高龄患者ERCP及EST术后急性胰腺炎的预防

目的：探讨高龄患者逆行胰胆管造影（ERCP）及十二指肠乳头切开取石术（EST）预防继发性胰腺炎。方法：对照组（外引流管法）50例,实验组（金属支架法）50例。结果：对照组ERCP联合EST术后并发急性胰腺炎占12%。实验组未并发急性胰腺炎。两组比较P〈0.01有统计学差异。结论：急性胰腺炎是ERCP及EST术后常见并发症,保证引流管通畅,可防止急性胰腺炎的发生,有实用价值。     

胆管癌患者行ERBD术最佳位置预防急性胰腺炎的探讨

目的：探讨胆管癌患者金属支架内引流术（ERBD）最佳位置预防继发性胰腺炎。方法：对照组（ERBD＋ENBD即传统方法）50例,实验组（ERBD）50例。结果：对照组术后并发急性胰腺炎占20%,其中1例死亡。实验组未并发急性胰腺炎。两组比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：急性胰腺炎是ERCP、EST、ERBD及ENBD术后常见并发症,保证ERBD置入位置恰当,才能引流通畅,可防止急性胰腺炎的发生,有使用价值。     

ERCP联合EST术后急性胰腺炎的预防及护理

目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)患者的护理方法及继发性胰腺炎的预防和护理。方法总结94例行ERCP及EST患者的术中和术后护理要点。结果ERCP联合EST术后并发急性胰腺炎6.38%(6/94),高淀粉酶血症13.80%(13/94)。结论急性胰腺炎是ERCP联合EST术后常见并发症,术前做好充分准备、术中医护默契配合及术后精心护理是预防急性胰腺炎的的重要措施。     

高龄患者ERCP术后并发急性胰腺炎50例原因分析及护理

目的探讨高龄患者内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发急性胰腺炎的原因及护理干预。方法对700例行ERCP术高龄患者的临床资料进行分析,总结术后并发急性胰腺炎患者的发病原因及护理方法。结果700例行ERCP术高龄患者中有50例术后并发急性胰腺炎,发病率7．14％,比非老年患者发病率3．8％明显升高。经积极对症治疗均治愈,无一例因护理不当发生并发症。结论术前充分准备、严格无菌操作、熟练掌握插管技巧,术中仔细监护、以娴熟的操作技能密切配合,术后精心护理再配合积极有效的治疗是减少并发症、保证治疗成功的关键。     

内镜下括约肌切开术治疗急性胰腺炎的效果

目的探讨内镜下括约肌切开术（EST）治疗急性胰腺炎的效果。方法将89例胆管或胰管扩张的胰腺炎病人随机分为EST组和对照组，对照组病人进行胰腺炎常规治疗，EST组病人在常规治疗的基础上进行胰胆管造影（ERCP）和EST。结果EST组的并发症发生率、手术率、住院时间及住院费用均显著低于对照组（x^2=16．58、27．71,t=2．37、2．04；P〈0．05）。结论早期EST能缩短急性胰腺炎的病程，明显减轻临床症状，降低病人住院费用。     

生长抑素预防胆总管结石乳头括约肌切开取石术后急性胰腺炎的应用

目的探讨生长抑素对胆总管结石乳头括约肌切开取石术(EST)后急性胰腺炎的预防作用及应用价值。方法分析2005年2月至2011年6月共129例行EST治疗的胆总管结石患者的临床资料,并随机分为术后预防组(68例)和对照组(61例),预防组术后即开始预防性应用生长抑素,对照组无预防性使用生长抑素,两组术后随访12～18个月,比较两组术后急性胰腺炎发生率、结石复发率及并发症发生率。结果预防组术后并发急性胰腺炎1例,胆总管结石复发2例,出血1例,对照组术后急性胰腺炎4例,胆总管结石复发2例,出血1例,胆管炎1例,两组均无穿孔及死亡病例;与对照组相比,预防组术后急性胰腺炎发生率及并发症发生率均明显降低(1.47%vs.6.56%,P<0.05;5.88%vs.13.11%,P<0.05),但两组的结石复发率无明显差异(2.94%vs.3.28%,P>0.05)。结论 EST术后预防性应用生长抑素可显著减少EST术后急性胰腺炎的发生,提高EST的临床疗效,故行EST治疗后常规预防性应用生长抑素具有重要意义。     

内镜下逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的相关影响因素

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）后并发急性胰腺炎的相关影响因素。方法回顾性分析246例经ERCP诊治的胆胰疾病患者发生ERCP后胰腺炎（PEP）情况,并根据是否发生PEP分成2组,比较2组患者临床资料的差异。结果本研究ERCP成功率为94．72％,PEP发生率为9．76％;PEP组与非PEP组患者在年龄、胰腺炎病史、胰管显影、导丝多次进胰管、EST方面存在显著差异（P＜0．05）。结论年纪轻、胰腺炎病史、胰管显影、导丝多次进胰管、EST是ERCP术后并发急性胰腺炎的重要影响因素。     

