甲状腺结节的超声弹性成像和常规超声对比分析

目的探讨超声弹性成像、常规超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性对比分析214例患者获手术病理证实的233个甲状腺结节超声弹性成像和常规超声检查结果。结果 233个结节中,常规超声准确诊断结节158个,其中良性136个,恶性22个;超声弹性成像准确诊断222个,其中良性结节187个,良性35个;超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为89.7%、96.4%、83.3%、97.9%、95.3%,与常规超声(56.4%、70.1%、27.5%、88.9%及67.8%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论超声弹性成像对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断有较大的应用价值。     

超声弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺结节良恶性临床分析

目的观察超声弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床疗效。方法回顾性分析118例甲状腺手术患者(162个甲状腺结节)的临床资料,患者手术前均行甲状腺常规超声检查,并行甲状腺超声弹性成像。术后病理诊断甲状腺良性结节120个,甲状腺恶性结节42个。比较常规超声组、常规超声联合弹性成像组对甲状腺良恶性疾病检出率的差异,并与患者术后病理诊断进行比较,分析其特异性和敏感性等。结果常规超声联合弹性成像组对甲状腺恶性结节、良性结节检出率分别为95.2%、95.0%,显著高于常规超声组的73.8%、68.3%,差异有统计学意义(P0.05)。常规超声联合弹性成像组诊断甲状腺恶性结节的敏感性为95.2%,特异性为26.2%,阳性预测值为56.3%,阴性预测值为84.6%,准确率为60.7%;常规超声联合弹性成像组诊断甲状腺良性结节的敏感性为95.0%,特异性为31.7%,阳性预测值为58.2%,阴性预测值为86.4%,准确率为63.3%。结论超声弹性成像联合常规超声对甲状腺良恶性结节鉴别价值高,具有较高的敏感性及特异性,值得临床选择。     

常规高频超声联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的应用分析

目的探讨分析常规高频超声联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值。方法选取2017年5月至2018年5月某院收治的94例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均采用常规高频超声和超声弹性成像进行检查诊断,以病理学诊断结果作为诊断标准,比较分析常规高频超声、超声弹性成像以及两种检查方法联合诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度以及诊断符合率。结果 94例患者共计检出112个甲状腺结节,其中良性结节71个,恶性结节41个。常规高频超声联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、诊断符合率分别为92.68%、91.55%、91.96%,且阳性预测值、阴性预测值均高于常规高频超声、超声弹性成像的单独诊断效果,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用常规高频超声联合超声弹性成像能明显提高诊断甲状腺恶性结节的准确性,具有较高的临床应用价值。     

超声造影和超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 评价超声造影和超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值.方法 对82个经手术病理证实的甲状腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析,评估各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.结果 82个甲状腺结节中,良性病灶48个,恶性病灶34个.良性结节在注射造影剂后均早于周围腺体增强,晚于周围腺体廓清,多数结节表现为周边环状增强;恶性结节大多以低增强为主,增强回声不均匀,早于周边甲状腺组织消退.超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%,弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%,超声造影联合超声弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%及97.62%.结论 超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值,两者结合可提高该病的诊断率.     

应变弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值分析

目的：评估应变弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：对收入我院进行检查的31例患者31个甲状腺结节进行常规超声及弹性成像检查,分析弹性评分法及SR比值法对甲状腺良恶性结节的检出率情况,并分别计算三种方法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：31个甲状腺结节,经病理检查良性结节15个,恶性结节16个。弹性评分法及SR比值法阳性检出率均高于常规超声;弹性评分法及SR比值法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声。结论：弹性成像技术有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的效果观察及敏感性影响评价

目的:探讨超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的效果观察及敏感性影响。方法:选取本院2017年12月至2018年12月收治的140例甲状腺结节患者(175个结节)作为研究样本,其中恶性结节74个,良性占位101个,均接受常规超声诊断(常规超声组)与超声弹性成像技术诊断(超声弹性成像组),比较两组患者的良恶性结节诊断结果、诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。结果:超声弹性成像组的诊断符合率89.71%高于常规超声组的66.29%、灵敏度87.19%高于常规超声组的58.12%,特异度90.10%高于常规超声组的72.28%,阳性预测值86.84%高于常规超声组的60.56%、阴性预测值91.92%高于常规超声组的70.19%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺良恶性结节应用超声弹性成像诊断较常规超声诊断准确性相对更高,且具有较高的灵敏度和特异度,值得推广与应用。     

