开痹化湿汤治疗痛风性关节炎32例

痛风是一种嘌呤代谢障碍引起的全身性疾病 ,伴有血尿酸过多 ,当尿酸盐沉积在软组织内而累及关节时 ,则称为痛风性关节炎。近 4年来 ,笔者用自拟开痹化湿汤治疗痛风性关节炎3 2例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料3 2例均为门诊病人 ,其中男性 2 8例 ,女性4例 ;年龄在 3 5～ 75岁之间 ;病程 1个月至 6年 ;指关节及跖趾关节肿痛者 2 4例 ,踝关节肿痛 4例 ,膝关节肿痛 4例。所有病例治疗前后均作血尿酸检查 ,治疗前血尿酸平均值为50 8.2 0 μmol/ L。诊断标准 :参照 1 997年美国风湿病协会诊断标准的 9项拟诊条件 :1急性关节炎发作 1次…     

中药内服外敷治疗急性痛风性关节炎58例

2007年12月~2009年5月,笔者用中药内服配合膏药外敷治疗急性痛风性关节炎58例,取得满意疗效,现总结如下。1临床资料58例中,男50例,女8例;年龄最小22岁,最大81岁,平均43岁;急性发作最长2周,最短3小时。诊断标准参照1977年美国风湿协会制定标准。①急性关节炎发作1次以上并在24小时内达到高潮;②急性炎症局限于个别关节;③整个关节呈暗红色;④第1跖趾关节肿痛;⑤单侧跖跗关节急性发炎;⑥有可疑证实的痛风结节;⑦高尿酸血症;⑧非对称性关节炎肿胀;⑨发作可自行终止。至少有其中4项即可确诊。2治疗方法内服方用四妙散加味。黄柏15g,苍术12g,苡仁15g,川牛膝6g,秦艽12g,萆薢     

痛风散治疗痛风性关节炎36例

郑传胜，男，1950年生，主治医师．目前，痛风性关节炎发病呈上升趋势，应用抑制瞟吟合成类酉药，虽能减轻症状和体征，但复发率高，且毒副作用较大。笔者应用自拟痛风散治疗本病，取得较满意疗效，现报告如下。1一般资料本组36例中，男34例，女2例；年龄27～69岁；病程最短者2周，最长者8年。根据美国风湿病学会痛风性关节炎诊断标准：①急性关节炎发作1次以上，可在1周内达到高峰；②急性关节炎局限于个别关节；③整个关节呈暗红色；④第一规关节肿痛；⑤单侧附关节炎急性发作；③有可疑或确诊的痛风石；①高尿酸血症（血尿酸＞0．42mmol…     

痛风活血汤治疗痛风性关节炎

痛风是一种以受累关节剧烈疼痛为主要临床表现的疾病 ,好发于中年以上男性 ,部位以第 1跖趾关节多见 ,发作时局部红肿剧烈 ,常反复发作 ,治疗颇为棘手。笔者从 1996年以来采用痛风活血汤治疗痛风性关节炎 3 6例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 3 6例患者均为住院病人。其中男 3 4例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 3 2岁 3例 ,3 1～ 40岁 14例 ,41～ 5 0岁 15例 ,5 1岁以上 4例。全部病例均为原发性痛风 ,均于急性发作期就诊。发生在第 1跖趾关节 2 3例 ,大拇趾关节 9例 ,其他手足部关节 4例 ;用过秋水仙碱、别嘌呤醇、消炎痛者 2 6例 ,…     

四色散外敷治疗痛风性关节炎218例

笔者拟外敷四色散(由混合四种颜色的中药材组成),治疗痛风取得了较好的临床疗效,兹介绍如下。一般资料诊断标准:参照美国风湿病协会制定的痛风性关节炎的诊断标准。症状及体征:1急性关节炎发作1次以上并在1天内达到高潮;2急性炎症局限于个别关节;3整个关节呈暗红色;4第一趾跖关节肿痛;5单侧跗关节急性发炎;6有痛风性结节;7高尿酸血症;8非对称性关节肿胀;9发作可自行终止。只要符合上述4项以上者即可确诊。辅助检查:1血尿酸增高;2关节腔穿刺滑囊液进行偏振光显微镜或光镜检查,发现有双折光现象的针形尿酸盐结晶,还可看到白细胞吞噬结晶现象;3…     

