腰段连续硬膜外阻滞对妊娠期高血压疾病大鼠血清NO、SOD的影响

目的:观察腰段连续硬膜外阻滞对妊娠期高血压疾病大鼠血清NO、SOD的影响。方法:参照OLSON等介绍的方法复制妊娠期高血压疾病大鼠模型。实验动物分为4组:对照组A组孕鼠从妊娠的第14d起,每日皮下注射0.5ml生理盐水;实验组B组孕鼠从妊娠的第14d起,每日皮下注射L-NAME50mg;假手术组C组孕鼠从妊娠的第14d起,行硬膜外腔置管术,但不给药;治疗组D组孕鼠从妊娠的第14d起,行硬膜外腔置管术,每日注入0.125%Bupivicaine 25μl。观察腰段连续硬膜外阻滞后大鼠血清NO、SOD含量的变化。结果:在妊娠第20dA、B、C、D各组血清NO、SOD含量的变化,B、C组较A、D组明显降低(P<0.05),A、D组与B、C组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:腰段连续硬膜外阻滞可增加妊娠期高血压疾病大鼠血清NO、SOD的水平,这可能是其对妊娠期高血压疾病具有防治作用的机制之一。     

腰段连续硬膜外阻滞对妊娠期高血压疾病大鼠IL-10、TNF-α的影响

目的：探讨腰段连续硬膜外神经阻滞对妊娠期高血压疾病防治作用的免疫学机制。方法：参照OLSON等介绍的方法复制妊娠期高血压疾病大鼠模型。实验动物分为4组：对照组（A组）孕鼠从妊娠14d起每日皮下注射0．5ml生理盐水；实验组（B组）孕鼠从妊娠14d起每日皮下注射L-NAME 50mg；假手术组（C组）孕鼠从妊娠14d起行硬膜外腔置管术，但不给药：治疗组（D组）孕鼠从妊娠14d起行硬膜外腔置管术，每日注入0，125％Bupivacaine 25μl。双抗体夹心法观察腰段连续硬膜外神经阻滞后妊娠期高血压疾病大鼠胎盘、子宫组织白细胞介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量的变化。结果：IL-10含量．B、C组较A、D组明显降低（P〈0.05），A与D组、B与C组相比无显著性差异。TNF—α含量，B、C组较A、D组明显增高（P〈0.05），A与D组、B与C组相比无显著性差异。结论：腰段连续硬膜外神经阻滞减少妊娠期高血压疾病大鼠TNF-α的含量，增加IL-10的含量，可能是其对妊娠期高血压疾病具有防治作用的机制之一。     

妊娠高血压患者的血脂变化及临床意义

目的 探讨妊娠高血压患者血脂的变化及其临床意义.方法 选择妊娠高血压患者、正常妊娠者、正常未孕者各40例,测定并比较血脂指标的变化.结果 与正常未孕组相比,妊娠高血压疾病组和正常妊娠组血清T C、T G、H D L-C、L D L-C、A p o A I、A p o B、L p(a)等指标均显著增高(P<0.01);妊娠高血压疾病组与正常妊娠组相比,T G、L D L-C、A p o B显著增高(P<0.01),而ApoAI却显著减低(p<0.01),TC和Lp(a)明显增高(p<0.05),而HDL-C却明显减低(p<0.05).结论 妊娠高血压孕妇存在明显的血脂代谢异常,妊娠期间定期监测LDL-C、ApoA/ApoB比值及Lp(a)的变化,对预测妊娠高血压的发生、发展有一定临床意义.     

颈交感神经干离断对妊娠期高血压疾病大鼠儿茶酚胺水平的影响

目的:观察颈交感神经干离断(TCST)对妊娠期高血压疾病(PIH)大鼠多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)含量的影响。方法:妊娠大鼠随机分对照组(A):自妊娠14 d开始皮下注射生理盐水至孕20 d;PIH 1组、2组(B1,B2):自妊娠14 d开始皮下注射左硝基精氨酸甲酯(L-NAME)分别为12.5、6.25 mg/(100 g.d),至孕20 d;手术组(C):妊14 d行右TCST,余同B1;假手术组(D):妊14 d行右颈交感神经干分离,但不离断,余同B1。孕21 d经腹主动脉取血。结果:血压除妊13,14 d,尿蛋白除妊13 d外,B1、B2组的血压和尿蛋白值明显高于A组(P<0.01);B1组明显高于B2组(P<0.01);血浆中NE和E含量B1、B2组明显高于A组(P<0.01,P<0.05);B1组明显高于C组(P<0.01,P<0.05);NE含量B1组明显高于B2组(P<0.05);DA无明显变化。结论:TCST可防治大鼠PIH的发生,可能与其维持体内儿茶酚胺的稳定有关。     

