2例溺水后呼吸心跳停止40和50 min患儿复苏成功报告

成功复苏溺水后呼吸、心跳停止 4 0和 5 0 m in患者 2例 ,总结复苏成功的经验 ,探讨成功的原因。1　临床资料1.1　病例 1:男性 ,8岁 ,因溺水后呼吸、心跳停止 4 0 min于 2 0 0 2年 1月 6日 13时 35分送来本院。查体 :体温 2 9.1℃ ,无呼吸、心跳 ,双侧瞳孔直径 5 mm、固定、对光反射消失 ,生理反射消失 ,病理反射未引出 ,心电图呈直线。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3分。抢救过程 :将患者俯卧 ,头胸低位 ,叩击患者胸背部 10次 ,手指缠纱布伸入患者口腔擦拭分泌物后 ,将患者仰卧 ,鼻管吸纯氧 4 L / min,建立静脉通道 ,同时给人工呼吸及胸外心脏…     

2例高原地区超长时间心肺复苏成功急救护理体会

我院地处2 808米的青藏高原,在高原低氧分压环境下,高原低氧环境下实施心肺复苏(CPR)难度增加.年日成功挽救2例超长时间心跳骤停病人.现就急救与护理体会,报道如下.……     

手术中心跳骤停5例分析

我院 198 9- 0 2～ 1994- 0 8在手术中发生心跳骤停 5例 ,经复苏抢救 2例痊愈 ,1例术后 4d死亡 ,2例术中死亡 ,现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,78岁。ASA 级 ,直肠癌根治术。硬膜外麻醉用1.33%利多卡因 30 ml,麻醉平面 T6 ～ S5,BP145 / 85 mm Hg,P84次 / min,R18次 / min。开腹时有痛感 ,静注安定 10 mg,哌替啶 5 0 mg仍叫痛。从硬膜外注 2 %利多卡因 10 ml,5 min后血压剧降至 90 / 6 0 mm Hg,用多巴胺升压 ,手触颈动脉有心律不齐 ,疑有低血钾 ,将氯化钾 0 .45 g加入平衡液 10 0 ml静滴 ,心律恢复正常。手术完成关腹时肌紧再次用 2…     

自主呼吸心搏骤停75 min抢救成功1例报告

1　病历简介患者女性 ,6 3岁 ,因突然意识丧失5 min,于 2 0 0 2年 6月 18日上午 9:0 0急送本院急诊科。查体 :脉搏 0 ,呼吸 0 ,血压0 ,意识丧失 ,大动脉搏动消失 ,压眶反射消失 ,瞳孔散大、对光反射消失 ,心电图呈直线 ,血 K 1.8mmol/ L。诊断 :呼吸、心搏骤停 ,低钾血症。治疗过程 :立即给予胸外心脏按压 ;紧急气管插管 ,呼吸机行辅助 /控制通气 (A/ C) ,吸氧浓度 1.0 0 ;静脉注射肾上腺素每次 3～ 5 m g,3～ 5 min 1次 (共4 0 mg) ,多巴胺 80 mg静滴。10 min后心电监护示心室纤颤 ,立即除颤 2次无效 ,继续胸外按压 ,并行介入性桡动脉内…     

急性重度乙醇中毒致多脏器功能不全抢救成功1例

1　病例资料张某 ,男 ,2 2岁。因酒醉后意识丧失 12h于 2 0 0 2 - 0 9-14 13:2 5抬入病房。患者于 0 9- 132 3:0 0许与同事聚会时饮用 6 0度白酒约 70 0mL ,次日他人发现患者昏迷 ,急送至我院就诊。同饮者无明显不适。入院时查体 :T 36 5℃ ,P 132次 /min ,R 2 6次 /min ,BP 96 /5 0mmHg。口唇、四肢末梢发绀 ;心率132次 /min ,节律齐 ,心音遥远 ;两肺满布粗湿 口罗音及少量干鸣音 ;神经系统检查 :深昏迷 ,两眼球固定 ,瞳孔缩小 ,直径约1 5mm ,对光反射消失 ;深、浅反射完全消失。初步诊断 :①急性重度乙醇中毒 ;②急性肺水肿 ;③中毒性…     

高血钾致室性期前收缩巨大高尖T波1例

1　病例简介患者,男,3岁。乘摩托车翻车时从母亲怀中撞击坠落,当即昏迷。在当地县医院抢救并做头颅CT扫描示:①硬膜外血肿;②颅骨骨折。4h后来我院就诊。查体:T375℃,深昏迷,双侧瞳孔散大(Φ7mm),对光反射消失,无自主呼吸、无心跳。急行心脏按压,气管插管,人工呼吸。1∶10000肾上腺素1mg静推2次,心电、血压监测。5min后自主心率恢复(107次/min),律不齐;血压、意识、自主呼吸均未恢复。甘露醇50mL快速静点,10min后自主呼吸5次/min,极微弱。急描ECG见图1示:窦性P波,PR间期014s,QRS波群呈室上性形态,时间007s,各导联T波高耸尖锐,基底变窄…     

