高频与低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者认知功能的影响

目的 探讨脑外伤患者行高频与低频重复经颅磁刺激对其认知功能的影响.方法 选取2017年7月～2019年5月之间我院收治的90例脑外伤患者,随机分为三组,各30例.A组采用常规康复治疗,B、C组在此基础上均给予重复经颅磁刺激治疗,B组为低频(1Hz)刺激、C组为高频(5Hz)刺激.比较三个组患者治疗前后MoCA、ADL、...     

高频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的临床研究

运用高频重复经颅磁刺激（rTMS）技术探索卒中后抑郁（PSD）新的治疗方法，我们进行了以下研究。     

应用低频重复经颅磁刺激治疗头颈部肌张力障碍

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对头颈部肌张力障碍患者的治疗效果.方法 采用低频rTMS治疗20例头颈部肌张力障碍患者,分别于治疗前、治疗后1 d以及治疗后1、2、6个月观察其临床疗效评分[西多伦多痉挛性斜颈(TWSTRS)评分],同时记录治疗前后的运动诱发电位.结果 20例患者经rTMS治疗后1、2个月的TWSTRS评分[(17.6±14.3)、(18.5±14.2)分]与治疗前[(23.5±14.0)分]相比明显下降(t=2.632、2.149,均P<0.05),但治疗后2个月时的评分较治疗后1个月有所回升.2个月内总有效率为60%(12/20),远期疗效有待进一步观察.与治疗前(46.5%±7.3%、40.2%±5.9%)相比,患者治疗后的静息阈值(49.9%±9.2%,t=-3.235,P<0.05)、易化阈值(43.9%±8.8%,t=-2.339,P<0.05)升高,皮质静止期显著延长[分别为(96.1±24.5)、(121.6±27.7)ms,t=-7.223,P=0.000].结论 低频rTMS有助于缓解头颈部肌张力障碍患者的症状,短期内临床症状改善明显.     

重复经颅磁刺激对抑郁障碍患者睡眠质量改善的临床研究

研究背景 目前抑郁障碍患病率呈逐年升高之趋势,综合性医院就诊的抑郁障碍患者多以躯体化症状为主诉,尤以睡眠障碍最为常见,改善睡眠质量成为迫切的需要.本研究探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对改善抑郁障碍患者睡眠质量的疗效.方法 以躯体化症状就诊的抑郁障碍患者随机分为单纯药物治疗组(药物治疗组)和rTMS联合药物治疗组(联合治疗组),分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评价两种治疗方法的疗效.结果 两种治疗方法在不同观察时间点,各项评分差异均有统计学意义(P=0.000),且治疗方法与观察时间点之间存在交互作用(均P=0.000).与药物治疗组相比,联合治疗组患者治疗1、2和4周时HAMA评分、HAMD总评分和躯体化症状评分降低(均P=0.000);治疗1周时睡眠障碍评分降低(P=0.001);治疗1和2周时抑郁症状评分降低(均P=0.000).与治疗前相比,药物治疗组患者各项评分除治疗后1周差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各观察时间点差异均有统计学意义(P=0.000);联合治疗组患者治疗后各项评分差异均有统计学意义(P=0.000).治疗后1、2和4周,两组治疗总有效率比较,联合治疗组[63.64％(14/22)、86.36％(19/22)、90.91％ (20/22)]高于药物治疗组[20％ (4/20)、55％ (11/20)、75％(15/20)],差异有统计学意义(均P=0.000).结论 重复经颅磁刺激联合药物治疗抑郁障碍患者起效早、效果好,尤其对睡眠质量的改善优于单纯药物治疗,可以提高抑郁障碍患者的治疗依从性.     

低频重复经颅磁刺激对强迫症患者执行功能的影响

目的：探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对强迫症患者执行功能的影响.方法30例强迫症(OCD)患者随机分为研究组和对照组,研究组给予舍曲林联合6周 rTMS 治疗;对照组给予舍曲林联合6周的 rTMS 伪刺激治疗.采用耶鲁－布朗量表(Y－BOCS)对两组患者于治疗前及治疗6周末进行疗效评定,并采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及 Stroop 色词测验评估执行功能.结果 Y－BOCS 评分显示,研究组疗效较对照组好,差异有统计学意义(P ＜0．05). WSCT 评分结果显示,研究组治疗前后总操作时间、完成归类数和持续性错误改变量明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05). Stroop 色词测验结果显示,研究组治疗前后的所有测验的测试时间改变量明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0．05).结论两组 OCD 患者的临床症状及执行功能在治疗后均有改善,而且联合 rTMS 治疗效果更好.     

