血浆D-二聚体检测对下肢深静脉血栓的早期诊断价值

目的:评价血浆D-二聚体在下肢深静脉血栓形成(DVT)中的早期诊断及病情监测价值.方法:采用贝克曼-库尔特ACL TOP全自动凝血分析仪对165例可疑的DVT患者及60例健康体检者的血浆纤维蛋白降解产物D-二聚体水平进行检测并加以分析比较.结果:60例健康体检者及165例可疑DVT患者中的15例患者血浆D-二聚体水平＜临界值,对该75例进行下肢彩色多普勒超声检查证实无一例患有DVT;150例可疑DVT患者的血浆D-二聚体水平≥临界值,经下肢彩色多普勒超声检查证实发现134例DVT患者.D-二聚体检测对于DVT诊断的敏感性、特异性、阳性预期值及阴性预期值分别为100％、48.39％、89.33％和100％.结论:血浆D-二聚体检测对于DVT的诊断具有快速、经济、无创、可动态监测等优点,值得在临床诊断中推广应用.     

血浆D-二聚体检测对下肢深静脉血栓形成的诊断价值研究

目的探讨D-二聚体检测对于下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断的临床价值。方法对80例疑诊为DVT的患者(患者组)及61例健康体检者(对照组)血浆中的D-二聚体进行定量检测,并对检测结果进行分析比较。结果患者组血浆D-二聚体浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.125,P<0.01)。血浆D-二聚体对于DVT诊断的敏感性为100.0%、特异性为55.6%、阳性预测值为94.6%、阴性预测值为100.0%。结论 D-二聚体可作为DVT诊断的敏感、快速指标,值得在临床推广。     

超声检查与血浆D-二聚体在脑卒中患者下肢静脉血栓诊断中的价值

目的分析超声检查与血浆D-二聚体浓度诊断脑卒中患者下肢静脉血栓形成的价值。方法对95例脑卒中患者行下肢静脉超声检查与血浆D-二聚体浓度测定,判断有无下肢静脉血栓形成。结果D-二聚体和超声检查诊断下肢静脉血栓的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为80．0％、76．2％、38．7％、95．3％、76．8％和86．6％、98．8％、92．8％、97．5％、96．8％。超声诊断的特异性、准确性及阳性预测值高于血浆D-二聚体浓度测定（P〈0．05）。结论血浆D-二聚体浓度可作为临床排除静脉血栓形成的可靠指标,超声检查对于诊断脑卒中患者下肢静脉血栓具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声联合CT动脉造影诊断下肢动脉硬化闭塞症

目的 评价彩色多普勒超声及CT动脉造影共同诊断下肢动脉硬化闭塞症的有效性.方法 回顾性研究43例下肢动脉硬化闭塞症患者,均分别应用彩色多普勒超声、CT动脉造影及数字减影动脉造影进行诊断.以数字减影动脉造影结果为金标准,将前2种检查结果与之进行对比分析.结果 彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.96%、95.2%、94.92%、83.8%;CT动脉造影诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%、96.75%、96.77%、88.81%,两者联合诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.81%、99.17%、99.22%、94.44%.结论 彩色多普勒超声联合CT动脉造影检查是诊断下肢动脉硬化闭塞症的有效方法.     

血浆D-二聚体测定对诊断下肢深静脉血栓形成的临床意义

目的评估测定血浆D-二聚体含量在诊断急、慢性下肢深静脉血栓形成（DVT）中的价值。方法应用免疫测定法检测100例经连续彩色多普勒超声和B型超声诊断为DVT患者的血浆D-二聚体含量和对照组100例下肢大隐静脉曲张患者（术前均经彩色多普勒超声检查深静脉通畅，排除DVT）血浆D-二聚体含量。结果DVT组和对照组血浆D-二聚体含量分别为（2．8±2．1）和（0．2±0．1）mg／L，2组差异有统计学意义（P〈0．01）；DVT组急性和慢性期血浆D-二聚体含量分别为（2．2±1．8）和（0．8±1．1）mg／L，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆D-二聚体测定可用于DVT的临床诊断。     

