改良麻醉方法在基层医院支气管镜检查中的临床应用

<正>支气管镜检查是呼吸内科疾病中诊断与治疗常见的操作项目之一,是肺部疾病检查及相关介入治疗的首选方法~([1-3])。目前不仅在三级综合性大医院,而且在很多基层医院也己广泛开展。现今我国使用的支气管镜检查术前麻醉方法较多,其中以环甲膜穿刺法、雾化吸入法及鼻咽部喷雾麻醉最为常用~([4-6])。环甲膜穿刺法,虽然效果较可靠,但患者     

无创通气联合镇静下纤维支气管镜检查在呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨呼吸衰竭患者在无创通气联合镇静下行纤维支气管镜检查的可行性及安全性。方法:将2018年1月至2019年1月北京大学首钢医院呼吸监护室收住的100 mmHg<氧合指数<200 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、具有气管镜检查适应证的患者32例,根据病情需要进行支气管肺泡灌洗、保护性毛刷刷检、活检等操...     

自制麻醉冲洗复合装置在支气管镜检查中应用

目的评价自行设计制作的麻醉冲洗复合装置在支气管镜检查过程中的应用价值及其不良反应。方法对2013年10月-2015年10月采用自行设计制作麻醉、冲洗复合装置做麻醉冲洗的支气管镜检查患者50例为治疗组,和同期采用常规麻醉冲洗的支气管镜检查50例为对照组,比较两组患者利多卡因、生理盐水、去甲肾上腺素用量,支气管镜检查时间、医生和护士对检查操作满意度、两组患者出现不良反应。结果和对照组相比,治疗组检查时间、利多卡因用量、生理盐水、去甲肾上腺素用量少于对照组(P0.05);治疗组检查医生、护士操作满意度好于对照组(P0.05);治疗组缺氧、呛咳、出血等不良反应总发生时间低于对照组(P0.05);两组患者检查过程中缺氧、呛咳、出血等不良反应发生率无差异(P0.05)。结论麻醉冲洗复合装置结构简单,制作容易,材料易获得,操作方便,临床应用效果好,可在临床上应用。     

全身麻醉在电子支气管镜检查中的应用效果观察

传统的局部麻醉行电子支气管镜检查的患者处于清醒状态,给患者造成了较大痛苦和恐惧,且常因局部麻醉不彻底,术中患者出现呛咳、喉支气管痉挛,使电子支气管镜检查不顺利,检查时间延长。2009年10月～2011年10月,我们将全身麻醉用于45例电子支气管镜检查患者,取得较好效果。现报     

氧气雾化利多卡因麻醉在电子支气管镜检查中的应用

目的 探讨利多卡因氧气雾化吸入表面麻醉在支气管镜检查术中应用效果.方法 90例需做支气管镜检查的患者,根据麻醉方法的不同随机分为实验组(A组)、对照组1(B组)和对照组2(C组),每组30例.A组采用利多卡因氧气雾化吸入表面麻醉,B组采用咽部喷雾法,C组用环甲膜穿刺法.观察:比较支气管镜检查过程中患者的最高血压、心率、呼吸频率和最低氧饱和度的变化;检查过程中追加药物量、麻醉时呛咳及咯血、操作时间;麻醉效果及患者满意度.结果 与B、C组相比,A组操作时间明显缩短,追加药物量、麻醉时呛咳及咯血明显降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组最高血压、心率、呼吸频率和最低氧饱和度的变化比较:A组与B、C两组比较,各项生命指标更加平稳(P＜0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组舒适性比较:与B、C两组比较,A组不适更少(P＜0.05);B、C两组咽部不适、不良回忆、满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05);喉痉挛C组8.6％,B组10.6％,P＜0.05;三组检查顺利情况比较:与B、C两组比较,A组全部操作成功,90％优良(P＜0.05);B、C两组比较,B组70％优良,C组77％优良,P＜0.05.结论 利多卡因氧气雾化吸入表面麻醉具有麻醉效果好、检查过程安全、患者血流动力学稳定等优点,值得推广使用.     