超声造影在伴有微钙化的甲状腺结节中的诊断价值

目的探讨超声造影在鉴别伴有微钙化的甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法对92例经手术病理证实的伴有微钙化的甲状腺结节患者行超声造影检查,评估超声造影判断其良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果注入造影剂后,59个恶性结节中,54个表现为不均匀弱增强,4个为等增强,1个呈高增强;33个良性结节中,26个呈均匀等增强,3个呈均匀高增强,4个呈不均匀弱增强;良恶性结节的超声造影增强程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影诊断伴有微钙化的甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.53%、87.88%、93.10%、85.29%及90.22%。结论超声造影对伴有微钙化的甲状腺结节的良恶性具有较高的诊断价值。     

常规超声及应变弹性成像对细胞学结果不确定甲状腺结节的诊断价值

目的探讨常规超声和应变弹性成像对细胞学结果不确定(IC)甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取我院经病理结果证实且细胞学诊断为IC的甲状腺结节135个(BethesdaⅢ、Ⅳ、Ⅴ类),其中恶性结节112个,良性结节23个,比较二者常规超声及弹性成像特征;通过Logistic回归分析分别构建恶性结节的常规超声预测模型及常规超声+细胞学结果预测模型;计算常规超声、常规超声+细胞学结果、常规超声+应变弹性成像及常规超声+细胞学结果+应变弹性成像四组模型判断IC甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值;并绘制相应的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,比较其诊断效能。结果良恶性IC结节在组成、纵横比、边界、血流分布、弹性评分方面比较差异均有统计学意义(均P0.05)。常规超声、常规超声+细胞学结果、常规超声+应变弹性成像及常规超声+细胞学结果+应变弹性成像的ROC曲线下面积分别为0.760、0.784、0.643及0.660。常规超声+细胞学结果诊断恶性结节效能最优,其敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为74.11%、82.61%、75.56%、95.40%及39.58%,常规超声+应变弹性成像诊断恶性结节的敏感性最高,为98.21%;常规超声+细胞学诊断恶性结节的特异性最高,为82.61%。结论常规超声及应变弹性成像在鉴别IC甲状腺结节良恶性方面有一定价值;常规超声联合应变弹性成像诊断恶性结节的敏感性提高,但特异性降低,诊断效能未提高。     

桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声弹性成像分析

目的探究应用超声弹性成像技术评价桥本病(HT)背景下甲状腺结节良恶性诊断效果。方法回顾性分析我院收治的46例桥本病患者,共54个甲状腺结节常规超声及超声弹性评分结果,并对其应用甲状腺次全切除术或甲状腺全切术。比较常规超声和超声弹性成像技术对其良恶性诊断价值的差异。结果术后病理显示,46例患者共有54个病灶,其中恶性结节33个,平均直径为(1.59±0.94)cm;良性结节21个,平均直径为(1.68±0.63)cm,良恶性结节直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。33个恶性结节中,常规超声诊断恶性27个,良性6个;超声弹性成像诊断恶性32个,良性1个。21个良性结节中,常规超声诊断恶性4个,良性17个;超声弹性成像诊断恶性3个,良性18个。常规超声灵敏度为81.82%、特异度为80.95%、阳性预测值87.10%、阴性预测值73.91%、符合率为81.48%。超声弹性成像灵敏度为96.97%、特异度为85.71%、阳性预测值为91.43%、阴性预测值为94.74%、符合率为92.59%。超声弹性成像的灵敏度、阴性预测值均显著高于常规超声,且差异具有统计学意义(P0.05),而两者的特异度和阳性预测值则无显著差异(P0.05)。结论 HT背景下甲状腺结节的诊断应用超声弹性成像具有较高的灵敏度,但特异度无显著优势,需临床上结合二维超声共同进行诊断。     

灰阶超声联合弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的应用

目的比较灰阶超声联合弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法应用灰阶超声和弹性成像技术检查48例甲状腺结节患者(75个病灶),结果与甲状腺结节穿刺活检或术后病理对照分析,计算两种方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值;比较受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果灰阶超声诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为76.3%、70.3%、73.3%、72.5%及70.3%,弹性成像为84.2%、89.2%、86.7%、88.9%及89.2%,两者联合应用为89.5%、97.3%、93.3%、97.1%及97.3%。弹性成像ROC曲线下面积优于灰阶超声(P=0.014),两者联合应用优于灰阶超声和弹性成像单独使用(P=0.000、0.022)。结论联合应用灰阶超声和弹性成像可以提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性。     

