Orem自理理论在肾移植术后患者护理中的应用

目的观察Orem自理理论在肾移植术后患者护理中的应用效果.方法将102例肾移植术后患者随机分为观察组(52例,实施自我护理)和对照组(50例,实施常规护理),统计两组患者的自理能力、感染发生率、焦虑抑郁心理状况.结果观察组患者的自理能力明显高于对照组(P<0.01),术后感染发生率低于对照组(P<0.05),出院时的焦虑抑郁评分明显低于对照组(P<0.01).结论将Orem自理理论用于肾移植术后患者护理,可提高患者的自理能力,减少术后并发症.     

Orem自理模式在肾移植术后护理中的应用

奥瑞姆认为,人是具有生理的、心理的、社会的并有不同程度自理能力的整体[1]。1996年9月～2008年5月,我们共施行肾移植手术185例,术后对患者应用自理模式进行护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组共有肾移植手术患者185例,男97例,女88例;年龄17～63岁,平均40岁。原发病为慢性肾小球肾炎143例,慢性肾衰竭32例,尿毒症10例。术前均接受血液透析,181例     

肾移植术后尿瘘病因68例分析

背景:肾移植后并发尿瘘占泌尿系并发症的40%～70%,其尿瘘的可能诱因包括外科因素和内科因素两个方面.目的:有效减少和避免同种异体.肾移植后尿瘘的发生,延长移植肾的存活.方法:从病因、诊断和处理方面回顾分析68例肾移植患者术后尿瘘的临床资料,其中男47例,女21例,年龄20～58岁,肾移植后尿瘘发生时间为3～31 d, 每日漏尿量60～2 000 mL.参照尿道损伤分类标准,按照尿瘘病变程度分为单纯性和复杂性两大类,按照尿瘘的病因及部位分为低位瘘、高位瘘和多发瘘.观察肾移植后尿瘘炳例中单纯性和复杂性尿瘘各自发生概率,分析尿瘘的病因.结果与结论:68例肾移植患者术后尿瘘中,47例为单纯性尿瘘,占69.1%,其中输尿管末端坏死42例,输尿管膀胱吻合口缝合不严4例,伤口感染致吻合口愈合不良1例;复杂性尿瘘21例,占30.9%,其中肾盂瘘2例,输尿管瘘2例,输尿管膀胱吻合口瘘11例,输尿管坏死段大于2 cm 6例.肾移植的任何步骤处理不当都可引起术后尿瘘,术中应根据输尿管血液供应,水肿情况,瘘口大小和输尿管的长度来选择不同的术式,以确保无张力的可靠吻合.发生尿瘘后要根据不同情况及时处理.     

Orem自理模式在肾移植患者自我管理中的应用

目的探讨应用Orem自理模式对肾移植患者进行护理干预,对肾移植患者自我管理能力及生活质量等方面的影响。方法对2006年1月～2009年6月共30例肾移植患者应用Orem自理模式进行护理干预,并与2006年1月前行肾移植的30例门诊随访患者进行调查并比较;同时比较患者生活质量。结果通过护理干预,患者的定期复查、正确服用免疫剂、准确监测并记录各项指标、有效预防并发症、饮食、营养合理、坚持适量运动等情况有显著改善(P0.05),而且并发症发生率也显著降低(P0.05);Orem模式显著提高患者的生活质量,主要表现在躯体疼痛、总体健康、活力及社会功能等方面。结论采用Orem自理模式对肾移植患者自我管理进行干预,能提高患者自我管理能力及生活质量,减少术后并发症的发生率。     

168例肾移植患者术后感染分析及护理对策

[目的]分析总结肾移植患者手术后感染状况及护理对策,以降低其感染发生率。[方法]按前后时间未采用及采用护理改进措施,对168例同种异体肾移植术患者分为对照组（A组）和观察组（B组）,对A组进行回顾性调查,分析感染部位、发生率、相关因素,对B组实施实时监测。[结果]168例手术患者术后感染发生率为17.26%（29例）,其中A组感染率24.73%明显高于B组8%（P〈0.01）。感染部位以肺部、上呼吸道为主;主要的护理改进措施是做好病人的健康教育,按护理程序对患者实施专人整体护理,减少留置尿管的时间,做好口腔护理,加强呼吸道护理等。[结论]护理改进措施实施科学的护理,可以降低肾移植术后的感染率。     

