不稳定型心绞痛的监护

不稳定型心绞痛是急性心肌缺血或心肌缺血突然加重的一种临床综合现象,其临床特征是有持久的心绞痛发作,发作时病人的心电图常常会出现暂时缺血改变,ST—T段的改变。疼痛可以在休息时发作,亦可由原有的稳定型心绞痛发展而致。其严重程度介于稳定型心绞痛和心肌梗塞之间。如处理不及时,易发生致命性的心律失常甚至猝死。下面报告2例不稳定型心绞痛的监护。     

不稳定型心绞痛监护护理体会

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞间的一组综合征,病情重,预后差,极易发展成为急性心肌梗塞或猝死。本文将1998年10月～1999年10月入住本院监护病房的50例UAP患者的监护护理体会总结如下。     

老年不稳定型心绞痛患者的监护要点

系统监护了老年UAP64例。结果发现,住院期间ST段抬高率为33％,ST段降低率为67％,高度房室传导阻滞发生率为13％;室速率为19％;房颤率为3％;AMI为13％;死亡率为8％;其心脏并发症及死亡率显著低于文献报道值。经验是1.密切观察心绞痛症状;2.严密监护心电图变化包括心率、心律变化,ST段及R波改变;3.血压变化;4.心功能改变;5.心肌酶谱变化;6.出凝血及抗凝血监测;7.6—酮—PGF_1_a及VWF监测,及时准确地综合护理是提高抢救成功率、减少并发症和改善预后的关键。     

不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛(Unstable angina pectioris,UAP)这一概念是相对稳定型心绞痛(Stable angina pectoris,SAP)而言,由于owler于1971年首先提出的,它是介于SAP与急性心肌梗塞(AMI)之间的一种临床状态,由于其病情多变化,可逆转为SAP,但亦可迅速进展为AMI或猝死,因此具有重要的临床意义。 1 UAP分型 自1973年以来,UAP一词已为大多数学者认可,但由于其表现复杂多变,分型存在诸多争议。1979年ISFC/WUO将初发劳累型、恶化劳累型及自发性心绞痛归为UAP;Braunwald提出从三方面来分类:①根据症状严重程度分为:严重初发型或恶     

不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛实习护士甲护士长，刚才４０３床患者突然发生胸骨后疼痛。自服了硝酸甘油，我给他吸了氧，请你去看一下好吗？护士长好。该患者入院两天来的病情如何？责任护士我先简要汇报一下。患者男性，６０岁。发作性胸骨后疼痛３年，加剧２月于前天入院。近２个月发...     

不稳定型心绞痛——加强对不稳定型心绞痛诊治重要性的认识

不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，是由于粥样斑块破裂伴血栓形成和血管收缩使心肌供血减少所致。常因斑块结构不稳定、增大和斑块内巨噬细胞吞噬或分泌蛋白分解酶(如纤溶酶原激活物及基质金属蛋白酶)，使斑块纤维帽变薄易损，在躯体用力和血流冲击下产     

老年不稳定型心绞痛42例监护及护理体会

2001年1月～2004年10月,我们共收治老年不稳定型心绞痛(UAP)患者42例,通过早期有效的监护护理,效果满意.现将体会报告如下. 　　1 临床资料 　　……     

不稳定型心绞痛处理

不稳定型心绞痛,曾称急性冠状动脉功能不全,梗塞前心绞痛和中间型冠状动脉综合征。其临床特征为①新近(几个月内)发生的非劳力性心绞痛;②原有慢性稳定型心绞痛逐渐加重;③休息时或轻微活动诱发的心绞痛。心绞痛发作伴或不伴有心电图改变。其发展为急性心肌梗塞的发病率高,Mulcahy等(1981年)报告,在心绞痛出现后28天内非致死性心肌梗塞发病率为9％,此期间内病死率为4％,1年内病死率为10％。Luchi等(1987年)报告住院患者发生心肌梗塞率为12～17％。其病理生理学改变在多数病例中为阻塞性冠状动脉病变,伴血栓形成致冠状血流减少,冠状动脉痉挛也可能参与此过程。对冠状动脉行血管镜检查,     

不稳定型心绞痛的现状

过去30年中,对不稳定型心绞痛(USA)的关注日益增长。我们对其临床表现、病理生理、预后和治疗的认识尚不完善,但可拟一治疗指南。 一、定义 USA至少可包括三个临床亚组:①新近发生的(近日个月内开始的)进行性心绞痛,即虽在进行内科治疗,但疼痛的程度、持续时间或发作频度仍在增加;②休息时心绞痛,其严重程度足以使患者住进重点监护病房,以排除急性心肌梗塞;③急性心肌梗塞恢复后(梗塞后1或2周～3个月)的持续疼痛。     

不稳定型心绞痛的研究进展

不稳定型心绞痛是介于慢性稳定型心绞痛和心肌梗塞之间一个临床综合征。70年代以来进行的广泛深入研究,对它的认识形成了一系列新的概念。     

不稳定型心绞痛的检查

不稳定型心绞痛的检查中山医科大学附属第一医院心内科（５１００８０）金思榄不稳定型心绞痛，通常是因冠状动脉粥样硬化斑块增大及／或邻近节段血管痉挛引起管腔迅速狭窄，而产生的不完全阻塞或阻塞后又迅速缓解的过程，便构成不稳定的心肌缺血。此型心绞痛，凭症状及心...     