静脉复合麻醉加局部麻醉在纤维支气管镜检查中的临床应用

自 2 0 0 3年 7月至 2 0 0 4年 7月 ,我科对 2 0例住院患者在行支气管镜检查时采用静脉复合麻醉加黏膜局部麻醉 ,辅以面罩吸氧 ,取得满意效果 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　我院 2 0 0 3年 7月～ 2 0 0 4年 7月的住院患者 4 0例 ,均有支气管镜检查的适应症 ,分成 A、B两     

两种麻醉方法在无痛支气管镜检查中的应用分析

目的两种麻醉方法在无痛支气管镜检查中的应用比较,评价其实用性。方法选取2016年6月至2016年12月无痛支气管镜检查100例进行回顾分析,随机分为传统组和改良组两组,每组各50例。改良组麻醉时给予咪达唑仑、羟考酮缓慢静注,然后行环甲膜穿刺给予利多卡+丁卡因气管内表面麻醉,5分钟后经鼻腔置入支气管镜检查;传统组麻醉时给予芬太尼,丙泊酚缓慢静注,眼球凝视,睫毛反射消失,经鼻腔置入支气管镜检查。观察两组病人麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、气管镜插入声门时(T2)、检查过程中(T3)患者的BP、HR、SpO_2,检查结束后患者苏醒时间、steward苏醒评分、不良记忆及不良反应发生率。结果T1、T2、T3三个时段改良组的BP、HR、SpO_2明显比传统组波动小,差异有统计学意义(P0.05)。改良组患者不良记忆、不良反应发生率均比传统组低,苏醒时间比传统组短、苏醒评分比传统组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良组麻醉方法在无痛支气管镜检查中,真正使患者达到了"无痛、舒适",值得临床推广应用。     

经口腔局部喷雾麻醉在纤维支气管镜检查中的应用

目的观察经口腔2%利多卡因喷雾局部麻醉在纤支镜检查中的麻醉效果。方法将进行纤支镜检查的患者,随机分为观察组(121例)和对照组(115例),观察组使用经口腔局部喷雾麻醉方式进行术前麻醉,对照组应用传统经环甲膜穿刺局部麻醉方式,观察局麻效果。结果观察组与对照组麻醉效果无明显差异性。结论应用经口腔局部喷雾麻醉效果显著,值得在纤支镜检查术中推广。     

支气管镜检查的电针麻醉法

以往我院做枝气管镜检查,是采用可卡因溶液喉头喷雾麻醉,以后改用普鲁卡因喉上神经注射麻醉;但个别患者对麻醉药有过敏反应,不能进行检查,因而试用了电针麻醉代替麻药作支气管镜检查。我们连续检查了8例,效果尚为满意,兹特介绍如下:     

高流量氧气雾化吸入利多卡因在支气管镜检查麻醉中的应用

我院于 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 10月应用高流量氧气为动力雾化吸入利多卡因作为支气管镜检查术前麻醉 ,操作简单 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 10月我院支气管镜室行支气管镜检查术 3 40例。雾化吸入组 172例 ,其中男 12 2     

支气管镜检查在艾滋病并肺结核患者中的应用价值

目的探讨经电子支气管镜刷检、灌洗及培养对艾滋病并肺结核检查准确率、临床意义及价值。方法对2011年12月—2013年12月昆明市第三人民医院诊断的艾滋病并肺结核患者80例行电子支气管镜肺泡灌洗(BALF)、刷检及结核分枝杆菌(MTB)培养,同时行痰查MTB、痰MTB培养、结核抗体、T细胞斑点试验(T SPOT-TB)、结核菌素(PPD)试验等结核专项检查,对相关检验结果进行对比分析。结果 80例艾滋病并肺结核患者痰查MTB及痰MTB培养阳性率、斑点试验阳性率分别为1.3%、3.8%、13.8%,结核抗体阳性率为11.3%,PPD试验阳性率为8.8%,支气管镜检查刷检、BALF涂片及培养结果阳性率分别为22.5%、25.0%、31.3%,两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对艾滋病并肺结核患者而言,支气管镜检查比常规痰查MTB、痰MTB培养结果更准确,具有明显临床意义及应用价值。     

鼻腔滴注麻醉法在纤维支气管镜检查中12059例应用体会

在纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查中,麻醉的完善与否关系到检查的成败。目前临床上多采用手控喷雾法和超声雾化吸人麻醉法,然而麻醉效果尚不满意。经过几年的摸索,从1995年起,我们把鼻腔滴入麻醉法应用于纤支镜的检查中,并与普遍使用的超声雾化吸人麻醉进行对比观察。通过七家医院的大规模应用,取得了满意的麻醉效果。     

异丙酚麻醉行无痛纤维支气管镜检查的临床应用研究

纤维支气管镜检查是呼吸内科最常用的检查手段之一,已广泛应用于呼吸系统疾病的诊治中.然而,常规纤维支气管镜检查中出现的鼻、咽、气管内的异物感,以及因剧烈咳嗽、干呕而产生的痛苦及恐惧感,使部分患者抗拒或不能很好地配合检查.2004年我们率先在甘肃省开展了无痛纤维支气管镜检查,诊治效果满意,现报道如下.     

