介入栓塞前交通支动脉瘤患者脑血管痉挛的观察及护理

目的 探讨介入栓塞前交通支动脉后脑血管痉挛的护理措施。方法 回顾可脱性弹簧围治疗37例前交通支动脉瘤患者并发脑血管痉孪的护理要点。结果 37例患者内致密栓塞，36例患者经术后积极的抗血管痉挛治疗及护理，疗效满意，1例患者因术后反复应激性消化道出血死亡。结论 可脱性弹簧圈栓塞治疗前交通支动脉瘤后血管痉挛的发生率并不比手术治疗者高，积极的治疗和规范的护理有重要意义。     

破裂性前交通动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的:总结32例破裂性前交通动脉瘤血管内栓塞治疗的经验和体会.方法:经血管内途径,采用可脱性弹簧圈对32例破裂性前交通动脉瘤患者行栓塞治疗:术后早期处理出血、预防和治疗脑血管痉挛及有效的对症治疗.结果:成功栓塞32个动脉瘤,术后动脉瘤腔100%闭塞者21例,95%闭塞者9例,90%闭塞者2例.术中动脉瘤破裂1例,并发脑血管痉挛4例,死亡1例.术后26例随访3个月～2年无再出血.结论:对破裂性前交通动脉瘤采用微弹簧圈进行血管内栓塞疗效可靠;早期治疗、正确处理术中并发症及术后早期处理出血、预防和治疗脑血管痉挛是减少术后并发症、提高治愈率的重要方法.     

前交通动脉瘤血管内栓塞治疗

目的 总结41例前交通动脉瘤血管内栓塞治疗的经验和体会。方法 对41例前交通动脉瘤患者采用经皮股动脉穿刺行全脑选择性血管造影术，应用微弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞；术后早期处理出血和有效的对症治疗。结果 成功栓塞43个动脉瘤，其中40例临床痊愈，1例死亡，死亡率2．4％。术后动脉瘤腔100％闭塞者36例，95％闭塞者3例，90％闭塞者2例。术中动脉瘤破裂1例，并发脑血栓1例，并发脑血管痉挛8例，术后弹簧圈末端逸出1例，1例复发者经二次补以微弹簧圈栓塞而治愈。术后随访3-30个月均无再出血。结论 对前交通动脉瘤采用微弹簧圈进行血管内栓塞疗效可靠；早期诊断、早期治疗、正确处理术中并发症、提高栓塞技术及积极有效的术后处理是减少术后并发症、提高治愈率的重要方法。     

电解可脱弹簧圈栓塞急性破裂动脉瘤患者脑血管痉挛的临床观察及护理

目的：探讨电解可脱弹簧圈（guglielmi detachable coil,GDC)栓塞颅内破裂动脉瘤后症状性脑血管痉挛的护理措施。方法：回顾GDC栓塞治疗的61例颅内破裂动脉瘤患,对症状性血管痉挛的危险因素作了分析,总结了该类患的护理方法和要点。结果：证实症状性血管痉挛与病情严重程度以及蛛网膜下腔出血量相关。经积极的抗血管痉挛治疗,疗效满意。结论：GDC栓塞治疗破裂动脉瘤后脑血管痉挛的发生率并不比手术治疗高,积极的治疗和规范的护理有重要意义。     

微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤18例并发症预防及护理

近年来,我们应用微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者18例,经精心护理,效果满意.现将常见并发症预防及护理体会报告如下. 1 临床资料 本组共有18例颅内动脉瘤患者,男11例,女7例,35～66岁.临床表现为头痛、恶心、呕吐等蛛网膜下腔出血症状.经数字减影脑血管造影确诊动脉瘤部位:后交通动脉瘤9例,前交通动脉瘤5例,大脑中动脉瘤4例.均择期手术,采用电解可脱式铂金微弹簧圈栓塞治疗.     

