德昌县艾滋病流行特征分析

目的掌握德昌县艾滋病流行趋势,为制订防控措施提供准确依据。方法利用描述流行病学方法分析德昌县1995年以来艾滋病疫情资料。结果自1995年德昌县报告首例艾滋病感染者至2011年8月共报告艾滋病感染者／患者262例,年均报告发病率18．95／10万,2008年一Z010年报告发病率呈快速增长趋势;男性年均发病率26．57／10万,女性11．05／10万,差异有统计学意义（7。：43．94,P=O．002）,男女性别比为2．49：1;年龄分布以20～45岁和55-75岁高发为特征,两个年龄段合计占病例报告总数93．49％;农民、不详2项职业的艾滋病病例数占全部病例的82．4％,职业高峰明显;异性传播及注射毒品是德昌县艾滋病的主要传播途径,分别占病例总数的64．89％、32．82％。异性传播中有29例为夫妻间家庭式感染病例,另外还有3例为母婴传播病例。结论德昌县艾滋病疫情快速增长,形势严峻,须加强艾滋病防治知识宣传,提高全民预防艾滋病的意识;各部门互相合作,对娱乐场所进行监管,加强对流动人口的管理;进一步完善咨询检测网络,提高艾滋病的发现率,以有效控制艾滋病的蔓延。     

Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) in hemophilia

Between early 1980 and early 1984, more than 4000 cases of AIDS have occurred in the United States. Since January 1982, 33 cases have occurred in patients with hemophilia. The epidemiologic and clinical features of the cases are presented. Etiologic considerations and implications for blood products are discussed.     

Investigation of perceived stigma among people living with human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome in Henan Province,China

PurposeTo investigate the level of and factors influencing perceived stigma and discrimination among people living with human immunodeficiency virus (HIV)/acquired immune deficiency syndrome (PLWHA) in Henan Province.MethodsIn total, 161 PLWHA from Zhengzhou and Zhenping were investigated using the Berger HIV stigma scale.ResultsThe mean Berger stigma scale score was 105.70 ± 15.20, indicating a middle stigma level. Among the four subscales of the Berger stigma scale, the disclosure concerns score was highest, while the negative self-image score was lowest. Multivariate analyses showed that factors influencing perceived HIV stigma included the level of education and route of infection.ConclusionThe level of perceived HIV stigma and discrimination among PLWHA in Henan Province is moderate and was affected by the level of education and route of infection. Special intervention should be established to address this problem.     

护理干预对艾滋病抗逆转录病毒治疗效果的影响

目的研究护理干预对艾滋病(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(HAART)效果的影响。方法将200例患者分为干预组100例、对照组100例。对照组由专科门诊医护人员做常规咨询;干预组在对照组的基础上,由专职的责任护士从心理、认知、行为上进行全面系统干预,观察两年,统计其死亡率、失访率、转出率、病毒抑制率及CD4+T淋巴细胞平均数。结果干预组死亡3例、失访3例、转出5例,对照组死亡5例、失访13例、转出4例。病毒抑制率差异有显著意义(P<0.05),治疗24个月后干预组与对照组的CD4+T淋巴细胞平均数差异有显著意义(P<0.001)。结论全面系统的护理干预,可明显提高患者治疗的依从性,提高治效果果。     

山东省艾滋病流行特征及流行趋势分析

目的分析山东省艾滋病流行特征及其影响因素,为控制艾滋病传播提供科学依据.方法采用ExceL数据库和SPSS11.5统计软件对山东省1992～2004年艾滋病病例报告资料进行整理、分析。结果近几年,山东省艾滋病病毒感染者报告数和发病人数呈快速增长趋势。截至2004年12月底,累计检出艾滋病病毒感染者436例,其中艾滋病病人160例,死亡66例。女性感染者所占比例迅速增加,艾滋病流行正由高危人群向一般人群扩散。结论山东省艾滋病流行危险因素广泛存在,艾滋病防治工作形势严峻,应进一步采取有效措施,控制艾滋病流行。     

Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)--apheresis and operative risks

The removal of immune complexes, autoantibodies and suppressor factors from the circulation of patients with AIDS and AIDS related conditions by plasmapheresis and selective immunoadsorption may play a role as a therapeutic modality in these disorders. Lymphocytapheresis may also be of potential use in AIDS related conditions with presumed autoimmune basis. Perfusion of plasma over immobilized protein A columns is being evaluated as a possible immunomodulatory and antitumor therapy in patients with AIDS related Kaposi's sarcoma. Although apheresis procedures as a therapeutic modality in AIDS related conditions are still at the experimental stage, preliminary results are encouraging. The possible transmission of the disease by blood products presents a health hazard to health workers involved in the field of apheresis. Since the mode of transmission of the disease appears to be similar to hepatitis B, strict hepatitis B precautions should be enforced in every case in which AIDS suspected blood is being processed.     

艾滋病合并新生隐球菌脑膜炎的临床分析

目的:比较人免疫缺陷病毒1(HIV-1)阳性与HIV-1阴性的患者合并新生隐球菌脑膜炎(CM)在临床表现和治疗转归等方面的异同点,为降低艾滋病(AIDS)合并CM患者的病死率提供诊疗依据。方法:分析和总结我中心自2005年1月至2007年12月收治病原学明确的17例HIV-1阳性合并CM患者(病例组)及9例HIV-1阴性CM患者(对照组)。结果:病例组以亚急性发病为主,平均为(19.4±12.6)d,对照组以慢性发病为主,平均为(82.2±61.2)d,2组比较(P=0.015),差异有统计学意义。2组病例在其他的临床表现上无统计学差异。脑脊液(CSF)检查发现病例组的细胞数、蛋白质低于对照组,葡萄糖高于对照组(P     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床分析

目的通过对25例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的临床分析,提高对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的认识。方法对本院2000年8月—2006年2月收治的25例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病例进行回顾性分析。结果25例新型隐球菌脑膜炎患者均为艾滋病晚期患者,T细胞亚群检测11例:CD4<50/mm39例,CD450~100/mm32例;平均26.18/mm3。在确诊时已合并多种机会感染。结论艾滋病患者合并新型隐球菌脑膜炎病情重,预后差,实验室病原学检查结果是诊断新型隐球菌脑膜炎的主要依据。     

结核分枝杆菌复合群检测在AIDS合并结核病诊断中的应用

目的探讨结核分枝杆菌复合群(MTD)检测在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核分枝杆菌感染实验诊断的临床应用。方法采用MTD、结核分枝杆菌培养及抗酸染色3种方法,对127例AIDS合并疑似分枝杆菌感染患者的痰样本进行同步检测,对照组为同期住院非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的普通疑似结核病患者25例。结果 127例AIDS患者痰样本MTD阳性率为29.1%;结核分枝杆菌培养法阳性率为25.2%;抗酸染色阳性率为18.9%;对照组MTD和结核分枝杆菌培养法的阳性率均为44.0%,抗酸染色阳性率为40.0%。结论 MTD对AIDS合并结核病的诊断有较高的应用价值,在提高阳性率的同时可在1个工作日内提供结核分枝杆菌感染的实验诊断信息。     

