肝圆韧带囊肿超声表现1例

正患儿男,2岁,因外院超声提示中上腹占位性病变入院。偶伴腹痛,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频及尿急等。体格检查:脐上约两横指处可扪及一大小4.0 cm×4.0 cm包块,界限尚清,质地稍硬,无明显触痛。超声检查:上腹部胰腺前方见一大小约4.0 cm×3.2 cm无回声区,边界清,紧邻腹壁,内部可见不规则的点状弱回声(图1);CDFI示其内未见血流信号(图2)。超声提示:上腹部含液性病变,建议进一步检查。腹部CT提示:肝胃间隙胰腺前方占位性病变。血尿常规、肝肾功能及电解质等检查未     

肝囊性包虫病2例

例1:患者女性,12岁。1年前在肝包虫病筛查时B超发现肝内异常回声,考虑肝包虫病,当时未予以治疗。1年后在我院医疗队行肝超声复查时发现肿物有所增大,约5.4 cm×3.8 cm。行上腹部CT平扫示肝右叶囊性包虫(图1)。例2:患者女性,46岁。4个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以右上腹为著。腹部超声示肝包虫,大小7.8 cm×7.6 cm。上腹部CT平扫示肝右叶囊性包虫(图2)。以上2例患者均行肝局部包块切除术。     

肝包虫病术后腹壁切口种植一例

1 病历摘要 男,44岁,藏族.7年前因"囊性肝包虫病"行肝包虫内囊摘除手术.1年前患者无明显诱因发现右上腹部一包块约鸡蛋大小,伴上腹部胀痛不适,右侧腰背部放射痛,休息后不缓解.入院查体:右上腹肋缘下可见一长约15 cm的陈旧性手术瘢痕,原手术瘢痕内下方、近剑突局部明显隆起,可触及一约12 cm×10 cm大小包块,边缘较清楚,质硬,活动度差,轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下末触及肿大,下腹部未触及异常包块,未扣出移动性浊音,肠鸣音正常.实验窒检查:肝包虫免疫试验阳性.腹部彩超示上腹部囊性包块(考虑包虫).     

胃底贲门巨大平滑肌瘤超声表现一例

患者女,57岁.上腹不适5个月余,体检全腹未触及包块,在外院胃镜检查示:胃底贲门处可见一半球形黏膜下隆起,大小约9.0 cm×7.0 cm,表面可见浅溃疡,大小约1.0 cm×0.8 cm,覆白苔,基底部起始清楚.CT平扫未见异常.该患者来我院要求进行超声检查以进一步确诊.超声检查示:仰卧位探头于上腹部剑突下偏左纵切,正常的"丹凤眼征"消失,局部贲门壁增厚,回声减低;探头于上腹部声束指向左肩部斜切,胃底贲门部可探及一大小约8.5 cm×5.1 cm×6.9 cm的实性低回声包块,轮廓不规则,边界清晰,内回声欠均质,可见"线条状"稍强回声间杂,略呈"网格状"改变,包块后方无声衰减(图1).     

外生性胃巨大间质瘤1例

患者男,54岁,以发现上腹部包块2年入院.2年来患者自觉上腹部包块逐渐增大,期间曾到就近医院就诊,诊断为PHC.发病以来,患者大小便正常,体重无明显下降.查体:上腹部膨隆,可触及一巨大质韧包块,表面凸凹不平,压痛不明显,边界清,肝区叩击痛阳性,肠鸣音正常.实验室检查:肝炎病毒阴性,肝肾功能正常,AFP等肿瘤学指标正常;腹部B超示:肝脏包膜光滑,肝左叶见15 cm×13 cm大小强回声块影,边界欠清,内部回声欠均匀,中央部分液化,考虑肝左叶实性占位.腹部增强CT示:肝脏形态异常,表面光滑,肝叶比例失调,肝左叶及肝胃间隙可见巨大团块状低密度影,最大断面约20 cm×12 cm,压迫胃体及胰腺,与胃壁分界不清,其内可见片状低密度影,动脉期-延迟期局部呈逐步强化,测CT值分别为30 HU、43 HU、55 HU,中心低密度未见强化,腹膜后未见明确肿大淋巴结,考虑PHC.     

