间更长(P<0.05);TTE引导组手术成功率低于X线引导组(P<0.05);两组患者术中并发症无明显差异(P>0.05),术后住院时间无明显差异(P>0.05)。两组患者术后经胸右心声学造影结果较术前均有明显改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经胸超声心动图引导下经皮行卵圆孔未闭封堵术是安...     

经胸小切口封堵与经皮介入封堵术治疗房间隔缺损效果对比研究

目的对比经胸小切口封堵与经皮介入封堵术治疗房间隔缺损临床效果。方法选取2014年7月至2016年2月于许昌市人民医院行封堵术的房间隔缺损患者141例,将其随机分为对照组(n=70)与观察组(n=71)。对照组行经皮介入封堵术,观察组行经胸小切口封堵术,比较两组临床疗效。结果两组患者术后心动图均较术前好转,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院费用、封堵成功率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经胸小切口封堵术治疗房间隔缺损较经皮介入封堵术成功率高,但手术时间长、费用高。     

经食管超声心动图在经胸小切口卵圆孔未闭封堵术的应用

目的回顾性分析经食管超声心动图在经胸小切口卵圆孔未闭封堵术中的应用。方法入选患者15例,年龄21-63(42.5±11.6)岁,PFO大小1.9-3.6(2.5±0.5)mm。术前经胸超声心动图或经食管超声心动图检查确诊为卵圆孔未闭。经胸小切口在TEE引导下,行PFO封堵术,并即刻评价封堵效果。结果 15例手术均成功完成封堵,TEE显示封堵器位置稳定,无残余分流及并发症。结论 TEE引导的经胸小切口卵圆孔未闭封堵术操作简单直观,容易被术者掌握,能够直视封堵器的释放,即时评价封堵效果,有较大的临床应用价值。     

超声引导下先心病封堵介入治疗54例

<正>先心病在封堵介入治疗中超声心动图作为必要的辅助诊断手段,完善手术过程,保证手术的成功,起到积极地作用。资料与方法1一般资料54例先心病患者,男30例,女24例,其中24例为继发孔型房间隔缺损,17例为膜周部室间隔缺损,13例为动脉导管未闭,所有患者术前均经超声心动图严格筛查,界定为符合封堵介入手术的条件。2仪器与方法介入方法GEViVid7彩色超声诊断仪,探头M3S,频率为3.5MHz。继发孔型房间隔缺损,膜周部室间隔缺损,动脉导管未闭封堵介入术均经皮穿刺股静脉或股动脉,将封堵器经输送鞘管置入缺损或未闭的导管处,以恢复或改善