高龄产妇妊娠期尿蛋白、血尿酸变化规律及其和妊娠期高血压疾病及妊娠结局相关性研究

目的探讨高龄产妇妊娠期尿蛋白、血尿酸变化规律及其和妊娠期高血压疾病和妊娠结局相关性研究。方法选取2017年9月至2018年9月我院规律产检并分娩高龄产妇100例进行研究,根据患者是否发生妊娠期高血压疾病分为对照组(无妊娠期高血压疾病,50例)和观察组(妊娠期高血压疾病,50例),参照血压和尿蛋白水平将观察组患者分为A组(妊娠期高血压)、B组(轻度子痫前期)和C组(重度子痫前期),比各组妊娠晚期尿蛋白、血尿酸水平,比较各组不良妊娠结局,分析妊娠期尿蛋白、血尿酸水平与不良妊娠结局相关性。结果对照组、A组、B组、C组患者妊娠晚期尿蛋白、血尿酸水平依次升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良妊娠结局发生率显著低于A组、B组、C组,A组、B组不良妊娠结局发生率显著低于C组(P0.05)。不良妊娠结局与高龄妊娠期产妇尿蛋白(r=0.845,P=0.000)、血尿酸(r=0.791,P=0.000)水平呈正相关性。结论高龄产妇妊娠期高血压疾病患者尿蛋白、血尿酸水平与疾病严重程度、不良妊娠结局发生率有重要相关性。     

中药对溴隐亭致流产大鼠Th2/Th1细胞因子的影响

目的:探讨补肾益气中药对流产大鼠的保胎机理.方法:将孕鼠随机分为四组:采用孕6、7、8天皮下注射溴隐亭0.125mg/d,诱发SD大鼠流产模型(B组),模型+中药组(A组),酒精组(C组),蒸馏水组(D组),孕12天处死观察妊娠结局.另设非孕鼠作对照组(E组),以RT-PCR方法测蜕膜Th2/Th1型细胞因子的表达.结果:A组流产率低于B组(P<0.05);C、D两组均妊娠成功.A组蜕膜Th1型细胞因子(IFN-γ,TNFα)表达低于B组, 而Th2型细胞因子(IL-4,IL-10)表达高于B组(P<0.05).结论:中药可通过对母胎界面Th2/Th1型细胞因子平衡的调控维持妊娠.     

孕妇补充叶酸与妊娠并发症和胎儿生长发育的相关性研究

目的 探讨孕妇叶酸水平与妊娠并发症、新生儿生长发育的相关性.方法 回顾性分析2017年3月至2019年3月于本院进行孕检并在本院分娩的900名孕妇的临床资料,其中孕期未使用叶酸孕妇121名(A组),孕早期使用叶酸孕妇485名(B组),孕中期使用叶酸孕妇194名(C组),孕晚期使用叶酸孕妇100名(D组),另选取本院同期进行健康体检女性300名作为对照组.比较对照组及B组、C组、D组服用叶酸前叶酸水平;比较A组、B组、C组、D组新生儿异常和妊高症发生率;比较A组、B组、C组和D组新生儿体质量、身长、头围和胸围.结果 对照组及B组、C组、D组服用叶酸前叶酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着孕周增加,叶酸水平逐渐降低;4组妊娠并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),A组胎儿异常和妊高症发生率显著高于B组、C组、D组,C组和D组高于B组,D组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);4组新生儿体质量、头围和胸围比较差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组新生儿体质量、身长、头围和胸围高于A组和D组,差异有统计学意义(P<0.05);叶酸水平与新生儿的体质量、头围和胸围呈正相关.结论 妊娠期女性叶酸水平与妊娠并发症及新生儿生长发育密切相关.     

正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者血脂变化的探讨

目的研究正常妊娠妇女、妊娠高血压疾病及妊娠期糖尿病患者的血脂变化.方法选择正常未孕妇女48例,正常孕妇101例,妊娠高血压疾病68例,妊娠期糖尿病48例,分别测定其血脂水平.结果正常妊娠及妊娠期糖尿病的各项血脂总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoproteinA,ApoA)和载脂蛋白B(apolipoproteinB,ApoB)均比正常未孕妇女升高(P<0.05),差异有显著性.妊娠高血压疾病组除HDL-C外,其余各项均比正常未孕妇女升高(P<0.05),妊娠高血压组与正常妊娠组比较,前者HDL-C和ApoA降低(P<0.05).妊娠期糖尿病和正常妊娠组比较,ApoA降低(P<0.05),子痫前期HDL-C较妊娠高血压降低,而ApoB较妊娠高血压升高(P<0.05).结论血脂代谢异常可能在妊娠高血压疾病和妊娠期糖尿病的发病中起一定作用.     

