腹腔镜输尿管膀胱再植术

目的:探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术的方法和疗效。方法:对2例输尿管末端狭窄的患者行腹腔镜输尿管膀胱再植术。观察手术时间、术中出血量、术后住院天数、并发症及手术疗效。结果:2例患者均顺利完成腹腔镜输尿管膀胱再植术,手术时间为210min和150min,术中出血量均小于50ml,无尿漏,术中术后未输血。术后住院时间为6天和4天。术后随访19个月和3个月,B超、IVU提示输尿管吻合口无狭窄,肾积水不同程度减轻。膀胱造影未见输尿管反流。结论:腹腔镜输尿管膀胱再植治疗输尿管末端狭窄是一种安全、有效的微创治疗方法。     

后腹腔镜辅助小切口肾输尿管及膀胱袖套状切除术(附7例报告)

目的:探讨后腹腔镜辅助小切口肾输尿管及膀胱袖套状切除术的手术技巧。方法:用后腹腔镜辅助小切口为7例肾盂及输尿管肿瘤患者行肾输尿管及膀胱袖套状切除术,其中肾盂癌4例,输尿管癌3例。结果:7例手术均获成功,手术时间90~120min,平均108min,术中出血50~150ml,平均80ml。术后平均住院10d,无严重并发症发生。随访4~33个月,无肿瘤复发。结论:采用后腹腔镜辅助小切口肾输尿管及膀胱袖套状切除术治疗肾盂及输尿管肿瘤具有患者创伤小、出血少、手术时间短、并发症少、切除更完全等优点。     

腹腔镜下乳头植入式输尿管膀胱再植术临床效果观察

目的:观察腹腔镜下乳头植入式输尿管膀胱再植术治疗输尿管下段狭窄及先天性巨输尿管的临床效果。方法:2008年8月~2014年3月对12例输尿管下段狭窄及先天性巨输尿管患者实施腹腔镜下乳头植入式输尿管膀胱再植术。9例为单侧输尿管末端狭窄(左侧5例,右侧4例);3例(4条)为先天性巨输尿管。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症及手术疗效。结果:12例患者均成功完成腹腔镜下乳头植入式输尿管膀胱再植术,手术时间平均136min(58~250min),术中出血量50ml,住院时间5~7d,术后1个月拔除双J管。术后患者腰痛症状即消失,随访3~48个月,B超及IVU提示肾积水消退,排空良好,未再发生狭窄;膀胱造影未见输尿管反流。结论:腹腔镜下乳头植入式输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端狭窄及先天性巨输尿管是一种安全、有效的微创治疗方法。     

后腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱袖状切除术35例报告

目的 介绍后腹腔镜下行肾、输尿管全长及膀胱袖状切除的体会。方法 经后腹腔镜施行肾输尿管全长及袖状膀胱切除术35例。男14例，女21例。年龄49～82岁，平均67岁。输尿管肿瘤20例，肾盂肿瘤15例。肿瘤位于右侧19例，左侧16例。其中输尿管肿瘤合并膀胱肿瘤者2例，先后发生双侧输尿管肿瘤并膀胱肿瘤者1例。经尿道用针状电极距输尿管口约0．5am环行切透膀胱。采用腰部3个穿刺套管针入路，行根治性肾切除，输尿管尽量向下游离，下腹部行5～9cm切口，取出肾标本，然后行下段输尿管及部分膀胱袖状切除。结果 35例手术顺利，手术时间1．5～6．0h，平均3．1h。出血量20～1600ml，平均166ml。4例需输血。术后20～32h下床活动。术后病理报告为移行细胞癌30例，输尿管低分化腺癌2例，输尿管鳞状细胞癌1例，输尿管平滑肌肉瘤1例，黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例。1例术前为尿毒症透析患者，术后并发十二指肠漏，术后第3天放置引流管引流十二指肠漏出液，术后2个月死于心力衰竭。术后常规行膀胱灌注，预防肿瘤复发。平均住院时间11d。随访1～32个月，平均14个月，33例患者无瘤生存，1例术后3个月发生盆腔转移，目前带瘤存活。膀胱肿瘤均未见复发。结论 经后腹腔镜手术治疗肾盂和输尿管肿瘤，切口明显小于开放手术，术后恢复快。用电切镜环状切除输尿管末端可完整切除输尿管。     