Wells评分联合D-二聚体检测在诊断创伤后下肢深静脉血栓形成中的似然比分析

目的 评价Wells评分联合D-二聚体检测在诊断创伤后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值.方法 回顾性分析59例确诊为创伤后DVT的临床资料以及60例无DVT的同期住院患者的临床资料,分别以Wells评分、D-二聚体以及二者联合与有无DVT的诊断结果 进行似然比等分析.结果 Wells评分在诊断创伤后DVT中灵敏度为91.53%、阴性预测值为91.07%;D-二聚体检测在诊断创伤后DVT中灵敏度为93.22%、阴性预测值为92.59%,阴性似然比为0.08;Wells评分结合D-二聚体检测在诊断创伤后DVT中的特异度为91.67%、灵敏度为94.91%、阳性预测值为91.80%、阴性预测值为94.83%、阳性似然比为11.30、阴性似然比为0.06.结论 Wells评分结合D-二聚体检测可以确定创伤后DVT诊断.如果Wells评分<2而且D-二聚体检测结果 为阴性就可以基本排除DVT诊断;如果Wells评分≥2而且D-二聚体检测结果 为阳性就应该考虑DVT诊断.两项指标联合评估可以避免一些不必要的搬动创伤患者,减少检查,降低费用.     

血浆D-二聚体测定联合超声检查对诊断髋部骨折患者下肢深静脉血栓的价值

目的探讨血浆D-二聚体水平测定联合超声检查对诊断髋部骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用价值。方法对2014年3月至2016年3月该院骨科收治的41例髋部骨折患者术后同时行血浆D-二聚体检测与下肢彩色多普勒超声检查,并将结果与X线下肢静脉造影作对比。结果 41例患者术后行X线下肢静脉造影均证实为DVT。D-二聚体检测的灵敏度为87.8%,特异度为75.0%;超声检查的灵敏度为82.9%,特异度为80.0%;血浆D-二聚体水平测定联合超声检查的灵敏度为95.1%,特异度为100.0%。超声检查中央型血栓的灵敏度为73.7%,周围型血栓的灵敏度为53.8%;血浆D-二聚体水平测定联合超声检查中央型血栓的灵敏度为94.7%,周围型血栓的灵敏度为84.6%。结论血浆D-二聚体水平测定联合超声检查对髋部骨折患者DVT诊断的灵敏度与特异度均较高,具有较好的临床应用价值。     

彩色多普勒超声与血浆D-二聚体对比诊断下肢深静脉血栓

下肢骨折患者因下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）脱落引起肺栓塞而致患者死亡多有报道。血流缓慢,血液高凝状态、血管损伤是导致血栓形成的三大条件。下肢骨折时,在上述三种条件作用下容易形成DVT。早期发现并早期治疗DVT对预防肺栓塞的发生有重要意义。彩色多普勒超声诊断下肢DVT有较高的准确性,近年临床尝试通过检测血浆D-二聚体预测血栓性疾病发生。本组通过血浆D-二聚体与彩色多普勒超声对比来探讨诊断下肢骨折患者DVT的价值。     

D-二聚体对老年人骨科大手术后深静脉血栓的诊断价值

[目的]探讨D-二聚体对老年人骨科大手术后深静脉血栓(DVT)形成的诊断意义.[方法]分析183例可疑出现DVT的骨科大手术后老年患者D-二聚体值的变化,同时行多普勒超声或下肢静脉造影检查,确诊有无DVT.[结果]D-二聚体正常的病人全部被多普勒超声或下肢静脉造影排除了DVT.31.7%D-二聚体升高的病人被证实出现了DVT,68.3%D-二聚体升高的病人被排除了DVT.[结论]D-二聚体对DVT具有非常高的阴性预测值,可用于排除老年人骨科大手术后DVT形成.     

