NAH个体化方案治疗高血压1511例临床观察

目的观察氢氯噻嗪、阿替洛尔、硝苯地平小剂量联合用药（NAH）个体化方案治疗高血压的临床疗效。方法应用NAH治疗方案治疗高血压病1 511例,对所有病例进行血压动态监测,观察血压控制情况。结果 1 511例患者中,显效536例占35.5%,有效862例占57.0%,总有效率92.5%,无效113例占7.4%。结论 NAH个体化治疗方案能提高高血压患者的治疗率及控制率,且不良反应少,值得临床推广。     

NAH方案治疗原发性高血压的效果观察

目的探究NAH方案治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2016年4月至2017年8月在我院接受治疗的60例原发性高血压患者,在给予高血压防治知识宣教与健康生活方式的基础上,实施NAH方案治疗,对患者不同时间点以及不同分期血压控制率进行统计。结果治疗10周后血压水平从(169.5±15.1)/(99.5±10.8)mmHg下降至(130.5±3.1)/(80.1±5.4)mmHg,治疗前后血压水平经统计学分析,差异显著(P 0.05);治疗10周时达标率为90.0%,治疗过程中未有1例发生严重不良反应,96.7%的患者严格遵照治疗方案用药;不同分期患者血压控制量经统计学分析,差异不显著(P 0.05)。结论对原发性高血压患者行NAH方案治疗,能够显著改善患者血压水平,降低不良反应发生率,提升患者用药依从性,在基层医院具有一定推广价值。     

新疆伊宁市社区高血压患者用药情况分析

目的通过对新疆伊宁市当地社区高血压患者用药情况的调查,找出并分析高血压患者用药存在的问题,提出建议,提高社区高血压的控制率。方法 2016年12月至2017年12月在伊宁市经济技术开发区宁远社区服务站所管辖服务社区群众共4080人进行全民体检,对其中患有高血压患者进行患病率调查,对检出的有高血压史的患者的用药情况进行分析。结果 3个社区共检出有高血压史的患者350例,社区高血压患者常用的抗高血压药物为6大类降压药物,但患者服药依从性较低(54.57%),高血压病患者不服药(4.0%)。结论新疆伊宁市经济技术开发区高血压患者抗高血压药物应用种类及降压治疗方案基本符合中国高血压防治指南,社区高血压患者血压服药控制率比全国平均血压服药控制率较高,但社区高血压患者服药依从性较低,抗高血压药物治疗状况不容乐观,急需对药物治疗现状进行进一步深入分并开展进一步规范化管理和治疗。     

社区高血压病人强化管理的效果评价

目的 本文通过对社区高血压病人进行强化管理半年,旨在观察病人对高血压药物治疗的依从性的改变和高血压治疗率与控制率的改变来评价方法在社区慢病防治工作中的可行性;方法对450例社区高血压患者进行化管理半年,将问卷和随访表中的遵医嘱治疗情况与高血压控制率与管理前进行比较;结果高血压患者的治疗率与控制率较管理前有了显著的提高;结论对社区该血压病人强化管理的办法效果好,值得推广.     

NAH方案治疗原发性高血压的临床评价

目的观察NAH个体化治疗方案在高血压病患者中的降压疗效、血压控制率、不良反应和依从性。方法对吴忠市金积镇289例高血压病患者进行NAH个体化治疗方案的临床应用和观察,主要观察指标是第10周时降压达标率(血压<140/90mmHg)及医疗费用。结果血压平均从(168.6±14.8)/(98.4±10.2)mmHg降到(131.6±3.2)/(79.4±5.3)mmHg,第10周时达标率为89.4%。治疗过程中未发现严重不良反应。自发报告的不良反应发生率较低,97.8%的患者按治疗方案服药。治疗费用平均每人每月24.00元,平均每人每天0.80元。结论高血压病患者使用NAH个体化治疗方案,具有较强的降压作用,较高的降压达标率,较低的不良反应发生率,较好的治疗依从性以及低廉的医疗费用,适合在经济欠发达地区推广应用。     

