长期大剂量ACEI治疗改善扩张型心肌病患者心功能1例

<正>1临床资料患者,男性,57岁,长期居住于农村。主因发作性气短2个月,加重5 d入院,患者2个月前如厕后突感气短,伴出汗、恶心,伴双下肢水肿,休息后不能缓解,至当地医院就诊,诊断为"心脏病",给予药物治疗(具体不详)、吸氧后症状缓解出院。5 d前无明显诱因再次出现上述症状,较前加重,伴大汗、恶心,伴腹胀、双下肢水肿,伴心悸及夜间阵发性呼吸困难,伴咳嗽、咳白黏痰,夜间加重,休息后不能缓     

第256例——腹胀、双下肢水肿、乳糜性腹水

病历摘要患者男 ,72岁。因腹胀 5年 ,加重伴双下肢水肿 3个月 ,于 1998年 3月 2 6日入院。患者于 1993年起无明显诱因出现腹胀 ,伴乏力、纳差、消瘦 ,无恶心、呕吐 ,无腹痛、呕血、黑便。入院前 2个月曾在当地医院给予一般的护肝治疗后症状稍好转。3月 2 3日感腹胀加剧 ,伴双下肢水肿 ,气促 ,尿少而入本院治疗。既往有糖尿病史 ,无结核、肝炎及丝虫病等传染病史 ,否认外伤及手术史。体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 92次 /分 ,Ｒ 19次 /分 ,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。神志清楚 ,慢性病容 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,无瘀点、瘀斑 ,浅表淋…     

左心房球状血栓合并多器官功能障碍诊治一例

正1临床资料患者女性,54岁,因"反复气急4月余,加重伴晕厥4 d"于急诊入院。患者4个月前出现活动后气急、乏力,伴颜面浮肿,无发热、咳嗽、咳痰,无头晕、双下肢水肿等不适,于当地医院就诊,诊断为风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣重度狭窄。当地医院建议入院治疗,患者未重视及治疗。4 d前,患者出现胸闷、气急,伴晕厥、腹胀,于当地医院就诊予以利尿等纠正心力衰竭的治疗,病     

Zieve 综合征

患者女,27岁,头面部与双下肢水肿1个月,皮肤巩膜黄染1周.患者1个月前无诱因出现颜面及双下肢水肿,伴乏力、恶心、食欲减退,无呕吐、腹痛、腹胀、厌油,于当地医院就诊,行妇科超声,诊断为附件炎,给予抗感染治疗3 d,上述症状未见缓解,未再治疗.     

以大量腹水为首发症状的阑尾黏液性囊腺癌

患者男,62岁,因腹胀1个月于2009年8月13日入院.患者1个月前出现感腹胀,与进食无关.1个月来腹胀逐渐加重,伴腹围增加及双下肢水肿,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无呕血黑便,无畏寒发热等.     

以大量腹水为首发症状的阑尾黏液性囊腺癌

患者男,62岁,因腹胀1个月于2009年8月13日入院.患者1个月前出现感腹胀,与进食无关.1个月来腹胀逐渐加重,伴腹围增加及双下肢水肿,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无呕血黑便,无畏寒发热等.     

以大量腹水为首发症状的阑尾黏液性囊腺癌

患者男,62岁,因腹胀1个月于2009年8月13日入院.患者1个月前出现感腹胀,与进食无关.1个月来腹胀逐渐加重,伴腹围增加及双下肢水肿,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无呕血黑便,无畏寒发热等.     

系统性淀粉样变累及心肌1例

<正>1病例资料患者,男,45岁。以"活动后喘气伴上腹胀4个月,双下肢水肿2个月"于2016-08-29入院,4个月前患者开始出现间断活动后喘气,伴上腹胀、双下肢乏力,夜间能平卧入睡,未行诊治。近2个月出现间断双下肢水肿,服用利尿剂后水肿减轻,并开始在眼睑及眶周、颈部出现红色丘疹,无皮肤出血,无口腔溃疡、关节疼痛,无四肢麻木等。2016-07-25     

病例213：甲状腺功能亢进症合并重度肺动脉高压1例

<正>患者,女性,62岁,以"反复气促2年,腹胀、双下肢水肿2个月"为主诉于2017年1月3日入院。现病史:2年前登1楼感气促,伴乏力、头晕,休息后缓解,夜间可平卧休息,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,无咳嗽、咳粉红色泡沫痰,无少尿、双下肢水肿,未重视未诊治,症状反复发作。2个月前无明显诱因出现腹胀,伴双下肢水肿,仍有活动后气促,活动耐量较前相仿,     

原发性肝癌伴右心房实性占位1例

1 病历摘要 患者 男,70岁,因"乏力、纳差、腹胀两个月,加重伴双下肢水肿20天"入院.患者否认既往传染病史及心脏病史,于两个月前无明显诱因感四肢乏力、进食减少及上腹部撑胀,未治疗.     