CDUL检查联合血清D-二聚体检测筛查周围型下肢深静脉血栓的价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUL)检查联合血清D-二聚体检测筛查周围型下肢深静脉血栓的价值。方法:将我院2020年2月至2021年11月期间80例周围型下肢深静脉血栓高危患者纳为研究对象。所有患者均给予CDUL检查、D-二聚体检测及CDUL联合D-二聚体检测,以最后造影结果作为金标准。观察三种检验效度(特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值、准确度)。结果:80例周围型下肢深静脉血栓高危患者以最终造影结果作为金标准,确诊76例阳性,4例阴性;经CDUL联合D-二聚体检测确诊74例阳性,6例阴性,其特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值、准确度分别为(75.00%)、(96.05%)、(98.65%)、(50.00%)、(95.00%);经CDUL检查确诊68例阳性,12例阴性,其特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值、准确度分别为(50.00%)、(84.21%)、(96.97%)、(14.29%)、(82.50%);经D-二聚体检测确诊66例阳性,14例阴性,其特异度、灵敏度、阳性及阴性预测值、准确度分别为(25.00%)、(81.58%)、(95.38%)、(6.67%)、(78.75%)。经联合检测灵敏度及准确度高于经CDUL检查及D-二聚体检测(P<0.05),三组检测方式特异度、阳性及阴性预测值对比均无统计学意义(P>0.05)。结论:CDUL检查联合血清D-二聚体检测筛查周围型下肢深静脉血栓诊断价值较高,更有利于后期疾病筛查。     

血浆D-二聚体对疑似肺栓塞患者诊断价值的研究

目的：探讨血浆 D-二聚体对对疑似肺栓塞患者的诊断价值。方法采用自动化免疫比浊法测定患者血浆D-二聚体水平。统计分析血浆D-二聚体诊断肺栓塞的敏感性、特异性、阴性及阳性预测值,并绘制ROC曲线以评价其诊断价值并对D-二聚体阴性排除肺栓塞价值进行分析。结果在317例疑似肺栓塞患者中D-二聚体＜500μg/L的患者73例,其中6例被诊断为肺栓塞。D-二聚体对肺栓塞的诊断的敏感性为95.86%（95%CI：91.27%～98.08%）,特异性为38.95%（95%CI：31.98%～41.41%）,阴性预测值为91.78%（95%CI：83.21%～96.18%）,阳性预测值为56.97%（95%CI：50.69%～63.02%）,诊断准确性为64.98%（95%CI：59.58%～70.03%）。ROC曲线下面积为0.674（95%CI：0.615～0.733）。结论 D-二聚体对肺栓塞的诊断具有较高的敏感性,阴性排除肺栓塞的准确性较高,但仍可受患者年龄、测试方法等的影响。     

超声联合D-二聚体检测在脊髓损伤患者下肢静脉血栓诊断中的意义

目的 探讨超声联合D-二聚体检测在脊髓损伤患者下肢静脉血栓诊断中的意义.方法 选取Wells评分≥3分的57例脊髓损伤患者作为研究对象,患者术后1周行下肢床旁超声检查、D-二聚体检测及静脉造影.以静脉造影结果为金标准,观察超声检查、D-二聚体检测以及二者联合检测的结果,计算并比较3种检查方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 超声联合D-二聚体检测诊断静脉血栓的灵敏度(97.7％)、准确度(91.2％)和阴性预测值(90.9％)高于单独超声检查和单独D-二聚体检测,差异有统计学意义(P＜0.017),但3种方法的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P＞0.017).超声检查的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值与D-二聚体检测比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声联合D-二聚体检测在脊髓损伤患者下肢静脉血栓的诊断中具有重要意义,可显著提高诊断的灵敏度、准确度和阴性预测值,从而为临床早期治疗静脉血栓提供依据.     

