腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与胆囊切除术治疗胆囊结石效果分析

目的比较腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术与腹腔镜胆切除术(LC)治疗胆囊结石的效果。方法随机将94例胆囊结石患者分为2组,各47例。对照组采用LC,观察组采用双镜保胆取石术,比较分析2组的治疗效果。结果 2组均成功完成手术,未发生1例严重并发症。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后排气时间、VAS评分及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访12个月,观察组1例结石复发,对照组无复发病例,差异无统计学意义(P0.05)。观察组GLQI评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与LC相比,双镜保胆取石术具有术中出血量少,术后恢复快、住院时间短,安全性高,生活质量好。但必须严格掌握手术适应证。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石61例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法选取61例胆囊结石患者,均行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗。分析手术效果,术后随访1 a,观察结石复发率。结果本组术中出血量(21.48±6.82)m L,手术时间(56.69±6.91)min,住院时间(5.18±0.82)d,取石成功率98.36%(60/61)。未发生出血、胆漏及胆管损伤等并发症。随访1 a,结石复发1例,复发率为1.64%。结论对胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,疗效显著,且并发症发生率和结石复发率低。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法随机将2016-02—2017-02间商城县人民医院收治的88例胆囊结石患者分为2组,各44例。观察组采用双镜保胆取石术,对照组采用LC。结果观察组术中出血量及术后首次排气时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访1 a,观察组胆囊的收缩功能、胆囊壁厚度均优于术前,而且消化不良发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双镜保胆取石术治疗胆囊结石,可保留胆囊正常功能,有助于改善患者术后的生活质量。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性分析

分析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及价值。选取2013年5月—2014年5月我院收治的胆囊结石患者78例,依据随机数字表法分为实验组与对照组。实验组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组行腹腔镜保胆取石术。实验组术中出血量、手术时间均低于对照组(P0.05),实验组术后胃肠功能恢复时间、住院时间、胆总管宽度与对照组差异无统计学意义(P0.05)。两组术前空腹胆囊容积与术后90 d、术后1年空腹胆囊容积组内差异无统计学意义(P0.05);两组术前胆囊最大收缩率、胆囊最小剩余容积显著低于术后90 d、术后1年(P0.05)。两组均未见残余结石及并发症。腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石具有较高的可行性及应用价值。     

腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月我院收治的62例胆囊结石患者的临床资料,其中30例患者采用腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗(研究组),32例患者采用腹腔镜下胆囊切除术治疗(对照组)。比较两组的临床疗效。结果两组平均手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后饮食恢复时间及住院费用比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后研究组无一例并发症发生,对照组有6例发生并发症,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组均获随访,术后6个月患者胆囊收缩功能较术前显著上升,术后1年患者胆囊收缩功能较术后6个月显著上升,差异均有统计学意义(P0.01)。术后6个月患者胆囊壁厚度较术前显著下降,术后1年患者胆囊壁厚度较术后6个月进一步下降,差异均有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石具有较好的临床疗效,无结石残留。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石78例报告

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的适应证、手术方法及临床价值。方法：回顾分析2009年1月至2014年5月为78例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。结果：78例均顺利完成手术,手术时间平均（35±15）min,术中出血量平均（15±7）ml,术后患者8 h即可离床活动,次日进流质饮食,术后平均（4.0±1.2）d出院。术后均无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。经过随访,仅1例复发,复发率1.28%。结论：腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术具有微创、并发症少、复发率低等优点,在严格掌握适应证及精细操作的前提下,手术是安全、可行的。     

三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石

目的:探讨三孔法腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床疗效.方法:在2011年1月-2012年1月确诊为胆囊结石的患者中选取行腹腔镜保胆取石术患者(保胆取石组)和腹腔镜胆囊切除术患者(LC组)及开腹胆囊切除术患者(开腹组)各45例作为研究对象,比较三组之间手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间的差异.结果:保胆取石组在术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间上明显优于LC组和开腹组(p＜0.05),LC组优于开腹组(P＜0.05);手术时间方面,保胆取石组和LC组比开腹组短(p＜0.05).结论:相比LC术和开腹胆囊切除术治疗胆囊结石,腹腔镜微创保胆取石术具有疗效好,患者创伤小、恢复快、住院时间短等优点.     