第5例:临床表现活动后气短、腹胀、下肢水肿

<正> 患者女性,17岁。因活动后气短、腹胀、下肢水肿5年,加重1个月余于2009年3月入院。患者于2004年前开始出现活动后胸闷、气促,活动耐力逐渐下降。之后逐渐出现腹胀、纳差和下肢水肿,尿量有所减少,就诊于当地医院,心电图示心房颤动,超声心动图示"双心房增大,右心房明显增大,三尖瓣重度反流,提示为心肌病变"。考虑存在心力衰竭,给予地高辛、呋塞米、依那普利等治疗后患者腹胀、水肿等症状可以缓解。但之后仍间断出现上述症状,间断服用利尿剂等药物可以缓解。2009年2月开始腹胀、下肢水肿加重,为明确病因和进一步治疗就诊于本院。起病前体健。患者至今未来月     

原发性肝淀粉样变性一例

患者女，62岁。因间断性腹胀1年，加重伴双下肢水肿4个月入院。1年前无明显诱因出现腹胀，无恶心、乏力等不适。当地医院查肝脏CT示“肝脏重度肿大，脾脏轻度肿大”。上消化道造影示：“食道胃底无静脉曲张”；肿瘤标志物阴性；肝功能正常。尿常规白蛋白（＋＋＋），按“肾炎”治疗，效果不明显。4个月前患者腹胀加重，双下肢水肿，伴恶心、食欲不振、厌油、乏力，为进一步诊治而入我院。自发病以来体重减轻35kg。既往无结核、类风湿、肝炎等病史。     

特发性门静脉高压症1例报告

正1病例资料患者女性,26岁,因"腹胀3个月伴加重10 d"于2016年10月10日入本院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀,就诊于本院消化内科,行相关检查提示:肝硬化、巨脾、门静脉高压、重度贫血,血常规提示三系明显降低,行骨髓穿刺提示:缺铁性贫血。诊断为:门静脉高压,脾功能亢进,经系统保肝,降门静脉压治疗后有所好转出院,患者自诉腹胀加重10 d,为求进一步诊治入本院,门诊以"脾功能亢进"收入本科。病程中患者     

卵巢源性腹膜假黏液瘤一例

患者,女性,76岁.反复腹胀10个月,复发并加重半个月入院.入院前10个月开始无明显诱因出现进行性加重的腹胀、少尿,腹部阵发性隐痛,纳差,伴乏力,眼睑浮肿,双下肢水肿,活动后心累气促.     

病例213:甲状腺功能亢进症合并重度肺动脉高压1例

正患者,女性,62岁,以"反复气促2年,腹胀、双下肢水肿2个月"为主诉于2017年1月3日入院。现病史:2年前登1楼感气促,伴乏力、头晕,休息后缓解,夜间可平卧休息,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,无咳嗽、咳粉红色泡沫痰,无少尿、双下肢水肿,未重视未诊治,症状反复发作。2个月前无明显诱因出现腹胀,伴双下肢水肿,仍有活动后气促,活动耐量与前相仿,就诊于福建医科大学省立临床医学院(我院),查心脏彩色多普勒超声(彩超,射血分数63%):①右心房     

病例188:胸闷伴双下肢水肿1周

正男性,50岁,已婚,汉族。以"胸闷伴双下肢水肿1周"于2016年12月4日入南昌大学第二附属医院(我院)治疗。患者1周前受凉,此后活动后胸闷,休息可缓解,咳黄痰,伴腹胀、无腹痛。当地医院诊断为"冠状动脉性心脏病(冠心病)、肺部感染"住院治疗,血压214/132mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),脑钠尿肽10 000(正常参考值0~100)ng/L,血肌酐434.7(正     

病例188:胸闷伴双下肢水肿1周

<正>2018年第1期(截稿日期2017年12月1日)男性,50岁,已婚,汉族。以"胸闷伴双下肢水肿1周"于2016年12月4日入南昌大学第二附属医院(我院)治疗。患者1周前受凉,此后活动后胸闷,休息可缓解,咳黄痰,伴腹胀、无腹痛。当地医院诊断为"冠心病、肺部感染"住院治疗,血压214/132mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),主要异常:脑钠尿肽10 000(正常参考值     

肝性脑病恢复期并发可逆性小脑机能丧失一例报告

肝性脑病恢复期并发可逆性小脑机能丧失尚属罕见。现将我们所见一例报告如下。患者男性,53岁。因纳差、腹胀4年,乏力、双下肢水肿3个月,呕血、黑便2天,于1990年4月29日入院。4年前因腹胀、纳差、巩膜黄染在当地医院诊断为“黄疸型肝炎”,经治疗后好转,但仍有腹胀。近3个月来出现乏力、腹胀加重伴双下肢水肿,当地医院诊断为“肝硬化’。2天前无诱因突然呕血和排黑便总量约800ml,即来我院。查体:Bp12.33/8.33kPa,面色灰     

长期吸入甲苯、二甲苯致重度肝损伤1例报告

<正>1病例资料患者男性,33岁,因"腹胀20余天,加重伴皮肤巩膜黄染2 d"入本院。患者于入院前20 d无明显诱因出现腹胀,进食后明显伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹泻等,曾就诊于当地医院,考虑"急性胃炎",给予枳术宽中胶囊治疗,效果欠佳。2 d前患者腹胀加重,出现皮肤巩膜黄染,伴乏力、纳差、厌油腻,小便呈浓茶水色,无黑便及白陶土样大便,无发热,进食少,不思饮食,为进一步治疗遂来本院门诊就     

发热、关节痛、浮肿、蛋白尿

病历摘要患者男,22岁。因反复关节疼痛2年余,面部浮肿1年,腹胀4个月于1986年3月6日住院。2年前不明原因出现双膝关节疼痛,无红肿,与气候无关。1年前栽秧时因弯腰出现眼睑水肿,几日后开始双下肢水肿,无其它伴随症状。中药疗效差。当地检查尿蛋白(++)。5个月前出现头昏、心悸、“感冒”与活动后均加重。4个月前因输液后出现腹胀、少尿,约