电子支气管镜检查术前麻醉效果评价

目的探讨不同麻醉方法在电子支气管镜检查中的效果。方法将需要行电子支气管镜检查的154例患者随机分A、B、C三组。A组用利多卡因氧气驱动雾化吸入麻醉法，B组用利多卡因胶浆含漱法，C组用利多卡因喷雾麻醉法。从麻醉效果、达到麻醉时间、麻醉时的不良反应等方面进行研究。结果麻醉效果A组、B组优于C组，具有显著差异；达到麻醉时间及麻醉时的不良反应A组、B组均少于C组，具有显著的差异性。结论利多卡因氧气驱动雾化吸入麻醉法与利多卡因胶浆含漱法均有较好的麻醉效果，由于利多卡因胶浆含漱法达到麻醉时间更短，患者痛苦较少，更易于接受，故可在临床推广。     

丙泊酚在支气管镜检查中的应用

支气管镜的应用在我国至今已有38年,已积累了丰富的经验,其在气管、肺部疾病的诊断与治疗上发挥了巨大的作用.我国<诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版)>明确指出如无禁忌证,提倡给予受检者镇静剂,即通常所说的无痛支气管镜检查技术,它体现了一种人性化的关怀.我院根据基层医院的实际情况采用了丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,其麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少,是一种安全且不良反应少的方法,更能被广泛接受,值得推广.     

丙泊酚在支气管镜检查中的应用

支气管镜的应用在我国至今已有38年,已积累了丰富的经验,其在气管、肺部疾病的诊断与治疗上发挥了巨大的作用.我国<诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版)>明确指出如无禁忌证,提倡给予受检者镇静剂,即通常所说的无痛支气管镜检查技术,它体现了一种人性化的关怀.我院根据基层医院的实际情况采用了丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,其麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少,是一种安全且不良反应少的方法,更能被广泛接受,值得推广.     

丙泊酚在支气管镜检查中的应用

支气管镜的应用在我国至今已有38年,已积累了丰富的经验,其在气管、肺部疾病的诊断与治疗上发挥了巨大的作用.我国<诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版)>明确指出如无禁忌证,提倡给予受检者镇静剂,即通常所说的无痛支气管镜检查技术,它体现了一种人性化的关怀.我院根据基层医院的实际情况采用了丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,其麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少,是一种安全且不良反应少的方法,更能被广泛接受,值得推广.     

丙泊酚在支气管镜检查中的应用

支气管镜的应用在我国至今已有38年,已积累了丰富的经验,其在气管、肺部疾病的诊断与治疗上发挥了巨大的作用.我国<诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版)>明确指出如无禁忌证,提倡给予受检者镇静剂,即通常所说的无痛支气管镜检查技术,它体现了一种人性化的关怀.我院根据基层医院的实际情况采用了丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,其麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少,是一种安全且不良反应少的方法,更能被广泛接受,值得推广.     

丙泊酚在支气管镜检查中的应用

支气管镜的应用在我国至今已有38年,已积累了丰富的经验,其在气管、肺部疾病的诊断与治疗上发挥了巨大的作用.我国<诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版)>明确指出如无禁忌证,提倡给予受检者镇静剂,即通常所说的无痛支气管镜检查技术,它体现了一种人性化的关怀.我院根据基层医院的实际情况采用了丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,其麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少,是一种安全且不良反应少的方法,更能被广泛接受,值得推广.     

丙泊酚在支气管镜检查中的应用

支气管镜的应用在我国至今已有38年,已积累了丰富的经验,其在气管、肺部疾病的诊断与治疗上发挥了巨大的作用.我国<诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版)>明确指出如无禁忌证,提倡给予受检者镇静剂,即通常所说的无痛支气管镜检查技术,它体现了一种人性化的关怀.我院根据基层医院的实际情况采用了丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,其麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少,是一种安全且不良反应少的方法,更能被广泛接受,值得推广.