闭合穿针内固定治疗胫骨干骨折临床观察

胫骨干骨折后骨不连、骨不愈合是骨科常见并发症之一。自2004年1月-2005年6月采用闭合穿针交锁髓内针或普通髓内针内固定治疗胫骨干骨折23例,3例失去联系,随访20例,骨折处均正常愈合,现报告如下。1临床资料本组病例共23例,男19例,女4例;年龄17~63岁,平均33岁。23例均为外伤所致。左侧15例,右侧8例。均为新鲜闭合性骨折。按AO长管状骨骨折综合分类:42-A1·2类5例,42-A2·3类2例,42-A3·3类3例,42-B1·2类6例,42-B3·3类3例,42-B2·2类3例,42-C1·1类1例。伤后至手术时间3h~5d。2手术方法选用持续硬膜外麻醉,患者仰卧位,手术台尾板向下倾…     

肱骨近端锁定钢板治疗儿童股骨转子部骨折

正2009年1月~2013年12月,我科采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗10例股骨转子部骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男7例,女3例,年龄6~12岁,均为闭合骨折。其中转子间骨折4例,根据Evans分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例;转子下骨折6例,根据Seinsheimer分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。受伤至手术时间2 h~3d。1.2治疗方法全身麻醉下手术。取     

小T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

<正>2007年10月~2012年10月,笔者应用小T型钢板内固定治疗16例桡骨远端不稳定骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男9例,女7例,年龄24~72岁,均为新鲜闭合型骨折。按AO尺桡骨远端骨折分型,C2型6例,C3型6例。1.2手术方法臂丛麻醉。取前臂远端掌侧Henry切口,显露旋前方肌,沿旋前方肌桡侧切开,向尺侧牵引,骨膜下剥离,显露骨折断端;清除骨折断端嵌插软     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

正2011年5月~2014年10月,我们采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗43例股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组43例,男16例,女27例,年龄56~83岁。均为闭合骨折。骨折按AO分型:A1型9例,A2型19例,A3型15例。受伤至手术时间2~6 d。1.2治疗方法椎管内麻醉。患者侧     

闭合复位双头加压空心螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

1993年 3月 1998年 8月 ,我们采用Ｃ型臂Ｘ光机监控下闭合复位双头加压空心螺纹钉内固定术治疗新鲜股骨颈骨折 6 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 8例中男 2 6例 ,女 42例 ;年龄 48～ 73岁 ,平均 6 0岁 ;头下型 16例 ,经颈型 2 9例 ,基底型 2 3例 ;按Ｇａｒ ｄｅｎ分型[1] ,Ⅰ型 19例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 2 6例 ;急症手术 42例 ,牵引 1～ 3天后手术 2 6例。1 2　治疗方法　患者仰卧位 ,硬膜外麻醉显效后 ,Ｃ型臂Ｘ光机监控下先观察骨折对位情况 ,经牵引复位后 ,由助手持续固定患肢于外展 30°内旋 15°位 ,防止骨折…     

微型外固定支架固定治疗儿童第1掌骨基底部骨折

2015年2月~2018年9月,我们采用闭合复位微型外固定支架固定治疗15例第1掌骨基底部骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男9例,女6例,年龄8~14岁。Green-O′Brien骨折分型:Ⅰ型(Bennett骨折)6例,Ⅲ型(关节外骨折)9例。Salter-Harris骨骺损伤分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。均为闭合骨折。伤后至手术时间为2~5 d。     

微创内固定系统治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折

<正>2009年10月~2013年6月,我们应用微创内固定系统(LISS)治疗42例股骨髁间髁上粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组42例,男26例,女16例,年龄34~65岁。左侧18例,右侧24例。闭合骨折36例,开放骨折6例。骨折AO分类:C2型18例,C3型24例。受伤至手术时间3~7 d。1.2手术方法腰硬联合麻醉或全身麻醉。采用股骨前外侧切口,长10~12     