颅内动脉瘤栓塞治疗中并发症的预防及处理

目的探讨颅内动脉瘤栓塞治疗中并发症的处理措施。方法回顾分析我科2007年1月到2009年10月采用血管内栓塞治疗颅内动脉瘤65例。结果65例患者中出现并发症10例,其中3例死亡。治疗中动脉瘤破裂2例：1例为宽颈动脉瘤,术中瘤颈破裂,栓塞失败,患者死亡;1例为前交通动脉瘤合并右眼动脉动脉瘤,术前分级为Ⅳ级,术中前交通动脉瘤成功栓塞,右眼动脉动脉瘤未能处理,术中破裂,患者死亡。合并不同程度脑血管痉挛8例,其中1例后交通动脉瘤患者,术前Ⅳ级,术中发生脑血管痉挛,术后并发肺部感染而死亡。3例后交通动脉瘤术后出现脑梗死,原因是弹簧圈部分脱出。4例前交通动脉瘤术后出现脑梗死,原因是载瘤动脉血栓形成。以上病例均表现为一侧肢体不全性瘫,经抗凝、扩血管等治疗后好转。结论颅内动脉瘤栓塞治疗中并发症的预防及处理是患者康复的关键。     

应用orbit三维弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞中的临床治疗观察

目的 探讨水解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效及其相关并发症.方法 对37例颅内动脉瘤患者采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉应用微导管插管,通过数字减影脑血管造影并以Orbit压力解脱弹簧圈为材料行血管内栓塞治疗.结果 本组37例患者均一次性栓塞治疗成功,成功率100.0%.其中100%栓塞26例(70.27%),95%栓塞6例(16.22%),90%栓塞3例(8.11%),80%和<80%栓塞各1例(5.40%).其中,1例颈内动脉-后交通动脉瘤术中动脉瘤破裂导致偏瘫;1例大脑中动脉交叉部宽颈动脉瘤栓塞完毕拔除微导管时,弹簧圈移入载动脉瘤内导致载动脉部分闭塞,术后经抗凝治疗无临床症状.术后随访3～24个月,均未发生颅内出血或缺血,患者恢复正常生活和工作.结论 orbit三维弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、有效的微创方法,可有效降低动脉瘤的复发和再出血.     

应用orbit三维弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞中的临床治疗观察

目的 探讨水解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效及其相关并发症.方法 对37例颅内动脉瘤患者采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉应用微导管插管,通过数字减影脑血管造影并以Orbit压力解脱弹簧圈为材料行血管内栓塞治疗.结果 本组37例患者均一次性栓塞治疗成功,成功率100.0%.其中100%栓塞26例(70.27%),95%栓塞6例(16.22%),90%栓塞3例(8.11%),80%和<80%栓塞各1例(5.40%).其中,1例颈内动脉-后交通动脉瘤术中动脉瘤破裂导致偏瘫;1例大脑中动脉交叉部宽颈动脉瘤栓塞完毕拔除微导管时,弹簧圈移入载动脉瘤内导致载动脉部分闭塞,术后经抗凝治疗无临床症状.术后随访3～24个月,均未发生颅内出血或缺血,患者恢复正常生活和工作.结论 orbit三维弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、有效的微创方法,可有效降低动脉瘤的复发和再出血.     

血管内栓塞治疗颅内前交通微小动脉瘤20例

[目的]探讨前交通微小动脉瘤介入治疗的疗效、安全性及技术要点.[方法]以可解脱弹簧圈栓塞治疗20例患者(20枚)前交通微小动脉瘤.[结果]栓塞治疗后即刻脑血管造影,动脉瘤致密填塞13例,动脉瘤部分栓塞7例.1例Hunt-Hess分级为Ⅴ级患者死亡,余患者出院前GOS(Glasgow Outcome Scale)评分:5...     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

目的：观察可脱性球囊、游离弹簧圈、机械可脱式微弹簧圈及电解质可脱式弹簧圈4种栓塞材料治疗颅内动脉瘤的效果，旨在探讨该介入手术的护理方法及其重要性。方法：对43例行栓塞介入治疗的颅内动脉瘤患术前给予心理护理、专科护理、预防并发症的护理，周全的术前准备，术后严密观察病情变化，严防局部血肿、下肢血栓形成。结果：微弹簧圈栓塞治疗动脉瘤31例，2例因血管痉挛遗留偏瘫；余无并发症发生，无1例死亡。结论；有效的术前、术后护理配合在血管内栓塞治疗颅内动脉瘤过程中起着非常重要的作用，能避免并发症的发生，提高治愈率，减少致残率。     