2010—2013年北京监测哨点不同性别青年学生感染艾滋病相关危险行为特征分析

目的探讨不同性别青年学生在艾滋病流行危险特征上的异同点,提高今后在该群体中开展艾滋病防治干预的针对性。方法收集2010—2013年连续开展监测的国家级青年学生艾滋病哨点的监测数据。北京青年学生哨点监测是在每年监测期内,采用分阶段整群抽样方法开展监测,每个哨点每年监测样本为800名。结果 2010—2013年男、女两性青年学生有性行为的比例分别为15.1%和12.0%,男性高于女性(χ2=12.9,P0.01),男女两性有性经历的比例均呈逐年增高趋势(男性趋势χ2=7.6,P0.01;女性趋势χ2=10.0,P0.01);在有性行为的青年学生中,女性有固定性伴(配偶或同居的异性朋友)的比例为76.2%,高于男性的53.4%(χ2=48.6,P0.01),女生有固定性伴的比例有逐年增高趋势(趋势χ2=10.0,P0.01);男性有临时性行为的比例高于女性(χ2=19.3,P0.01),分别为19.0%和10.5%;女生临时性行为比例有逐年下降趋势(趋势χ2=6.6,P0.01);男性有商业性性行为的比例高于女性(χ2=11.3,P0.01),分别为3.2%和0.4%;男女两性青年学生最近1年做过艾滋病检测的比例均有逐年下降趋势(男性趋势χ2=10.8,P0.01;女性趋势χ2=6.2,P0.01)。结论不同性别青年学生在感染艾滋病的危险行为上存在着差异,建议将健康教育进行分级,分为公共课和针对不同性别特点的特色课。将生活技能培训、增强青年在性行为中的协商能力和同性性行为的安全性讨论放到特色课中进行,以提高校园健康教育的针对性和有效性。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉感染患者的血液学特点

目的:观察艾滋病合并马尔尼菲青霉感染患者的血象和骨髓象改变。方法:对2例艾滋病合并马尔尼菲青霉感染患者的外周血涂片进行瑞氏染色,骨髓涂片分别进行瑞氏染色和糖原染色,观察细胞和真菌形态特征,同时进行外周血真菌培养,确立微生物学诊断依据。结果:2例患者血象中血小板计数均降低,且伴有不同程度的贫血。骨髓细胞瑞氏染色可见巨核系细胞生成减少。1例骨髓象可见散在或位于吞噬细胞内的马尔尼菲青霉病原体,呈类圆形、长圆形或腊肠形,糖原染色时可见细胞壁染成红色且清楚,病原体呈腊肠样时可见其中有一明显的横隔。结论:艾滋病患者合并马尔尼菲青霉感染时,血象至少存在一系减少,且其骨髓造血功能受到不同程度抑制。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病胸部CT征象分析

目的通过对艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的胸部CT征象分析,提高认识和诊断水平。方法回顾性纳入22例经病原学确诊为艾滋病合并胸部马尔尼菲青霉菌病的患者,分析其胸部CT,图像作局部放大和高分辨率重组以仔细观察胸部CT特征,对肺部、胸内淋巴结等各种征象进行分类并探讨胸部CT病变的严重程度与CD_4~+T淋巴细胞计数之间的相关性。结果 22例患者的肺部征象主要表现为肺内多发粟粒和小结节17例(77.3%),可弥漫性分布或少量散发分布,其次为低密度结节或肿块9例(占40.9%),可实性或伴发空洞,另4例患者表现为段以上支气管受侵并狭窄(18.2%),上述患者常合并小叶间隔增厚、支气管血管束增粗及肺气囊等征象。多发淋巴结肿大18例(81.8%),表现明显低密度,增强无强化或轻度环状强化,位于淋巴结多个分区,以7、4R、2R、10R、11R区及左X等区域为主。15例外周血CD_4~+T淋巴细胞25个/μl患者,肺内病变类型多,累及范围较广泛。但CD_4~+T淋巴细胞计数与病变种类数、胸内淋巴结肿大区域数之间无相关性(r=-0.123和-0.349,P0.05)。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的胸部CT表现具有一定特点;胸部病变的严重程度与CD_4~+T淋巴细胞计数降低可能有关。认识这些胸部CT征象,结合相关实验室和病原学检查,对诊断具有重要的价值。     