肾移植术后早期并发症分析

目的:探讨肾移植术后早期并发症的类别、病因、诊断、预防及治疗.方法:回顾性分析我院2年来223例肾移植患者术后出现早期并发症的情况.结果:本组中共71例发生肾移植术后早期并发症,其中因术后早期并发症切除移植肾的11例,死亡11例.分别占1年人/肾存活率的94.87%和90.11%.结论:肾移植术后早期并发症类型多,容易导致严重后果,积极防治早期并发症的发生对肾移植术的完善有着重要意义.     

肾移植术后并发弓形体感染护理

本文报告了１２例肾移植术后并发弓形体感染，其中７例患者来自国外，４例来自台湾，１例来自广东，８例伤口感染，最长者达半年之久，１例肺部脓肿，经应用乙胺嘧啶加螺旋霉素治疗，８例抗弓形虫抗体转阴，４例无变化，１２例患者移植肾存活２年以上１０例，１例肺部感染死亡，另１例术后半年因肺脓肿，败血症死亡，本文就弓形体发病原因，预防措施和护理体会进行讨论。     

肾移植术后早期血压的观察与护理

肾移植术后早期血压的观察与护理２５００３１济南军区总医院刘贞，边培珍，孙虹我院自１９７８年５月～１９９５年５月行肾移植３４９例。术后早期对患者的血压进行动态的观察是护理上的一项重要内容，血压的变化常常反应患者的病情变化，现将１９９４年５月～１９９５年...     

应用Orem的自理理论指导胃肠引流患者自我口腔护理的可行性研究

目的探讨应用Orem的自理理论指导留置胃肠引流患者进行自我口腔护理的可行性。方法将 2 30例留置胃肠引流患者随机分成口腔护理组 (对照组 ) 1 1 5例 ,自我口腔护理组 (观察组 ) 1 1 5例 ,通过专职护士的培训指导 ,对两组患者口腔护理后的舒适度、心理状态、医疗费用和护理工作时间进行对比研究。结果观察组患者口腔舒适度明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ,心理状态表现为明显放松 ,对康复充满信心 (P <0 .0 1 ) ,医疗费用及护理工作时间明显也低于对照组。结论对于留置胃肠引流患者 ,完全可以充分发挥其自理潜力进行自我口腔护理     

奥瑞姆自理理论在直肠癌患者Mile＇s手术后护理中的应用

目的观察奥瑞姆（Orem）自理理论护理直肠癌患者Mileg术后的效果。方法将60例直肠癌病人随机分为两组,每组各30例。自理组应用Orem自理理论进行护理,对照组给予常规护理。在出院前1天,对两组患者术后相关知识和护理方法的掌握程度进行比较。结果自理组对相关知识和护理方法的掌握程度明显优于对照组。结论将Orem自理理论运用于直肠癌患者Mile＇s手术后病人的护理,可提高其生存质量。     

Orem自理模式在膀胱癌输尿管皮肤造口术后患者护理中的应用

目的：探讨Orem自理模式对膀胱癌输尿管皮肤造口术患者的护理效果。方法：将46例膀胱癌行输尿管皮肤造VI术患者随机分为两组,对照组和研究组各23例,研究组应用Orem自理理论对研究组患者进行评估,确立护理诊断,制定和实施护理计划;对照组给予常规护理。在出院前对两组患者术后相关知识和护理方法掌握情况进行比较。结果：研究组对相关知识和护理方法的掌握情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：将Orem自理模式运用于膀胱癌输尿管皮肤造口术后患者的护理,可增强患者自护能力,提高其生存质量。     

应用Orem理论合理利用护理人力资源

目的了解护理人力资源在病人的生活照料方面的配置,探索生活照料方面人力资源的合理利用途径.方法对281名的住院病人及260名护士进行问卷调查.结果病人能自理时、能部分自理以及完全不能自理3种情况下病人与护士对病人是否需要生活照料的认识均有差异（P＜0.001）.结论根据Orem理论和现有护理人员的层次,合理利用低层次护理人员,才能满足患者生活照料的护理需求.     