三通法治疗痛风性关节炎的临床观察

痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱所致之疾病。1981～1995年,我科共诊治52例本病患者,均以内服、外用中药治疗,收效满意。现分析报道如下。资料与方法1　诊断标准　参照美国的诊断标准〔中华内科杂志1981;20(1)∶41〕拟定9项条件:(1)急性关节炎发作1次以上,并在1天内达到高潮;(2)急性炎症局限于个别关节;(3)整个关节呈暗红色;(4)第一趾关节肿痛;(5)单侧跗间关节急性发炎;(6)有可疑或证实的痛风结节;(7)高尿酸血症;(8)非对称性关节肿胀;(9)发作可自行终止。具备其中4项者即可确诊。2　一般资料　本组52例患者均符合上述标准中的4项条件。其中35…     

补肾降浊法配合西药治疗痛风性关节炎49例

痛风性关节炎为难治性疾病,常反复发作。目前西药治疗虽能缓解症状,但疗效不甚理想。笔者采用补肾降浊法配合西药治疗痛风性关节炎49例,并与西药组42例进行对照,疗效较满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 参照1977年和1985年美国风湿协会制定的诊断标准和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]的有关诊断标准拟定:①急性关节炎发作大于1次,并且炎症反应在1天内达高峰;②急性炎症局限于个别关节;③可见关节发红;④第一跖趾关节疼痛或肿胀;⑤单侧跗骨关节炎发作;⑥有可疑或证实的痛风结节;⑦高尿酸血症;⑧不对称性关节肿胀;⑨发…     

土苓降浊汤治疗痛风58例临床观察

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的病症 ,其临床特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形 ,常累及肾脏引起间质性肾炎和肾结石形成。1 999～ 2 0 0 1年 ,笔者以自拟土苓降浊汤治疗痛风5 8例 ,临床取得明显疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 8例中 ,男 46例 ,女 1 2例 ;年龄最小 35岁 ,最大 78岁 ,<40岁 6例 ,40～ 5 0岁 1 8例 ,5 0～ 60岁 1 6例 ,60～ 70岁 1 2例 ,≥ 70岁6例 ;病程最短 3个月 ,最长 8年 ,<1年 2 0例 ,1～2年 1 5例 ,2～ 3年 9例 ,≥ 3年 1 4例。1 2　症…     

痛风蠲痹汤治疗痛风性关节炎62例

痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱 ,导致血清尿酸增高 ,尿酸钠结晶沉着于关节和结缔组织而引起的一种疾病。 1 993～ 2 0 0 1年 ,我们采用自拟痛风蠲痹汤治疗痛风性关节炎 62例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 62例均符合 1 997年美国风湿病学会 (ＡＲＡ)提出的痛风诊断标准[1 ] 。其中男5 4例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 68岁 ,平均 5 0岁 ;病程最短 2日 ,最长 2 4年 ;首次发病 2 0例 ,反复发作 42例 ;有家族史 1 4例 ,体质丰盛或饮食条件优越 39例 ,余者无明显诱因 ;病变部位 :第一跖趾关节 2 0例 ,拇趾关节 1 9…     

中药内外合用治疗痛风性关节炎50例

2002-01—2007—12，笔者运用通痹止痛汤配合中药外洗治疗痛风性关节炎50例，并与西药治疗40例对照观察，结果如下。1资料与方法1．1诊断依据1．1．1诊断标准参照《痛风》中痛风性关节炎的诊断标准，制订以下诊断标准：（1）有1次以上急性关节炎发作；（2）炎症在1d之内达到高峰；（3）单关节发作；（4）关节充血肿胀；（5）第1跖趾疼痛或肿胀；（6）单侧第一跖趾关节肿痛发作；（7）累及单侧跗骨关节；（8）可疑痛风石；（9）血清尿酸水平升高；（10）不对称的1个关节肿痛；（11）X线示骨质下囊性变不伴骨浸润糜烂；     