大连市1992～2004年艾滋病监测结果及流行趋势分析

目的　分析大连市艾滋病疫情,了解疫情特点,为制定本地区预防和控制艾滋病的工作方向提供有价值的依据。方法　对大连市的艾滋病监测及流行病学管理资料进行统计分析。结果　1992～2 0 0 4年大连市共累计发现艾滋病感染者/病人84例,发病死亡7例,男性5 8人、女性2 6人,最小年龄9岁,最大年龄5 4岁。1997年以前发现的疫情10 0 .0 0 %为男性、91.0 0 %经血途径感染、82 .0 0 %为流动人口;目前疫情中30 .95 %为女性、4 6 .4 3%为经性途径感染、39.2 8%为常住人口;结论　大连市的艾滋病流行态势由传入期进入播散期,感染途径以经性途径传播为主。提示目前应在本地区加大开展艾滋病高危行为干预,推广使用安全套以减缓艾滋病的传播.     

超声心动图观察临床疑诊获得性免疫缺陷综合征累及心脏

目的观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)累及心脏的超声心动图表现。方法对210例临床疑诊为AIDS累及心脏的患者进行心脏超声检查,并对其图像资料进行回顾性分析。结果 210例患者中,心包积液125例(125/210,59.52%),扩张型心肌病47例(47/210,22.38%),老年性心瓣膜退行性病变7例(7/210,3.33%),不明原因心瓣膜关闭不全26例(26/210,12.38%),5例(5/210,2.38%)心脏结构正常;左心功能不全48例(48/210,22.85%),右心功能不全131例(131/210,62.38%)。结论 AIDS可累及心脏;超声心动图检查对AIDS累及心脏的诊断与治疗有重要参考价值。     

Gastric manifestations of aids: Radiographic findings on upper gastrointestinal examination

The radiographic findings in the stomach in the upper gastrointestinal examination in 11 patients with the Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) were reviewed. Four cases of Kaposi's sarcoma (KS) showed multiple submucosal nodular filling defects; in one of these cases, ulceration of some of the nodules was present. Gastric lymphoma occurred in two cases and appeared as one or several large nodular masses; one of these involved the esophagogastric junction. Five cases of infectious gastritis, caused by cytomegalovirus (CMV),Cryptosporidium, andToxoplasma, were manifested as thickened gastric folds and/or antral narrowing. Thus, in patients with AIDS, gastric neoplastic lesions can be suggested when nodular filling defects or masses are identified, whereas inflammatory processes tend to show thickened gastric folds or antral narrowing. However, endoscopic biopsy is required to enable proper treatment.     

人性照护理论在住院艾滋病患者心理干预中的应用

目的探讨人性化护理服务在改善住院艾滋病患者心理状况中的效果。方法采用整群抽样方法,应用自制问卷收集艾滋病患者的基本资料;采用症状自评量表（SCL-90）于入院当周对60例艾滋病住院患者进行评估。按每4个人为一个区组单位,采用区组随机的方法将病人分为实验组和对照组。对照组按传染科护理常规实施护理,实验组在此基础上以华生人性照顾理论为指导进行干预。比较两组干预效果。结果实验组与对照组干预前SCL-90各因子分差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后实验组强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执和精神病性8个因子得分分别为（1．84±0．74）,（1．43±0．27）,（2．01±0．64）,（1．49±0．52）,（1．56±0．54）,（1．45±0．75）,（1．52±0．78）,（1．56±0．42）分,与对照组各项得分[（1．97±0．63）,（1．94±0．36）,（2．11±0．61）,（1．84±0．44）,（1．98±0．67）,（1．93±0．53）,（1．83±0．87）,（1．76±0．36）分]比较,差异均有统计学意（t值分别为2．31—2．97,P〈0．05）;躯体化、附加因子干预后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组患者的满意度高于对照组的满意度（P〈0．01）。结论应用华生人性照护理论进行护理可改善艾滋病患者的心理状况,提高护理质量,从而促进患者身心健康的恢复。     