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术的临床应用

探讨腹腔镜胆道镜联合保胆取石术的临床效果。选取2011年10月—2013年10月诊治的胆囊结石患者186例,根据治疗方法分为2组,93例患者采用完全腹腔镜保胆取石术治疗为对照组,93例患者采用腹腔镜胆道镜联合保胆取石术治疗为观察组,比较2组患者的手术相关指标与术后并发症情况。观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显少于对照组,观察组患者术后并发症发生率(2.2%)亦明显低于对照组(10.8%),差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜胆道镜联合保胆取石术是治疗胆囊结石的有效方法,对患者造成的手术创伤小,可明显缩短患者的治疗时间,引发的术后并发症少,具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术74例临床分析

目的探讨腹腔镜保胆取石术的手术方法及疗效。方法对74例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,其中单发结石43例,多发结石31例。结果 74例完成保胆取石术,术后无出血、胆漏、急性胆管炎、胆总管继发结石及胰腺炎等并发症。住院时间4~7 d,平均5d。术后超声检查提示74例患者胆囊结石全部取净。术后随访1~2年,无结石复发,术后胆囊收缩功能良好,无明显消化道症状。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术充分发挥腹腔镜与胆道镜的优势,安全、有效。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术25例临床分析

通过临床病例的总结分析,研究腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术对胆囊结石的疗效。收集2008年3月—2018年3月山东大学齐鲁医院行保胆取石术治疗的胆囊结石患者25例,统计排气时间、拔管时间及住院天数等,术后均复查超声及电话追踪患者复发情况。手术成功24例,仅1例出现并发症。24例中结石复发5例,复发率为20.8%。与常规胆囊切除术相比,保胆取石术可能增加术后胆囊结石复发率,术前评估需严格遵循适应证及禁忌证,总体而言是一种可行的、安全的治疗胆囊结石的微创手术方式。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术并发症的分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术风险因素、并发症及相应防范措施。方法:回顾2012年10月至2014年10月腹腔镜联合胆道镜直视下成功施行259例保胆取石术的临床资料,分析手术风险、术后并发症的发生原因、伴随症状及具体防治措施。结果:259例患者中2例术中损伤胆囊,致胆囊穿孔,4例切口愈合不良,3例肋缘下切口疼痛,5例胆囊结石复发,无胆漏、血管损伤、结石残留及死亡病例。结论:把握手术适应证,精细操作,术中保护切口防止胆汁污染等是控制手术并发症发生的重要措施。严格掌握手术指征,手术操作技术规范、熟练,围手术期及时细致的处理是安全、有效开展保胆取石术的关键因素。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术（LRCL）治疗胆囊结石的可行性和安全性。方法：回顾性分析36例胆囊结石患者行LRCL治疗的临床资料。术前ECT检查示胆囊显影良好,B超检查胆囊壁厚均＜4 mm,测定胆囊收缩率为20%～30%,表明胆囊有收缩和浓缩功能。手术时反复取石保留有功能的胆囊。术后2周B超复查胆囊壁厚度并测定胆囊收缩率。结果：完成LRCL33例,手术成功率91.7%（33/36）,结石取净率100%。术后无出血、胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生,无死亡者。患者当日均可下床,次日进流食,3～7 d出院。术后2周B超检查胆囊壁均光整无增厚(2 mm）,胆囊收缩率＞30%,符合正常胆囊超声表现。门诊随访6～12个月,结石无复发。无胆囊癌发生。术中3例改行腹腔镜胆囊切除术（LC）,分别为1例胆囊床撕裂出血和2例胆囊网膜广泛粘连。结论：恰当的适应证,确切的胆道镜检查和可靠的胆囊底切口缝合是施行LRCL治疗胆囊结石安全有效的保证;该术式可保留有功能的胆囊。     