腹腔镜膀胱壁瓣法输尿管膀胱再植术

目的 探讨腹腔镜膀胱壁瓣法输尿管膀胱再植术的可行性和临床疗效。方法 采用经腹腔途径施行腹腔镜膀胱壁瓣法输尿管膀胱再植术治疗输尿管出口梗阻9例。左侧1例，右侧7例，双侧1例。4例为单纯性输尿管出口狭窄，1例输尿管出口狭窄伴对侧输尿管结石，1例输尿管出口狭窄者经尿道钬激光切开术后1年出现再次狭窄，1例为开放输尿管膀胱再植术后再发输尿管出口狭窄，1例为泌尿系结核左肾切除术后右侧输尿管出口狭窄，1例为右卵巢囊肿术后双侧输尿管出口梗阻伴发急性肾衰竭2周。B超和IVU检查示重度肾积水6例7侧，中度肾积水3例。结果 9例手术均顺利。手术耗时115～180min/侧，平均132min／侧。术中出血40～150ml，平均62ml。术后1～3d拔除膀胱外引流管下地活动，无一例漏尿。术后1周拔除导尿管，7—14d出院，平均住院时间8d。术后1个月拔除双J管。术后3～6个月膀胱造影显示I度双侧输尿管返流1例，无返流8例。随访3～16个月，B超和IVU、MRU复查无吻合口狭窄，肾积水均得到明显改善，中度肾积水者2例，轻度肾积水者4例，无明显肾积水者3例。结论 腹腔镜膀胱壁瓣法输尿管膀胱再植术手术效果好，抗返流效果佳，刨伤小，是治疗输尿管出口病变的微创新途径。     

腹腔镜游离性输尿管膀胱再植术的临床应用

目的 探讨腹腔镜游离性输尿管膀胱再植术的适应证、手术方法、临床疗效.方法 采用腹腔镜游离性输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端梗阻36例患者,其中左侧20例,右侧14例,双侧2例.26例为输尿管末端狭窄,其中6例合并输尿管结石、2例合并输尿管末端肿瘤,1例左肾结核并双肾积水,10例为巨输尿管.结果 36例手术均获得成功.手术时间60～180 min,平均100 min;术中出血30～120 ml,平均60 ml;住院3～14 d,平均7 d.患者术后恢复期均无并发吻合口瘘或肾积水加重.36例患者均于术后3～6个月内行B超以及静脉肾盂造影检查,15例肾输尿管积水消失,21例好转.行膀胱造影检查者,未见有输尿管返流发生.结论 腹腔镜游离性输尿管膀胱再植术其手术创伤小,患者术后恢复快,抗反流效果明确,尿瘘、吻合口梗阻等并发症少,在治疗输尿管末端病变中,极具临床意义.     

腹腔镜根治性肾输尿管切除术治疗上尿路肿瘤

目的:评价腹腔镜根治性肾输尿管切除术治疗上尿路移行细胞癌的有效性和安全性.方法:对26例上尿路肿瘤患者,其中2例曾有同侧肾移植史,行腹腔镜根治性肾输尿管切除及膀胱黏膜袖套状切除术,并记录其有关指标.结果:26例均手术成功,其中3例采用经腹腔途径,23例经后腹腔途径.平均手术时间120 min,术中出血量46 ml,术后住院时间10.5 d,恢复正常活动时间4.1周.20例随访6～38个月,1例局部腹膜后肿瘤复发,1例膀胱内复发;无远处转移及穿刺通道的种植性转移.结论:腹腔镜根治性肾输尿管切除术治疗上尿路移行细胞癌是安全、有效的微创手术方法,但其对肿瘤细胞生物学行为的影响尚需作进一步的评价.     

腹腔镜手术治疗肾移植术后上尿路肿瘤的技术改进(附11例报告)

目的 探讨腹腔镜下手术治疗肾移植术后上尿路肿瘤的技术方法及临床应用价值.方法 11例肾移植术后上尿路肿瘤患者.男3例,女8例.平均年龄45岁（39～51岁）.肿瘤位于左侧4例,右侧7例;与移植肾同侧8例.采用后腹腔镜根治性肾切除联合经尿道膀胱袖套状切除术,手助处理输尿管下段,标本自腰部小切口取出.观察手术时间、术中出血量、住院天数、并发症及手术效果.结果 11例平均手术时间150 min（90～190 min）,术中平均出血量100ml（50～200ml）,术后平均住院时间10 d（9～12 d）,术中术后均未发生严重并发症.随访2～16个月,肿瘤无复发及远处转移.术后移植肾功能良好.结论 腹腔镜辅以手助处理输尿管末段治疗肾移植术后上尿路肿瘤效果良好,具有临床推广价值.     

