亮氨酸氨肽酶-3(LAP3)在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

<正>肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,在发达国家中,肺癌导致的死亡率居于所有恶性肿瘤的首位~([1-2])。非小细胞肺癌占所有肺癌患者80%以上,虽然经过数十年的探索和研究,肺癌的预后,尤其是非小细胞肺癌的预后,依然不容乐观~([3]),患者的5年存活率依然很低,不超过15%~([4])。造成这种预后不良的主要原因是由于确诊的时候大多处于肿瘤的晚期。因此,如果有新的生物标志物可以发现早期肺癌,将有助于肺癌的早期诊断和治疗。     

HGF/c-MET抑制剂在晚期非小细胞肺癌中的治疗进展

<正>肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一。根据最新数据显示,在我国,肺癌每年的新发病例为70.5万,死亡病例为56.9万,是恶性肿瘤发病率和死亡率之首~([1]);而在美国,肺癌每年新发病例为22.4万,死亡病例为15.9万,其发病率占第三位,但死亡率却是第一位~([2]),其中85%为非小细胞肺癌(NSCLC),并且,大约70%的患者在首次发现肺癌时已经为晚期肺癌~([3])。晚期肺癌的标准治疗是以     

非小细胞肺癌免疫治疗最新临床进展

<正>肺癌是在全球范围内发病率和死亡率呈上升趋势,其中最常见的为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),约占肺癌总数的80%-85%~([1])。吸烟、环境污染等是引起肺癌发生的主要因素。在我国,肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤首位,由于疾病的隐匿性,据统计每年仅有25%患者可被诊断为早期疾病~([2]),大多数患者发现时已处于肿瘤晚期,失去手术机会,而传统治疗方法副作用     

中晚期非小细胞肺癌的综合介入治疗现状

<正>肺癌发病率、死亡率位居癌症首位,全球每年有近180万新发病例~([1-3]),我国每年新发73万~([4])。预计到2025年,我国肺癌患者每年将达到100万,成为世界肺癌大国。肺癌中非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)约占85%,其中约70%的患者在诊断明确时已为晚期,失去手术治疗机会~([5-7])。晚期NSCLC化疗有效率为21.80%~28.10%,中位生     

GGO的影像学特征在老年肺癌中的诊断价值

<正>肺癌是起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,又称为支气管肺癌,其死亡率是全身恶性肿瘤中最高的。研究表明今后20年内我国肺癌发病率将越来越高~([1])。据统计,只有20%的肺癌病例在明确诊断时才存在机会进行外科手术,即使能手术,大部分肺癌病例的也属中期,相对来说术后效果较满意的Ⅰ期肺癌,其术后5年生存率是60%~70%~([2])。同时,有报道称以肺内磨玻璃密度影(GGO)为表现的早期肺癌,其术后5年生存率高     

雄激素受体在激素受体阳性乳腺癌中表达及意义

正乳腺癌在所有女性恶性肿瘤中的发病率居于首位,近年还有明显升高趋势,而乳腺癌的死亡率居于第二,仅次于肺癌~([1]),迫切需要寻找更多治疗方法减少乳腺癌的发病率,降低死亡率。雄激素受体(AR)在人体组织中表达广泛。相对于全身组织,AR在乳腺癌组织中的表达位于第三~([2])。临床研究发现,高达80%～90%原发性乳腺癌组织中检测到AR表达,高于雌激素受体(ER)的表达(50%～80%)~([3])。近年有研     

有关早期肺癌诊断的思考

肺癌是最常见的恶性肿瘤,我国2010年肺癌新发病例达60.59万~([1]),居各类恶性肿瘤之首。多数病例因早期症状不明显,就诊发现时已属中、晚期,5年生存率仅为15.6%~([2])。早期发现、及时处理是改善肺癌预后的关键。对于早期肺癌的诊断近年有很多研究进展,而胸部CT检查是发现早期肺癌的有效方法。早期肺癌的CT影像表现为直径≤30 mm的小结节,甚至     