医院-社区一体化模式对社区老年高血压分级管理的效果

目的：评价医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果,探索社区老年高血压有效管理模式。方法：2013年6月采取随机抽样的方法从长沙市某社区卫生服务中心随机抽取218名原发性老年高血压患者(男121名,女97名),根据心血管风险分级,将研究对象随机分为3个管理组(低危、中危、高危/很高危),对各组分别展开6个月医院-社区一体化分级管理。采用《HILL-BONE高血压依从性评估表》及自行设计的《血压监测登记表》,评估老年高血压患者的血压控制情况和就医依从性。结果：干预6个月后,血压控制率由22.9%提高至88.1%(P<0.01);与基线水平比较,低危组、中危组、高危组/很高危组收缩压水平分别下降17,20和23mmHg(P<0.01),舒张压水平分别下降6,5和7mmHg (P<0.01);HILL-BONE高血压依从性由54.5%提高至87.4%(P<0.01)。结论：医院-社区一体化分级管理模式能提高社区老年高血压患者血压控制率、治疗依从性及合理用药率,值得在社区老年高血压病防治中推广。     

规范化管理在社区高血压患者中的应用效果

目的探讨规范化管理在社区高血压患者中的应用效果。方法选取2015年本社区收治的200例高血压患者,将其基线信息相近的患者,随机分为观察组与对照组,每组患者100例。观察组社区高血压患者采用规范化管理,对照组社区高血压患者则采用传统的社区高血压管理,一年以后比较两组患者血压控制率、高血压药物的依从性以及对高血压疾病知识的知晓率。结果观察组社区高血压患者的血压控制率、高血压药物的依从性以及高血压知识的知晓率均显著高于对照组社区高血压患者,对比两组差异有统计学意义(P0.05)。结论规范化管理社区高血压患者,能够较好地帮助患者控制血压,预防高血压并发症的发生,提高患者的生存质量,有利于患者的健康。     

社区高血压患者用药依从性在控制率中的作用

目的探讨高血压患者用药依从性对原发性高血压控制率的影响。方法随机对2006年9月-2007年10月来社区就诊的高血压患者进行问卷调查及规律用药的干预并追踪监控而完成。其中三级高血压患者占53％，二级高血压患者占47％。结果用药依从性差的患者血压控制不稳定、波动性大而造成脑血管意外占12％，而按医嘱用药者控制率达95％且血压控制平稳。结论高血压患者的用药依从性在原发性高血压的控制率中起到关键作用。因此在实际工作中要加强对患者的依从性教育，提高原发性高血压控制率，减少并发症的发生，提高患者生活质量。     

新型社区药学服务体系对慢性疾病干预效果评价

目的 探讨社区药学联合服务体系模式对慢性疾病（高血压、糖尿病）患者的用药管理与干预的影响,并进行效果评价。方法 实行以社区为单位的管理模式,通过社区药师和医生坐诊的联合服务体系对慢性病患者进行个体化的用药指导与管理,并与随访相结合,以评价患者的用药依从性、血压和血糖的控制情况。结果 经过一年的社区药学服务,高血压、糖尿病患者服药依从性大大提高,分别提高了21.19%、17.36%,血压控制率提高了19.7%,血糖控制率提高了20.94%。结论 新型药学服务对社区慢性病用药的影响显著,是控制社区慢性病的有效措施,值得广泛应用。     

行为干预对高血压患者用药依从性的影响

目的通过综合的行为干预措施不断强化高血压患者健康意识,提高用药依从性及控制率。方法对1000例原发性高血压患者,通过建立治疗性信任关系、简化健康教育内容、简化用药方案、指导患者自我监测血压、制作提醒系统、改换药物包装、帮助患者理财等行为干预措施,定期随访,对知晓率、服药率、血压控制率进行分析。结果行为干预前知晓率、服药率、控制率分别为:30.0%、24.6%、6.5%,行为干预一年后随访达:90.8%、84.8%、80.1%。结论医护人员采用综合行为干预措施,能够显著提高原发性高血压患者的知晓率、用药依从性,提高控制率。     

