青光眼滤过性手术的并发症

本文对1972～1982年伊朗设拉子大学Khalili医院作滤过性手术的600例中资料完整的566例622只青光眼进行分析。手术由有经验的医师施行。随访时间为6个月～10年。手术时年龄为7～90岁,平均49.5岁。男性312例(56.1%),女性244例(43.9%)。慢性开角型青光眼222眼(35.69%),慢性闭角型青光眼381眼(61.25%),因角膜水肿、混浊未详细记录房角类型者19眼(3.05%)。所有患者     

氟尿嘧啶与青光眼滤过性手术

青光眼滤过性手术的目的为制作一使房水流出眼外的瘘道而达到眼压降低,凡眼内、巩膜和眼外三部位发生再阻塞均可使手术失败,其中又以眼外者发生为多。眼外部再阻塞的原因为术后瘢痕增生而不是球筋膜本身,病理证明,眼外术区的纤维母细胞增生和胶原组织形成构成了对滤过的机械性屏障。滤过性手术的成功率与房水对纤维母细胞生     

滤过性手术治疗新生血管性青光眼

保存视力和控制眼压是新生血管性青光眼治疗中尚未解决的难题。作者对24只不同病因所致的新生血管性青光眼行滤过性手术,在这两方面均取得较好效果。患眼均为眼压高伴有小梁新生血管,360°周边前粘连,房角全部或大部关闭,术前眼压平均42mmHg,药物不能控制,视力从20/40到光感。手术方法分小梁切除术和后唇巩膜切除术两种。首先在颞下方角膜缘内作前房穿刺切口(以便恢复前房,冲洗前房出血),然后在上方距角膜缘12mm处切开结膜,分离结膜瓣直达角膜缘,严格止血并剪去球筋膜。在小梁切除术中,用刀片作一1/2巩膜厚度的三角形或长方     

青光眼滤过性手术失败原因分析

由于显微手术的开展,青光眼滤过性手术成功率不断提高,但也有失败的教训。我院自1985年以来共施行了青光眼手术251例经过随访观察,其中6例眼压仍未得到有效的控     

青光眼非穿透性滤过性手术的进展

青光眼非穿透性滤过性手术的特点是术中不穿透前房,房水通过剖析的菲薄的滤过膜渗出,避免了穿通性手术可能出现的并发症,使手术具有较高的安全性和可重复性。本就青光眼非穿透性滤过性手术的发展,房水引流原理、基础手术技术及并发症等方面作一综述。     

青光眼滤过性手术的发展和评价

目前滤过性手术是治疗青光眼的一种订 手术方法。它可分为带巩膜瓣和不带巩膜瓣两类,各类均有一定优缺点;随着手术技术的改进,巩膜瓣缝线松解和抗瘢痕形成药物的应用,两类手术之间绝对区别越来越模糊,疗效得到进一步加强。为了减少术后并发症,又设计出非穿透性小梁切除术。     

青光眼非穿透性滤过性手术的进展

青光眼非穿透性滤过性手术的特点是术中不穿透前房 ,房水通过剖切的菲薄的滤过膜渗出 ,避免了穿通性手术可能出现的并发症 ,使手术具有较高的安全性和可重复性。本文就青光眼非穿透性滤过性手术的发展、房水引流原理、基础手术技术及并发症等方面作一综述。     

青光眼滤过性手术的发展和评价

目前滤过性手术仍然是治疗青光眼的一种主要手术方法。它可分为带巩膜瓣（半层巩膜切除）和不带巩膜瓣（全层巩膜切除）两类,各类均有一定优缺点;随着手术技术的改进,巩膜瓣缝线松解和抗瘢痕形成药物的应用,两类手术之间绝对区别越来越模糊,手术疗效得到进一步加强;为了减少术后并发症,又设计出非穿透性小梁切除术;为了减少结膜下瘢痕,提高疗效,应用了不损伤结膜的小梁切除术;随着不同波长激光的出现,激光进行非穿透性小梁切除术和巩膜造瘘术能够达到类似滤过性手术的效果。抗青光眼药物的长期应用能否影响滤过性手术的疗效以及滤过性手术的时机均需要探讨。滤过性术后疗效判断标准,眼压下降后是否继续损伤青光眼视功能或稳定视野,均是手术者应当考虑的问题。本文对上述青光眼滤过性手术的发展和疗效评价进行了综述。     

氟尿嘧啶在青光眼滤过性手术中的应用

青光眼滤过性手术的目的在于形成结膜下房水流出眼外的瘘道,同时形成滤过泡(Filtering bleb)达到眼压降低。而滤过泡的瘢痕增生常导致滤道闭塞、滤过功能丧失。自Gressel 等1984年提出结膜下注射氟尿嘧啶(5—FU)作为青光眼滤过性手术的辅助治疗以来,许多人相继应用于临床,其疗效令人瞩目。且已成为青光眼研究40年的进展之一。本文对近年5—FU 应用于青光眼滤过性手术的机理、临床疗效、使用方法及其并发症综述如下。(一)青光眼滤过性手术失败的主要因素青光眼滤过性手术及其改良术式不胜枚举,但手术失败者屡见不鲜。中谷一报道小梁切除术后经5年观察的223眼中,眼压上     

青光眼滤过性手术中应注意的问题

现代小梁切除术的主要问题是如何精心制作并培育一个能长期达到目标眼压的理想滤过泡,以及怎样使并发症减到最少。本文介绍了手术的策略,每个手术环节的注意事项,以及术后如何严密监控和细致护理,准确判断滤过泡的功能。对非穿透深层巩膜切除术提倡术中前房穿刺,强调了术后早期小梁-后弹力膜窗激光微穿刺的意义。     

