高血压病患者血脂,脂蛋白,载脂蛋白及胰岛素分析

高血压病患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白及胰岛素分析叶平，车贤达近年来，有学者提出，肥胖、胰岛素抵抗（ＩＳＲ）、高胰岛素血症、脂质代谢异常，包括高甘油三酯血症、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白及脂蛋白（ａ）升高，高密度脂蛋白（ＨＤＬ）降低常在高血压患者身上...     

老年心血管疾病患者的高胰岛素血症

用放免法测定１０６例三种老年心血管疾病患者空腹岛素含量，并与３２例健康人比较。结果显示，老年冠心病、高血压病、高脂血症患者其含量显著增高，并分别与空腹血糖、甘油三酯含量呈现显著正相关。提示冠心病、高血压病尤其是高脂血症患者存在胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症，并与机体的糖代射、脂质代谢密切相关。因此动态监测这些疾病患者胰岛素含量很有必要，并以此为依据制定或调整治疗方案，以改善胰岛素抵抗现象。     

高血压病患者胰岛素水平与血脂的关系

观测40例高血压病患者的血胰岛素水平变化,并探讨其与血脂的关系.结果表明.高血压病患者的血糖、胰岛素、甘油三酯(TG)均显著高于正常血压者,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-Ch)显著降低,降压治疗后血胰岛素亦显著降低.胰岛素与TG呈显著正相关,与HDL-Ch呈显著负相关.提示高血压病患者存在高胰岛素血症,而且与其脂质代谢异常密切相关.     

高胰岛素血症是导致冠心病的危险因素

作者曾报道,糖耐量异常的非肥胖者其血浆胰岛素水平、甘油三酯浓度以及血压均比糖耐量正常的对照者明显升高。作者推测糖耐量异常的人,其基本缺陷是胰岛素促进的葡萄糖摄取障碍和高胰岛素血症;脂质代谢和血压的变化系由高胰岛素血症所致。如果这一假设正确,那么糖耐量正常的高胰岛素血症者亦应有脂质代谢和血压调控的异常。 作者从247名精耐量正常的健康人中选译32名     

高胰岛素血症、高血压病患者交感活性的研究

目的 :探讨交感活性在伴高胰岛素血症的高血压病发展中的作用。方法 :测定 32例轻中度高血压病患者 (18例伴高胰岛素血症 ,14例血胰岛素水平正常 )和 18例正常人的空腹血糖、血清胰岛素、动态血压、尿液中儿茶酚胺的水平。结果 :(1)高血压病伴高胰岛素血症组尿液中儿茶酚胺水平明显高于单纯高血压及正常对照组 P<0 .0 1) ;(2 )高胰岛素血症患者动态血压显示昼夜血压明显高于单纯高血压非胰岛素抵抗患者 ,且非杓型高血压占 55.6 % (10 / 18例 )。结论 :高胰岛素血症高血压病患者交感神经活性明显升高 ,有别于通常的高血压病 ,治疗上需兼顾降低胰岛素抵抗。     

Ⅱ型糖尿病伴发高血压病机制探讨——胰岛素抵抗,离子泵…

对未治Ⅱ型糖尿病患者１８例，未治原发性高血压患者３７例，和正常对照２８例进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），检测血糖和胰岛素水平，同时还测定红细胞膜钠钾泵、钙泵活性，结果显示，糖耐量正常或异常的高血压病患者与对照组相比，存在明显高胰岛素血症，钠钾泵、钙泵活性降低，而Ⅱ型糖尿病伴高血压病患者和不伴高血压病者比无明显差别，提示高血压病者存在胰岛素抵抗及（或）高胰岛素血症，而糖尿病伴发高血压病与胰岛素有     

胰岛素抵抗与年龄关系的研究现状

胰岛素抵抗(ISR)是指一定量的胰岛素(IS)产生生物学效应低于预期值，即IS在促进葡萄糖摄取和利用方面受损。为此，机体代偿性分泌过多的IS产生高胰岛素血症．以使血糖维持在正常水平。高胰岛素血症和胰岛素抵抗是高血压、冠心病、肥胖或超重、血脂质代谢紊乱、糖耐量受损和Ⅱ型糖尿病等多种疾病的共同发病基础，因而将以胰岛素抵抗为基本代谢特     

代谢综合征治疗进展

Reaven在1988年首先提出了代谢综合征的概念，最初的描述是包括高血压、肥胖、脂质代谢异常[包括高甘油三酯（TG）血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）血症和胰岛素抵抗（高胰岛素血症、空腹血糖升高和糖耐量异常]，并指出胰岛素抵抗是代谢综合征最重要的病理生理改变，是引起代谢综合征中其他异常改变的基础。代谢综合征中的每一个组成成分都会增加心血管疾病的危险性，当多种危险因素同时聚集时心血管疾病的危险性更大，往往呈几何倍数增加。     

高血压病患者高胰岛素血症的临床研究

对26例正常人和39例高血压病患者对比观察发现,高血压病患者血糖、血脂异常与高胰岛素血症同时存在,而且高胰岛素血症与胰腺分泌胰岛素增加及肝胰岛素清除率降低有关。     

Ⅱ型糖尿病伴发高血压病机制探讨──胰岛素抵抗、离子泵致高血压作用

对未治Ⅱ型糖尿病患者１８例，未治原发性高血压病患者３７例，和正常对照２８例进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），检测血糖和胰岛素水平，同时还测定红细胞膜钠钾泵、钙泵活性。结果显示，糖耐量正常或异常的高血压病患者与对照组相比，存在明显高胰岛素血症，钠钾泵、钙泵活性降低，而Ⅱ型糖尿病伴高血压病患者和不伴高血压病者间比无明显差别。提示高血压病者存在胰岛素抵抗及（或）高胰岛素血症，而糖尿病伴发高血压病与胰岛素有关。胰岛素抵抗不仅影响细胞膜钠钾泵、钙泵的活性还影响其他血压调节的因素。     