锁定钢板外固定治疗胫腓骨骨折

<正>2009年7月~2012年7月,我们采用小切口锁定钢板外固定治疗21例胫腓骨粉碎性骨折患者,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男15例,女6例,年龄16~60岁。开放骨折7例,闭合骨折14例。骨折按AO分型:B1型4例,B2型7例,B3型5例,C1型2例,C2型3例。开放骨折按GustiloAnderson分型[1]:Ⅱ型5例,Ⅲ型2例。     

螺钉结合重建钢板治疗Hoffa骨折

正2007年1月~2015年1月,我科采用螺钉结合重建钢板治疗23例Hoffa骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男17例,女6例,年龄24~63岁。均为新鲜闭合骨折,外侧髁骨折16例,内侧髁骨折7例。骨折Letenneur分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例。受伤至手术时间4~     

经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折

<正>2008年06月~2014年1月,我科采用经皮微创Herbert螺钉掌侧内固定治疗17例新鲜腕舟骨骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男11例,女6例,年龄17~42岁。左侧7例,右侧10例。根据舟骨Herbert分型:A2型3例,B1型5例,B2型6例,B3型3例。手术时间为伤后2~8 d。1.2治疗方法臂丛麻醉,不必驱血。对Herbert分型B2、B3型骨折先行骨折     

数字化定制钢板治疗四肢复杂骨折的疗效观察

目的总结分析数字化定制钢板治疗四肢复杂骨折的临床疗效。方法 2012年1月-2013年5月,对42例四肢复杂骨折患者,利用其CT原始数据建立模拟骨折复位后的三维模型,并设计定制个性化解剖型接骨板,切开复位内固定治疗骨折。其中男22例,女20例;年龄16~53岁,平均37.4岁。致伤原因:交通事故伤21例,高处坠落伤18例,重物压砸伤3例。其中新鲜闭合性骨折26例,开放性骨折16例(Gustilo分型Ⅰ型9例、Ⅱ型7例)。骨折按照AO分型:肱骨多段粉碎性骨折15例,桡骨多段粉碎性骨折4例,股骨多段粉碎性骨折8例,胫骨多段粉碎性骨折15例。伤后至手术时间为6~28 d,平均10 d。结果定制钢板长度、放置位置,螺钉长度,植钉方向及数量均与术前设计基本一致。手术时间35~120 min,平均70 min;术中出血量30~500 m L,平均180 m L;X线透视次数2~6次,平均3次。2例术后切口浅表感染,经换药对症处理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。42例均获随访,随访时间6~24个月,平均11.5个月。41例骨折I期愈合,愈合时间8~19周,平均14周;1例于44周延迟愈合。其中骨折达解剖复位19例;3例发生畸形愈合,未行处理;其余均达功能复位标准。随访期间无钢板、螺钉松动、断裂等内固定物相关并发症发生。结论数字化定制钢板治疗四肢复杂骨折,尤其对于四肢长骨的多段粉碎性骨折,手术操作简便、创伤小、并发症少、疗效确切。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

正2013年3月~2015年8月,我科采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗33例高龄股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组33例,男21例,女12例,年龄54~93岁。左侧16例,右侧17例。均为闭合骨折。骨折按Evans分型:Ⅰ型1度4例,2度6例,3度18例,4度3例;Ⅱ型2例。合并症:脑血管意外后遗症6例,慢性支气管炎3     

应用Hansson针治疗股骨颈骨折26例

股骨颈骨折是常见创伤骨折。过去治疗用骨牵引方法 ,卧床时间长 ,并发症多 ,护理困难 ,难以达到解剖复位 ,骨折愈合慢或不愈合。我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月选用闭合复位 ,Ｈａｎｓｓｏｎ针内固定治疗新鲜股骨颈骨折 2 6例 ,效果理想 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄16～ 81岁 ,平均 4 4 6岁。均为新鲜闭合性骨折。按骨折部位分型 :头下型 8例 ,头颈型 5例 ,经颈型 8例 ,基底型 5例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 15例 ,Ⅳ型 8例。伤后 1周内手术 2 4例 ,2 0ｄ内手术…     