应用Orem理论合理利用护理人力资源

目的了解护理人力资源在病人的生活照料方面的配置,探索生活照料方面人力资源的合理利用途径.方法对281名的住院病人及260名护士进行问卷调查.结果病人能自理时、能部分自理以及完全不能自理3种情况下病人与护士对病人是否需要生活照料的认识均有差异(P＜0.001).结论根据Orem理论和现有护理人员的层次,合理利用低层次护理人员,才能满足患者生活照料的护理需求.     

Orem自护理论在脑卒中偏瘫护理中的应用

目的 探讨自护理论在临床护理中的应用效果.方法 将208例脑卒中患者随机分成对照组和观察组,每组104例.对照组男63例,女41例;年龄39-77岁,平均(60.5±6.4)岁.按照常规护理程序予以护理.观察组男65例,女39例;年龄17～83岁,平均(61±4.9)岁.在常规护理基础上,按照Orem自护理论予以护理.结果 观察组干预后ADL明显改善.结论 自我护理系统帮助个体满足目前正面临的自理需求(即治疗性自理需求),发挥个体最大的自理潜能,充分调动病人的主观能动性,使日常生活活动能力明显改善.同时,强调了护士的业务水平,丰富了护士的职业内涵.     

亲属活体肾移植68例的相关技术配合

选择 2004-04/2007-08于中山大学附属第一医院行活体亲属肾移植术的受者68例,供、受者对实验及治疗方案均知情同意.回顾性总结活体肾移植手术配合的临床资料:包括术前手术间空气消毒,器械、一次性用物及药品准备;术中供体体位摆置,肾灌洗与修整的配合,药物的管理及使用方法;器械护士术中配合步骤.结果示手术器械及物品准备充分,护士熟悉手术步骤,与术者配合默契.68例供体肾热缺血时间1～6 min,冷缺血时间10～118 min.供受体患者术程顺利,各例次均历时三四小时,出血量< 200 mL,术中生命体症平稳,未出现并发症.做好术前准备、加强参加手术人员管理、技能培训是手术配合的前提;严格无菌管理及正确脏器保存是活体肾移植手术配合的关键;缩短供肾热缺血时间和冷缺血时间对保证手术成功及肾移植受者长期存活具有重要意义.     

Orem自护理论在自然分娩过程中的应用

目的：探讨Orem自护理论在自然分娩过程中的应用效果。方法：在我院住院分娩的单胎头位、孕足月、无妊娠合并症和并发症的初产妇155例,对照组71例予以常规护理,观察组84例在此基础上运用Orem自护理论进行护理干预。观察两组的分娩方式;第一、第二产程的疼痛程度;自理能力。结果：观察组第一、第二产程的疼痛程度、自理能力与对照组比较,具有显著性差异（P〈0.01）。结论：运用Orem自护理论可减轻自然分娩过程的中疼痛,提高产妇的自理能力。     

应用Orem自理理论对17例脊髓损伤高位截瘫患者的护理体会

2002年1月～2004年12月,江苏省仪征市人民医院共收治脊髓损伤(SCI)高位截瘫患者17例,损伤的原因多为突发事件,复合伤多,病情复杂,护理问题繁多。作者运用Orem的自理理论对其实施护理,取得较好效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组17例患者中男15例,女2例,年龄21～66岁,平均46岁。车祸7例,高处坠落4例,砸伤4例,骑自行车跌伤2例。17例中,16例为有骨折型颈脊髓损伤,1例为无骨折型颈脊髓损伤。除2例为单纯性颈脊髓损伤,其它15例均为复合伤。住院天数3～115d,平均25.8d。经治疗好转出院15例,2例因并发应激性溃疡、肺部感染而死亡。2对患者…