甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠

受精卵在子宫腔以外着床均属异位妊娠,是妇产科常见的一种急腹症,其中输卵管妊娠发病率最高,占异位妊娠的90％[1].近几年来,输卵管妊娠发病率低龄化且呈上升趋势,为此对其治疗也越来越引起妇科临床医生的重视.笔者通过对160例输卵管妊娠患者临床资料进行回顾性分析,旨在观察应用甲氨蝶呤联合米非司酮保守方法治疗输卵管妊娠效果.现报告如下.     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠47例

目的观察甲氨蝶呤配伍米非司酮用于输卵管妊娠保守治疗的疗效。方法将96例确诊为输卵管妊娠的住院患者随机分为2组,A组（47例）使用甲氨蝶呤0．1mg／（kg·d）臀部肌肉注射,连续5d,第2天加用米非司酮50mg,每12h1次,空腹口服,连续3d;B组（49例）单用甲氨蝶呤：结果治疗成功A组42例（89．36％）,B组39例（79．59％）;A组住院时间、血β-HCG下降大于15％的时间及转阴时间均明显短于B组（P〈0．01）：结论甲氨蝶呤配伍米非司酮用于输卵管妊娠保守治疗效果优于单用甲氨蝶呤。     

输卵管妊娠保守治疗49例疗效分析

目的探讨输卵管异位妊娠药物保守治疗的临床效果。方法选择输卵管妊娠患者49例,随机分为A组24例和B组25例,A组口服米非司酮片,B组采用米非司酮片联合甲氨蝶呤（MTX）注射液治疗。观察2组治疗效果、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数、阴道出血天数及输卵管复通情况。结果 B组治愈率为96.0%明显高于A组的54.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后B组血β-hCG值下降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数及阴道流血天数短于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,2组输卵管复通率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠可提高治疗效果。     

输卵管妊娠保守治疗49例疗效分析

目的 探讨输卵管异位妊娠药物保守治疗的临床效果.方法 选择输卵管妊娠患者49例,随机分为A组24例和B组25例,A组口服米非司酮片,B组采用米非司酮片联合甲氨蝶呤(MTX)注射液治疗.观察2组治疗效果、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数、阴道出血天数及输卵管复通情况.结果 B组治愈率为96.0%明显高于A组的54.2%,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后B组血β-hCG值下降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数及阴道流血天数短于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01),2组输卵管复通率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠可提高治疗效果.     

超声引导下注射甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠58例疗效观察

目的对超声引导下注射甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠的临床治疗效果进行分析。方法选取我院收治的有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者中选取116例作为研究对象,随机分为对照组(1组)和实验组(2组),每组58例患者,1组患者给予甲氨蝶呤单次肌内注射50 mg/m~2,2组患者给予超声引导下经阴道注射甲氨蝶呤50 mg/m~2,应用统计学方法分别对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果2组治愈率明显高于1组,且血β-hCG、妊娠包块恢复情况明显优于1组,住院时间也明显少于1组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下经阴道注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效明显优于甲氨蝶呤单次肌内注射的临床疗效,可以有效的缩短住院时间,在临床上推荐使用此护理疗法。     