就心血管病危险因素而言,胰岛素是一种性激素？

高胰岛素血症对区别心血管病易患者在性别上的差异是一个重要因素,这与其同时并存的脂质代谢紊乱有关。     

代谢综合征与脂代谢异常

代谢综合征或胰岛素抵抗综合征,是以胰岛素抵抗为背景的心血管疾病多危险因素的簇集,主要包括胰岛素抵抗或者高胰岛素血症,内脏型肥胖,高血压和糖、脂质代谢异常.脂质代谢异常是代谢综合征的一个重要的组成成分.代谢综合征与脂质代谢异常增加心血管疾病和糖尿病的发病率和死亡率,故早期积极干预非常必要.本文就代谢综合征与脂质代谢异常的一些问题进行讨论.     

高胰岛素血症与老年高血压病

高胰岛素血症与老年高血压病广州军区广州总医院（５１００１０）王应立王晓春黄翠瑶夏惠珍老年高血压病的发病机理是多因素的结果。近年来多数学者经过临床及实验研究后认为高血压病患者存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）和（或）胰岛素抵抗。围绕这一问题，我们对老年高血压病...     

二甲双胍对高血压病患者高胰岛素血症的治疗观察

目的观察二甲双胍对高血压病患者血胰岛素水平的影响。方法２３例高血压病患者，在降压治疗的基础上，加服二甲双胍。在年龄、性别、体重指数相匹配的１８例高血压病，单纯应用同样降压药物。分析两组治疗前后血胰岛素的变化，并与正常人３８例对照。结果二甲双胍组较单纯降压组空腹及餐后２小时血胰岛素分别明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０２）。结论二甲双胍较好地缓解高血压病的高胰岛素血症，并可能改善胰岛素抵抗及由此所致的代谢紊乱。     

胰岛素抵抗与高血压病相关性研究

目的探讨胰岛素抵抗(IR)与高血压病的关系。方法对448名患者进行OGTT,服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别检测血糖、胰岛素和C肽。结果在血糖正常人群或糖尿病人群,高血压病患者均有不同程度的高胰岛素血症;高血压病患者、体重指数(BMI)≥24kg/m2者不但血清胰岛素水平显著升高,而且其血C肽值水平也显著高于血压正常者。结论高血压病患者胰岛素水平增高提示糖生化反应异常导致胰岛β细胞功能亢进。胰岛素抵抗的本质当是机体代谢失常所致。     

缬沙坦对高血压病患者高胰岛素血症的影响

目的:评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压病患者高胰岛素血症的影响。方法:分别测定高血压病低、中、高危险组患者口服缬沙坦8周前、后及正常人的空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素水平(FPI)和胰岛素敏感指数(IAI),以评价缬沙坦的作用。结果:高血压病低、中、高危险组患者FPI高于正常对照组,IAI低于正常对照组,P均<0.05,提示高血压病患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。缬沙坦治疗可以降低低、中危险组高血压病患者的FPI,增加其IAI(P均<0.05),但对高危险组FPI和IAI无明显影响。缬沙坦在低、中危险组对FPI、IAI的影响无明显差别。结论:缬沙坦可以减轻高血压病低、中危险组患者的高胰岛素血症,改善胰岛素抵抗,而对其高危险组患者无此作用。     

胰岛素抵抗与高血压研究的新进展

本文研究了胰岛素抵抗、高胰岛系血症与高血压的关系，表明前二者参与调节高血压患人群的血压；阐明了胰岛素抵抗、交感神经肾上腺素系统与高血压的关系，即为胰岛素抵抗和高胰岛素血症能刺激交感神经系统，使其活性增加，通过刺激心脏、血管和肾脏引起高血压；并且将抗高血压药物对胰岛素抵抗、交感神经系统活性及脂质代谢的影响问题亦进行了讨论。     

二甲双胍地高血压病患者高胰岛素血症的治疗观察

目的 观察二甲双胍对高血压病患者血胰岛素水平的影响。方法 ２３例同血压病患者，在降压治疗的基础上，加服二甲双胍。在年龄、性别、体重指数相匹配的１８例高血压病，单纯应用同样降压药物。分析两组治疗前后血胰岛素的变化，并与正常人３８例对照。结果二以 较单纯降压组空腹及餐后２小时血胰钫 分别明显下降。结论二以胍较好地缓解高血压病的高胰岛素血症。并可能改善胰岛素抵抗及由此所致的代谢紊乱。     

高胰岛素血症的高血压患者肾素─血管紧张素─醛固酮系统的变化

本文对３５例原发性高血压患者糖耐量试验前后的血压、血糖、胰岛素、Ｃ肽及肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）进行测定及监测，并与正常人对照。结果显示：高血压病组存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗现象，ＲＡＡＳ反应性增高。表明高胰岛素血症的高血压患者其ＲＡＡＳ的变化，在高血压的发病中起着一定作用，由糖负荷诱导的急性血压升高及ＲＡＡＳ的变化，在有胰岛素抵抗的高血压患者要比正常人更为明显。高胰岛素血症患者的ＲＡＡＳ持久性反应增高可能是促进高血压病进展的原因之一。     

老年高血压病与高胰岛素血症关系的研究

老年高血压病与高胰岛素血症关系的研究杨尚印，曹蘅，纪勤炯，程光华（皖南医学院戈矶山医院芜湖２４１００１）近２０年来胰岛素分泌异常在高血压和冠心病发病机理方面的作用，已引起重视。本文观察高血压病患者的空腹血糖、胰岛素和Ｃ肽，旨在证实老年期高血压病患者存...