腹腔镜输尿管膀胱再植术

目的探讨腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端狭窄的可行性和疗效。方法全麻下经腹腔途径腹腔镜下采用膀胱外输尿管壁潜行抗返流吻合法行输尿管膀胱再植术,游离输尿管,于梗阻上方切断,膀胱半充盈状态下斜行切开膀胱后侧壁肌层,向两侧分离肌间沟。膨出的膀胱黏膜上做一小切口,在输尿管无明显张力、扭曲情况下,将输尿管与膀胱黏膜间断缝合,间断缝合膀胱肌层并捎带输尿管外膜,将长3~4 cm输尿管末端潜行包埋于肌间沟。结果 9例手术均获成功。手术时间90~135 min,平均112 min;术中出血量30~50 ml,平均40 ml;术中和术后未输血。术后住院时间4~7 d,平均6 d。术后1个月拔除双J管。术中及术后均未发生严重并发症。9例随访3~13个月,平均7个月,B超、静脉肾盂造影和(或)磁共振尿路成像显示无吻合口狭窄,5例肾积水消失,4例肾积水、肾盂分离由术前(19±4)mm下降至术后(11±2)mm,膀胱造影无输尿管返流。结论腹腔镜输尿管膀胱再植手术治疗输尿管末端狭窄可行,具有创伤小、恢复快、近期疗效确切等优点。     

经腹入路一站式腹腔镜肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床研究

目的:探讨完全腹腔镜下经腹入路一站式肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的手术技巧和临床效果。方法:2015年2月～2018年5月我院通过影像学检查或输尿管镜活检确诊的17例UTUC患者行完全腹腔镜下经腹入路一站式肾脏-输尿管-膀胱袖状切除手术。采取健侧60°卧位,放置5个Trocar,先行患侧根治性肾切除,然后沿输尿管向下游离至输尿管膀胱入口处,再将输尿管开口周围膀胱壁作袖状切除,缝闭膀胱切口。结果:17例手术均获成功,无中转开放,手术时间110～150min,平均125min;术中出血80～200ml,平均120ml;术后住院6～14d,平均8d;术后漏尿1例,引流后自愈。术后随访6～45个月,其中术后漏尿患者于术后9个月发现对侧输尿管口周围尿路上皮癌复发,行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),随访至今未见复发;失访3例,其余病例未见术中术后并发症,未见肿瘤复发及转移。结论:经腹入路一站式腹腔镜肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗UTUC安全可行,术中无需变换体位就能完成从肾脏到输尿管全段和膀胱袖状切除,是一种值得推广的手术方法。     

上尿路上皮癌手术中输尿管膀胱壁内段3种切除方法的疗效比较

目的比较开放式袖套状切除、经尿道电切以及经尿道铥激光切除输尿管膀胱壁内段治疗上尿路上皮癌的疗效。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2004年5月至2009年5月利用3种不同方法切除输尿管膀胱壁内段治疗上尿路上皮癌的病例共49例。其中开放性输尿管膀胱壁内段袖套状切除术22例（A组）,经尿道电切镜切除输尿管膀胱壁内段15例（B组）,经尿道铥激光输尿管膀胱壁内段切除12例（C组）。比较3种方法的手术时间、术中失血量、导尿管留置时间、腹膜后引流管留置时间、术后住院时间以及肿瘤复发率。结果B、c两组与A组相比,手术时间明显缩短（平均分别为198、183、262rain,P〈0．05）;术中失血量明显减少（平均分别为140、135、363mL,P〈O．05）;术后住院时间明显缩短（平均10、8、12d,P〈o．05）;而B、C两组之间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。3组术后腹膜后引流管与导尿管平均留置时间无明显差异（P〉O．05）。中位随访时间49个月（12～72个月）,其中A组术后膀胱肿瘤复发5例（2互7％）,腹膜后肿瘤复发1例（6．7％）;B组术后膀胱肿瘤复发4例（26．7％）;C组术后膀胱肿瘤复发2例（16．7％）。对比3组术后膀胱肿瘤复发率,差异无统计学意义（P=0．91）。结论与传统开放手术行输尿管膀胱壁内段袖套状切除术相比较,经尿道输尿管膀胱壁内段电切除术或激光切除术手术时间短、术后出血少、恢复快、不增加术后肿瘤种植及复发率。其中经尿道铥激光输尿管膀胱壁内段切除术更具有切割精确、手术安全性高等特点,有较好的临床应用前景。     