天花粉与甲氨蝶呤在输卵管异位妊娠保守治疗的临床分析

目的天花粉和甲氨蝶呤在治疗异位妊娠的疗效、副作用及再次妊娠等方面比较。方法回顾性分析2008~2012年间在我院(上海交通大学医学院附属瑞金医院)因输卵管异位妊娠行保守治疗共209例患者的临床资料。根据保守治疗使用药物情况,天花粉组患者145例,甲氨蝶呤组患者64例,比较两组患者药物使用后再次妊娠及血β-HCG下降情况。根据初始血β-HCG分为4组,分别为<200m IU/m L;200≤血β-HCG<500m IU/m L;500≤血β-HCG<1000m IU/m L;1000≤血β-HCG<2000m IU/m L,比较天花粉组和甲氨蝶呤组疗效、住院时间、转阴时间、副反应。结果在β-HCG"200≤血β-HCG<500m IU/m L"组和"1000≤血β-HCG<2000m IU/m L"组中,天花粉组治愈成功率为89.6%和83.3%,住院时间为(6.60±1.69)和(8.23±4.53),甲氨蝶呤组治愈成功率为66.7%和0,住院时间为(10.39±5.27)和(17.00±8.19),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。天花组血β-HCG转阴时间短于甲氨蝶呤组(P<0.05),但副反应及再次妊娠方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论天花粉在规范使用下,是一种安全可行、有效的保守治疗药物,与甲氨蝶呤相比,各方面皆有优势。     

甲氨蝶呤与腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠后再妊娠结局比较

目的比较甲氨喋呤与腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠对患者再次妊娠结局的影响。方法对确诊为输卵管妊娠、有生育要求且未生育过的96例患者的临床资料进行回顾性分析。依据不同治疗方法分为甲氨蝶呤组46例和腹腔镜组50例。比较两组术后宫内妊娠、再次异位妊娠和继发不孕情况。结果腹腔镜组宫内妊娠率为70．0％,明显高于甲氨蝶呤组的47．8％（χ2=13．229,P〈0．05）;腹腔镜组再次异位妊娠率为14．0％,与甲氨蝶呤组的17．4％差异无统计学意义（χ2=2．037,P〉0．05）;甲氨蝶呤组继发不孕率为34．8％,显著高于腹腔镜组的16．0％（χ2=12．784,P〈0．05）。结论腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠后再妊娠结局优于甲氨蝶呤。     

输卵管间质部妊娠误诊1例

1病例报告 患者40岁,孕2产1流1,平时月经规律,末次月经2008年9月5日,停经45d来院就诊查体子宫约鸭卵大,尿妊娠试验阳性,B超提示“早孕”。行人工流产术未刮出绒毛,可疑“宫外孕”术后动态观察无阴道流血及腹痛。2008年11月5日B超提示“早孕、活胎”,查体子宫近鹅卵大,右宫角部略突出,无压痛,考虑“漏吸”再次行人工流产术仍未刮出胚胎样组织。     

米非司酮联合甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的应用

异位妊娠是孕卵在宫腔以外着床发育,俗称宫外孕。是一种常见妇科疾病,也是引起妇科急腹症的重要原因。近年来随着发病原因的增加其发病率亦有明显上升趋势,且未生育者和未婚者的发病率明显升高,因此在异位妊娠的治疗上保留患者的生育能力显得愈加重要[1]。     

宫颈妊娠保守治疗后足月妊娠分娩1例

患者,30岁,G2P0.因停经65 d,行早孕检查,B超提示“葡萄胎、宫颈妊娠？”,于2002年4月19日入院.该患者既往月经规律,末次月经2002年2月11日,停经后无恶心、呕吐等不适,无腹痛及阴道流血.查体：T 36.6℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.一般情况好.妇科检查：外阴未产式,阴道通畅,宫颈光,子宫前位如孕50＋ d大小且软、饱满,双附件未触及.     

未破裂型输卵管妊娠65例保守治疗临床分析

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮对未破型输卵管妊娠的保守治疗效果。方法对65例临床确诊的未破型的输卵管妊娠住院患者使用米非司酮25mg空腹口服,每8h 1次,连续3d;甲氨蝶呤20mg,臀部每日1次肌肉注射,连续5d。结果保守治疗成功治愈46例,保守治疗失败转为手术治疗19例,成功率为70.77%。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠值得在临床推广应用。     

输卵管妊娠药物保守治疗67例临床分析

目的观察与总结甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法对67例输卵管异位妊娠患者采取甲氨蝶呤联合米非司酮方案治疗，观察疗效及不良反应。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠有效率82％，不良反应小，对于输卵管包块直径〈3cm，血绒毛膜促性腺激素低于5000IU／L的病例成功率高。结论在输卵管妊娠早期的病例中，药物保守治疗效果良好，应在严密监护下进行治疗。     