超声TI-RADS分级法和弹性成像技术对甲状腺结节定性诊断的效能比较

目的比较甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级法和弹性成像技术单独及二者联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法回顾性分析203例甲状腺患者的222个甲状腺结节。应用常规超声、TI-RADS分级法及弹性成像技术对甲状腺结节的良恶性进行判断。以病理结果为金标准,比较用三种方法单独及联合应用的诊断效能。结果 TI-RADS分级法与常规超声的诊断结果比较差异无统计学意义,而常规超声和TI-RADS分级法的诊断敏感性均显著高于弹性成像(均P0.05),弹性成像的特异性较常规超声和TI-RADS分级法高,但差异均无统计学意义。TI-RADS分级法和弹性成像联合诊断时,当一种方法怀疑其为恶性结节时则诊断其为恶性结节,记为TI-RADS+UE 1;当两种方法同时诊断其为恶性结节时才诊断其为恶性结节记为TI-RADS+UE 2。TI-RADS+UE 1诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.5%、66.0%、82.9%、76.8%及95.8%;TI-RADS+UE 2诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为76.5%、96.1%、85.6%、95.8%及77.9%。结论 TI-RADS分级法鉴别甲状腺良恶性结节的准确率较高,与弹性成像技术联合应用能更好地指导其诊断和治疗,提高诊断效能。     

触压式超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨触压式超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值。方法 153例甲状腺结节患者同时行触压式超声弹性成像和常规超声检测,与病理检查结果对比,分析二者的诊断准确性。结果 153例患者检出甲状腺结节196个,病理学确诊良性129个,恶性67个。触压式超声弹性成像的诊断敏感性为88.06%,特异性为89.92%,准确性为89.29%;常规超声的诊断敏感性为62.69%,特异性为75.97%,准确性为71.43%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论触压式超声弹性成像能为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断提供有效依据,可提高甲状腺结节的诊断准确性。     

常规超声及应变弹性成像技术对细胞学诊断不确定甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨常规超声和应变弹性成像对细胞学诊断不确定（即Bethesda Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类）甲状腺结节的诊断价值。方法 对有病理结果证实的细胞学诊断为Bethesda Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类的135个结节的常规超声及弹性图像进行回顾分析，比较细胞学诊断不确定的良恶性结节的超声特征差异，比较常规超声及其联合弹性成像对细胞学不确定的甲状腺结节恶性风险的评估能力。结果 135个结节中，112个（83%）结节手术病理为恶性，23个（17%）结节手术病理为良性。常规超声征象预测细胞学不确定恶性结节的敏感性，特异性，准确性，阳性预测值及阴性预测值分别为 95.54%，56.52%，88.89%，91.45%及72.22%，而常规超声联合弹性评分≥3分预测细胞学不确定恶性结节的敏感性，特异性，准确性，阳性预测值及阴性预测值分别为98.21%，30.43%，86.67%，87.3% 及77.78%。联合弹性成像，常规超声的诊断效能降低（P=0.03）。结论 常规超声及弹性成像在细胞学诊断不确定结节良恶性鉴别诊断方面有价值。但是联合弹性成像，未能提高常规超声特征对细胞学诊断不确定结节中恶性肿瘤的预测能力。     

多模态超声影像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的评估超声弹性成像及超声造影在甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断中的应用价值。方法选取2017年10月至2019年9月在辽宁省人民医院就诊行甲状腺超声检查72例患者共86个甲状腺TI-RADS 4类结节,以病理诊断为金标准,比较单独应用超声弹性成像、超声造影及联合应用二者对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值,构建ROC曲线,评估各个诊断方法的价值。结果单独应用超声弹性成像、超声造影均能提高甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断效能,超声造影优于超声弹性成像。二者联合应用效果最好,其敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:96.97%、80.00%、93.02%、94.12%、88.89%,曲线下面积:0.885,与单独应用比较,差异具有高度统计学意义(P0.01)。结论联合应用超声弹性成像、超声造影在甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断中具有较高价值。     

超声弹性面积比值法与Itoh评分法鉴别诊断甲状腺结节的价值

目的探讨超声弹性面积比值法与Itoh评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法应用超声弹性面积比值法与Itoh评分法对23例患者31个甲状腺结节进行检查,以手术组织病理结果为金标准,比较超声弹性面积比值法与Itoh评分法诊断甲状腺结节良、恶性的准确性、特异性、敏感性。结果手术组织病理证实良性结节22个,恶性结节9个;超声弹性成像Itoh评分法诊断良性结节的符合率为63.6%（14/22）,诊断恶性结节的符合率为55.6%（5/9）;超声弹性成像面积比值法诊断良性结节的符合率为77.3%（17/22）,诊断恶性结节的符合率为77.8%（7/9）,面积比值法诊断甲状腺良性和恶性结节的符合率均高于Itoh评分法（P〈0.05）。结论超声弹性成像面积比值法在判定甲状腺结节性质上优于Itoh评分法。     

