31例周期性麻痹患者的临床观察与护理

周期性麻痹是神经肌肉系统的钾代谢障碍性疾病，常因饱餐、酗酒、受寒或剧烈运动后诱发。其主要表现以反复发作的颈项及四肢松弛性瘫痪为特征，发作初期常有多汗、口干、少尿、便秘和肌肉发胀感，大都有血清钾的变化，最常见者为低钾性周期性麻痹。本文对我科自1979年12月～1996年12月均收治的31例低钾性周期性麻痹患者的临床观察及护理介绍如下。l临床资料本组对例患者中，男23例，女8例。年龄14～60岁，平均29．4岁。发病诱因：饱餐5例，酗酒4例，受寒10例，剧烈运动10例，吃大量碳水化合物及应用糖皮质激素各1例。发病时间：4～8时者18例…     

低钾性周期性痹48例临床分析

低钾性周期性麻痹 (ＨＯＰＰ)是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪和血钾低为特征的常见疾病。本文就 1997～ 2 0 0 1年本院急诊的ＨＯＰＰ病人 4 8例进行分析 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 4 5例 ,女 3例 ,年龄18～ 5 3岁 ,其中 2 5～ 4 0岁 38例 (79.2 % )。首次发病者 2 1例 ,再次发病者 2 7例。夏秋季发病 30例(6 2 .5 % )。 16例并存甲状腺功能亢进 (甲亢 ) ,5例以ＨＯＰＰ为首发症状。误诊冠心病和周围神经炎各1例1 .2　临床表现　 38例有诱因 ,其中上呼吸道感染10例 ,劳累 8例 ,饱餐和腹泻各 5例 ,酗酒、呕…     

小儿格林巴利综合征33例临床分析

格林巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎 ,是多发于儿童、青壮年急性或亚急性周围神经病 ,本病表现为多发性对称性周围神经麻痹或脑神经麻痹 ,严重者可致呼吸麻痹而危及生命。本文将 1990年 2月至 2 0 0 0年 2月在我科住院的 33例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　患儿 33例 ,男 18例 ,女 15例 ;年龄 <3岁10例 ,～ 6岁 11例 ,～ 10岁 6例 ,～ 14岁 6例 ,其中来自农村2 4例 ,城市 9例 ;发病季节夏秋季 2 1例 ,冬春季 12例。1.2　临床特点　急性起病 2 7例 ,亚急性起病 6例 ,10例发病前 1个月内有感染史 ,其中 7例有上呼吸道感染史 ,…     

儿童尸检18例分析

对我院1992～2003-12儿童尸检18例分析如下. 1 临床资料 本组男12例,女6例,< 6岁6例,6～15岁12例.临床第1诊断为急性淋巴细胞性白血病3例,急性髓细胞性白血病1例,非霍奇金氏恶性淋巴瘤2例,白血肉瘤1例,恶性组织细胞增生症1例,小脑髓母细胞细胞瘤1例.     

甲亢低钾型周期性麻痹32例病情观察与护理

2005年4月～2008年4月，我们对32例甲亢低钾型周期性麻痹患者给予精心观察与护理，效果满意。现报告如下。 1 临床资料 本组32例，男28例，女4例，21～45岁，平均37岁。入院时临床情况：血钾平均2．7mmol／L（2．4～3．1mmol／L），双下肢麻痹者10例，四肢麻痹者21例，心律失常者1例。均为初次发病。     

肠内营养对吞咽困难患者并发症的影响

1　临床资料及方法1 1　一般资料 :1996年 3月～ 1998年 5月本院就诊的脑卒中急性假性球麻痹患者 50例 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊。男 2 2例 ,年龄 4 6～ 81岁 ,女 2 8例 ,年龄 4 8～ 76岁。既往有中风病史 37例 ,高血压病史 4 1例 ,高血压冠心病 2 8例 ,高胆固醇血症 19例 ,糖尿病史 17例。1 2　临床特征 :本组患者 2 6例出现完全性假性球麻痹 ,表现为两侧面———咽———舌———咀嚼肌瘫痪 ,19/2 6例同时伴有肢体瘫痪 ;2 4例患者呈部分性假性球麻痹 ,均有吞咽困难 ,其中 12例伴有肢体瘫痪 ;另有 18例患者出现强哭强笑。1 3　方法 :50例…     

低钾性周期性麻痹41例临床分析

目的提高对低钾性周期性麻痹临床表现的认识,提出治疗及预防措施以及护理建议。方法分析41例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果。结果男29例,女12例,年龄17～55岁,平均32.1岁,其中40岁以下30例,占73.2%。发病季节为5～9月份者32例,占78.0%。均表现为不同程度的骨骼肌驰缓性瘫痪,合并感觉障碍8例,伴有甲状腺功能亢进者9例（22.0%）。16例肌酶学指标均有不同程度的升高,有低钾性心电图改变者35例,占85.4%。结论低钾性周期性麻痹的发病以青壮年男性为主。多发于夏秋季节,可有多种诱因存在。急性肌无力为其临床特点,低钾血症、特征性心电图改变有利于确立诊断。部分不典型病例合并有甲亢,血清肌酶升高,以及感觉异常,临床注意与急性脊髓病变,以及格林巴利综合征、肌炎等相鉴别。治疗上主要是快速补钾,以口服为主。注意适当的心理疏导。     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死9例心电图分析