3D腹腔镜在泌尿外科手术中的应用体会

目的 探讨3D腹腔镜在泌尿外科手术中的应用价值.方法 应用Storz 3D腹腔镜完成泌尿外科手术48例,参照经典的手术方式在三维立体手术视野下完成手术.统计手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、术后住院天数等.结果 本组除1例中转开放性手术外,其余均在3D腹腔镜下顺利完成手术.后者手术时间29 ～ 365 min,其中经腹后腔肾上腺肿瘤切除术、根治性肾切除术(5例)、单纯性肾切除术、包膜下肾切除术、肾和输尿管全程切除术、肾囊肿去顶减压术、肾部分切除术、肾盂输尿管成形术时间分别为29 ～ 150min、46 ～ 175min、60～105min、96～145min、135 ～ 150min、35～50min、125 min、105 ～ 120min;经腹腔肾上腺肿瘤切除术(1例)、根治性肾切除术(3例)、输尿管狭窄闭锁段切除吻合术、输尿管粘连松解术、输尿管切开取石术、双侧输尿管膀胱再植术、根治性膀胱切除+回肠膀胱术(双侧髂血管旁淋巴结清除+膀胱切除时间)、膀胱壁修补术时间分别为175min、148 ～ 164min、90～140min、45min、45～55min、185min、246～268min、30 ～ 48 min.肾蒂阻断时间、肾盂输尿管成形吻合时间、输尿管端端吻合时间、输尿管缝合时间、双侧输尿管膀胱吻合时间分别为22min、90 ～ 105min、40～ 44min、10～35min、82min.术中出血量10 ～ 450mL,术后引流量100～ 500mL,术后继发出血2例,术后住院5～21d,无一例因手术死亡.结论 3D腹腔镜适用于泌尿外科各种手术,特别是高难度手术更有优势,提供了真实的三维立体术野,有较好的应用价值.     

腹腔镜膀胱部分切除术在治疗膀胱肿瘤和膀胱异物的应用

目的:探讨腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤和膀胱异物的可行性及治疗效果。方法:2016年1月～2017年7月我院对5例膀胱肿瘤和3例膀胱异物[宫内节育器(IUD)嵌入膀胱并结石]行腹腔镜下膀胱部分切除术。膀胱肿瘤采用经腹膜外途径,膀胱异物采用经腹腔途径。切除膀胱肿瘤、取出膀胱异物后,缝合膀胱。记录手术时间、出血量、住院时间、围手术期并发症等指标。膀胱肿瘤术后定期行膀胱镜检查并随访。结果:8例手术成功,无中转开放手术病例。平均手术时间98(80～130) min,平均术中出血量25(10～40) ml,平均术后住院时间7(5～9) d。9～12 d拔除导尿管,无并发症发生。术后随访6～24个月,平均15个月,无肿瘤复发病例。结果:膀胱平滑肌瘤2例,IUD异位3例,海绵状血管瘤1例,副神经节瘤1例,尿路上皮癌1例。结论:腹腔镜膀胱部分切除术具有创伤小、出血少、手术安全、疗效确切等优点,可作为治疗膀胱良性肿瘤、膀胱异物及部分膀胱恶性肿瘤的首选手术方法。     

CO2气膀胱经尿道膀胱肿瘤电切术

目的:介绍CO2气膀胱经尿道电切膀胱肿瘤(TURBT)的初步研究。方法:2007年4月~2007年8月采用CO2气膀胱对20例膀胱肿瘤患者行TURBT。肿瘤平均直径为1.7 cm(1.2~2.5 cm)。初发患者8例,复发患者12例。观察手术时间、术中出血量、住院天数、并发症及手术效果。结果:20例手术均顺利完成。平均手术时间11 min(5~17 min),术中平均出血量3.5 ml(2~7 ml)。术后病理:膀胱移行细胞癌Ⅰ级2例、Ⅰ~Ⅱ级4例、Ⅱ级12例,乳头状瘤2例。肿瘤切缘及基底无肿瘤残留。患者术后平均住院时间2.5天(2~4天),术中术后无并发症发生。随访3~8个月肿瘤无复发。结论:CO2气膀胱TURBT视野清晰,安全有效。     