超声弹性应变率在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像中弹性应变率在鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值.并寻找其最佳诊断临界点.方法:对手术病理结果证实的123个甲状腺病灶的弹性成像图进行回顾性分析,用ROC曲线法探讨弹性应变率的最佳诊断界点.结果:弹性应变率在良恶性结节中具有显著性差异,同时找出最佳的诊断临界点为2.49.其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.4%、83.0%、85.4%、68.1%、96.1%.结论:弹性应变率具有定量分析的作用,有助于鉴别甲状腺良恶性结节.     

超声造影对伴有钙化的甲状腺结节的诊断价值

目的 评价常规超声及超声造影在鉴别伴有钙化的甲状腺结节良恶性中的价值.方法 对122例伴有钙化的甲状腺结节患者行常规超声及超声造影检查,术后均经病理证实,评估各诊断方法的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率,并用ROC曲线下面积评价常规超声、超声造影的诊断价值.结果 122个伴有钙化的甲状腺结节中,良性结节73个,恶性结节49个.常规超声诊断伴有钙化的甲状腺结节良恶性的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为49.98％、76.71％、58.54％、69.14％、65.57％,超声造影诊断伴有钙化的甲状腺结节良恶性的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为89.80％、91.78％、88.00％、93.06％、90.98％,且与常规超声相比差异具有统计学意义.超声造影的ROC曲线下面积比常规超声的曲线下面积大,为0.908.结论 超声造影对伴有钙化的甲状腺结节有较高的鉴别诊断价值.     

超声弹性评分在甲状腺实质性结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的评价弹性评分在甲状腺实质性结节良、恶性鉴别中的应用价值。方法对2009年4月至2009年7月72例(共102个结节)甲状腺实质性结节患者术前进行弹性成像超声检查,获得弹性评分结果,以手术病理为金标准,分析弹性评分在实质性结节良恶性组中的差异,并运用ROC曲线评价弹性评分在甲状腺实质性结节良恶性鉴别诊断中的价值,总结常见甲状腺实质性结节的弹性成像表现。结果良恶性甲状腺结节(29个恶性结节与73个良性结节)的弹性评分的分布,差异有统计学意义(χ2=36.064,P<0.05);弹性评分法诊断甲状腺实质性结节良、恶性敏感度为93.1%(27/29),特异度为72.6%(53/73),阳性预测值为57.4%(27/47),阴性预测值为96.4%(53/55)。阳性似然比为3.39,阴性似然比为0.09,准确性为78.4%(80/102),ROC曲线下面积为0.822。结论甲状腺实时弹性成像评分是评价甲状腺结节的良好指标,为超声鉴别诊断良恶性甲状腺实质性结节提供有效的判别指标。     

常规超声、超声造影、超声弹性成像在诊断甲状腺结节中的价值比较

对126个甲状腺结节行常规超声、弹性造影及超声弹性成像检查,均经手术或穿刺活检病理证实,评估各诊断方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率。超声造影和超声成像对甲状腺结节诊断的灵敏性、特异性及准确性均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。而超声造影与超声成像相比,差异无统计学意义(P>0.05)。常规超声对甲状腺结节的良恶性具有一定的诊断敏感性和准确性,可做为常规初步检查;超声造影和超声成像对甲状腺结节的良恶性诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性,二者联合诊断更有助于提高诊断准确率。     

超声弹性成像联合超声BI-RADS评分分级在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像和超声图像报告与数据系统(BI-RADS评分分级)在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 116例患者175个乳腺肿块术前分别行超声弹性成像评分、BI-RADS评分分级及超声弹性成像评分联合BI-RADS评分分级检查,结果与病理对照分析,以评价其对肿块的诊断价值。结果 175个乳腺肿块,术后病理诊断为恶性77个,良性98个。恶性肿块BI-RADS评分分级和超声弹性成像评分明显高于良性肿块(P<0.05);超声弹性成像评分与BI-RADS评分分级在乳腺肿块良恶性诊断中的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值间比较差异均无统计学意义;超声弹性成像评分联合BI-RADS评分分级诊断乳腺肿块良恶性与两种方法单独诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声弹性成像评分与BI-RADS评分分级联合应用有助于鉴别诊断乳腺肿块的良恶性,可提高诊断准确性。