血浆D-二聚体结合Wells临床评估量表对下肢深静脉血栓形成的诊断价值

目的：评价血浆D-二聚体结合Wells临床评估量表对下肢深静脉血栓形成的早期诊断价值.方法：344例疑似下肢深静脉血栓形成患者（398条下肢）进行回顾性分析,用D-二聚体、Wells临床评估量表及两者结合方法作为诊断标准对下肢深静脉血栓形成进行诊断,并与彩色多普勒的诊断结果进行比较分析.结果：D-二聚体对近端和远端深静脉血栓灵敏度分别为88.7%,80.9%;阴性预测值分别为96.3%,97.9%;Youden指数分别为0.43,0.31.Wells临床估价量表对近端和远端深静脉血栓灵敏度分别为83.9%,66.7%,阴性预测值分别为94.9%,96.5%;Youden指数分别为0.40,0.08.两者结合对近端和远端深静脉血栓灵敏度为98.4%,90.5%;阴性预测值分别为99.3%,98.6%;Youden指数分别为0.42,0.29.结论：D-二聚体和Wells临床评估量表作为下肢深静脉血栓形成常规检查,对下肢深静脉血栓形成的诊断具有筛检价值,便于快速普查,有利于降低医疗费用;两者结合起互补作用,可以增加诊断的准确性.     

彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查对颈部血管狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查在颈部血管狭窄临床诊断中的价值。方法选取疑似颈内动脉狭窄的缺血性脑血管疾病患者99例,所有患者均做颈脑血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像检查,以血管造影的检查结果为金标准,观察患者颈内血管病变情况;比较彩色多普勒超声、经颅多普勒超声成像的检查结果及二者联合检查结果与血管造影检查结果相比较的准确率和敏感性、特异性、阴性及阳性预测值。结果 99例患者经血管造影检查共检测198支血管,正常68支(34.3%);病变血管130支[包括闭塞32支(16.2%)、重度狭窄98支(49.5%)];双侧狭窄34例(34.3%),单侧闭塞32例(32. 3%),单侧狭窄33例(33. 3%)。对比血管造影检查结果 ,彩色多普勒超声的准确率为88. 9%,经颅多普勒超声成像检查结果的准确率为84. 8%,彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像联合检测的准确率为98. 99%。经颅多普勒超声成像与彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像对比血管造影的准确率差异有显著性(x^2=27. 3,P<0. 05);彩色多普勒超声与彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像对比血管造影的准确率差异有显著性(x^2=26.7,P<0.05)。彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像联合检测的敏感性为98.2%,特异性为100.0%,阴性预测值为96. 9%,阳性预测值为100.0%,显著高于彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像单独检测结果的敏感性、特异性及阴性、阳性预测值(P<0. 05)。结论彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像联合检查,可显著提高临床中对颈动脉闭塞或狭窄的诊断准确率。     

血浆D-二聚体联合床旁超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的:探讨血浆D-二聚体水平联合床旁超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法:回顾性分析2018年4月至2019年3月复旦大学附属中山医院厦门医院69例重症监护室行床旁下肢静脉彩超检查患者的病例资料,记录血浆D-二聚体水平以及彩超检查结果,计算彩超发现下肢深静脉血栓的血浆D-二聚体水平截断值,分析血浆D-二聚体水平对床旁彩超发现下肢深静脉血栓的诊断效能。结果:床旁彩超诊断无血栓组39例,血栓组30例,男女比例分别为26∶13和15∶15,平均年龄分别为(63.7±13.8)岁和(65.9±12.6)岁,血浆D-二聚体水平分别为3.26(0.91,6.22)mg/L和6.72(3.33,13.24) mg/L(P0.05)。血浆D-二聚体截断值为4.54 mg/L,其对应的灵敏度为66.7%,特异度为69.2%,阳性预测值为60.6%,阴性预测值为72.2%,诊断准确率为68.1%。结论:血浆D-二聚体水平大于4.54 mg/L可作为临床医师申请床旁下肢静脉彩超检查的参考依据,从而减少医疗资源的浪费。     