孕期补钙预防妊娠期高血压240例临床观察

目的：探讨妊娠期补充钙剂预防妊娠期高血压的临床效果。方法收集该院妇产科门诊进行产检的孕周在20~24周,年龄在21~35岁的正常孕产妇240例,随机分为治疗组和对照组。治疗组160例,分为A、B两个分组各80例,分别补充钙剂1 g、2 g治疗。对照组80例为C组,不予钙剂治疗,此后每4周检测1次血钙( Ca)、血磷( P)含量,并每周行血压及尿常规检测,筛查妊娠期高血压,并对观察指标进行统计学分析。结果治疗前3组患者在年龄、孕周、体重、血Ca及血P方面比较差异均无统计学意义(P>0.1);治疗中,A组、B组、C组分别有2例、3例、5例(共10人)入组孕妇因个人原因失访,至36~40周,检测得A组孕妇平均血 Ca为(2.25±0.54) mmol·L-1,血P平均为(1.23±0.24) mmol·L-1;B组Ca、P值分别为2.39±0.69、1.31±0.33;C组分别为2.03±0.47、1.05±0.19;A、B两组血清Ca、P值较C组均有统计学差异(分别为P<0.05、P<0.01),B组血清Ca较A组亦有显著差异(P<0.05)。最终各组妊娠期高血压发生例数比较,A组较C组发生比例减少(P<0.05),B组较C组明显减少(P<0.01),A组与B组比较,B组亦优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期补充钙剂可提高孕妇血清Ca含量,对预防妊娠期高血压发生有积极作用。     

检测肱动脉血流介导的血管舒张功能在预测妊娠期高血压疾病中的价值

目的 探讨肱动脉血流介导的血管舒张功能在预测妊娠期高血压疾病中的价值.方法 我们选取81名孕周小于18周的孕妇作为研究对象,在妊娠期间监测两次肱动脉血流介导的血管舒张功能(F M D),比较妊娠高血压疾病组(高血压组)和正常组FMD.结果 正常组FMD1平均值为(20.9±12.70)%,高血压组FMD1平均值为(6.7±3.2)%,差异有显著性( P<0.01),正常组F M D2平均值为(25±11)%,高血压组F MD2平均值为(6±4.3)%,差异也有显著性(P<0.01).测量F M D1时高血压组平均孕龄为(19.65±1.42)周,测量F M D2时高血压组孕妇平均孕龄为(29.7±1.24)周,测量F M D1与罹患妊娠期高血压疾病的平均时间间隔为(13.8±2.9)周,测量FMD2和罹患妊娠期高血压疾病的平均时间间隔为(3.8±3.2)周.结论 孕18-21周检测FMD是在早期预测妊娠高血压疾病中有一定价值.     

乙酰肝素酶在妊娠期高血压疾病大鼠肾脏的表达及低分子量肝素干预治疗

目的观察妊娠期高血压疾病大鼠肾脏组织中乙酰肝素酶的表达变化及低分子量肝素的干预效应,探讨乙酰肝素酶在妊娠期高血压疾病肾脏损害发生过程中的作用。方法建立正常妊娠大鼠模型,妊娠期高血压疾病模型大鼠和低分子量肝素干预大鼠模型,采用免疫组化SABC法测定3组模型孕21d肾脏组织中乙酰肝素酶的表达。结果与正常妊娠组相比,妊娠期高血压疾病模型组大鼠肾脏组织中乙酰肝素酶的表达显著升高（P〈0.01）,平均动脉压和尿蛋白排泄明显增加（P〈0.01）。与妊娠期高血压疾病模型组相比,低分子量肝素干预组大鼠肾脏组织中乙酰肝素酶的表达显著降低（P〈0.01）,平均动脉压和尿蛋白排泄明显降低（P〈0.01）。结论肾脏组织中乙酰肝素酶的表达与妊娠期高血压疾病肾脏损害的发生发展有关,低分子量肝素对妊娠期高血压疾病肾脏损害具有一定的防治作用。     

硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压41例疗效观察

目的探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压疾病的临床效果。方法选择我院2007年7月至2010年7月妊娠高血压疾病患者82例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予25%硫酸镁每天20g静脉滴注,控制滴速为1～1.5g/h;观察组在对照组应用硫酸镁的基础上给予阿司匹林每天50mg口服。观察两组患者在治疗72h后血压、呼吸、心率、尿量等改变情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血黏度、血细胞压积、24h尿蛋白定量、S/D和RI分别与对照治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硫酸镁联合小剂量阿司匹林能够显著改善妊娠高血压疾病患者临床症状和体征,有利于胎儿发育,临床效果显著。     

妊娠期高血压疾病中血清可溶性肝X受体α水平的变化

目的检测正常妊娠和妊娠期高血压疾病患者血清中肝X受体α的水平,探究肝X受体α与妊娠期高血压疾病的发病关系及意义。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测44例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压15例、轻度子痫前期14例、重度子痫前期15例),16例正常晚期妊娠妇女和22例正常中孕妇女血清中肝X受体α水平。结果妊娠期高血压疾病组血清中肝X受体α浓度为(4.67±2.12)μg/ml,正常晚期妊娠组为(2.79±0.87)μg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血清中可溶性肝X受体α水平逐渐升高[分别为(3.57+0.86)μg/ml,(4.48+0.92)μg/ml,(6.05+3.12)μg/ml],各组间差异有统计学意义(P<0.05)。正常中期妊娠组血清中肝X受体α浓度与正常晚期妊娠组比较差异无统计学意义。结论血清肝X受体α水平升高可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关,有可能成为疾病的预测指标。     

妊娠期高血压疾病与不同试管婴儿技术的相关性研究及妊娠结局

目的 分析妊娠期高血压疾病与不同试管婴儿技术的相关性及妊娠结局。 方法 回顾性分析接受试管婴儿技术受孕的546例不孕症病人的研究资料,依据受精方式将入选病人分为A组313例(常规体外受精-胚胎移植)和B组233例(卵细胞质内单精子注射);依据胚胎转移周期分为C组370例(新鲜周期胚胎移植)和D组176例(冷冻周期胚胎移植);比较各组之间妊娠期高血压疾病的发生情况。 结果 546例中,妊娠期高血压24例,子痫前期28例,子痫0例。A组的妊娠期高血压发病率为2.66%,低于B组的6.87%(P < 0.05),2组子痫前期发病率差异无统计学意义(P>0.05)。C组与D组的妊娠期高血压及子痫前期的发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠结局总发生率在A组与B组间、C组与D组间差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 在不孕症病人中,卵细胞质内单精子注射技术会增加产妇发生妊娠期高血压的风险,与常规体外受精-胚胎移植及移植胚胎是否新鲜无关。     

小剂量阿斯匹林预防妊娠高血压的效果观察

目的探讨小剂量阿斯匹林预防妊娠高血压的作用。方法以2003年4月至2004年8月间妊娠高血压高危孕妇200例为研究对象,随机分为2组,实验组给予小剂量阿斯匹林,并观察其妊高征、胎盘早剥的发生率及产后出血情况。结果实验组中轻度、中度、重度妊高征的发生率明显低于对照组,差异显著;实验组胎盘早剥2例,对照组无胎盘早剥;两组间产后出血量无明显差异。结论小剂量阿斯匹林可以降低妊娠期高血压发病率,且不增加产后出血量。     

脑外伤后胰岛素样生长因子-Ⅰ及血小板衍生生长因子对骨折愈合的影响

目的研究大鼠股骨骨折合并脑外伤时血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和血小板衍生生长因子(PDGF)水平,探讨IGF-Ⅰ和PDGF与骨折合并脑外伤时愈合加快的关系。方法将152只大鼠分为4组:A组(正常对照组)、B组(脑外伤组)、C组(骨折组)和D组(骨折合并脑外伤组),其中A组8只,B、C、D组各48只。建立大鼠脑外伤和骨折模型,分别于术后1d、4d、1周、2周、3周和4周取血清,酶联免疫吸附法(ELISA)测血清中IGF-Ⅰ和PDGF浓度。结果实验期间C组IGF-Ⅰ的血清浓度无明显变化,围绕A组IGF-Ⅰ的血清浓度水平上下波动,B组和D组的变化趋势趋于一致,两组在各个时间点上相比较差异无统计学意义。1d时,B组和D组IGF-Ⅰ的血清浓度较其余两组明显增加(P<0.01),4d时达到峰值,B、D两组与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.01),1周和2周时B、D两组IGF-Ⅰ的血清浓度逐渐下降,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.01),3周和4周时B、D两组IGF-Ⅰ的血清浓度基本降至A组水平,各组相比差异无统计学意义(P>0.05)。在1d至1周时间段内,各时间点B组、C组和D组PDGF的血清浓度均较A组降低,以D组降低最为明显,与其余各组相比差异均有统计学意义(P<0.01),B组和C组与A组相比降低(P<0.01),在2周和4周时间点上,B组和C组PDGF的血清浓度基本回升至A组水平,与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),D组与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论IGF-Ⅰ和PDGF可能是脑外伤后骨折愈合加快的原因之一,且两者之间可能有协同作用。     