现将我院2006—05／2008—03急性下壁心肌梗死（IMI）合并右室梗死9例的心电图特点分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女3例，年龄49～72（59．5±12．5）岁。无右室梗死者59例，其中男41例，女18例，年龄48～76（58．8±14．2）岁。临床特点均有恶心、呕吐，心前区疼痛向上腹部放射，持续时间〉30min。68例均为发病24h以内入院的急性心肌梗死患者，严重肺、肝、肾功能障碍以及恶性肿瘤患者排除在外。     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢12例分析

1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12我院急诊收治以周期性麻痹为首发症状的甲亢 12例 ,回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 4 9岁 ,平均32 .5岁。均以低钾性周期性麻痹为首发症状 ,其中 4例以周期性麻痹在神经内科就诊 ,8例曾在各医院内科诊疗 ,10例延误诊断甲亢时间在 1周～ 2 a,2例首次麻痹发作即予以确诊 ;周期性麻痹反复发作 2次以上 8例 ,有 2例确诊后未能坚持抗甲状腺治疗而再次周期性麻痹发作。发病诱因 :高糖饮食 5例 ,过度活动 2例 ,受凉刺激 2例 ,余 3例诱因不明。1.2　临床表现　周期性麻痹发作…     

可调钾透析治疗终末期肾衰患者低钾血症18例分析

对我院采用可调钾透析治疗终末期肾衰患者低钾血症18例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男12例,女6例,年龄28～75（平均52）岁.原发病为慢性肾炎6例,糖尿病肾病7例,泌尿系肿瘤4例,尿毒症、肺癌腹腔转移合并十二指肠上段梗阻1例,先天性孤立肾肾衰竭1例.     

急性有机磷农药中毒并低钾血症41例分析

我院 1996～ 2 0 0 1- 0 7抢救急性有机磷农药中毒患者 135例 ,其中并发低钾血症 41例 ,现就其发生的原因及防治措施予以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 35例。年龄 12～ 6 3岁 ,平均2 9.5岁。均经口服中毒 ,农药种类 :乐果 18例 ,氧化乐果 11例 ,敌敌畏 7例 ,甲胺磷 4例 ,16 0 5 1例 ,中度中毒 5例 ,重度中毒36例。1.2　实验室检查　根据血清钾测定低于 3.5 mmol/ L即诊断为低钾血症。其中轻度低钾者 2 8例 (6 8.3% ) ,血钾 3.0～ 3.5mmol/ L;中度低钾者 8例 (19.5 % ) ,血钾 2 .5～ 3.0 mmol/ L;重度低钾者 5例 (12 .2…     

低钾型周期性麻痹46例临床分析

周期性麻痹是临床上常见的疾病,以周期性反复发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪为特点的一组疾病,多伴有钾离子代谢的异常,以低钾型周期性麻痹最常见。低钾型周期性麻痹如何治疗及补钾的量及速度是否恰当直接影响患者的预后。1999年1月~2003年12月我科共收治低钾型周期性麻痹患者46例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,男39例,女7例,年龄15~52岁,平均33.5岁。反复发作两次以上者19例。临床表现:46例均有肢体对称麻木、乏力,尤以下肢为显著。双上肢肌力1级6例,2级5例,3极16例,4级12例,5级7例。双下肢肌力0级4例,1级8例,2级16例,3级12例,…     

流行性腮腺炎并发胰腺炎21例报告

小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎较少见。我科自1992年1月～2002年4月共收治21例,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男14例,女7例;年龄5～12岁,其中～6岁4例,～8岁9例,～10岁6例,～12岁2例。16例(76％)有流行性腮腺炎接触史。     

药物诱发低钾性周期性麻痹28例分析

１资料与方法本组２８例均为我院住院患者,男２４例,女４例,年龄１６～５３岁,平均２８．４岁。既往均有发作性四肢无力病史,但均未诊治过,本次因鼻塞流涕、咽痛或咳嗽等症状,在静点１０%葡萄糖中起病者８例,静点１０%葡萄糖 地塞米松１６ｍｇ中起病者９例,静点后１２ｈ内起病者１１例。本组病例不包括甲亢性低钾性周期性麻痹患者。全部患者均在休息中或睡眠中急性起病。来我院就诊时间１～８ｈ。均有四肢瘫痪,其中伴腹胀者６例,肢体麻木７例,疼痛５例,心慌４例。查体:四肢肌力０～Ⅳ级,双侧肢体对称瘫痪２３例,不对称５例,四肢肌张力均低,…     

急性一氧化碳中毒致急性脑梗塞25例分析

对我院近10 a来急性一氧化碳中毒致急性脑梗塞25例分析如下. 1临床资料 本组男14例,女11例,年龄58～76岁,平均66岁.本组入院时深昏迷4例,中度昏迷15例,浅昏迷6例,BP80～90/50～70 mmHg 6例,100～140/70～90 mmHg 19例.有高血压病史18例.入院后发现偏瘫6例,经高压氧治疗意识好转后发现偏瘫19例,失语16例.入院3 h行脑CT检查有腔隙性脑梗塞18例,无异常7例.     