痛风汤治疗痛风性关节炎28例

痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍疾病。笔者应用自拟痛风汤治疗本病 2 8例 ,收到了明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中 ,男性 2 7例 ,女性 1例 ;年龄 36～ 78岁 ;侵犯第一跖趾关节 2 2例 ,踝关节 2例 ,足背 4例 ;原发性痛风 2 5例 ,继发性痛风 3例 (其中红细胞增多症 2例 ,肥胖症 1例 )。1.2　诊断标准　痛风性关节炎发作期多有关节及局部疼痛、肿胀、皮肤红热压痛 ,关节活动受限 ,血尿酸大于 4 2 0ｕｍｏｌ Ｌ ,早期Ｘ片仅见软组织肿胀 ,长期、多次发作见局部骨质疏松 ,腐蚀或骨皮质断裂 ,呈穿凿样破坏及痛风石形成…     

痛风康胶囊治疗急性痛风性关节炎42例

急性痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱的全身性疾病。我们从 1997～ 2 0 0 0 - 0 9应用痛风康胶囊治疗本病 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准　国内尚无统一标准 ,本组病例采用 1977年美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准。1 2　一般资料　本组 4 2例均为门诊病人 ,其中男 4 0例 ,女 2例 ;年龄最小 30岁 ,最大 6 8岁。 4 2例病人血尿酸均 >4 17μｍｍｏｌ/Ｌ ,均有第一跖趾关节受累病史 ,足踝关节受累 3例 ,膝关节受累 1例 ,掌指关节受累 1例 ,耳轮出现痛风石 9例 ,膝关节和第一跖趾关节痛风石各 1例。2　治疗方法…     

中西医结合治疗痛风性关节炎47例

痛风性关节炎为嘌呤代谢紊乱性疾病,其临床特点为高尿酸血症伴痛风性关节炎急性发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形。本病常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。笔者应用清热利湿、祛风消炎止痛中草药结合西药治疗痛风性关节炎47例,疗效满意,现报告如下。一般资料47例中男性42例,女性5例;年龄30～40岁者11例,41～50岁者17例,51～60岁者14例,60岁以上者5例;病程2个月～15年。本组患者均以双足跖趾关节红肿灼痛、活动受限为特征。其中累及双膝、两踝关节者18例,8例有局部痛风石沉积,2例伴冠心病,6例伴高血压。治疗方法…     

补肾活血清热利湿法治疗痛风性关节炎35例

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一种临床综合征。特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积以及痛风石性慢性关节炎。痛风在祖国医学归属于痛风、痹证、历节等病范畴。笔者导师张惠臣教授 ,运用补肾活血、清热利湿法治疗痛风性关节炎 35例 ,临床取得满意疗效。现介绍如下。1　临床资料本组 35例均为 1999年～ 2 0 0 1年门诊及住院病人。男2 8例 ,女 7例 ;年龄 4 3岁～ 70岁 ;病程 1年～ 6年。踝关节肿痛者 10例 ,足跖关节疼痛者 2 1例 ,膝关节疼痛或合并有膝关节疼痛者 9例 ,有痛风石者 5例。血尿酸检查值为4 80 μｍｏ…     

海桐寻骨汤治疗痛风性关节炎129例

1999～ 2 0 0 2年 ,笔者采用自拟海桐寻骨汤治疗痛风性关节炎 12 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12 9例均符合 1977年美国风湿病学会(ARA)提出的痛风诊断标准[1 ] 。其中男 81例 ,女 4 8例 ;年龄最小 19岁 ,最大 79岁 ;病程最短 1周 ,最长 2 1年 ;病变部位 :●趾关节 2 1例 ,第一跖趾关节 36例 ,踝关节 2 5例 ,膝关节 12例 ,腕关节 7例 ,2个关节以上 2 8例。血尿酸 :12 9例全部升高 ,4 32～ 6 5 3μmol L ,平均 4 82 .6 μmol L ;红细胞沉降率升高 112例 ,30～ 136mm h ;白细胞升高 97例 ,(10 .8～ 2 1.2 )× 10 9 L ;…     