Neuroform3自膨式支架在弹簧圈介入栓塞宽颈前交通动脉瘤中的作用

背景：近年来,采用支架辅助弹簧圈栓塞保持载瘤动脉通畅,防止弹簧圈脱入载瘤动脉,可显著提高疗效和安全性。目的：探讨Neuroform3自膨式支架在弹簧圈介入栓塞治疗宽颈前交通动脉瘤中的应用。方法：回顾性分析在Neuroform3自膨式支架辅助下,采用弹簧圈介入栓塞32例宽颈前交通动脉瘤患者的临床资料,其中男15例,女17例,年龄41-71岁,随访观察治疗效果及不良反应情况。结果与结论：32例患者技术操作顺利,宽颈前交通动脉共置入32枚Neuroform3支架,弹簧圈置入顺利,释放位置满意,技术成功率达到100%。在Neuroform3支架辅助水解脱弹簧圈栓塞完成后造影显示,32枚动脉瘤完全栓塞30枚,占94%;部分栓塞2枚,占6%。术后患者恢复良好,平均住院6.3 d。32例患者术后随访3-6个月,再行全脑血管造影未见再次脑出血、脑血管栓塞或动脉瘤复发。表明在Neuroform3自膨式支架辅助下采用弹簧圈介入栓塞治宽颈前交通动脉瘤,材料与宿主生物相容性好且安全有效。     

应用orbit三维弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞中的临床治疗观察

目的探讨水解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效及其相关并发症。方法对37例颅内动脉瘤患者采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉应用微导管插管,通过数字减影脑血管造影并以Orbit压力解脱弹簧圈为材料行血管内栓塞治疗。结果本组37例患者均一次性栓塞治疗成功,成功率100．0％。其中100％栓塞26例（70．27％）,95％栓塞6例（16．22％）,90％栓塞3例（8．11％）,80％和〈80％栓塞各1例（5．40％）。其中,1例颈内动脉-后交通动脉瘤术中动脉瘤破裂导致偏瘫;1例大脑中动脉交叉部宽颈动脉瘤栓塞完毕拔除微导管时,弹簧圈移入载动脉瘤内导致载动脉部分闭塞,术后经抗凝治疗无临床症状。术后随访3～24个月,均未发生颅内出血或缺血,患者恢复正常生活和工作。结论orbit三维弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、有效的微创方法,可有效降低动脉瘤的复发和再出血。     

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的　探讨电解可脱性弹簧圈 (guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法　颅内动脉瘤共 11例 ,其中男 5例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁。颈内动脉瘤 4例 ,后交通支动脉瘤 4例 ,前交通支动脉瘤 3例 ,动脉瘤直径最小为 4mm ,最大为 2 3mm ,所有患者均采用GDC材料进行栓塞。结果　 10 0 %栓塞 7例 ,90 %～ 99%栓塞 3例 ,70 %～ 90 %栓塞 1例 ,术后随访 1～ 12个月 ,无一例再出血。结论　血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法 ,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少。     

电解可脱性微弹簧圈介入栓塞术143例围术期护理

目的:探讨电解可脱性微弹簧圈(GDC)介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者围术期护理方法.方法:对143例颅内动脉瘤患者行GDC介入栓塞术,并做好术前、术中、术后护理.结果:本组栓塞后即刻血管造影显示动脉瘤腔致密栓塞104例,近致密栓塞37例,瘤颈残留2例.除术中破裂2例,术后复发3例外;其余患者均恢复良好.结论:充分的术前准备、良好的术中护理配合及严密的术后观察,可减少并发症的发生,促进患者康复.     

弹簧圈栓塞治疗破裂前循环动脉瘤的疗效评价

目的探讨弹簧圈栓塞治疗破裂前循环动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析20例破裂前循环动脉瘤患者的临床资料,均给予可解脱弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。结果 20例动脉瘤患者均成功完成栓塞,其中16例窄颈动脉瘤患者给予可解脱弹簧圈栓塞,4例宽颈动脉瘤患者给予支架辅助弹簧圈技术栓塞。术后即刻造影结果显示,完全栓塞19例,瘤颈残留1例,部分栓塞0例。无出血和血栓等并发症发生。16例动脉瘤随访3~12个月,无动脉瘤复发。改良Rankin评分(MRS)显示,0分10例,1分9例,2分1例。结论弹簧圈栓塞治疗前循环动脉瘤是一种安全、有效的方法,而提高动脉瘤的致密栓塞率是防止复发的关键因素。     