肝间叶性错构瘤1例

患儿男性,2岁.发现上腹部质硬包块伴明显增大1个月.外院腹部超声示肝左叶实质内探及低回声为主的包块,边界清楚,大小13.5cm×12.1cm×6.6cm,考虑肝母细胞瘤.AFP及乙型肝炎5项检查均(-).查体:腹部膨隆,轻度压痛,肝右肋下可及11cm,至脐下,中等度硬,肝区叩痛(+).脾未触及肿大.移动性浊音(-).腹部CT示肝左叶占位,考虑肝母细胞瘤.行肝肿瘤切除术,术中见左肝巨大肿瘤,直径13cm,腹腔未见癌性腹水及种植转移.     

肝脏原发性神经内分泌癌超声表现1例

<正>患者女,68岁。因腹胀3个月余,无寒战、发热、腹痛、皮肤发红、呼吸急促、腹泻等。查体:上腹部巨大包块,大小约15cm×12cm,无触痛,活动性尚可,与周围组织无明显粘连。无腹肌紧张、反跳痛及压痛。实验室检查:肝肾功能及肿瘤标记物均正常。超声检查:肝内多发囊性病变(图1),较大约15.6cm×11.5cm,边界清,形态欠规则,无回声区不清晰,部分内可见分隔,内壁上可见不规则乳     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤伴钙化1例

患者女,71岁。以左腹部包块进行性增大半年余入院。半年前,出现饭后饱胀感,同时于左上腹可触及一馒头大小包块．未加注意。近来包块进行增大,饱胀感加重,无腹痛,叹气及反酸等症状。查体：左腹部明显膨隆,可触及约18cm×10cm×15cm大小包块,其表面光滑,质硬、固定,无压痛。B超提示：左侧腹腔17．3cm×9．1cm×14．3cm炎性包块,考虑来自腹膜后,左肾显示不清。CT检查：左上中腹部可见一约19cm×11cm×20cm大小混杂密度肿块,边界清晰,可见包膜,其内可见斑块状,点状及弧线样钙化,CT值240～332HU．并示有多发不规则等低密度混…     

前纵隔高分化脂肪肉瘤超声表现1例

正患者女,52岁,因声音嘶哑,饮水呛咳半个月余入院。体格检查:左侧颈胸交界处可触及一大小约7 cm×4 cm包块,质软,无明显压痛,颈部活动度尚可。超声检查:左侧颈动脉周边见一大小8 cm×4 cm×3 cm稍高回声包块包绕颈总动脉,边界较清楚,形态规则,内部回声不均匀,包块后面部分显示不满意;CDFI示包块内可探及少许血流信号(图1)。超声提示:左侧颈部实性包块(不排除恶性可能,建议进一步检查)。CT检查提     

肝脏巨大恶性神经鞘瘤超声表现一例

患者男,60岁,上腹部隐痛不适半年入院.体检:上腹部压痛,肝区叩痛,剑突下触及肝脏5 cm.超声检查:肝左叶体积明显增大,形态不规则,范围约25.3 cm×20cm,肝内回声明显不均,可见不规则实性回声,间以多房囊状结构,并可见分隔稍厚且厚薄不一致.部分囊内可见致密较强点状回声,探头加压可见光点浮动.彩色多普勒血流成像(CDFI)在肿物内可探及较丰富动静脉血流信号(Vmax 21 cm/s,RI 0.6),肝右叶大小及形态结构未见异常.超声诊断:肝左叶巨大囊实性占位病变(恶性倾向).CT检查:肝左叶可见25 cm×15 cm×15 cm囊实性低密度灶,形态不规则,内密度欠均匀,CT值约15～20 Hu,边界清,增强扫描示病灶实性部分及囊壁强化且不均匀.手术所见:肝左叶巨大,占据左中上腹,其内可见2个肿块,大肿块大小21 cm×16 cm×10 cm,呈暗红色,肿块内可见多个囊腔,最大囊腔直径7 cm,小肿块大小14.5 cm×9 cm×7 cm,悬垂于大肿块下方,灰白色,表面呈结节状,经钝性分离切除左半肝.病理诊断:肝脏恶性间叶组织肿瘤(恶性神经鞘瘤).     