宣痹汤治疗痛风性关节炎32例

宣痹汤出自《温病条辨》为治湿痹证方。笔者用其治疗痛风性关节炎 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　32例中 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 38～ 72岁。急性痛风 15例 ,慢性痛风急性发作 17例。血尿酸 5 2 0～ 790μm ol/ L ,表现为突发性关节红肿 ,剧烈疼痛。其中侵犯第 1跖趾关节 2 5例 ,累及踝关节 12例 ,累及膝关节 15例。伴有高血压 15例 ,高脂血症 2 3例 ,糖尿病 10例 ,肾功能不全 4例。诊断依据采用美国风湿病协会 1977年创定的标准。全部病例符合诊断标准。2　治疗方法　宣痹汤加减 :防己、连翘各 12 g,苡仁 2 0 g,海桐皮…     

中药治疗急性痛风性关节炎84例

急性痛风性关节炎是临床常见骨关节病。8年来我们运用中药治疗急性痛风,在缓解关节肿痛、控制病程方面作了临床研究,现报告如下。1 临床资料 共治84例,男79例,女5例:年龄16～67岁,女性均在50岁以上,都已绝经:首次急性关节炎发作26例,累及第一跖趾关节63例,单关节急性发病75例,整个病程累及2个以上关节48例;首次血尿酸测定值增高68例,关节痛风石形成7例,骨质穿凿样破坏4例,因慢性氮质血症确诊为痛风性肾病2例。     

淡渗泄浊法治疗痛风24例

近几年来 ,我们采用淡渗泄浊法治疗痛风 2 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 4例均为住院病人 ,其中男 2 1人 ,女 3人 ;年龄最大 72岁 ,最小 2 7岁 ,平均 4 1.5 6岁 ;病程最长 3.5年 ,最短 1天 ,平均 2 15 .6天。血清尿酸 >6 0 0 μm ol/ L 者 8例 ,5 5 0～ 5 99μm ol/L者 10例 ,<5 5 0μmol/ L者 6例 (本院正常值 90～ 4 2 0μm ol/L) ;单一关节炎者 3例 ,2个以上关节炎者 2 1例 ;合并高血压、泌尿系结石、肾功能损害、痛风结节溃破者 13例。诊断标准根据第 9版《实用内科学》痛风的诊断标准。凡急性或复发性非对称性关节炎…     

静滴地塞米松治疗口服秋水仙碱无效的痛风性急性关节炎12例报道

<正>痛风性急性关节炎常发生在拇趾的跖趾关节,发作时疼痛剧烈,关节周围红、肿、热、痛明显,口服秋水仙碱是特效治疗药物,可迅速缓解关节炎症状,但在有些患者疗效不明显。我眼收治了12例口服秋水仙碱无效的痛风性急性关节炎患者,采用静滴地塞米松治疗取得良好效果,现报道如下。1资料和方法12例痛风性急性关节炎患者,其中男10例,女2例,年龄最小的26岁,最大的82岁,患者均为首次患痛风性急性关节炎,临床表现典型,患病关节均为拇趾跖趾关节,疼痛剧烈,不能忍受,关节周围红肿触痛明显,患脚肿胀,不能着地行走。3例有发热,体温     

四妙丸加味配合中药外敷治疗风湿热型痛风性关节炎168例

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症及反复发作性痛风性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形等[1].近年来,笔者应用四妙丸加味内服配合四黄消肿软膏外敷治疗风湿热型痛风性关节炎168例,疗效满意.现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:选择2001年5月～2011年5月我院门诊痛风性关节炎患者168例,其中男性160例,女性8例,年龄42～71岁,平均53岁.其中初次发病106例,62例为痛风反复发作,32例为服用秋水仙碱少效者.疼痛中109例病位为第一跖趾关节或踝关节,膝关节36例,腕关节12例,多关节23例.