老年急性髓系白血病的治疗进展

<正>急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种起源于造血干/祖细胞,且具有高度异质性的血液系统恶性肿瘤~([1])。我国AML的发病率约为2.57/10万人,死亡率为每年1.57/10万人左右~([2])。AML患病的中位年龄为68岁~([3]),65岁以上患者可占总发病人群的50%左右~([4])。然而老年AML患者的治疗情况不容乐观。一方面在于治疗率低,近年     

肺腺癌靶向治疗药物的应用及耐药机制

正肺癌是最常见的恶性肿瘤,在全世界范围内是最主要的死亡原因,目前肺癌以高发病率,高死亡率居我国恶性肿瘤病死率的首位~([1]),严重威胁着国民的健康。肺癌是一种起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。随着经济的发展,肺癌的发病率逐年增加。根据世界卫生组织预测,我国每年新增肺癌死亡病例数将超过100万,患病人数将居世界首位。我国肺癌5年生存率在10%-15%左右,中位生存率仅为10-12个月。肺癌根据其生物学特性分为非小     

早期食管癌的内镜诊断方法

正食管癌是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,在全球范围内食管癌的发病率在恶性肿瘤中居第8位,死亡率为第6位~([1])。我国是食管癌最高发的国家之一,国内每年食管癌新发病例超过22万例,死亡约20万例,往往食管癌患者确诊时已进展至中晚期,总体5年生存率不足20%~([2]),而早期食管癌通常经内镜下微创治疗即可根治,5年生存率可超过95%。根据2014年《中国早期食管癌筛查及内镜诊治     

阿帕替尼在肺癌临床治疗中的应用进展

正支气管肺癌(肺癌)是我国常见的恶性肿瘤之一~([1])。在成年男性中,肺癌发病率和死亡率均占首位,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌85%~([2]),目前肺癌的治疗主要有手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、抗肿瘤血管生成治疗、免疫治疗等。虽然近几十年来,在治疗方面取得了一定的进展,但5年生存率仍不高,低于15%~([3])。尤其,对于晚期、无驱动基因突变、体力状况评分差的患者,迫切需要一些新的治疗手段来提升患者的生存获益和生活质量。随着肿瘤分子生物学等研究的飞速进展,抗血管生成治疗、靶向治疗、免疫治疗已成为肺癌尤其是NSCLC研究的热点,为肺癌的治疗提供了新的广阔的前景。     

肺部早癌的影像检查技术回顾和新技术探讨

正肺癌是全世界恶性肿瘤致死的头号杀手,其患病率和病死率仍在逐年上升,所以"早期发现、尽早治疗"是降低肺癌死亡率的最有效手段~([1])。目前,外科手术仍是早期肺癌首选的治疗方法。近年来胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopicsurgery,VATS)已日趋普及,临床Ⅰ期的周围型肺癌是VATS最佳适应证,其手术的安全性与疗效优于传统开胸手术~([2])。随着影像学技术的发展,从平片到普通CT对     

中国放射性心脏损伤的研究现状

<正>放疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,但胸部肿瘤放疗可引起放射性心脏损伤(RIHD)~([1])。据统计,放疗后RIHD的发生率高达20%～68%~([2,3])。目前,这一放疗引起的心血管疾病被认为是淋巴瘤和乳腺癌患者放疗后的常见良性死因~([4,5]),这类病人放疗后十年中约有88%出现无症状的心脏异常~([6]),同时他们进行各种心血管手术和安放起搏器的概率提高了数倍~([7]),心力衰竭发生概率也成倍提高~([8])。RIHD包括射线引起的即刻效应和迟发损伤两种情况,     

消化内镜技术在判断早期结直肠癌浸润深度中的应用

正结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化道常见的恶性肿瘤之一。在2018年,一项来自185个国家的36种癌症的全球报告指出,CRC的发病率和死亡率始终高居前位~([1]),严重威胁人类健康及生命。CRC的预后与早期筛查、诊断、治疗有着密切的关系,早期CRC因淋巴结转移率低而预后良好,内镜手术治疗后5年生存率可超过90%;而中晚期CRC     