鼻胆管引流42例的护理

目的探讨鼻胆管引流术(ENBD)的临床护理方法。方法对42例行ENBD的患者进行术前术后护理。结果 42例中行ERCP(内镜逆行胰胆管照影术)+EST(内镜乳头括约肌切开取石术)+ENBD 19例,ERCP+EN-BD 23例,术后并发急性胰腺炎1例。结论对ENBD的患者进行有效的护理是手术成功的基础。     

早期十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除治疗急性胆源性胰腺炎47例分析

目的：探讨早期十二指肠镜介入治疗（ERCP＋EST＋ENBD）结合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆源性胰腺炎的效果。方法：回顾性分析47例早期应用ERCP＋EST＋ENBD联合LC治疗的急性胆源性胰腺炎患者资料。结果：所有患者均治愈,无胰腺炎加重表现,无严重并发症发生。结论：ERCP＋EST＋ENBD结合LC治疗急性胆源性胰腺炎安全可行,效果良好,值得临床推广应用。     

高龄ERCP及EST术98例的术中配合和护理

目的探讨高龄患者逆行胰胆管造影检查(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的术中配合和护理。方法对在淮安市第二人民医院住院的98例高龄患者ERCP及EST的护理进行回顾性分析和总结。结果进行ERCP及EST治疗80例,完成70例。其余18例进行ERCP术,成功17例。发生并发症12例,上消化道出血7例,急性胰腺炎5例,经积极对症处理后均治愈。结论术前准备充分、术中简化操作、默契配合、术后精心护理是减少并发症、保证成功的基础和保障。     

ERCP术后并发急性胰腺炎的观察与护理

经十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种诊断与治疗胆道疾病的微创方法,减轻了病人的痛苦,但其并发症发生往往也是不可避免的。急性胰腺炎（AP）是ERCP及经内镜十二指肠乳头切开术（EST）术后常见并发症其发生率为0～39%,而高淀粉酶的发生率则高达40%～50%[1],因此ERCP术后并发AP的观察与护理非常重要。     

十二指肠镜下逆行胆胰管造影及取石并发急性胰腺炎6例分析

目的探讨十二指肠镜下逆行胆胰管造影(ERCP)及取石(EST)引发急性胰腺炎的防治方法。方法对该院已行ERCP和EST的42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例术后并发急性胰腺炎，其中1例死亡。结论ERCP和EST引发急性胰腺炎，主要有两种情况，一是化学刺激引发急性胰腺炎；另一方面为共同通道受阻引发急性胰腺炎，只有在操作中认真防范，术后仔细观察、处理，该并发症是可以防治的。     

内镜下逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的相关危险因素分析

[目的]探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的相关危险因素.[方法]回顾性分析本院1356例行ERCP患者的有关临床资料.探讨术中静脉麻醉、胰管显影、胆管插管失败、内镜括约肌切开术(EST)、ERCP操作时问、胆管扩张、怀疑括约肌功能障碍、胆总管结石、年龄、黄疸、ERCP术后胰腺炎病史、高血压、糖尿病等方面的可能危险因素.[结果]胰管显影、胆管插管失败、EST、ERCP操作时间延长、无黄疽、ERCP术后胰腺炎病史、年龄及怀疑括约肌功能障碍均使ERCP后胰腺炎发生率升高(P＜0.05),而术中静脉麻醉、胆管扩张、高血压、糖尿病均未明显影响行ERCP后胰腺炎发生率(P＞0.05).[结论]行ERCP后胰腺炎危险因素众多.其中,胰管显影、胆管插管失败、EST、ERCP操作时间延长、无黄疸、ERCP术后胰腺炎病史、年龄及怀疑括约肌功能障碍均为ERCP后胰腺炎的高危因素,而术中静脉麻醉、胆管扩张、高血压、糖尿病等不是ERCP后胰腺炎的高危因素.     

诊治性内镜逆行胰胆管造影术151例分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术并发症情况。方法回顾分析广州军区广州总医院2008-02-2010-02行ERCP术151例患者,其中诊断性ERCP(诊断组)56例,治疗性ERCP(治疗组)95例。结果治疗组术后并发急性高淀粉酶血症24例(25.2%),急性胰腺炎5例(1.8%),并发急性胆管炎14例(14.7%),总并发症50例(52.6%),明显高于诊断组的5例(8.9%)、1例(1.8%)、2例(3.6%)和10例(17.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性ERCP术后并发症明显高于诊断性ERCP,应做好防治工作。     