重复低频经颅磁刺激治疗癫痫的研究进展

重复低频经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)可以通过时变磁场作用于大脑皮质产生兴奋或是抑制作用,从而改变大脑的兴奋性来治疗癫痫疾病。其作用效果受多种因素的影响,包括刺激定位、强度、频率、脉冲模式、脉冲数量、刺激间隔时间以及刺激次数。本文就经颅磁刺激的基本原理、治疗的可能机制、临床效果、参数选择及治疗安全性进行综述。     

高频重复经颅磁刺激对帕金森合并抑郁患者的临床疗效分析

目的 研究探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森合并抑郁患者的临床疗效及脑血流灌注参数变化情况.方法 选取我院2018年4月～2020年4月期间收治的88例帕金森病合并抑郁症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各44例.对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组基础上接受高频rTMS治疗,疗程均为4w....     

低频重复经颅磁刺激对卒中后抑郁患者认知和日常生活能力的影响

目的探讨卒中后抑郁(PSD)患者采取低频重复经颅磁刺激(r-TMS)治疗的疗效。方法选取120例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的卒中抑郁患者伴轻度认知障碍患者共120例,按随机数字表格法平均分为对照组与实验组。对照组予以盐酸氟西汀胶囊治疗和心理治疗等常规抗抑郁治疗,实验组则在对照组的基础上加用低频重复经颅磁刺激治疗。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD),简易精神状态检查量表(MMSE),蒙特利尔评估量表(Mo CA),巴塞尔指数(BI)评分的变化。结果两组患者在治疗前上述表格评分,组间无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者上述量表结果与治疗前相比均好转,且差异有统计学意义(P0.05)。且实验组的HAMD评分,Mo CA评分、MMSE评分、BI指数评分上,实验组均显著优于对照组(P0.05)。结论在常规抗抑郁治疗的基础上,合并低频r-TMS可更显著改善PSD患者的认知功能、日常生活能力及抑郁症状,临床疗效肯定。     

高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)已被越来越多的应用于多种神经精神疾病的治疗。其中高频重复经颅磁刺激在治疗抑郁症方面取得了很大进展。本文就高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展做一综述。     

重复经颅磁刺激治疗早期帕金森病患者抑郁及睡眠障碍的临床研究

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗早期帕金森病(PD)抑郁及睡眠障碍的临床疗效。方法选取Hoehn-Yahr分级1~2级的PD患者64例,按照随机数字表法随机分为治疗组(31例)和假刺激组(33例)。治疗组用r TMS 5 Hz高频刺激患者双侧前额叶背外侧(DLPFC)区共10 d,假刺激组接受假刺激治疗共10 d。观察治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、PD睡眠量表(PDSS)、PD统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、外周血IL-6水平、脑内神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量的变化。结果与治疗前相比,治疗组患者治疗后及治疗后1个月时HAMD评分、UPDRSⅢ评分均明显降低;PDSS评分均明显升高(均P0.05)。与假刺激组同时间点相比,治疗组患者治疗后及治疗后1个月时HAMD评分、UPDRSⅢ评分均明显降低;PDSS评分均明显升高(均P0.05)。与治疗前相比,治疗组患者治疗后外周血IL-6水平及脑内5-HT、NE、DA水平均显著升高(均P0.05)。与假刺激组同时间点相比,治疗组患者治疗后外周血IL-6水平及脑内5-HT、NE、DA水平均显著升高(均P0.05)。结论高频r TMS刺激DLPFC区可短期改善早期PD患者的抑郁及睡眠障碍。     

低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者前瞻性记忆功能的影响

目的研究重复性经颅磁刺激对脑外伤患者前瞻性记忆功能的影响。方法60例脑损伤患者,随机分为治疗组和对照组各30例,均给予药物、高压氧、物理疗法及传统疗法治疗。治疗组在此基础上应用低频重复经颅磁刺激治疗,以60%最大刺激强度刺激患者双侧额叶,每侧刺激30次,频率为0.5Hz,每日一序列,连续治疗5d为一疗程,疗程之间间隔2d,连续4个疗程。治疗前后进行Rivermead行为记忆评分。结果治疗4周后,治疗组Rivermead评分明显高于对照组,模拟现实环境刺激下任务完成情况明显改善(P<0.01)。结论低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者前瞻性记忆功能的恢复有明显促进作用,效果优于单用药物加物理及传统治疗组。     

重复经颅磁刺激治疗焦虑障碍的研究进展

本文综述了重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS）用于治疗焦虑障碍的文献,以期能更好的了解此领域的研究现状,探讨进一步研究的有效性及可行性,揭示此领域今后的研究方向。     

焦虑障碍的重复经颅磁刺激治疗研究进展

焦虑障碍是一组常几尢的非精神病性精神障碍,包括广泛性焦虑障碍（ generalised anxiety disorder, GAD）、创伤后应激障碍（ post - traumatic stress disorder, PTSD）、强迫症（obsessive—compulsive disorder,OCD）、惊恐障碍（panic disorder,PD）及社交焦虑障碍（social anxiety disorder, SAD）等。它们在人群中患病率很高,     

低频重复经颅磁刺激治疗阿尔兹海默病的研究进展

经颅磁刺激技术是一种作用于大脑皮质和脊髓等部位的无创电刺激技术,能够经改变神经元的兴奋性调控大脑皮质各区域的功能。而低频重复经颅磁刺激是经颅磁刺激技术的一种类型,基于其安全性高的特点,目前,研究人员应用这一技术治疗老年痴呆,取得了一定的成果。本文对低频经颅磁刺激进行概述,并对其在治疗老年痴呆中的研究进展进行综述。     