对不稳定型心绞痛患者的临床护理

目的：探讨预见性护理对不稳定型心绞痛患者的护理效果。方法选择本院2012年3月至2014年4月收治的178例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表分为观察组与对照组,其中,对照组89例患者采用常规护理,观察组89例患者采用预见性护理措施,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的住院时间、住院费用、用药费用以及满意度等指标均明显优于对照组患者,组间差异具有统计学意义（P＜0．05）;而且观察组患者的总有效率为100．00％,明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论预见性护理对不稳定型心绞痛患者具有较为明显的效果,可提高患者的临床疗效,缩短患者的住院时间,降低住院费用等,从而提高患者对护理工作的满意度,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

尿激酶对不稳定型心绞痛的治疗观察

我院自1991年以来,对应用扩冠药钙阻滞剂及抗凝药等治疗无效的二例重度不稳定型心绞痛病人,用尿激酶治疗后取得明显疗效,现将治疗情况报告如下。 病例选择:本文报道的二例冠心病不稳定型、重度心绞痛,均符合1981年全国心血管专业组会议的诊断标准。 尿激酶治疗方法:治疗前后检查血常规、血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原。本文二例治疗时用尿激酶20～40万u加于5％葡萄糖注射液100ml中静滴,每次一小时滴完,一天一次,共二天。治疗后用肝素或口服抗凝药维持5～7天。 例1:男性,64岁,住院号138305。因劳累后心悸、胸闷二周,于1991年5月9日入院。有高血压病史20余年,过去无胸痛史。近二周每当活动或上楼梯时即感心悸、胸闷痛,每次持续5～15分钟,休息后能缓解。近二天来胸闷痛持续时间较前延长,最长     

肝素与不稳定型心绞痛

大量研究结果表明,不稳定型心绞痛的发生和发展是一个涉及多种因素的病理过程,如冠状动脉的内皮损伤、血小板粘附、血小板颗粒成份的释放、血小板微血栓及血栓形成及冠状动脉痉挛等。引人注意的是,这些因素又都与肝素密切相关。 1 肝素与血管内皮组织 完整的血管肉皮组织是血小板和血管内皮下结构接触的屏障,故具有防止血栓形成能力。肝素与体     

不稳定型心绞痛病人的护理

不稳定型心绞痛(unstable angina Pectoris)(惯称为非典型或变异型心绞痛—译者)是冠心病的一种临床类型。它对人体健康和生命的威胁比慢性稳定型心绞痛(Chronic stable angina pectoris)大,(惯称典型心绞痛—译者)但不如急性心肌梗塞迅速。不稳定型心绞痛也称为梗塞前心绞痛(Preinfarctionangina)、急性冠状动脉功能不全、渐重型心绞痛(crescendo angina)和冠状动脉中间症候群(inter-mediate syndrome)。护士必须能识别这一系列的心绞痛类型所伴发的疼痛变化,并帮助病人制订出为控制冠心病症状所需要的生活制度。     

不稳定型心绞痛病人的护理

不稳定型心绞痛是指稳定型心绞痛与急性心肌梗死和心脏猝死之间的一种临床状态,包括除稳定型心绞痛以外的其他各型心绞痛,既可逆转为稳定型心绞痛,也可进展为急性心肌梗死甚至心脏猝死。不稳定型心绞痛被称为中间冠状动脉综合征、急性冠状动脉机能不全、进行或强性心绞痛、心肌梗死前的心绞痛、加速型心绞痛、冠状动脉衰竭、濒临心肌梗死前综合征等。发病年龄多为50岁~80岁。因此,早期对其正确积极治疗及精心细致的护理,是治疗及提高生命质量的关键。现将我院2004年10月—2006年3月收治的172例不稳定型心绞痛病人的病情观察、治疗及护理措施…     

不稳定型心绞痛认识的进展

不稳定型心绞痛认识的进展第一军医大学南方医院心内科（５１０５１５）张远慧１不稳定型心绞痛（ＵＡ）是急性冠状动脉综合征的一种，是介于慢性稳定型心绞痛（ＳＡ）与急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种状态。自然病史观察表明未经适当治疗的ＵＡ有较高的病死率。由于病...     

不稳定型心绞痛的临床治疗

目的探讨不稳定型心绞痛的临床特征与治疗方法。方法将济源市肿瘤医院诊治的80例不稳定型心绞痛患者随机将其分为对照组(给予常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上加用倍他乐克治疗),每组各40例,观察并比较其疗效。结果 40例对照组患者中,13例显效,21例有效,6例无效;40例观察组中,22例显效,17例有效,1例无效。与对照组总有效率(80.0%)相比,观察组的总有效率(97.5%)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重的并发症。结论对于不稳定型心绞痛患者,倍他乐克能明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。