噻呋欣过敏致呼吸心跳骤停抢救成功1例分析

对噻呋欣过敏致呼吸心跳骤停抢救成功1例分析如下.1病历摘要男,16岁.于2010-11-05 T13:10在社区门诊静滴噻呋欣(头孢曲松钠)4 min后,出现过敏性休克[1].13:30"120"急救中心医务人员赶到后发现患者呼吸、心跳骤停,遂给予气管插管、简易呼吸器辅助呼吸、心脏药物复苏及抗过敏抢救,于13:50被送至我院急诊室.患者处于深昏迷状态,全身严重发绀,BP 0/0 mm Hg,脉搏触不到,气管插管下行简易呼吸器辅助呼吸,呼吸音弱,双瞳孔5.0 mm,对光反射消失.立即给予呼吸机辅助呼吸,14:05血气分析pH 6.76、PO29 mm Hg、PCO2 99 mm H g、HCO3- 13 mmol/L.经抗过敏、抗休克、扩容、纠酸、血管活性药等综合治疗,14:45BP 40/0 mm H g、HR126次/min.因严重过敏导致患者气管广泛痉挛,气道闭塞.     

1例高龄患者超长心肺复苏成功的体会

1病例介绍 患者，女，87岁，因突然意识丧失、面色苍白10min于2006-02-24 10：15急诊入院。患者既往有糖尿病、冠心病、脑梗死、高血压病等病史。入院查体：心跳、呼吸、血压均为0，意识丧失，双瞳孔散大（直径约5mm），对光反射消失，大动脉搏动消失。立即行胸外按压，气管插管，呼吸机辅助呼吸，建立双静脉通路，同时给予肾上腺素1mg静脉推注。开始心电监护示直线，于10：20心电监护示为室颤，即给予200J电除颤，除颤后心电监护示为直线，继续胸外心脏按压，肾上腺素1mg静脉推注。10：28再次为室颤，给予300J第2次除颤，心跳仍未恢复，再次给予肾上腺素3mg静脉推注。10：35再次出现室颤，给予360J第3次电除颤，心跳仍未恢复，继续持续心脏按压，并加用可达龙150mg稀释后泵控15min静脉推注，地塞米松10mg静脉推注。10：40给予360J第4次电除颤，除颤后心跳恢复，心率106次／min，此时给予纳洛酮2mg静脉推注泵控0．4mg／h，心跳持续2min后再次停止，心电监护示室颤。立即胸外按压，再次给予肾上腺素1mg静脉推注，可达龙150mg稀释后泵控15min静脉推注。10：45给予360J第5次电除颤，除颤后心电监护示直线，几秒后又变为室颤。10：50给予360J第6次电除颤，患者心跳仍未恢复，继续胸外按压，给予5％的碳酸氢钠250mL静脉滴注，肾上腺素3mg静脉推注。     

中央性神经细胞瘤误诊1例

1　病例报告女 ,2 5岁。因恶心、呕吐、腹痛、咳嗽 3d伴乏力、纳差、反酸、嗳气、大便稀薄 ,急诊入当地医院。查体 :BP12 8/ 83mm Hg,t36 .8℃ ,HR80次 / min。两肺呼吸音粗 ,中上腹部有压痛 ,无反跳痛。全胸片 :右下肺小斑片状模糊阴影。入院后给予 5 %葡萄糖 5 0 0 ml加西米替丁 1.0 g,5 % GNS2 5 0 ml加庆大霉素 2 4万u,5 % GNS2 5 0 ml加先锋 4号 6 .0 g静脉滴注。患者 4 5 min后出现烦躁并诉说嘴难受 ,头痛明显 ,1h2 0 min后进入深睡状态 ,2 h后神志模糊 ,2 h5 0 min后出现深昏迷 ,面色紫绀 ,口吐白沫 ,瞳孔扩大 ,反射消失 ,心跳…     

溺水致呼吸心跳停止40分钟复苏成功1例

患者女性，对岁，因翻船沉入水底20min捞出，伤后4Omin送入我院，途中未行任何处理。查体：呈深昏迷状态，呼吸停止，双颈动脉搏动消失，心音消失，血压为0，双瞳孔散大直径5mm，对光反射消失，心电监护呈直线。立即清除口腔、呼吸道异物，行气管插管，人工辅助呼吸胸外按压，肾上腺素3mg静注，3min后心率每分钟45次，静注阿托品0．5mg，销洛酮0．4mg后心跳每分钟115次，血气分析PH6．5，POZ48mmHg，PCO。69mmHg，BE16mmol／L改用呼吸机辅助呼吸，静滴5％碳酸氢钢250ml，20％甘露醇250ml，地塞米松20mg，静注钠洛酮0．4mg。入院15min…     