马来酸曲美布汀对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺损伤影响的随机对照研究

目的探讨马来酸曲美布汀对内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺损伤发病率的影响及安全性。方法入选我院自2012年6至12月收治的拟施行ERCP患者72例。患者随机分为马来酸曲美布汀组（n=36）和对照组（n=36）。术前60 min两组患者分别口服马来酸曲美布汀200 mg及安慰剂（维生素C0.2 g）。观察ERCP术后血清淀粉酶水平及胰腺炎、高淀粉酶血症发生情况,观察术后腹痛黄疸情况及不良反应。结果马来酸曲美布汀组血清淀粉酶低于对照组,术后2 h两组差异有统计学意义（P=0.037）。72例中,ERCP术后急性胰腺炎（PEP）发生率为6.94%（5例）,高淀粉酶血症发生率为26.4%（19例）。其中,胰腺炎的发生率,马来酸曲美布汀组低于对照组（5.6%vs.8.3%）,但差异无统计学意义（χ2=1.687,P=0.134）。高淀粉酶血症的发生率,马来酸曲美布汀组低于对照组（19.4%vs.33.3%）,差异有统计学意义（χ2=5.016,P=0.025）。马来酸曲美布汀组ERCP术后腹痛分级明显低于对照组,两组差异有显著性（P=0.008）。马来酸曲美布汀组ERCP术后直接胆红素（DBIL）与对照组同期比较有下降,差异有统计学意义（P=0.047）。但ERCP术后胆管炎发生率两组比较差异无统计学意义（P=0.178）。两组均未出现严重不良反应。结论 ERCP术前口服马来酸曲美布汀对降低术后高淀粉酶血症的发生有益;并能辅助减轻腹痛。马来酸曲美布汀药物安全性好。     

内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的风险因素及预测模型构建

目的：探究经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后并发胰腺炎的风险因素，并构建预测模型。方法:回顾性收集2019年—2021年于我院行ERCP的404例住院病人的临床资料，根据术后是否并发胰腺炎分为并发胰腺炎组和未并发胰腺炎组。对两组病人的一般临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，据此构建风险预测模型，并对其预测效能进行验证。结果:404例病人中，术后并发胰腺炎病人41例，ERCP术后胰腺炎发生率为10.15%。Logistic回归分析显示，胰腺炎病史、胰管显影、行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、插管困难和导丝多次进入胰管均为ERCP病人术后并发胰腺炎的影响因素（P<0.05）。根据多因素Logistic回归分析中的各因素变量回归系数与常数项构建病人ERCP术后并发胰腺炎的预测模型，受试者工作特征曲线（ROC）分析结果显示，该模型的灵敏度为75.61%，特异度为84.30%，曲线下面积为0.804[95%CI(0.762,0.841)]；验证结果显示，该模型总体预测准确率为83.17%。结论:胰腺炎病史、胰管显影、行EST、插管困难和导丝多次进入胰管为影响病人E...     

内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的临床分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 22例胆源性胰腺炎患者于入院后48小时内行ERCP,20例同期接受内科保守治疗的胆源性胰腺炎患者作为对照组,观察两组腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间、肠道恢复通气时间、费用及并发症发生情况。结果 ERCP组治疗成功率为100%,未发生与内镜操作相关的严重并发症及死亡病例;ERCP组腹痛缓解时间、住院时间、肠道恢复通气时间、血淀粉酶恢复正常时间均明显少于对照组,腹痛缓解时间（60.4±11.4）小时vs（88.6±18.5）小时、住院时间（11.4±2.1）天vs（18.3±3.5）天、肠道恢复通气时间（4.4±1.5）天vs（7.8±2.3）天、血淀粉酶恢复正常时间（5.7±1.8）天vs（8.5±3.1）天（P〈0.05或〈0.01）;ERCP组住院费用亦明显少于对照组（P〈0.01）;两组第1天血清淀粉酶指标、并发症发生率及白细胞恢复正常时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论急性胆源性胰腺炎患者早期行ERCP安全有效,ERCP是治疗急性胆源性胰腺炎理想的方法。     

内镜鼻胆管引流预防治疗性ERCP术后 胰腺炎和高淀粉酶血症疗效分析

目的 探讨鼻胆管引流预防ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效.方法对泰州市人民医院行治疗性ERCP患者110例随机分成引流组和对照组,观察两组术后2h和术后24 h血淀粉酶值,比较高淀粉酶血症和术后急性胰腺炎发生率.结果引流组术后2h、术后24 h血淀粉酶值明显低于对照组(P＜0.01),引流组术后高淀粉酶血症明显低于对照组(P＜0.05),引流组无急性胰腺炎,常规治疗组有6例胰腺炎.结论鼻胆管引流能有效预防ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症.     

内镜治疗胆总管结石83例分析

目的：评价内镜诊断、治疗胆总管结石的价值.方法：83例胆总管结石患者在行胰胆管造影（ERCP）检查后,其中74例经内镜行EST治疗胆总管结石.结果：本组83例患者中,ERCP显示明确为胆总管结石78例,诊断准确率为93.98%（78/83）.行括约肌切开术（EST）并取石者74例,取石成功68例,成功率为91.89%（68/74）.EST术后并发症发生率为4.05%（3/74）.结论：ERCP对胆总管结石有较高的诊断及治疗价值,同时也是一种治疗胆总管结石的安全治疗方法.     

内镜下逆行胰胆管造影术患者的围手术期护理

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）围手术期的护理要点。方法：对162例行ERCP术患者的术前、术中和术后的护理资料进行回顾性总结。结果：162例均成功完成手术,其中出现内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）后局部少量出血5例,发生急性胰腺炎2例,未见其他并发症发生。结论：细致、规范的护理配合是ERCP取得良好效果的重要保证。