后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗上尿路移行细胞癌

目的 介绍后腹腔镜行肾输尿管全长及膀胱袖状电切治疗上尿路移行细胞癌的经验.方法 经后腹腔镜施行肾输尿管全长及膀胱袖状切除术32例.其中输尿管肿瘤20例,肾盂肿瘤12例.肿瘤位于右侧17例,左侧15例.2例输尿管肿瘤合并膀胱肿瘤.经尿道电切镜距输尿管口约0.5 cm环形切透膀胱全层,对输尿管末端电灼彻底封闭输尿管开口.输尿管末端电切结束退出电切镜后留置尿管.采用腰部3个穿刺套管针入路,行根治性肾切除,输尿管尽量向下游离,下腹部行5～9 cm切口,取出.肾标本,然后行下端输尿管及膀胱袖状切除.结果 31例手术顺利,1例术前有经皮肾镜术史,术中发生十二指肠瘘,手术中转开放修补十二指肠,术后恢复顺利.手术时间2.0～6.5 h,平均3.5 h.出血量25～1 500 ml,平均163 ml.术后随访2～36个月.29例患者无瘤存活;1例患者术后2个月发生膀胱、盆腔转移,目前带瘤存活;1例患者术后2年发生膀胱肿瘤,电切后无瘤存活;1例患者术后第3个月死于心脏疾病.结论 经后腹腔镜手术治疗肾盂和输尿管肿瘤,切口明显小于开放手术,术后恢复快.用电切镜环状切除输尿管末端可完整切除输尿管.     

后腹腔镜联合内镜同期治疗肾肿物合并膀胱肿物

目的探讨同期微创手术治疗肾肿物合并膀胱肿物的安全性与可行性。方法 2011年6月～2018年12月我院同期治疗肾肿物合并膀胱肿物10例。膀胱肿物均行经尿道膀胱肿瘤切除术。3例肾囊性肿物行后腹腔镜肾囊肿开窗术,术中分离囊肿后切除囊壁; 7例肾实性肿物行后腹腔镜肾部分切除术,术中游离肾动脉及肾脏,阻断动脉后切除肿物并缝合创面。结果 3例经尿道膀胱肿物切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)+后腹腔镜肾囊肿开窗术,手术时间分别为77、81、228 min;出血量分别为2、5、100 ml,无输血;术后住院时间分别为3、7、10 d;术后病理为肾囊肿合并膀胱尿路上皮癌。7例肾实性肿瘤合并膀胱肿物行TURBT+后腹腔镜肾部分切除术,手术时间127～281 min,平均180 min;出血量5～100 ml,中位数20 ml,无输血;术后住院时间5～18 d,平均10 d;肾脏术后病理:5例透明细胞癌,2例血管平滑肌脂肪瘤;膀胱术后病理:5例尿路上皮癌,2例腺性膀胱炎。1例术后肾周血肿,对症治疗后好转; 1例术后发现为浸润性膀胱癌,1周后行膀胱癌根治术。10例随访1～91个月,中位34个月,术后1年1例膀胱癌复发再次手术治疗,余无复发。结论对于肾肿物合并膀胱肿物的患者,可以考虑行TURBT,根据肿物性质同期行腹腔镜肾囊肿开窗术或肾部分切除术安全可行。     

