食用苹果致过敏性休克1例

<正>病人,男,20岁,战士。空腹食用苹果(约重90 g)后约8 min,出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难,继而出现恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),全身皮肤见散在皮疹伴瘙痒。患者既往有食苹果过敏史,无家族史,无鸡蛋、海鲜、花粉等过敏史。查体:脉搏125次/min,呼吸40次/min,血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识模糊,呼吸     

进食油炸蜂蛹致过敏性休克1例

<正> 病人,男,19岁,战士。30 min前吃油炸蜂蛹60 g(约60～70只,未进食其它食物,末饮酒)。20 min后腹部不适,恶心无呕吐,全身多处红斑、瘙痒,继而出现胸闷憋气,呼吸急促,心跳加快。查体:脉搏112次/min,血压71/45mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),意识清楚,烦躁不安,呼吸     

1例IgM型多发性骨髓瘤临床诊治并文献复习

<正>1临床资料患者男性,60岁,因"压气10月余"于2018年12月25日就诊于北部战区总医院血液科。查体:体温36. 4℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压126/83 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,双肺听诊未闻及干湿啰音,心率76次/min,节律规整,未闻及额外心音及杂音,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿。     

林可霉素过敏反应1例

1临床资料患者男,34岁,飞行教员,飞行时间1700h,有青霉素过敏史。因间歇发热、咽喉疼痛3d,口服复方碘胺甲口恶唑效果欠佳复诊。体检:急性病容,体温38.4℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压105/66mmHg,意识清醒。咽部充血,双侧扁桃体充血,左侧Ⅰ度肿大,右侧Ⅱ度肿大,无脓点。双肺呼吸音清晰,无啰音穆?8次/min,律齐,无杂音。诊断为急性扁桃体炎。给予5%的葡萄糖250ml加林可霉素1.8g(河南铺仁怀庆堂制药有限公司生产,批号0402172)静脉滴注,约15min后,患者突然感到头晕、视物模糊、胸闷、气促,呼吸30次/min,脉搏94次/min,血压100/60mmHg。全身…     

荔枝过敏1例

病人,女,1 9岁,食新鲜荔枝8个,约1h后出现双眼流泪、发痒,鼻塞,继而眼睑肿胀,面颊潮红。全身瘙痒、有散在丘疹和胸闷。既往未食过荔枝,对青霉素、磺胺类等药物过敏。查体:体温37 5℃,脉搏1 1 2次/min ,呼吸30次/min ,血压1 30 / 80mmHg。醉酒面容,双眼睑水肿,结膜充血。全身皮肤潮红并有散在淡红色丘疹。心率1 1 2次/min ,肺部无异常。近日来未服任何药物及可疑食物,排除药物及其它特殊食物过敏,诊断为荔枝过敏。立即给予吸氧,地塞米松注射液1 0mg静注,盐酸异丙嗪注射液2 5mg肌注,1 0 %葡萄糖液+维生素C1 g +氢可的松2 0 0mg静滴,约4 0min…     

获得性寒冷性荨麻疹并发过敏性休克1例

<正>病人,女,24岁。用冷水洗衣服1 h后,突感周身皮肤瘙痒,视物模糊,随即失去知觉,被他人急送我科就诊。查体:意识不清,呼吸深快,脉搏130次/min,血压60/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。面色苍白,全身皮肤湿冷、潮红,     

异丙嗪致低血压1例

<正>病人,女,64岁。乳腺癌改良根治术后4个月,拟行第6次化疗住院,查体:体温36.5℃,脉博80次/min,呼吸16次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),遵医嘱于化疗前给予盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,约15 min后患者诉头晕、四肢无力,查血压90/60 mmHg,立即给予持续低流量吸氧,生理盐水250 ml加地塞米松5 mg静滴,     

氢化可的松致过敏反应1例

1病例报告 患者男，35岁。因全身皮肤红色风团样皮疹伴瘙痒1天就诊。1天前食用海鲜后，全身皮肤突然出现红色风团样皮疹，此起彼消、骤起骤落、反复发生，伴有剧痒，但无呼吸困难、胸闷、腹痛、腹泻等症状。查体：全身皮肤可见椭圆形大小不一的红色风团样皮疹，皮肤划痕试验阳性，诊断为急性荨麻疹。给予5％葡萄糖250ml加氢化可的松200mg静脉滴注，60滴／min。约10min后出现头晕、面色苍白、大汗淋漓、胸闷、气短。测体温35℃，血压60／38mmHg，呼吸30／min。双肺可闻及哮鸣音，心率98／min，律齐，心音有力，无杂音。考虑氢化可的松过敏，立即停用氢化可的松，吸氧、平卧，给予肾上腺素lmg皮下注射。约20min后症状逐渐缓解，呼吸平稳，哮鸣音消失，心率72／min，血压120／70mmHg。改用地塞米松5mg肌注，1次／天，3天后皮疹消退，痊愈出院。     

DSA引导下经肛型肠梗阻导管治疗先天性长段型巨结肠婴儿1例

1 临床资料 患儿,男,40 d.因"反复腹胀40 d,发热1d"入院.患儿出生后48 h未解胎便,并出现腹胀,曾2次于当地医院对症治疗后症状缓解出院,近1d来患儿腹胀逐渐加重并发热就诊.体格检查:体温38.7℃,心率160次/min,呼吸54次/min,血压79/42 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹...     