大剂量异烟肼中毒抢救成功1例

1　病例简介女 ,30岁。自服异烟肼 80余片 ( 0 .1 g/片 ) ,1小时后来院急诊。查体 :T36.7℃ ,P91次 / min,R2 2次 / min,BP1 1 6/ 82mm Hg( 1 5.5/ 7.5k Pa) ,SPO2 94 % ,意识不清 ,口吐白沫 ,频繁的癫痫样大发作 ,双目凝视 ,双瞳孔等大约 1 .5～ 2 mm,对光反射迟钝 ,心、肺、腹均阴性 ,四肢肌张力增加 ,巴氏征 ( ) ,小便失禁。血、尿常规正常。 2 4小时后全血生化检查 :天门冬氨酸转氨酶 1 .75μmol·s- 1 / L(我院正常参考值 0 .0 1 6～ 0 .82μmols- 1 / L) ,有肝损害。经吸氧 ,Vit B6 2 50 mg、安定 1 0 mg静推 ,抽搐停止后 ,清…     

链霉素致过敏性休克2例

例 1　男 ,3 4岁 ,因咳嗽、咳痰、乏力、盗汗 1周就诊。行血常规检查 ,白细胞 :6 7× 10 9/L ,中性 :0 63 ,尿常规正常 ,血沉 :45mm /h ,X线示 :右上肺原发性肺结核 ,诊断为“肺结核”。给予异烟肼 0 3g、利福平 0 45g ,口服 ,每天 1次 ,链霉素 :0 75g ,肌注 ,每天 1次。注射 8min后出现呼吸困难、面色苍白、抽搐、口吐白沫。四测 :体温 :3 8 2℃ ,呼吸 :3 0次 /min ,脉搏 :110次 /min ,血压 :80 /4 0mmHg。给予吸氧 ,0 1%肾上腺素 0 5mg皮下注射 ;5 %氯化钙 2 0mL静脉注射 ;3 0min后症状消失。停用链霉素 ,给予乙胺丁醇 1 0g ,每天…     

大剂量纳洛酮治疗敌敌畏合并安定中毒昏迷100小时1例

1　病例资料患者 ,女 ,35岁。于 2 0 0 3- 0 4 - 0 31:30因服敌敌畏约 15 0mL 2 0min ,口吐白沫 ,呼之不应送入我科。急查 :患者深昏迷 ,体温测不出 ,P 4 0次 /min ,R 12次 /min ,BP 70 / 5 0mmHg,闻及强烈农药气味 ,皮肤湿冷 ,口吐白沫 ,颜面青灰 ,口唇发绀 ,双侧瞳孔针尖大小 ,对光反射消失。双肺闻及痰鸣音及湿 口罗音 ,心率 4 0次 /min ,律齐 ,心音低钝。颈稍抵抗 ,无病理反射。初步诊断为 :急性重度有机磷农药中毒。立即给保持呼吸道通畅 ,吸氧 ,清洁皮肤 ,给阿托品 5mg 10min一次静注 ,并以阿托品5 0mg加入 0 9%生理盐水 2 5 0mL…     

呼吸心跳停止20min复苏成功1例报告

1　临床资料患者男性 ,2 5岁 ,在工作中突然昏迷倒地 ,口吐白沫 ,立即被发现 ,目击者述呼吸、心跳停止 ,现场有军人行心肺复苏 ( CPR) 10 min后转运至我院急诊科。转运时间 10 m in,在转运过程中未行CPR。于 2 0 0 3年 9月 14日 11时 30分入院 ,查体 :面色苍白 ,口唇青紫 ,无呼吸 ,无心音 ,心电图呈直线 ,双侧瞳孔直径 6 m m,对光反射消失 ,生理反射消失 ,病理反射未引出。立即将患者平卧 ,头后仰 ,行胸外心脏按压 ,按压频率约为80次 / m in,鼻导管吸氧 3L/ min,建立静脉通道。抢救 10 min,心电监护示心室颤动 (室颤 )波形 ,同时患者出现…     

溺水致呼吸心跳停止抢救成功1例分析

现将溺水致呼吸心跳停止抢救成功1例分析如下。1病历摘要男,20岁。在上游泳课时溺水约10 min后被人救起,在现场发现患者无生命迹象立即给予心肺复苏并拨打"120"于10min后到我院现场抢救。查体:全身青紫冰冷,双侧瞳孔散大,约5 mm,对光反射消失,大动脉搏动消失,呼吸心跳停止,心电监护呈直线     

