酶清洗联合除锈液浸泡用于再生医疗器械除锈

目的 探讨酶清洗联合除锈液浸泡用于再生医疗器械除锈的效果.方法 将生锈的再生医疗器械600件(卵圆钳和换药镊各300件)随机分为常规组和实验组各300件,两组均采用1:7除锈液除锈,常规组将生锈的再生医疗器械各关节打开后浸泡于20℃除锈液10 min.实验组将器械用40℃左右温水冲洗后先置入1:200全效酶清洗液(温度40℃)3～5 min,再放入50～80℃除锈液10 min.两组取出后按要求置于清洗篮筐内,采用清洗机标准流程清洗,灭菌后检查复锈率.结果 常规组器械清洗合格率47.3％,灭菌后复锈率5.6％;实验组器械清洗合格率99.0％,灭菌后复锈率2.0％.两组清洗合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 锈蚀器械经酶清洗处理后再用50～80℃除锈液浸泡,辅以外力刷洗,除锈效果及器械干净程度优于常规清洗方法,复锈率低于常规方法.     

再生医疗器械的清洗、消毒与保管

用后的器械属于再生医疗器械,经过清洗、消毒灭菌处理后可重复使用.一般在综合医院,手术器械频繁接触患者的组织、血液、体液等有机物,且手术器械多式多样、结构复杂,使用后更应及时有效的清洗、消毒和妥善的保管,以达到有效控制医院感染,尤其是外源性感染的目的.     

浅谈影响再生医疗器械清洗消毒的因素及处理方法

目的:讨论影响再生医疗器械清洗消毒的因素及处理方法.方法:依据国家卫生部法规性文件<医院感染管理规范>、<医院消毒技术规范>为标准,规范清洗、强化清洗质量以减少医院感染.结果:进一步完善了消毒供应中心管理制度.结论做好清洗消毒第一关,是预防医院感染管理工作中的重要环节,防止交叉感染,确保灭菌物品的无菌供应及全院医疗安全.     

轴节类器械不同清洗方法的效果观察

目的探讨轴节类医疗器械的有效清洗方法,保证再生器械灭菌质量。方法将回收的450件轴节类器械随机分为A、B、C三组各150件,每组组织剪、止血钳、持针器各50件。器械在流动水下充分冲洗后,A组用全自动清洗消毒机清洗;B组浸泡于多酶清洗剂10min,人工刷洗后再用全自动清洗消毒机清洗;C组用超声机加酶清洗后人工刷洗,进而手工漂洗再高温煮沸。结果三组清洗后目测合格率及潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中C组潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P<0.0125)。三组清洗后器械咬合面、关节处潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),C组上述部位潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P<0.0125)。结论超声清洗机加酶清洗后进行手工刷洗,可有效去除残留物,是轴节类器械较理想的清洗方法。     

青壮年股骨颈骨折不同手术方法疗效分析

目的　对不同方法治疗青壮年股骨颈骨折的疗效进行分析探讨。　方法　 116例患者中 ,GardenⅠ～Ⅱ型 13例 ,采用多根螺纹钉或空心螺钉固定 ;Ⅲ～Ⅳ型患者 10 3例 ,采用切开复位内固定术 4 4例 ,切开复位内固定加带肌蒂骨瓣或带旋髂深血管髂骨瓣 5 9例。　结果　内固定加带肌蒂骨瓣或带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗 ,优良率显著高于其它单纯内固定组 (P <0 .0 1) ,骨折不愈合和股骨头坏死发生率明显低于单纯内固定组 (P <0 .0 1)。　结论　内固定加带肌蒂骨瓣或带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入是治疗青壮年股骨颈骨折的较理想方案。     

空心螺钉内固定治疗股骨有折手术方法与技巧

目的：回顾总结应用空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果。方法：26例股骨颈骨折患在C臂监视下行2－3颗空心螺钉置入内固定术,结果：26例患术后用Garden对线指数法作复位评价,Ⅰ-Ⅱ级100％,一年手骨折愈合率96％。结论空心螺钉内固定术手创伤小,固定牢靠,生物力学合理,骨折愈合率高。     

老年股骨颈骨折患者的康复护理

对68例老年股骨颈骨折患者进行心理康复护理、早期康复指导和循序渐进的康复训练,结果患者康复效果满意,出院6个月随访效果优53例、良13例、中2例.提示康复护理可预防老年股骨颈骨折患者并发症发生,促进其功能恢复.     