NAH治疗方案在高血压防治中的应用

目的探讨治疗高血压时采用NAH治疗方案的临床效果。方法以2014年10月至2016年1月为时间节点,共选出137例高血压患者,均为其采用NAH方案进行治疗。分别测量治疗前后患者血压数据变化,并评价血压控制率。结果治疗后患者收缩压为(125.73±19.26)mmHg,明显低于治疗前(175.62±27.39)mmHg;治疗后患者舒张压为(80.92±7.31)mmHg,明显低于治疗前(105.29±11.47)mmHg,治疗前后数据存在统计学意义(P0.05)。结论利用NAH方案可以有效降低高血压患者的血压,并且不良反应率较低。     

实施综合管理对社区高血压患者的临床效果评价

目的：探讨综合管理对原发性高血压患者服药依从性和控制率的影响。方法随机选择2012年11月—2014年6月我院就诊的原发性高血压患者180例分为观察组和对照组各90例,对照组就诊时常规介绍高血压基本知识,发放相关健康教育资料;观察组通过建立社区高血压患者健康档案,定期进行健康知识版面巡展及健康知识教育讲座,举办义诊、咨询活动进行综合管理：加强健康教育、简化治疗方案、实施药学监护、监测血压、取得家庭支持。结果2组患者在综合管理前依从性好33.33% vs 34.44%,高血压控制良好31.11% vs 28.89%,比较无显著性差异（P>0.05）;观察组综合管理后依从性好75.56%、高血压控制良好83.33%,高于对照组的38.89%,55.56%,差异显著（P<0.05）。结论对原发性高血压患者实施社区综合管理,可以提高服药依从性、血压控制率增加,值得应用。     

老年原发性高血压患者社区强化治疗的效果评价

目的 评价强化治疗模式在社区老年原发性高血压患者管理中的效果. 方法 选取2005年1月-2007年4月建卡且建卡时年龄≥60岁的原发性高血压患者为研究对象,分为强化治疗组(761例)和一般治疗组(390例),对比两组高血压防治知识的知晓率、治疗的依从性以及血压的控制率. 结果 两组建卡入组时基本情况差异无统计学意义(P<0.05).最终随访强化治疗组在高血压防治知识率上高于一般治疗组;其在对药物和非药物治疗的依从性上亦优于一般治疗组;强化治疗组总的血压达标率为60.8%,未达标患者6个月内达标率为29.4%,优于一般治疗组的6.0%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 社区强化治疗有利于提高老年患者对高血压知识的知晓率及对综合治疗措施的依从性,并最终提高高血压的控制率.     

行为干预对高血压患者用药依从性的影响

目的通过综合的行为干预措施不断强化高血压患者健康意识,提高用药依从性及控制率。方法对1000例原发性高血压患者,通过建立治疗性信任关系、简化健康教育内容、简化用药方案、指导患者自我监测血压、制作提醒系统、改换药物包装、帮助患者理财等行为干预措施,定期随访,对知晓率、服药率、血压控制率进行分析。结果行为干预前知晓率、服药率、控制率分别为:30.0%、24.6%、6.5%,行为干预一年后随访达:90.8%、84.8%、80.1%。结论医护人员采用综合行为干预措施,能够显著提高原发性高血压患者的知晓率、用药依从性,提高控制率。     

社区高血压患者规范化管理的效果分析

目的：通过对社区高血压患者进行规范化管理,以探讨高血压三级预防,控制高血压“三率”的持续有效方案。方法将我院服务社区中246例患者纳入研究,按照随访次数分为规范化管理组（观察组）和非规范化管理组（对照组）,采用自行设计的高血压知识调查问卷,对两组高血压患者血压控制率、服药依从率、知识知晓率和规范化管理率进行比较。结果246例高血压患者中规范化管理患者201例,规范化管理率达81.7%;非规范化管理患者45例,非规范化管理率为18.3%;观察组血压控制率为91.54%,对照组控制率为13.33%,两组控制率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组服药依从率为95.02%,高于对照组的88.89%,其差异亦有统计学意义（P〈0.05）;观察组知识知晓率为93.03%,高于对照组的84.44%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区高血压患者进行规范化管理可以提高患者的服药依从率,提高血压控制率。     