阻挡钉技术闭合复位髓内固定治疗胫骨干骺端骨折

正2012年1月～2014年9月,我们应用阻挡钉技术闭合复位髓内固定治疗16例胫骨干骺端骨折患者,取得良好的疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄22～72岁。左侧6例,右侧10例。AO/OTA分型:A1型8例,A2型6例,C1型2例。开放骨折6例(均为GustiloⅠ型);闭合骨折10例。开放骨折患者在伤后6 h内手术,闭合骨折患者待局部肿胀消退、皮肤出现褶皱后     

微创治疗内外踝骨折伴Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折的临床疗效

目的探讨微创术式治疗内外踝骨折伴Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折的临床疗效。方法选取我院自2011年至2015年间收治的合并内外踝骨折的Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折患者13例,其中男性7例,女性6例;患者年龄段为17~62岁,平均年龄为42岁。根据Ruedi-Allgower分型,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型10例;而AO分型均为43-B型。手术方法采用外踝经皮桥接钢板内固定,内踝及Pilon骨折经皮撬拨复位空心螺钉内固定术。术后采用Iowa踝关节功能评分标准评价。结果13例患者均获得完整随访,随访时间4~18个月。骨折平均愈合时间约16周。术后踝关节功能Iowa评分法评定疗效,优9例,良4例,优良率100%。结论采用微创术式治疗内外踝骨折伴Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折能够取得满意的临床疗效,术后并发症发生率低,患肢功能恢复良好,对临床治疗方式的选择具有重要意义。     

Multiloc髓内钉治疗肱骨近端二、三部分骨折

<正>2015年12月~2016年7月,我们采用Multiloc髓内钉治疗8例肱骨近端二、三部分骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男5例,女3例;年龄25~68岁。均为闭合骨折。按Neer分型,二部分骨折2例,三部分骨折6例。伤后至手术时间2~10 d。1.2治疗方法全身麻醉下手术。患者沙滩椅体位。进行骨折复位,在肱二     

Herbert钉内固定治疗尺骨冠状突骨折

正2009年1月~2015年12月,我科采用Herbert钉内固定治疗47例尺骨冠状突骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组47例,男31例,女16例,年龄21~58岁。均为尺骨冠状突闭合骨折。骨折按O'Driscoll分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型28例。受伤至手术时间6~14 d。1.2治疗方法臂丛麻醉或静脉复合     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折

<正>2008年1月~2012年8月,我院对21例胫骨中下段骨折患者采用微创技术结合锁定加压钢板(LCP)固定治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男17例,女4例,年龄18~65岁。闭合骨折15例,开放骨折6例;其中伴有腓骨骨折18例。按AO分型:B1型6例,B2型5例,B3型5例,C1型3例,C3型2例。1.2治疗方法闭合骨折采用石膏托外固定或配合跟骨结节牵引。开放骨折     

Herbert螺钉治疗锁骨远端NeerⅢ型骨折

正2009年10月~2014年10月,我科采用Herbert螺钉固定治疗11例锁骨远端NeerⅢ型骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男7例,女4例,年龄20~48岁。均为闭合骨折。骨折Neer分型均为Ⅲ型。合并伤:肋骨骨折5例,肺部损伤3例,肩胛骨骨折2例。受伤至手术时间为6 h~4 d。     

改良肱三头肌入路手术治疗肱骨远端C型骨折

正2012年11月~2015年12月,我科使用改良肱三头肌劈开入路手术治疗11例肱骨远端C型骨折患者,肘关节功能恢复满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男3例,女8例,年龄21~79岁。左侧3例,右侧8例。骨折AO分型:C1型2例,C2型3例,C3型6例。其中1例为GustiloⅠ型开放骨折,其余为新鲜闭合骨折。伤后至手术时间5~10 d。