严重复合毒物中毒抢救成功1例报道

最近 ,我们成功抢救 1例口服有机磷农药、安定以及酒精严重复合中毒的患者 ,现报道如下。1　病例简介患者 ,女 ,2 0岁 ,主因“口服敌敌畏约 2 0 0mL ,白酒 2 5 0mL、安定 2 0片 0 5h”来诊。查 :T 36 4℃ ,BP 10 0 / 6 0mmHg ,HR 84次 /min ,R 14次 /min。意识朦胧 ,呼之能睁眼 ,但不言语。流涎 ,周身皮肤湿冷 ,甲床轻微紫绀。双瞳孔等大正圆 (直径 1 0mm) ,对光反射存在。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿口罗音。刺激四肢无动作 ,腱反射消失。血常规 :WBC 13 4×9/L ,GR5 9 9% ,HB 15 1g/L ,PLT 4 6 2× 10 9/L。血气分析 :pH 7 2 4 …     

主动脉夹层瘤致脊髓卒中3例

例 1,男 ,6 5岁 ,突发胸痛伴双下肢乏力 4小时入院。既往有高血压史 2年。查体 :体温 36℃、呼吸 2 0次 /min、脉搏6 4次 /min、血压 130 / 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,急性病容 ,心界扩大 ,心率 6 4次 /min ,律齐 ,二类瓣区、主动脉瓣区可闻及收缩期、舒张期杂音 ,神经系统检查 :神清、对答切题 ,脑神经无异常 ,双上肢肌力IV级 ,双下肢肌力 0级 ,肌张力 :双上肢肌张力正常 ,双下肢肌张力减低。双上肢腱反射存在 ,双下肢腱反射消失。双侧T4以下痛温觉消失。双下肢病理征 (- )。血常规 :血红蛋白 135g/L ,白细胞 18.1× 10 9/L ,中性粒细…     

普罗帕酮及氯美扎酮药物中毒抢救成功1例

1病例介绍患者,女,31岁。患者于3.5h前口服普罗帕酮50mg×100片、氯美扎酮200mg×40片约40min被家人发现,于2006-08-0916∶35送入我院急诊室。当时患者意识不清,瞳孔等大正圆(直径约3mm),BP80/60mm Hg,P95次/min。心电图正常。立即予清水5000mL洗胃,静滴多巴胺、间羟胺,BP90/60mm Hg。17∶15心电图示Ⅰ度房室阻滞、室内传导阻滞。17∶40心电图示QRS呈进行性增宽、加速性室性自主心律、节律不规则。为进一步诊治收入我科。体检:T35℃,P60次/min,BP90/60mm Hg,R28次/min。深昏迷,各种反射消失,周身凉,口唇发绀,瞳孔等大,对光反射消失。…     

阿一斯综合征4例的急救与分析

例 1,男 ,5 8岁 ,入院诊断 :急性心肌梗死 (前间壁 )。心电图显示 :频发性室性期前收缩 >10次 /min ,且有成对出现的室性期前收缩。入院后半小时 ,患者突发心跳骤停 ,引起阿斯综合征。心电图显示 :心室颤动。立即进行胸外心脏按压 ,叩击心前区 1次 ,建立心电监护 ,用 2 0 0J电击除颤 ,1次成功 ,恢复窦性心律 ,继用利多卡因 2～ 4mg/min静脉滴入维持 ,并给予 5 %碳酸氢钠 2 0 0ml纠正酸中毒 ,经以上紧急处理后 ,患者病情逐渐稳定 ,期前收缩消失。住院 4 3天后痊愈出院。例 2 ,男 ,5 3岁 ,因患扩张性心肌病、心房颤动、心功能Ⅳ级 (NYHA分级…     

重症中暑抢救成功1例报道

1　病例简介患者 ,男 ,37岁。于入院前 5h在封闭高温环境中劳动后突觉发热、头晕、意识恍惚 ,伴四肢肌肉痉挛 ,发病后约 10min被送至我院。入院查体 :T 4 2℃ ,R 4 2次 /min ,BP 90 / 6 0mmHg,意识不清 ,皮肤黄染 ,前胸及四肢可见散在出血点 ;双瞳孔缩小 ,直径均为 2mm ,对光反射消失 ;双肺底可闻及少量细湿口罗音 ;HR 130～ 15 0次 /min ,律齐 ,无杂音 ;四肢肌张力高 ,四肢阵发性痉挛。辅助检查 :血小板呈进行性下降 ,最低达 16×10 9/L ;纤维蛋白原呈进行性下降 ,最低达 15 9 5U/L ,血浆凝血酶原时间延长为 :血浆凝固时间最长至 2 1s…