肠系膜平滑肌肉瘤超声表现1例

患者女,46岁,因腹胀不适,发现腹部包块2周就诊,自述变换体位时明显感到包块左右移动。体格检查:腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,左侧腰腹部可触及一大小约8cm×7cm的包块,形态尚规则,质韧,无压痛,活动度良好,边界清楚。CT示左侧腹膜后占位性病变。超声检查:患者左肾前下方、髂动脉前方探及一范围约8.6cm×7.0cm的实质性团状包块,形态尚规则,似呈球形改变,边界清晰,包膜毛糙,内部回声欠均匀,以低回声为主,可见散在分布的点状强回声,与多个小的无回声区纵横交错,杂乱分布,呈蜂窝状改变。此包块与左肾、脾脏分界清晰,嘱患者反复转动体位及做深呼吸运动,此包块位     

肠系膜神经鞘瘤超声表现一例

患者女,30岁,因腹部胀痛不适两个月就诊。查体：左上腹部向外膨隆,可触及一包块约18cm×14cm,边界清,表面光滑,轻压痛,活动度差。CT检查提示：腹部囊实性肿块,考虑来自肠系膜。超声所见：左上腹探及范围约15cm×15cm×10cm低回声包块,形态规则,边界清晰,有完整包膜,内回声不均,包块随呼吸运动（图1～3）,周边大血管及分支无明显压迫或移位现象。     

肝脏巨大纤维肉瘤1例超声表现分析

对肝脏巨大纤维肉瘤1例超声表现分析如下。1病历摘要女,63岁。发现上腹部肿物2.5a,进食后不适20d余入院。外科检查:上腹部明显隆起,剑突下及左肋弓下可触及约29cm×23cm大小肿物,质软,无压痛,活动度较差,未闻及杂音。超声检查:上腹部可见20cm×27cm×17cm大小囊实性回声团,边界尚清,形态不规则。肿块内可见多个大小不等无回声区,呈多房性。彩色多普勒血流显示:肿块周边可探及短条状血流信号,内部未探及明显血流信号。肿块与肝左叶分界不清,于肝左叶内可见一5.0cm×3.6cm大小不均质回声包     

腹膜后神经母细胞瘤超声表现1例

患儿男,1岁7个月.主因食欲不振、腹胀腹泻3 d就诊,无发热,无恶心、呕吐.外科检查:腹膨隆,左上腹饱满,可触及大小约12 cm×8 cm肿物.下端平脐,右侧过中线,肿物质硬,固定.超声检查:腹部偏左侧可测及11.0 cm×10.3 cm×9.5cm囊性包块,边界清,内可见条带状及团块状稍高回声漂动(图1),该包块与左肾关系密切,与左肾及脾分界尚清.彩色多普勒血流显像示包块内未见明显血流信号,其周边可见短带状血流信号(图2).     

