乳腺癌患者血清MK和VEGF表达及其临床意义的研究

目的：检测乳腺癌患者血清中中期因子（MK）与血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达，探讨MK和VEGE在乳腺癌中的关系及价值。方法：采用酶联免疫吸附法检测63例乳腺癌患者血清中MK和VEGE的表达情况，并与同期30例乳腺良性疾病和30例正常乳腺组织对照，分析其与浸润程度、TNM分期、淋巴结转移以及ER、PR表达状态等生物学行为的关系。结果：乳腺癌患者外周血中MK、VEGE的阳性表达率均高于对照组，差异有统计学意义，P〈0．05。乳腺癌血清中MK、VEGF的表达与浸润程度、淋巴结转移情况、TNM分期明显相关（P〈0．05），乳腺癌血清中VEGE表达与ER和PR有关，并与MK存在明显的相关性（r=0．343，P〈0．01），MK表达与ER和PR无关，P〉0．05。结论：MK和VEGE在乳腺癌的生长、发展中起到重要作用，并且两者存在一定的协同作用，共同检测可能对于乳腺癌的治疗和预测预后有重要价值。     

单克隆抗体BG_6及多克隆抗体CEA对乳腺癌的联合诊断价值

测定５１例乳腺癌，１５例良性乳腺疾病及１７例各种其它良、恶性疾病，结果显示：抗人乳腺癌单克隆抗体ＢＧ＿６特异性较强，但诊断阳性率仅为７６．７％，如与多克隆抗体ＣＥＡ联合使用，可大大提高其阳性率，即两种抗体交叉阳性率可达９６％．在乳腺癌类型中，恶性度较大的单纯癌、硬癌及浸润型导管癌，ＢＧ＿６阳性率表达显著高于其它类型。对少数乳腺腺病及囊性增生症病例中出现阳性，可能反映乳腺上皮的癌变过程。     

乳腺癌患者头发中自由基的ESR研究

近３年来，作者利用电子自旋共振波谱技术（ＥＳＲ－ＳＰ），共检测了１０２３例乳腺疾病患者的头发标本。其中乳腺癌２７８例，乳腺良性疾病７４５例，所检头发标本均取自后枕部。１０００个正常人群作为对照。结果表明ＦＳＲ－ＳＰ值对乳腺癌、乳腺良性疾病和对照人群分别为１．７５ｍｗ，２．４２ｍｗ和２．４９ｍｗ，Ｐ值乳腺癌和乳腺良性疾病小于０．０１。作者认为该方法是早期诊断乳腺癌的手段之一。     

乳腺癌患者血清CA15—3检测的临床意义

采用放射免疫法检测１８０例乳腺疾病患者血清ＣＡ１５－３水平，其中乳腺良性疾病４２例，乳腺癌术前５１例，乳腺癌术后无复发转移者７３例，乳腺癌术后有复发或转移者１４例。ＣＡ１５－３阳性率分别为９．５％、２７．５％、５．５％、８５．７％。结果显示，乳腺癌术后有复发或转移者的阳性率明显高于无复发转移者（Ｐ＜０．０１）。血清ＣＡ１５－３检测对乳腺癌术前诊断意义不大，而对乳腺癌术后复发和转移的监测有重要价值。     

乳腺癌的发病趋势及筛查

近几十年来，西方发达国家的乳腺癌发病率有不同程度的上升。虽然发展中国家乳腺癌的发病率较低，但全球乳腺癌的一半病例发生在发展中国家，其中中国、印度等国占了相当大的比例。因此，了解我国乳腺癌的发病趋势并采取相应对策已刻不容缓。一、乳腺癌的发病趋势乳腺癌是西方国家最常见的恶性肿瘤。据美国癌症协会估计，1994年全美国有18．2万新发乳腺癌病人，约4．6万名病人将死于该疾病。对于年龄40岁一55岁的美国妇女，乳腺癌超过心脏病而成为第一位死因。据美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果项目（SEER）的资料，美国妇女…     