内镜下钬激光治疗早期上尿路上皮肿瘤特殊病例1O例报告

目的探讨内镜下钬激光治疗特殊早期上尿路上皮肿瘤的安全性及有效性。方法2002年4月～2010年5月,对10例不适合行根治性。肾输尿管切除术的早期上尿路上皮肿瘤患者行内镜下钬激光治疗,其中输尿管肿瘤7例（1例合并膀胱肿瘤）,肾盂肿瘤3例。单发7例,多发3例。术前肿瘤分期cTa～cT1。3例对侧已行肾输尿管全长切除,2例孤立肾,3例肾功能不全,1例2～3级心功能不全,1例肿瘤小（〈1cm,位于。肾盂,单发且表浅）。输尿管硬镜治疗7例,软镜1例,微通道经皮肾镜2例。术后行丝裂霉素上尿路及膀胱灌注化疗。结果10例术后随访2年,无肿瘤死亡。1例术后6个月输尿管狭窄,其余均未出现大出血、严重感染、周围脏器损伤及全身肿瘤转移。复发4例,其中1例输尿管合并膀胱肿瘤者膀胱内复发,1例为肾盂内单发肿瘤复发,2例为输尿管单发肿瘤复发。该4例随访5年,1例未见肿瘤复发与转移,3例复发3—4次,且为尿路多处复发,行肾盂输尿管癌根治术,其中2例术后血液透析1年内肿瘤转移死亡。结论对不适合行根治性肾输尿管切除术的早期上尿路上皮肿瘤,内镜下钬激光治疗短期内是安全有效的。     

术前置D-J管后腹腔镜手术治疗输尿管结石

目的:探讨术前膀胱镜下留置D-J管后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石的效果。方法:对38例输尿管中上段结石患者,行后腹腔镜输尿管切开取石治疗,术前膀胱镜下留置D-J管。结果:38例手术均成功,手术完成率100%,手术时间平均50min,术中出血量平均15ml;术后漏尿3例。术后3~5d拔除后腹膜腔引流管,留置导尿5~7d,术后住院平均6d。随访2~22个月,患者肾输尿管积水明显好转,无结石复发和输尿管切口处狭窄。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术前置D-J管安全可行;比术中置管具有损伤小、寻找输尿管容易、出血少、手术时间短、术后并发症少等优点,二者结合,适用于输尿管中上段结石的治疗。     

腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗成人脐尿管肿瘤五例报告并文献复习

目的探讨腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗成人脐尿管肿瘤的可行性和临床疗效。 方法回顾性分析我院采用普通腹腔镜和达芬奇机器人辅助腹腔镜下扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管肿瘤5例临床资料,手术切除范围包括脐尿管、脐孔、脐尿管肿物、脐正中韧带、部分腹膜以及与脐尿管肿物相连的部分膀胱顶部,对手术时间、术后住院天数、有无术后并发症及随访有无肿瘤复发等指标进行分析,评价手术疗效。检索国内外相关文献,讨论脐尿管肿瘤的发病特点、影像学特征以及治疗方法。 结果5例手术均成功,无中转开放,平均手术时间140 min,术中出血少,术中术后无严重并发症出现,术后平均住院天数7.4 d,其中3例行术后辅助化疗3个疗程,化疗方案为顺铂+紫杉醇,术后随访1~4年无复发。术后病理诊断1例为绒毛状腺瘤,3例为脐尿管黏液腺癌,1例为浸润性高级尿路上皮癌,所有病例切缘及淋巴结均未见癌累及。 结论腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗成人脐尿管肿瘤,是一种安全、有效的方法。     

腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱疾病及疗效观察

目的:探讨腹腔镜膀胱部分切除术(LPC)治疗膀胱疾病的安全性和有效性。方法:回顾分析11例膀胱疾病患者(2例避孕环膀胱结石,2例膀胱憩室,7例膀胱肿瘤)行腹腔镜膀胱部分切除术(其中2例脐尿管癌行腹腔镜扩大膀胱部分切除术),并记录手术时间、出血量、围手术期并发症等指标。术后定期行膀胱镜检查并随访。结果:11例均手术成功,平均手术时间95min(65~120min),术中出血量52ml(40~100ml),术后住院时间7.5d(6~11d)。标本采用标本袋自切口取出,标本均完整。腹腔引流管2~3d拔除,术后8~10d拔出尿管。术后随访8~30个月,平均18个月。术后结果,2例避孕环膀胱结石,2例膀胱憩室;术后病理:1例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤,2例膀胱憩室,2例脐尿管癌,4例尿路上皮癌,2例为膀胱结石。1例脐尿管癌于术后16个月出现肿瘤局部复发及远处转移,保守治疗。无穿刺通道及腹腔种植转移。结论:腹腔镜膀胱部分切除术,腹腔镜膀胱部分切除术具有微创、失血少、恢复快、住院时间短、术后痛苦少、术野美观等优势,可作为治疗子宫穿入膀胱异物、膀胱憩室和膀胱良性肿瘤及经过筛选的膀胱恶性肿瘤一种安全、有效的手术方法。