544名实习护生艾滋病知识及态度的调查

目的了解实习护生对艾滋病相关知识、态度及相关影响因素,为有针对性地在实习护生中开展健康教育,进行艾滋病流行的干预提供依据。方法用整群抽样法,以班级为单位抽取共计558例实习护生,采取不记名自填问卷的方式进行艾滋病认知、态度问卷调查。结果实习护生对艾滋病知识处于中等水平,得分（9.49±3.16）分;对传播途径认识错误方面,62.5%认为感染HIV的孕妇分娩的婴儿也是HIV感染者、55.3%认为共用浴盆、游泳池传染HIV;在对高危行为认识错误中,44.3%认为肛交不传播,40%认为多个性伴侣不易传播;实习护生对待艾滋病的态度不容乐观,呈中等水平,得分（172.11±14.37）分。结论实习护生对艾滋病知识掌握不够,态度有待提高。对实习护生开展健康教育不仅要注重知识水平的提高,态度及高危行为的教育也很重要。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病感染率调查和实验室检查及药敏分析

目的探究艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉病（PSM）的感染率,以及常规实验室检查结果和5种抗真菌药物对马尔尼菲青霉菌（PM）的体外抗菌活性。方法 2006年1月2009年11月间确诊AIDS患者326例,从其血液、骨髓培养出65株PM,检测该65例患者的血常规、肝功能和肾功能,并对20株酵母相PM进行体外药敏进行分析。结果 AIDS合并PSM的感染率为19.94%;外周血常规：WBC〈4.0×109/L者48例,HB〈100g/L者51例,PLT〈100×109/L者46例。肝功能检查：ALT〉40U/L者49例,AST〉40U/L者51例,GGT〉60U/L者44例,ALP〉150U/L者36例,ALB〈35g/L者53例,A/G倒置者50例。肾功能检查：BUN〉7.2mmol/L者9例,Cr〉150μmol/L者4例。20株酵母相PM对5-氟胞嘧啶（5FC）、两性霉素B（AMB）、氟康唑（FCA）、伊曲康唑（ITR）、伏立康唑（VRC）的敏感率分别为75%、90%、80%、90%、90%。结论 AIDS合并PSM感染率较高;患者感染后外周血WBC、HB、PLT通常低于正常人,肝功能多表现异常,肾功能的改变较少;对PM的治疗以AMB、ITR、VRC为首选。     

超声弹性定量技术对获得性免疫缺陷综合征患者颈动脉弹性的评价

目的：研究获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者颈动脉弹性功能的改变及其影响因素。方法随机选取符合入选标准的河南省AIDS患者50例为AIDS组,人类免疫缺陷病毒（HIV）感染病程平均（14.93±3.82）年,均未接受过抗病毒治疗,按照随机对照的原则选取当地健康村民50名为对照组,采用内-中膜自动测量（QIMT）及血管弹性功能定量（QAS）技术检测受试者右侧颈动脉,获得颈动脉内-中膜厚度（IMT）、顺应性系数（CC）、僵硬度（β）和脉搏波传导速度（PWV）。2组间比较采用非配对t检验,相关性分析采用Pearson线性相关分析。结果 AIDS组与对照组受试者颈动脉IMT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,AIDS组颈动脉CC降低[（0.59±0.21） mm2/kPa vs （1.04±0.41）mm2/kPa）]、β升高（13.01±6.10 vs 8.14±1.37）、PWV升高[（8.70±1.65） m/s vs （6.81±1.37）m/s）],差异均具有统计学意义（P值均<0.05）。HIV感染时间与颈动脉IMT无相关性（r=0.191,P>0.05）,与颈动脉弹性参数CC呈负相关,与β、PWV呈正相关（r=-0.575、0.380、0.417,P值均<0.05）。CD4+、CD8+细胞计数与颈动脉IMT、CC、β、PWV均无相关性（r=0.000、1.012,r=-0.093、-0.097,r=0.096、0.012,r=0.056、0.024,P值均>0.05）。结论 AIDS患者颈动脉弹性功能较正常人减低,且与HIV感谢染时间呈弱的正相关,提示HIV可能在AIDS患者颈动脉弹性功能减低中起一定作用。