乳腺癌内分泌治疗的困惑与展望

国际乳腺癌治疗指南指出：对于疾病进展缓慢的激素受体阳性乳腺癌患者,无论是早期的抑或是复发转移性乳腺癌,内分泌治疗仍然是首选的治疗方案。除非肿瘤临床进展迅速必须得到快速缓解,或者对肿瘤内分泌治疗是否敏感存有疑虑,才可以考虑化疗。即使是对于伴有内脏转移的患者,除非其可能存在对内分泌耐药,     

成簇细小钙化在乳腺疾病X线诊断中的分析

目的：探讨成簇细小钙化在乳腺疾病X线诊断中的意义，分析其对乳腺癌诊断的特异性价值。方法：复读45例乳腺疾病的X线钼靶摄片，复查并分析其临床病案资料和病理资料。结果：45例中乳腺癌39例占86．7％，乳腺良性病变6例占13．3％，临床上触及肿块 也腺钼靶摄片中见明显成形影块，边缘呈毛刺改变，块影内或外见成簇细小钙化29例，均经手术活检证实为乳腺癌，发现8例临床未及乳腺肿块因X线摄片见成簇细小钙化，占17．6％，其中4例病理证实为导管内癌，钙化的也能看到24例有钙化，结论：成簇细小钙化在乳腺疾病的X线诊断中有重要意义，对于临床触及乳腺肿块而摄片中见成簇细小钙化存在于有毛刺，呈分叶状边缘的块影或结节，诊断一般不存在困难，往往提示恶性，而摄片见成簇细小钙化临床又未触及乳腺肿块一定不能掉以轻心，虽然存在良性乳腺疾病可能，仍应在放射科和病理科配合下行手术活检以明确钙化性质。     

如何确诊乳腺肿瘤？

乳腺X线检查就是通常所说的乳房钼靶摄影或乳房片，是目前临床上最常用的乳腺影像学检查方法，同时它也是目前惟一被事实证实可以早期发现乳腺癌的工具．因此广泛应用于乳腺癌的普查。由于钼靶X线属于软射线，因而可以较好地识别乳腺内各种软组织以及异常的密度改变．使早期发现乳腺癌以及鉴别乳腺良．恶性病变成为可能。     

红景天对裸鼠乳腺癌移植瘤的影响

背景与目的：体内外的肿瘤研究显示红景天具有一定的抗肿瘤作用，本文探讨红景天对于乳腺癌移植瘤的生长的抑制作用及其可能的机制。方法：以人乳腺癌MDA—MB-435细胞的裸鼠移植瘤模型作为研究对象，采用免疫组织化学方法，从转移瘤内的肿瘤细胞增殖活性方面，探讨红景天对乳腺癌移植瘤的作用。结果：与生理盐水对照组相比，红景天治疗组的移植瘤体积有所缩小，但未达到统计学意义（99．95mm^3比174．60mm^3，P=0．535）；红景天治疗后移植瘤内乳腺癌细胞增殖指标Ki-67染色比例、染色强度降低，其综合评价指数H-分数均值明显降低（152．8比86，P=0．014）；移植瘤内增殖指标PCNA的染色强度和比例的综合评价指数H-分数均值有所降低，但未达到统计学意义（242比210，P=0．221）。结论：红景天的体内抗癌机制可能部分通过抑制肿瘤的增殖活性而实现。     

甲状腺疾病与乳腺癌相关性研究进展

乳腺和甲状腺都是激素依赖性器官,均受下丘脑—垂体—腺体轴调控,两者可能具有某些内在的联系和共同的致病危险因素.目前对于甲状腺疾病与乳腺癌的关系已有一定研究进展,但结论尚有争议,相关机制也未明确.全文就近年来有关甲状腺疾病和乳腺癌相关性的研究作一综述.     