可脱性弹簧圈栓塞治疗脑血管痉挛期颅内动脉瘤

目的：探讨可脱性弹簧圈在脑血管痉挛期(4～14d)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法：2004年3月～8月栓塞治疗本院收治的颅内动脉瘤14例，其中男性6例。女性8例，年龄45～78岁。颈内动脉瘤1例．后交通动脉瘤8例，前交通动脉瘤5例，所有病人均在4～14d内采用DCS／MATRIX材料进行栓塞。结果：100％栓塞11例．70％～90％栓塞2例，50％栓塞1例；其中有6例病人发现有脑血管痉挛。结论：在脑血管痉挛期，血管内栓塞动脉瘤也是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

前交通动脉瘤的介入栓塞治疗

目的总结前交通动脉瘤栓塞治疗的经验。方法 2008年1月-2011年8月,23例前交通动脉瘤患者均在全身麻醉下行动脉瘤内栓塞治疗。其中4例在导丝或导管保护动脉瘤颈情况下行栓塞治疗;1例术中导丝刺破动脉瘤,继续快速填塞至动脉瘤完全栓塞;1例栓塞后弹簧圈突入载瘤动脉,行A1-A2段支架后置入。结果 23例患者手术技术成功率100%。术后即刻造影,动脉瘤完全栓塞11例,>90%栓塞8例,<90%栓塞4例。支架后置入患者术后出现脑梗死,经治疗1个月后康复出院。所有患者临床随访6～24个月,未见再出血。16例患者行全脑血管数字减影血管成像复查,动脉瘤未见复发,其中3例>90%栓塞、2例<90%栓塞患者动脉瘤完全闭塞。结论弹簧圈栓塞治疗前交通动脉瘤是一种安全、有效的治疗方式。但其技术难度相对较大,需要细致操作。     

电解可脱性铂弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的：探讨电解可脱性铂弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤的治疗时机、适用范围、操作要点及术后的处理。方法：对42例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者应用GDC栓塞，并在术后行脑脊液引流置换、钙拮抗荆及3H积极的抗脑血管痉挛治疗。结果：完全栓塞动脉瘤36个，大部分栓塞5个，部分栓塞1个。出院时临床完全治愈30例，遗留较轻神经功能缺损症状者6例，遗留较重神经功能缺损症状者6例，无死亡病例。结论：GDC栓塞颅内动脉瘤是一种安全、可靠而有效的治疗方法，对于破裂的颅内动脉瘤尽早采用GDC栓塞，同时术后积极的抗脑血管痉挛治疗，可以明显地改善患者预后。     

颅内动脉瘤的数字减影血管造影诊断及介入治疗

目的：总结数字减影血管造影(DSA)在颅内动脉瘤诊断中的价值及电解式可脱弹簧圈栓塞颅动脉瘤的疗效。方法：对60例蛛网膜下腔出血病例行全脑血管数字减影血管造影(DSA)检查，总结颅内动脉瘤的数字减影血管造影表现；对适合进行血管内治疗的8例进行了电解式可脱弹簧圈栓塞治疗。结果：60例中，发现颅内动脉瘤26例、共33个，其中单发病例2l例，多发病例5例；后交通动脉瘤12例，颈内动脉瘤11例，前交通动脉瘤7例，大脑中动脉瘤3例；动脉瘤呈囊状16例，梭形5例，球形4例，葫芦形4例，其他不规则形4例；动脉瘤直径在2～21mm之间；8例伴脑血管痉挛，7例动脉瘤内有血栓形成。8例GDC栓塞病例中，动脉瘤腔100％栓塞5例，95％栓塞2例，80～90％栓塞l例。弹簧圈少量脱出动脉瘤l例次，过度栓塞l例次。结论：数字减影血管造影(DSA)是确诊颅内动脉瘤不可缺少的检查方法；电解式可脱弹簧圈栓塞是一种治疗颅内动脉瘤有效的新方法。     

电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者的术后护理

电解可脱性微弹簧圈 (GDC)栓塞是一种治疗颅内动脉瘤的新方法.总结了2000～2002年对18例颅内动脉瘤患者行GDC栓塞术的术后护理经验,即严密监测生命体征,密切观察穿刺部位有无出血或血肿,做好股动脉留置鞘管的护理和疼痛护理,加强术后并发症(股动脉血栓形成、脑血管痉挛、脑梗死)及缓解脑血管痉挛药物和抗凝药物治疗的观察与护理.本组17例恢复良好,1例出现偏瘫等并发症,经治疗后于2个月内恢复正常.