青光眼滤过性手术及其并发症的临床观察

目的 探讨青光眼滤过手术后并发症的发生原因及处理方法。方法 对接受小梁切除术和深层巩膜咬切术两种滤过手术治疗的150只眼术后眼压变化，以及24只眼发生浅前房、前房积血、虹膜睫状体炎、角膜水肿、晶状体浑浊、脉络膜脱离和干眼症的原因进行临床分析。结果 150只眼术后眼压基本控制在正常范围，两种术式后眼压下降幅度基本相当。并发症发生率21．3％。其中，浅前房12只眼(8．0％)，前房积血6只眼(4．0％)，虹膜睫状体炎5只眼(3．3％)，角膜水肿4只眼(2．7％)，晶状体浑浊3只眼(2．0％)，脉络膜脱离1只眼(0．7％)，干眼症1只眼(0．7％)。浅前房以小梁切除术发生率高。其他并发症则以巩膜层间咬切术多见。采用加压包扎、扩瞳抗炎、激素等治疗后均恢复，浅前房形成，前房出血、虹膜炎症全部吸收。结论 明确青光眼滤过手术后并发症的原因并采用积极的治疗措施，可达到预防及治疗的目的。     

青光眼非穿透滤过性手术的基础研究进展

非穿透滤过性手术是一类新型的抗青光眼手术，主要包括非穿透深层巩膜切除术、外部小梁切除术及黏弹物质小管切开术。与传统小梁切除术相比，非穿透滤过性手术（NPFS）具有术后早期并发症发生率低，术后视力恢复快等优点。目前，NPFS仍处于不断发展完善的过程中。现从手术区的形态学观察、房水动力学、房水引流机制、各种植入材料的生物相容性等方面就基础研究进展进行综述。     

准分子激光在青光眼滤过性手术中的应用

探索有效的激光巩膜切除术是目前最具前途的领域之一。准分子激光以其切削精确、几乎无邻近组织创伤与热损伤，在青光眼滤过性手术中开始受到关注。实验证明，准分子激光完成巩膜切除术比其它激光有更大的应用潜力。本文就其激光特性、操作技术、应用价值、以其尚待解决的问题作一综述。     

丝裂霉素在难治性青光眼滤过性手术中的应用

５３例难治性青光眼患者，随机分成丝裂霉素（ＭＭＣ）组与对照组。行小梁切除术时，ＭＭＣ组于术中将０．４ｍｇ／ｍｌ的ＭＭＣ棉片置于手术区结膜瓣下及板层巩膜瓣下５分钟，再用生理盐水冲洗。术后平均随访１０个月，结果提示，ＭＭＣ作为青光眼滤过性手术的辅助药物，能够显著延长滤过泡功能，降低眼压，提高手术成功率，但使用时要注意适应证的选择。     

准分子激光在青光眼滤过性手术中的应用

探索有效的激光巩膜切除术是目前最具前途的领域之一。准分子激光以其切削精确、几乎无邻近组织创伤与热损伤，在青光眼滤过性手术中开始受到关注。实验证明，准分子激光完成巩膜切除术比其它激光有更大的应用潜力。本就其激光特性、操作技术、应用价值、以其尚待解决的问题作一综述。     

丝裂霉素C在青光眼滤过性手术中的应用

目的通过在青光眼滤过性手术中应用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）的临床疗效分析,寻求提高青光眼手术疗效的途径。方法１９９４～１９９５年本院２６例２９眼各种类型青光眼施行小梁切除术的病例,术中应用ＭＭＣ,对其术后疗效进行临床观察及随访。结果本组青光眼术后９６％眼压得到有效控制,所有病例术前术后视力不变或增减一行,视野基本保持不变,随访６～１２个月眼压仍保持正常者７２％。讨论ＭＭＣ可有效抑制术后成纤维细胞增生,只需术中一次性用药,不引起眼内组织损害,优于其他抗代谢药物。对年龄在５０岁以下青光眼患者,普遍宜在滤过性手术中应用ＭＭＣ,以抑制术后瘢痕形成,提高抗青光眼手术的成功率。     

丝裂霉素C在青光眼滤过性手术中的应用

丝裂霉素（ＭＭＣ）是一种抗代谢药物，可用来抑制青光眼术后滤过泡瘢痕形成，提高手术成功率。本文就其理化特性、作用机理、实验研究、临床应用、药代动力学及其毒副作用作一综述。近年来抗青光眼显微手术和药物治疗已取得很大进展，但青光眼滤过性手术后２年内的失败率仍达１５～３０％，其主要原因是手术区的瘢痕化［１］。目前为减少滤过道的瘢痕形成，国内外研究了较多的抗瘢痕形成的药物，其中丝裂霉素（Ｍｉｔｏｍｙｃｉｎ－Ｃ，ＭＭＣ）是一种疗效好，副作用较少的药物，现将这种药物的研究动态综述如下。     

滤过性手术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼

难治性青光眼手术成功率低 ,我院用滤过性手术联合丝裂霉素 C(m itomycin C,MMC)治疗难治性青光眼 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 3月～ 2 0 0 1年 2月收治难治性青光眼 33例 4 0眼 ,男 17例 2 0眼 ,女 16例 2 0眼 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 5 7.3岁。术前药物治疗后眼压≤ 2 1mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) 18眼 ,2 1～ 30 mm Hg13眼 ,31～ 5 0 m m Hg5眼 ,>5 0 m m Hg4眼。小梁切除联合 MMC2 8眼 ,加行白内障手术 11眼 ,联合白内障玻璃体手术 1眼。1.2　方法　按小梁切除术常规方法 ,有手术史者避开原手…