超声诊断腹膜后巨大囊状淋巴瘤1例

患者,男,16岁,无明显原因感左腰背部疼痛2周,于2009年2月24日来我院就诊。超声检查示：左中腹部脾、肾、胰尾交界处及其下方可见一大小约10．7cm×5．2cm×5．5cm的多房性囊性包块,边界清晰,形态欠规则,囊壁薄、光滑。彩色超声检查示：囊壁可见少量血流信号。并于腹腔内探及散在游离液性暗区。最深处位于盆腔,深约3．0cm。超声检查印象：左中腹部囊性包块,考虑来源腹膜后。     

成人回盲部肿瘤致肠套叠超声漏诊2例

例1,患者男,65岁,于入院前10 h无诱因突发上腹持续性疼痛,伴剧烈呕吐.当地治疗效果不佳来我院以上消化道出血入院.体格检查:腹部压痛明显,无反跳痛,肠鸣音亢进,右中下腹扪及肠型,并可扪及一直径约8.0 cm包块.入院后腹部X线检查示左中上腹肠袢扩张,并可见液气平面,考虑为肠梗阻.腹部彩色超声多普勒声显示:右侧腹腔混合性包块,范围约8.7 cm×4.1 cm,边界欠清,纵切呈"套筒"征,横切呈"同心圆"征(图1、2),包块内可见局部点状及细条状血流信号显示,腹腔少量积液.超声提示肠套叠.急诊手术见腹盆腔内有少-中量淡红色腹水,回肠被套入升结肠及结肠肝曲,小肠扩张,复位后见被套小肠总长约60 cm,回盲部肠腔内另可见一大小约4.0 cm×2.5 cm的包块内几乎填塞肠腔,病检诊断为回肠脂肪瘤.     

成人腹膜后节细胞神经纤维瘤1例报告

<正>1临床资料患者男,63岁,因发现腹腔肿物半个月于2014-9-14以"腹膜后肿物"入院,腹部查体:右上腹可触及一长径约6cm包块,质韧,边界尚清,活动度差,轻度触痛,无反跳痛,肾区无叩痛。实验室检查未见明显异常。腹部超声:右侧肾上腺区可见范围约6.4cm×6.4cm×4.8cm实质低回声肿块,边界清晰规则,包膜完整,内可见散在斑点状强回声,肿块内血流不明显。术前腹部CT检查:右侧肾上腺根     

超声误诊肝间叶性错构瘤1例

<正>患儿男,5岁,因"发现右中上腹部包块半月余"入院。体格检查:右中腹部触及一大小12 cm×9 cm包块,质软,活动度差。实验室检查:甲胎蛋白(-)。超声检查:右上中腹探及一巨大实质不均质含液性肿块,边界尚清,其内可见多个条带状分隔,含液性部分透声欠佳,CDFI示内部见少量血流信号。右半肝、右肾受肿块推挤,受压移位明显。超声提示:右上中腹巨大实质不均质含液性肿块,倾向恶性,来源于腹膜后可能(图1)。CT示肝脏下方巨大囊实性肿块,与肝右叶分界不清,由肝动脉分支供血,     

产前超声诊断胎儿先天性胆总管囊状扩张2例

例1,孕妇23岁.孕1产0,停经24周,来我院行孕期常规超声检查.夫妻非近亲结婚,家族无畸胎史及遗传病史.超声显示:胎儿双顶径6.3 cm,头围22.3 cm,股骨长4.4 cm,肱骨长3.9 cm,羊水指数18 cm,胎儿腹部横切面扫查,可见胃泡无回声,在胎儿肝门部可见一3.4 cm×1.4 cm的椭圆形无回声包块,包块一端起自肝门部,与左右肝内胆管相连(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)示包块内未见血流信号.     

多房囊性肾瘤超声表现1例

正患者女,28岁,因"右侧腰部胀痛1周"入院。体格检查:右肾区轻微叩击痛,无其他阳性体征,既往体健,无特殊病史。超声检查:右肾形态、轮廓失常,上极见一大小约8.8 cm×6.6 cm×5.5 cm囊性包块,界清,内可见多个纤维分隔(图1),集合系统受挤压;CDFI:囊性包块内未见明显血流信号(图2)。超声提示:右肾多房囊性包块。CT检查:右肾上极囊性肿瘤可能性大。后行