两种方法检测myc基因表达水平在乳腺癌诊断中的应用

目的：比较荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）和逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）对乳腺癌相关基因一核内原癌基因（c—mvc）的检测灵敏度和特异性，探讨其在乳腺癌诊断中的应用。方法：采用荧光定量聚合酶链反应，并以β2-微球蛋白为内对照，检测乳腺癌和良性乳腺疾病等不同病种患者139例及健康志愿者40例外周血中mycmRNA水平，同时采用逆转录聚合酶链反应进行对比研究。结果：若以myc／β2-微球蛋白高于正常对照组x＋2s为阳性，78例乳腺癌患者myc mRNA基因表达阳性数为32，阳性率41．0％，良性乳腺疾病组和其它肿瘤组阳性数为0。mvc mRNA在乳腺癌组表达高于良性乳腺疾病组和其它病种组（P〈0．01），在正常对照组和良性乳腺疾病组间差异无显著性意义（P〉0．05）。132-微球蛋白在四组间差异无显著性意义（P〉O．05）。FQ—PCR对乳腺癌诊断的灵敏度和特异性为41．0％，82．2％，RT—PCR则分别为32．1％，75．2％，FQ—PCR均显著高于RT—PCR法。结论：FQ—PCR检测myc对乳腺癌诊断灵敏度和特异性较高，具有高精确性、高效率和污染小等特点，而且标本来源容易，FQ—PCR对myc的检测可有效辅助诊断乳腺癌。     

提高乳腺癌早期诊断水平的研究

目的：评价育龄妇女乳腺疾病普查、乳腺钼靶摄片及^99mTc-MIBI核素显像在乳腺癌早期诊断中的价值，探索提高乳腺癌早期诊断的方法。方法：对徐州地区10万例育龄妇女进行乳腺疾病的普查，筛选出的乳腺癌高危人群及门诊就诊的乳腺疾{戎患者行乳腺钼靶摄片及^99mTc-MIB核素显像检查。结果：普查乳腺癌检出率为28．9／10万。乳腺钼靶摄片诊断乳腺癌的灵敏度为90．2％、特异性为31.4％。^99mTc-MIBI核素显像灵敏度为82．5％，特异性为90．2％。联合应用乳腺钼靶摄片与^99mTc-MIBI核素显像，对乳腺癌诊断的灵敏性为100％，特异性为99．3％。结论：育龄妇女乳腺疾病普查，结合乳腺钼靶摄片及^99mTc-MIBI核素显像可以明显提高乳腺癌的诊断率。     

老年乳腺癌的临床流行病学

乳腺癌这一疾病正愈来愈严重地影响老年人的生活，这种现象在发达国家尤为显著。W．J．Louwan等对来自荷兰Eindhoven癌症登记处和欧洲的资料就诊断、治疗及预后情况进行分析后认为：由于生理和心理情况存在巨大的个体差异，随机临床实验提供的证据有限，且个人因素在决策过程中起着重要作用，所以老年乳腺癌患者的治疗似乎很难按照指南进行。因此，针对提高老年乳腺癌患者治疗质量的随机临床试验的制定策略就需要进行相应调整。     

乳头溢液528例分析

乳头溢液是乳腺疾病的常见临床表现之一，引起乳头溢液的原发疾病多种多样，国外大宗病例研究表明5％左右乳腺疾病患者出现乳头溢液，而病理性乳头溢液患者中有9．3％～21．3％为乳腺癌。本文从病理性乳头溢液的性质及与乳腺疾病的相关性，来分析乳腺癌与乳头溢液性质的关系。     

江西省宜春市3672例乳腺癌普查流行病学报告

目的调查江西省宜春市妇女乳腺疾病状况及乳腺癌发生的危险因素。方法采用调查表、体检、乳腺。,超声、钼靶X线检查对宜春市3672名妇女进行乳腺普查。结果乳腺增生检出率为51．6％。乳腺纤维腺瘤检出率为0．95％。乳腺癌5例,检出率为136．2／10万,40～59岁为乳腺发病高峰年龄段。乳腺癌的发生与患者年龄、乳腺癌家族史、月经初潮年龄〈12岁、未哺乳、高脂饮食、乳腺增生病史等因素有关（P均〈0．05）。结论乳腺普查是发现乳腺疾病的有效手段。早期发现、早期治疗乳腺增生和乳腺纤维腺,并倡导健康生活方式,可能减少乳腺癌的发生。     