静滴舒肝宁注射液致过敏反应1例

<正>病人,女,48岁。乏力,食少,恶心,伴腹胀1个月,加重1周。查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),初步诊断:乙型病毒性肝炎。当日遵医嘱给予舒肝宁注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,30 min后患者突然出现周     

安痛定肌注致过敏性休克1例

患者,男,21岁。因咽痛、全身酸痛,伴发热1d前来就诊。查:T:39.5℃,咽部充血,余(-)。诊断:上呼吸道感染。予以安痛定注射液2ml肌注约6min后,出现眩晕、恶心症状。测血压60/40mmHg,呼吸22/min,脉搏110/min,四肢湿冷,考虑药物过敏。立即给予肾上腺素1mg肌内注射、地塞米松10mg静脉推注,吸氧3L/mim,观测血压。5min后血压逐渐上升,30min达105/66mmHg,脉搏70/min,眩晕、     

青年兄弟共患高原性心脏病

例1,男,32岁,未婚,陕西渭南人,青海长大,1999年进藏工作,居住地海拔约3 550 m,吸烟2包/d,偶饮酒.患者曾4次因"心慌、气促伴双下肢水肿"入院.第1次于2004年7月5日收住我科.查体:体温35.8℃,脉搏107次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).发育正常,营养中等,意识清,精神欠佳.     

食用蝉幼虫引起急性荨麻疹2例

1　病例报告例1　男,38岁。1998年7月29日午餐食油炸蝉幼虫多个,后突感头晕、头胀、恶心、呼吸困难、四肢麻木、全身发冷、皮肤瘙痒。急诊查体:体温36.2℃,脉搏120/min,呼吸26/min,血压8/3.5kPa,面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促,肺部听诊未闻干、湿音,心电图正常,全身皮肤可见多处风团,以双上肢屈侧、躯干腹侧居多。诊断:食蝉幼虫引起的急性荨麻疹(过敏性休克)。立即平卧、吸氧、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mg,20min后上述症状缓解,同时给予氯苯那敏4mg,泼尼松5mg,维生素C0.2g,口服,3次/d,24h后全身皮疹消退。例2　男,12岁,系例1之子。当…     

左氧氟沙星致皮疹1例

1病例报告患者男,75岁。因肺部感染静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液200ml,2h后依次在颜面、颈部、躯干、四肢出现对称性红斑,瘙痒,搔抓后皮疹融合成片,来我科就诊并以过敏性皮疹住院。查体:既往体健,有青霉素及头孢类药物过敏史。体温37.8℃,脉搏80/min,呼吸20次/min,血压130/80mmHg;白细     

有意心律平中毒5例

例1,男,17岁.与家人生气后服用心律平100片(500mg/片),服药3 h后,出现昏迷,后送我院抢救,抢救记录:T:35.8℃,BP:70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P:56次/min,R:26次/min,昏迷,瞳孔5 mm,光反射迟钝,肌张力0级,浅反射消失,立刻给予洗胃、吸氧,建立静脉通道,给予多巴胺、肾上腺素、阿托品等治疗,继而出现阿斯综合征,心搏呼吸骤停,强直性抽搐,立即给予360J电除颤2次,气管插管、呼吸机辅助呼吸,心电图示:室颤后呈直线.血压测不到,连续抢救1 h无效,死亡.     

注射森林脑炎灭活疫苗致过敏性休克1例

<正>病人,男,18岁。在详细询问患者无注射森林脑炎灭活疫苗禁忌的情况下,于上臂外侧三角肌肌内注射本疫苗(长春生物制品研究所有限责任公司生产,批号:国药准字S20040055)1.0 ml,注射后嘱其在现场观察30 min。病人注射完毕后约15 min,自觉烦躁、胸闷、心悸、气短伴全身瘙痒。查体:体温36.6℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压98/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚,四肢及头面部丘疹、风团,融合成片。急查心电图示:窦性心动     

服用呋喃唑酮后饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告 患者男,45岁。因腹痛腹泻给予口服呋喃唑酮治疗,每次0．1g,每天4次。服药至第4天,患者饮白酒约100ml,20min后自觉颜面发热,未引起重视,继续饮白酒300ml,约1．5h后出现胸闷、心悸。查体：呼吸24次／min,血压106／60mmHg（平时150／100mmHg）,心率126／min,律齐;颜面、前胸潮红,     

以右腿痛腹痛为主要表现的主动脉夹层1例

病人,男,64岁.1.5 h 前突发右腿痛、腹痛、不能行走.查体:体温36.3℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).意识清楚,痛苦面容,口唇无发绀.     

双侧冠状动脉瘘一例

患者女,81岁.反复胸闷伴上身麻木感2年,发作持续时间约10～20 min,休息或含服"速效救心丸"后症状可缓解.无胸背部撕裂样疼痛及全身大关节游走性疼痛.否认高血压病史.体检:血压164/82 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清;心前区无隆起,未触及震颤,心界叩诊无扩大,心率58次/min,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及2/6级收缩期杂音;腹部未见阳性体征.     

肺动脉左心房瘘封堵成功一例

患儿男,5岁.发现心脏杂音5年.出生时全身青紫,3岁时口唇紫绀加重,平时易患感冒,活动后气促,为进一步诊治入院.查体:体温36.8℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压90/60 mmHg,体重15.5 kg,身高108 cm.