社区规范化健康管理对高血压患者依从行为影响的研究

高血压是常见的慢性心血管疾病,致残率和致死率均较高,严重威胁着居民的健康和生活质量。控制高血压的有效方法是社区防治,而高血压患者的依从行为直接关系到高血压的病情发展和血压控制效果。社区规范化健康管理可提高其治疗的依从性,有助于降低血压水平、提高控制率、有效改善患者的生存质量。     

社区高血压综合管理的效果分析

目的:对综合管理在社区高血压治疗中的效果进行分析研究。方法:对我社区门诊收治的高血压患者实施综合管理干预,比较管理前后的血压控制效果。结果:在实施综合管理后,患者的舒张压平均值和收缩压平均值均明显低于实施管理前,p0.05;本组患者在接受综合管理后其服药率、血压控制率均明显提高,p0.05。结论:综合管理的实施能够明显提高社区高血压患者的血压控制效果,降低患者血压,同时提高患者服药依从性,减少各类并发症的发生。     

健康教育提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率

目的通过健康教育形式,探讨对提高高血压患者服药依从性和高血压控制率的效果。方法社区正在管理的高血压患者402例。入选后即行问卷调查和高血压分级,随机分为干预组和对照组。干预组患者在8个月内分别接受健康教育。对照组则按原治疗,不做健康教育。结束前再行一次血压测量和问卷调查。结果在入选基线水平相同的情况下,8个月后干预组患者经过健康讲座的宣传,服药依从性有了显著的提高（P〈0.001）。其中坚持长期服药者由原先的32.7%提高至67.7%,而偶尔服药者则从原来的15.8%降低至3.0%（P〈0.001）。其中（140/90mmHg的患者的控制率升高了15.5%。结论对高血压患者进行健康教育,主要是给患者反复灌输简明易懂的防治常识。社区的高血压患者65%以上是老年人。而老年人的记忆差,反应比较慢,因此反复强调重点,正确选择上课时间和采取趣味互动交流的灵活形式是普及患者高血压的防治知识的重要环节。本文干预组的服药依从性和高血压控制率的提高,已经说明健康教育对高血压患者的重要性。而对患者的定期随访和管理,医生及时调整用药方案等实施综合干预措施,才能真正提高高血压的治疗率和控制率。     

护理干预对高血压患者用药依从性影响

目的：通过对社区高血压的综合干预,提高高血压患者对高血压病的知晓率和治疗率,从而更好地控制高血压、降低心血管病的危险性和病死率。方法：对调查确诊的80名高血压患者进行社区综合干预管理（为高血压患者制定个体化健康指导方案、药物治疗、定期随访干预、开展健康教育）。分别于干预前后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其干预效果。结果：参加干预的高血压患者对高血压知识的知晓率在干预前后差异均有统计学意义（P〈0.01）,高血压治疗的依从性在干预前后差别异有统计学意义（P〈0.05）,结论：为高血压患者制定个体化健康指导方案和治疗方案,定期随访干预,开展健康教育等社区高血压综合干预,对提高患者高血压知识知晓率、高血压治疗的依从性以及血压控制率方面具有重要意义。     

NAH个体化方案治疗3级高血压疗效分析

目的 观察NAH个体化治疗方案对3级高血压的临床效果.方法 对1125例3级高血压患者,采用NAH个体化治疗方案治疗1、2周观察血压变化、血压达标、不良反应、实验检查情况.结果 治疗前、治疗1周、治疗2周的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、实验室检验结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应少.结论 NAH个体化治疗方案具有较好的依从性和降压效果,治疗3级高血压疗效确切.