缺血修饰白蛋白在慢性阻塞性肺疾病及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的变化及意义

<正>缺血修饰白蛋白(ischemic modified albumin,IMA)是唯一经过美国食品和药品管理局(FDA)批准的检测组织缺血的生物标记物~([1]),其水平不受年龄、性别及种族的影响,可用于检测心肌不可逆损伤前的缺血阶段~([2-3]),在缺血性心肌损伤早期诊断中具有较高的应用价值~([4-5])。呼吸系统疾病是临床常见病,在城市死亡率中占第3位~([6])。有研究指出,部     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌致间质性肺炎的研究进展

正肺癌是全球癌症死亡的首位原因~([1])。据统计,2006～2011年中国肺癌的发病率为0. 013%~([2]),其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数的80%以上,且大部分患者初次就诊时已属晚期,5年生存率低于15%~([3])。目前,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗是具有EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者的标准一线治疗~([4])。吉非替尼诱发的急性间质性肺炎(ILD),是不常发生但却是潜在致命性     

阶段转变模型在肺癌四期全身骨转移患者疼痛自我管理教育中的应用

<正>癌症性疼痛是指由于癌症或癌症相关性疾病或在抗癌治疗过程中给患者身体带来的疼痛感,属于疼痛划分中的慢性疼痛~([1-2])。世界卫生组织(WHO)提出癌症三阶段止痛原则及颁布的《癌症治疗指南》给缓解癌症疼痛研究提供了依据~([3])。但在实际操作中肺癌四期全身骨转移患者的疼痛率高达80%90%,而其中更有52%的患者疼痛症状得不到缓解。生理疼痛来源于治疗药物的应用~([4]),而心里疼痛来自于对治疗前景的担忧,这使得患者不得不长期处于身体疼痛和     

肺腺癌胆囊转移1例报告

正肺癌是起源于气管、支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,是我国及世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,具有高发病率和高死亡率的特点~([1]),其最常见的病理类型为腺癌。肺腺癌为非小细胞肺癌,常呈浸润生长,多数患者就诊时已属晚期,甚至伴有远处转移,如脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移等~([2])。而肺癌转移至胆囊鲜有报道,现将1例肺腺癌胆囊转移报道如下。1病例资料患者男性,62岁,因"右上腹阵发性疼痛不适,伴发热"于2018年7月3日入本院就诊。门诊查体温38.8℃,无畏寒、寒战,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐、腹泻,无皮肤、巩膜黄染等;     

D-二聚体检测在主动脉夹层中的应用

<正>众多研究指出D-二聚体检测可用于主动脉夹层(AD)的早期诊断。D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物~([1]),在正常人的血浆中含量很低,其质量浓度的升高反应活化的血栓形成及纤维蛋白的溶解活动~([2])。D-二聚体检测早期应用于静脉血栓栓塞症(VTE)相关疾病的低危患者的排除诊断~([2,3]),目前在非静脉血栓栓塞症中的应用得到显著提高~([3]),尤其在AD的应用已写入指南~([2-5])。本文就D-二聚体检测在AD中的     

脉管浸润对乳腺癌预后的影响及其发生机制

<正>在全球范围内,乳腺癌发病率位于女性恶性肿瘤之首~([1]),我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,在较为发达的地区,乳腺癌发病率已达(50～70)/10万人口,接近发达国家水平。25%～50%的乳腺癌患者最终会发生致死性远处转移~([2]),发生远处转移的乳腺癌患者预后差,平均5年生存率只有25%~([3])。一些基于人群的回顾性分析结果显示,脉管浸润(LVI)是乳腺癌发生远处转移的重要过程,与乳腺癌预后较差有显著相关性,因缺乏大型前瞻性研究