妊娠期高血压疾病危险因素及对母婴预后的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病的相关危险因素及其对母婴结局的影响。方法选择2011年1月～2012年6月在我院进行产检并确诊为妊娠期高血压疾病的孕产妇136例为高血压组,选择同时期在我院进行产检的健康孕产妇130例为对照组。对其各主要生化指标、社会人口学特征等情况进行调查分析比较。结果年龄≥35岁或年龄≤20岁、文化程度低、体重指数、双胎妊娠、孕产妇母亲有高血压病史、每天做家务时间较长、没有补充叶酸等均为高危因素。四组间TG、TC、HDL-C、FIB、LDH比较差异均有统计学意义(P<0.01)。各组分娩孕周及新生儿体重比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期高血压疾病与诸多因素有关,了解其高危因素,积极预防高血压的发生,从而改善孕产妇及围生儿的结局。     

中孕期24h动态血压监测的临床意义

目的通过对妊娠中期孕妇动态血压监测及妊娠结局的追踪,研究动态血压监测在妊娠中期预测妊娠期高血压发病的意义。方法随机选取2007年3月至2007年8月在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查并分娩的正常单胎妊娠孕妇200例,孕20～24周,当时无合并症,行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),并追踪其妊娠结局,进行比较。结果200例妊娠中期孕妇中发现白衣型高血压70例,追踪妊娠结局正常血压组89例,妊娠高血压组23例,原发型高血压组18例。对后3组孕妇妊娠中期24h平均收缩压(24hSBP)及舒张压(24hDBP),白天平均收缩(dSBP)及舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)及舒张压(nDBP)的结果进行了比较。正常血压、妊娠高血压组间比较差异无统计学意义,但妊娠高血压组夜间平均舒张压似有升高的趋势。原发型高血压组与另2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对3组孕妇24h血压昼夜节律进行了比较,原发型高血压组与另2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠中期单次进行24h动态血压监测,对预测妊娠期高血压预防无明确意义。对结果可疑及高危人群应定期重复监测可早期诊断治疗,改善母儿预后;对妊娠中期孕妇进行24h动态血压监测可早期诊断白大衣性高血压,及早进行临床干预,可增加正常分娩率,促进母儿健康。     

HIF-1α与NF-κB在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义

目的检测胎盘组织中HIF-1α与NF-κB的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发生的关系。方法选择2006年12月—2007年12月在我院住院分娩的孕妇50例,分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组、正常妊娠组,采用免疫组化法检测50例胎盘标本绒毛上皮组织中HIF-1α与NF-κB的表达。结果（1）妊娠期高血压疾病组HIF-1α与NF-κB表达较正常妊娠组明显升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）妊娠期高血压疾病组胎盘HIF-1α与NF-κB的表达呈正相关（P〈0．01）,而正常妊娠组相关性不明显（P〉0．05）。结论胎盘组织中HIF-1α与NF-κB的表达升高与妊娠期高血压疾病的发生有关。     

妊娠高血压患者C反应蛋白与褪黑素的检测及意义

目的通过检测妊娠高血压疾病患者血清C反应蛋白（CRP）和褪黑素（MT）水平,探讨其与妊娠高血压疾病严重程度的相关性。方法选取轻、重度子痫前期患者及正常妊娠晚期孕妇各30例,检测其血清CRP值及MT值。结果重度子痫前期患者血清CRP水平明显高于轻度子痫前期患者,且重度及轻度子痫前期患者血清CRP水平高于正常对照组（P〈0．01）;正常对照组血清MT水平明显高于轻度子痫前期患者,且轻度子痫前期患者血清MT水平明显高于重度子痫前期患者（P〈0．01）。结论妊娠高血压疾病患者血清CRP水平明显增高,且其程度越重,血清CRP水平越高;妊娠高血压疾病患者血清MT水平较正常孕妇明显降低且随病情加重MT水平进一步下降。