撬拨复位外固定治疗股骨颈头颈型骨折(附105例报告)

目的：探讨钢针撬拨复位在治疗股骨颈骨折中的应用价值。方法：对105例股骨颈头颈型骨折施行钢针撬拨复位结合三针锁针加压器治疗，术后随访观察骨折愈合优良率及后期股骨头坏死率。结果：105例病人均获得随访。随访时间2．5—6年，平均3．5年，其中：功能接近正常者共91例，占86．6％。骨折愈合94例，占89．5％。其中并发股骨头坏死6例。骨折不愈合10例，占9．5％。死亡1例，占0．9％。无1例院内感染。结论：钢针撬拨复位可使骨折断端紧密对合，达到解剖复位，只要掌握手术适应证，遵循手术操作原则，术后针道常规处置，半介入式外固定器的并发症一般是可以避免的，因此有着良好的应用前景。     

股骨颈骨折的三种治疗方法分析(附428例报告)

我院自1971—1990年,应用人工股骨头置换、闭合复位螺纹钉内固定、(肌)骨瓣转移植骨术三种手术治疗方法,治疗了股骨颈骨折共780例,其中随访428例.采用Garden分型及d Aubinge评定.经统计检验后发现:1、三种手术治疗方法在并发症、治愈率及远期治疗效果等方面有显著的区别.2、在临床选用上应严格掌握各手术指征,适当选择手术方法,是可以防止和减少并发症的发生.     

骨折髋支撑关节治疗股骨颈骨折

目的介绍骨折髋支撑关节治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法骨折髋支撑关节由骨折髋臼杯、塑料髋臼和骨折人工股骨头组成。股骨颈骨折多钉固定,髋关节内放置骨折髋支撑关节,加大股骨头包容,减少股骨头负重,使股骨头颈得以修复。结果放置骨折髋支撑关节30例(30髋),术后3周持拐行走,3～4个月逐渐恢复工作与生活。髋关节活动功能接近正常。X线片显示股骨颈骨折及股骨头愈合良好。结论骨折髋支撑关节为股骨颈骨折治疗提供了一种较理想的方法。     

全髋置换术治疗陈旧性股骨颈骨折

目的：探讨陈旧股骨颈骨折有效治疗方法及临床疗效。方法：自2002年1月～2008年10月,采用全髋置换术治疗60例陈旧股骨颈骨折患者。结果：60例患者平均年龄为65岁,术后平均随访30个月,平均Harris评分由术前的37．70分增加到术后90．6分,1例患者在术后1周内功能锻炼时出现1次假体脱位,手法复位后未再发生脱位。6例患者术后6月行走时有轻微疼痛,对症处理后缓解。日常生活自理,余患者无严重疼痛、功能障碍及术后早期脱位、人工假体下沉、断裂、松动等并发症发生,疗效满意。对术前、术后Harris评分及术后1年评分结果加以统计分析,发现术后评分明显高于术前（P〈0．05）,与术后1年随访结果比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。根据Harris评分,手术治疗优良率为90％。结论：全髋置换术是治疗陈旧性股骨颈骨折比较有效的方法。     

高龄股骨颈骨折的治疗

目的 探讨高龄股骨颈骨折的治疗方法。方法 采用手术并配合应用中医中药治疗移位性股骨颈骨的广度和合复位Ｘ线电视监视下经皮或小切口多根螺纹针固定３６例,三角针因列,坟蚴丝钉与螺纹针协同固定（子母钉）２５例,人工股骨头置换１０例。结果 经三年以上随访,内固定愈合５６例,占８４％;股骨头坏死２０例,占２９％,髋关节良好５５例（包括股骨头置换病例）占７１％。结论 闭合复位内固;定适用于大多多位性股骨颈骨折或     

带缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗成人股骨颈骨折

对28例成人股骨颈骨折采用切开复位加压螺钉加斯氏针内固定，带缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗，随访时间平均22个月（6个月-4年），25例骨愈合（89.3%)，3例高龄患发生不愈合伴股骨头缺血性坏死，采用带缝匠肌蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折，由于有充足的血液供应，同时结合良好的内固定，能促进骨折仍合，降低股骨头缺血性坏死率。本方法适用于陈旧性股骨颈骨折及青壮年新鲜股骨颈骨折的头下型及经颈型，此法属于带恒定肌蒂骨块移植，取骨剖位恒定，取骨量多，蒂的游离范围较大，手术操作安全，简单易行而可靠。     

中青年股骨颈骨折的微创治疗

目的总结中青年股骨颈骨折的微创治疗原则和疗效。方法20岁以上新鲜股骨颈骨折患者49例,在充分术前准备情况下,49例新鲜中青年股骨颈骨折采用C臂X线机监控下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗。结果49例均获随访,随访时间6~42个月,其中44例骨折愈合且无股骨头坏死;型及型5例股骨头坏死和骨不愈合。结论闭合复位AO空心螺钉微创治疗中青年股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,对中青年股骨颈骨折治疗效果满意。