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石近期效果观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的近期效果。方法对106例胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,回顾性分析患者的临床资料。结果 106例患者均成功完成手术。手术时间(43.43±7.62)min,出血量(27.23±4.42)m L。术后恢复良好,无腹痛、腹胀、发热等,住院时间(5.43±1.21)d。出院后嘱患者口服熊去氧胆酸。随访6~18个月,2例(1.88%)患者结石复发。结论在掌握适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,患者痛苦小、恢复快、安全可靠、效果理想。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术同期治疗胆囊结石与胆总管结石的临床体会

目的:探讨为胆囊结石、胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术疗效及临床价值。方法:将68例患者按其意愿分为两组,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组行传统胆囊切除胆总管切开取石术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及术后随访情况。结果:观察组中转开腹1例,对照组中转开腹2例,两组差异无统计学意义(P=0.648);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生穿孔、出血、死亡等严重并发症,急性胰腺炎均为轻度,且经及时治疗后痊愈;急性胰腺炎、肺部感染、切口感染情况两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后8周复查,均无结石复发及其他相关并发症发生,术后1年,对照组发现残余结石1例,经胆道镜取石后痊愈。结论:胆囊结石、胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后并发症少,患者痛苦轻,双镜联合可取长补短,优势结合,充分发挥微创的治疗原则。应根据患者的病情,制定个体化诊疗方案,以减少手术并发症,提高疗效。     

纤维胆道镜胆囊取石术治疗胆囊结石

１９９２年５月至１９９４年１月，作者采用经皮小切口纤维镜胆囊取石术４６例，手术成功率１００％，治愈率１００％，无结石残留，无手术并发症及死亡者。４６例随访３个月Ｂ超证实胆囊正常，本法一次取净胆囊结石，一期缝合不放引流，术后平均住院日５．６天，是保留功能正常胆囊创小，痛苦少，恢复快，值得推广的内窥间新技术。     

双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果比较

对比腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。对我科2014年1月—2016年10月行双镜联合保胆取石的62例胆囊结石患者(观察组)和行腹腔镜胆囊切除术(LC)的62例胆囊结石患者(对照组)的临床资料进行比较。两组患者均顺利完成手术。观察组术后彩超复查未见结石残留,术后随访12个月、36个月,结石复发率分别为1.6%、3.2%;但术后腹胀、腹泻、反流性胃炎发生率明显较低,患者生活质量优于对照组。术前掌握好适应证,双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石安全可靠。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术100例临床观察

目的 总结腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床经验.方法 对本院100 例实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的患者的临床记录进行分析.结果 100 例患者均取得手术的成功,结石介于1.0~2.6 cm,平均手术时间55 min,失血18 mL,术后疼痛评分4 分,平均住院4.2 d,1 例出现胆漏较多,2 例结石复发.整体上,手术进行顺利,术后恢复良好,并发症在可接受的范围内.结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有保存胆囊功能、操作简单、创伤小、康复快、安全性高等优点,是一种安全可行的治疗胆囊结石的微创手术疗法.     

腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术治疗胆囊结石疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者临床疗效。方法本文研究通过回顾性分析医院收治81例胆囊结石患者临床资料,并对患者治疗情况加以总结与分析。均采用腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术治疗。记录患者平均手术时间、治疗费用、术后住院时间、并发症,比较GIQLI评分。结果手术时间为(52.76±10.11)分钟,术后住院时间(3.58±0.95)天,治疗总费用(8163.52±841.29)元,术后并发症率2.44%(1/41);随着时间的延长,患者GIQL评分逐渐升高,P0.05。结论采用腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术治疗胆囊结石可有助于患者生活质量改善。     

腹腔镜下保胆取石术与胆囊切除术治疗老年胆囊结石的比较分析

<正>胆囊结石(Cholecystolithiasis)是临床常见病、多发病之一,据既往有关研究报道,其国内发病约4.42%~8.20%,西方国家为10%~15%[1]。随着我国人口的老年化,临床上老年性胆囊结石发病群体和发病率处于上升趋势。既往对于老年胆囊结石多采取直接切除,近年来,有观点认为胆囊具有重要生理及一定免疫功能,应尽量予以保留,有不少研究已经证实,保胆取石术疗效及安全性较传统胆囊切