青年人胃癌36例误诊分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤 ,其发病高峰年龄为 5 0岁以上[1] 。≤ 4 0岁年龄组的青年人胃癌发病率低 ,恶性程度高 ,侵袭性强 ,预后不良[2 ] 。我院 1985年10月～ 1999年 10月经胃镜或手术后病理确诊的青年人胃癌共 6 8例 ,其中 36例被误诊 ,误诊率 5 2 9%。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 2 1例 ,男∶女为1∶1 4 ;年龄 2 2～ 38岁。出现症状至就诊时间 :6个月以内 9例 ,7～ 12个月 2 1例 ,13～ 2 0个月 6例。1 2　临床表现　 36例均有上腹部无规律性疼痛 ,伴有不同程度上腹部饱胀、食欲减退、嗳…     

中枢神经系统疾病并发低钠血症32例

低钠血症是儿科危重病合并症之一.常见病因有中枢神经系统疾病、小儿重症肺炎、急性重症感染的应激反应及医源性因素.临床分为缺钠性、稀释性和混合性低钠血症3种类型.小儿低钠血症的临床表现往往缺乏特异性,易与原发病症状混淆,造成临床上的忽视而漏诊及延误治疗.现就中枢神经系统疾病并发低钠血症32例诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男18例,女14例;～28天3例,～1岁9例,～2岁6例,～4岁8例,～7岁6例;缺氧缺血性脑病2例,颅内出血3例,化脓性脑膜炎14例,病毒性脑炎9例,结核性脑膜炎4例;合并败血症6例,中毒性肠麻痹5例,休克3例.     

Bipap呼吸机和高浓度快速补钾抢救低钾危象

严重低钾血症危象病情凶险 ,常伴有呼吸肌麻痹和严重心律紊乱 ,甚至发生心跳呼吸停止 ,如不及时有效抢救 ,预后不佳。我科近几年来应用 Bipap呼吸机和高浓度快速补钾成功抢救了5例严重低钾危象患者 ,其中 1例曾发生心跳呼吸停止。现将病例总结分析 ,并对诊断和抢救进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男 3例 ,女 2例、年龄 18～ 5 2岁。原发疾病为肾小管性酸中毒 3例 ,甲亢 1例 ,急性胃肠炎 1例。诱发因素主要有腹泻、恶心、呕吐、食量剧减、发热、剧烈运动等。1.2　实验室检查　血清钾 <1.5 mmol/ L 2例 ,1.5～ 2 .0mmol/ …     

糖尿病性眼肌麻痹42例临床分析

糖尿病并发眼肌麻痹临床上并不少见 ,易误诊。现将我们诊治的 42例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 34～ 70岁 ,平均 5 8.9岁。既往有糖尿病史 2 9例 ,病程 1～ 5年 8例 ,6～10年 14例 ,10年以上 7例。眼肌麻痹后确诊为糖尿病 13例。发病时血糖 <8.3mmol/ L 者 18例 ;8.3～ 11mmol/ L 者 10例 ;>11mmol/ L者 14例。合并高血压病 9例 ,高脂血症 16例 ,多发性神经炎 4例。1.2　临床表现　急性起病 36例 ,亚急性起病 6例 ,均首次发病。以视物成双为首发症状者 30例 ,5例因一侧眼睑下垂就诊 ,7例以头…     

不同段胸膜炎临床特点186例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 186例胸膜炎患者中 ,男 12 6例 ,女 6 0例。男女之比 2 .1∶ 1,年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 32岁± 12岁 ,18岁以下 6例 ,占 3% ;18～ 39岁 12 0例 ,占 6 4.5 % ;40～ 5 9岁2 4例 ,占 12 .9% ,其中癌性积液占 2 9.2 % ;6 0岁以上 36例 ,占19.4% ,癌性积液占 11.1%。 40岁以下者占 6 7.7% ,提示青壮年男性多见 ,40～ 5 9岁年龄段恶性胸水占相当大的比例。现将患者分为 3组 ,A组 (青壮年 ) :小于 40岁 ;B组 (中年 ) :40～ 5 9岁 ;C组 (老年 ) :6 0岁以上。1.2　临床表现　从发病至就诊平均时间为 :A组 9d,B组 …