早期乳腺癌辅助治疗的现状

早期乳腺癌辅助治疗的现状１．Ⅰ期和Ⅱ期乳癌的预后特征早期乳癌病人的治疗概念在过去几年来已有很大改变。由于认识到乳腺癌初诊时是一种全身性疾病，微小转移发生率高，医生更早地使用全身治疗。众所周知，尽管有最好的局部控制办法，仍有２０一３Ｏ％的淋巴结阴性患者...     

乳腺癌胸腔镜内乳淋巴结清扫的临床分析(附52例报告)

目的探索胸腔镜内乳淋巴结清扫在乳腺癌分期和治疗中的作用。方法收集中山大学肿瘤防治中心2001年11月至2006年11月住院的病灶位于乳腺内侧或中央区的乳腺癌患者52例，常规乳腺癌切除术后行胸腔镜内乳淋巴结清扫，分析术后病理分期的改变，计算术后的无病生存率。结果52例患者中内乳淋巴结转移20例，占38．5％。其中单纯内乳淋巴结转移6例，占11．5％；腋窝淋巴结转移1～3枚且内乳淋巴结有转移的5例，占9．6％；腋窝淋巴结转移4～9枚且内乳淋巴结有转移的3例，占5．8％，腋窝淋巴结转移≥10枚且内乳淋巴结有转移的6例，占11．5％。共有20例（占38．5％）乳腺癌患者在胸腔镜内乳淋巴结清扫术后区域淋巴结分期发生改变。术后1年无病生存率100％，2年无病生存率94．3％，3年无病生存率86．2％。结论胸腔镜内乳淋巴结清扫不仅可帮助明确乳腺癌的病理分期，以指导治疗，而且对于中央区和内侧病灶的乳腺癌患者还可能降低局部复发率。     

女性乳腺癌危险因素Meta分析

[目的]运用Meta分析方法综合分析评价中国女性乳腺癌的危险因素。[方法]收集1994-2006年国内有关乳腺癌危险因素的研究文献，采用Meta分析的随机效应模型，计算有关危险因素的OR值及95％CI。[结果]共筛选出相关文献18篇。前5位乳腺癌危险因素及OR值依次为良性乳腺疾病4．87（2．99-6．841、精神创伤3．96（1．87-5．56）、肿瘤家族史3．68（1．51-5．41）、行经时间3．11（1．26～4．89）、哺乳时间2．95（1．42～4．97）。[结论]控制中国人群乳腺癌的发生，应从降低良性乳腺疾病、避免生活精神刺激、提倡母乳喂养和注意高危人群筛检等方面采取有效措施。     

乳腺癌P-gp免疫组化染色对预测多药耐药的价值

为了探索免疫组织化学技术在检测乳腺癌多药耐受表型中的价值，我们采用链霉菌抗生物素蛋白——过氧化物酶连结法（ＳＰ法）分析了６０例术前未经任何化学治疗的乳腺癌组织Ｐ－ｇｐ表达情况，１２例癌旁正常乳腺组织和８例乳腺良性肿瘤组织作为对照。结果发现：三种组织阳性率分别为：乳腺癌组７６．７％（４６／６０），癌旁正常乳腺组织１６．７％（２／１２），乳腺良性肿瘤２５．０％（２／８）。癌组织与其它两种组织相比，差异具有显著性（Ｐ＜０．００５）。并且，乳腺癌组织Ｐ－ｇｐ表达水平与提示乳腺癌疾病发展和预后的临床病理参数，如年龄、原发灶大小、淋巴结转移数、ＴＮＭ分期、病理学类型和组织学分级无关（Ｐ＞０．０５）。我们得出结论，多药耐受表型是与乳腺癌恶性表型同时发生的一种内在本质特征，并且其表达程度不受疾病发展的影响，Ｐ－ｇｐ免疫组化染色能够有效地检测乳腺癌多药耐受。