输卵管妊娠应用药物保守治疗后的疗效及妊娠结局分析

目的 探讨应用甲氨蝶呤联合复方米非司酮药物保守治疗输卵管妊娠的疗效及分析妊娠结局.方法 符合药物保守治疗标准并能够配合随访的输卵管妊娠患者108例,评价药物治疗的疗效;对有生育要求的患者治疗后行输卵管造影了解患侧输卵管通畅率,并且随访2年了解患者再次妊娠情况.结果 药物治疗输卵管妊娠有效率为85.2%,不良反应发生率为20.7%,持续性异位妊娠发生率为28.3%;有生育要求的患者输卵管通畅率为60.1%,妊娠率为30.9%,再次异位妊娠率为17.6%.结论甲氨蝶呤联合复方米非司酮药物保守治疗输卵管妊娠疗效好,不良反应小,方法简便、有效、安全;但是对于有生育要求的患者需考虑输卵管通畅及再次异位妊娠可能.     

甲氨蝶呤联合用药保守治疗异位妊娠63例

目的 　分析甲氨蝶呤联合用药保守治疗异位妊娠的临床效果。方法 　治疗组 63例 ,甲氨蝶呤 1mg· kg- 1 ,肌肉注射 ,隔天 1次。第二天始甲酰四氢叶酸钙针 0 .1mg· kg- 1 im隔日 1次。第三天始服米非司酮 2 5 mg,1天 1次。对照组 80例单用甲氨蝶呤 1m g· kg- 1 im隔日 1次 ,或第二天始甲酰四氢叶酸钙针 0 .1m g·kg- 1 im隔日 1次。结果 　治疗组治疗组治愈 88.89% ,对照组为 70 .0 %。结论 　甲氨蝶呤联合用药保守治疗异位妊娠 ,提高了疗效 ,减少了副作用。     

输卵管妊娠保守治疗的护理

我院从1995年2月起,对55例输卵管妊娠的病人开展了各种保守性治疗。在保守性治疗中护理的配合,直接影响到治疗的效果,是治疗成败的重要环节。现将护理体会介绍如下:     

甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗输卵管妊娠

我院自2003年以来,采用甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合治疗输卵管妊娠48例,取得较好效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料从我院2003年8月～2006年9月收治输卵管妊娠患者中,筛选符合下列条件者,作为研究对象(48例):①无     

甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的应用及护理

目的通过单次肌肉注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠,避免因手术造成疤痕及周围组织的粘连,减少重复妊娠的发生。方法将异位妊娠96例保守治疗,按甲氨蝶呤50mg/m2深部肌肉注射,若效果不满意,一周后重复注射一次。结果治愈79例,17例采用腹腔镜或剖腹手术治疗,成功率达82.3%。结论甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠,治疗效果好。在护理工作中,要密切注意观察病情及落实各项护理措施。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法观察组56例，给予米非司酮50mg，每12h口服1次，连用10次；甲氨蝶呤20mg，肌肉注射，连用5d。对照组42例单用甲氨蝶呤治疗。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的成功率为91．07％，明显高于对照组的61．90％。结论甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠效果较好。尤其适用于生命体征平稳，腹痛不剧烈，血β-HCG〈5000u／L的非破裂型输卵管妊娠。     

甲氨蝶呤肌注治疗输卵管异位妊娠

输卵管异位妊娠的传统治疗方法是手术切除患侧输卵管。自1996年9月至1999年8月,我们采用甲氨蝶呤(MTX)肌注治疗输卵管异位妊娠取得较好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:8例患者年龄24～42岁,平均32岁,孕次1～3次,产次0～1次。3例有宫外孕史,临床表现均有不规...