高频重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS ）对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法本研究为随机假刺激对照双盲随访临床试验。47例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者按随机数字表分为研究组（n ＝25）和对照组（n ＝22）,分别给予每周5次持续4周的10 Hz 110％ M T 的rTMS 真刺激和假刺激治疗;在基线期、4周末、8周末用阴性症状量表（SANS）、图形识别记忆（PRM ）分别评定患者阴性症状与认知功能,采用治疗不良反应量表（TESS）评估不良反应。结果研究组经治疗后 SANS 总分及各因子分均较基线时下降,而对照组仅 SANS 总分、情感平淡因子分及注意障碍因子分较基线时下降,差异有统计学意义（P ＜0．05）;且第8周末研究组 SANS 总分及除情感平淡因子分以外的其他因子分较第4周末相比下降,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。研究组在治疗8周末时正确题数明显提高,选择时间和间隔时间同时明显缩短,组间不同时间点比较差异有统计学意义（P ＜0.05）,而对照组各时间点比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论 rTMS 辅助治疗可以改善慢性精神分裂症患者的认知功能,且效应延迟出现。     

高频重复经颅磁刺激对脑卒中恢复期患者认知功能的影响

目的观察高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中恢复期患者认知功能及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法将60例处于脑卒中恢复期且具有认知功能障碍的患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例)。2组患者均予常规药物治疗及常规康复训练,实验组在此基础上予左前额叶背外侧区5 Hz rTMS治疗,对照组予左前额叶背外侧区假刺激,共治疗4周。治疗前、治疗4周后采用蒙特利尔认知评估量表评估认知功能,采用改良Barthel指数量表评估ADL。结果实验组和对照组患者的认知功能和ADL均在治疗4周后显著改善(P0.05),且实验组患者认知功能提高的幅度显著高于对照组(P0.05)。结论高频rTMS治疗可有助于改善脑卒中恢复期患者的认知功能及ADL。     

重复经颅磁刺激治疗对脑卒中后抑郁患者的疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁患者(PSD)的临床疗效.方法 收集郑州市第九人民医院神经内科2019年7月至2021年2月期间门诊和住院部收治的PSD患者148例,根据患者是否接受rTMS治疗分为两组,未接受治疗组设为对照组(65例),接受治疗组设为观察组(83例).治疗3个月后评价两组的汉密尔顿...     

高频重复经颅磁刺激对酒依赖患者认知功能的影响

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗对酒依赖患者认知功能的影响。方法:75例酒依赖患者随机分为研究组(38例)和对照组(37例),均给予两组常规戒酒治疗;在此基础上给予研究组r TMS(10Hz)辅助治疗4周,对照组给予伪刺激。分别在治疗前后应用简易精神状态检查(MMSE)进行认知功能评分,应用诱发电位仪进行事件相关电位(ERP)检测。结果:①治疗后两组MMSE总分及各因子分均较治疗前明显提高,且研究组MMSE总分、时间定向、地点定向、注意和计算及短程记忆评分明显高于对照组(P 0. 05或P 0. 01);②治疗后两组ERP的N2、P3潜伏期较治疗前缩短,P3波幅较治疗前升高(P 0. 05或P 0. 01),与对照组相比,研究组改善更显著(P均0. 05);③治疗后患者MMSE总分与N2潜伏期呈负相关(r=-0. 385,P=0. 003),与P3波幅呈正相关(r=0. 224,P=0. 028)。结论:高频r TMS辅助治疗对酒依赖患者认知功能的改善有显著增效作用。     

无抽搐电休克合并重复经颅磁刺激治疗抑郁障碍患者的对照研究

目的:探讨抑郁障碍患者应用无抽搐电休克治疗(MECT)合并重复经颅磁刺激(r TMS)对抗抑郁作用及对认知功能的影响。方法:将54例接受MECT治疗的抑郁障碍患者随机分成两组,两组患者在接受MECT基础上,研究组(26例)联合r TMS治疗,对照组(28例)联合伪r TMS治疗;分别于MECT治疗前、第6次MECT次日进行汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD)评定、威斯康辛卡片分类测试(WCST)以及事件相关电位P300检测。结果:治疗前两组HAMD评分、WCST中持续性错误应答数(PE)、完成第一个分类所需应答数(TFC)、以及P300波幅与潜伏期比较差异无统计学意义。治疗后两组HAMD评分较治疗前显著降低(P均0.01),且研究组HAMD评分显著低于对照组,HAMD减分率显著高于对照组(P均0.05);协方差分析显示,研究组WCST中PE、P300潜伏期延长幅度及P300波幅降低幅度显著低于对照组(F=6.155、6.761、7.138;P均0.05)。结论:应用MECT的抑郁障碍患者联用r TMS可增强抗抑郁效果,并减轻MECT所致认知功能损害。