灰阶及彩色多普勒超声在老年患者下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的：探讨老年患者下肢深静脉血栓（DVT）应用灰阶及彩色多普勒超声检查的诊断价值。方法：选取2021年6月—2023年6月菏泽鲁心医院收治的85例疑似DVT患者,回顾性分析患者的影像学资料,均实施灰阶及彩色多普勒超声检查,以静脉造影结果为金标准,判定灰阶及彩色多普勒超声检查对老年DVT的诊断价值,并分析血栓类型、血栓情况。结果：85例疑似DVT患者经静脉造影检查结果显示：下肢DVT患者52例（61.18%）;血栓类型：中央型30例、周围型14例、混合型8例;血栓情况：1级16例、2级28例、3级8例。以静脉造影检查结果为金标准,灰阶超声检查检出下肢DVT患者44例,彩色多普勒超声检查检出下肢DVT患者51例;彩色多普勒超声诊断灵敏度为92.31%、特异度90.91%、准确率91.76%、阳性预测值94.12%、阴性预测值88.24%,均高于灰阶超声诊断的76.92%、87.88%、81.18%、90.91%、70.73%,其中灵敏度、准确率差异有统计学意义（P <0.05）;彩色多普勒超声对中央型下肢DVT检出率高于灰阶超声（P <0.05）;彩色多普勒超声对1级下肢DVT...     

高频超声和彩色多普勒鉴别诊断颈部神经鞘瘤的应用及分析

目的探讨高频超声和彩色多普勒技术对颈部神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法对144例经手术和病理证实的颈部肿瘤患者术前超声诊断资料进行回顾性分析。结果高频二维超声及彩色多普勒技术对颈部神经鞘瘤病灶的检出率100%,准确率93.8%,特异性92.9%,敏感性94.9%,阳性预测值90.3%,阴性预测值96.3%。结论高频超声及彩色多普勒对颈部神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断有临床意义。     

二维超声及彩色多普勒超声诊断孕晚期胎盘植入的价值

目的 分析二维超声及彩色多普勒超声诊断孕晚期胎盘植入的价值。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月在郑州大学附属郑州中心医院常规产检并分娩的116例前置胎盘产妇的临床资料。以手术或术后病理确诊为金标准,分析二维超声及彩色多普勒对胎盘植入的诊断价值。结果 经手术或术后病理确诊胎盘植入产妇31例,非胎盘植入85例。二维超声检出27例胎盘植入,彩色多普勒检出29例胎盘植入;与金标准比较,二维超声诊断胎盘植入的敏感度为67.74%、特异度为92.94%、准确率为86.20%、阳性预测值为77.78%、阴性预测值为88.76%、kappa值为0.633;彩色多普勒诊断胎盘植入的敏感度为77.42%、特异度为94.12%、准确率为89.66%、阳性预测值为82.76%、阴性预测值为91.95%、kappa值为0.730;二维超声联合彩色多普勒诊断胎盘植入的敏感度为90.32%、特异度为91.76%、准确率为91.38%、阳性预测值为80.00%、阴性预测值为96.30%、kappa值为0.789。结论 二维超声联合彩色多普勒诊断较单纯使用二维超声或彩色多普勒其诊断虽然特异度与阳性预测值有所...     

Wells评分和血浆D-二聚体对肺栓塞的诊断价值分析

目的 探讨采用Wells评分、血浆D-二聚体检测和二者相结合对肺栓塞(PE)的诊断和排除价值.方法 2008-03~2010-05在昆明医学院第二附属医院呼吸内科住院的疑似PE患者,均进行CT肺动脉造影(CTPA)、血浆D-二聚体检测,采用Wells评分进行临床可能性评估.以CTPA结果 为标准,分析各组患者的PE诊断率.结果 入选的126例疑似PE患者,进行CTPA检查后诊断PE 32例,D-二聚体阳性、Wells评分阳性、二者均为阳性的PE发生率分别为49.1%、41.7%、51.5%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).D-二聚体阴性、Wells评分阴性、二者均为阴性的PE发生率分别为8.2%、30.0%、2.2%,三组比较差异有统计学意义(P<0.01).D-二聚体检测和Wells评分诊断PE的敏感性和特异性相似,分别为81.3%、78.1%和71.3%、62.8%;二者阴性预测值也相似,分别为91.8%、89.4%;二者均为阳性诊断PE的敏感性为53.3%,特异性为83.0%,阴性预测值为83.9%;二者均为阴性排除PE的敏感性为93.8%,特异性为47.8%,阴性预测值为97.9%.结论 D-二聚体阳性、Wells评分阳性和二者均为阳性对PE的诊断率相近;D-二聚体和Wells评分均为阴性时并不能完全排除PE;D-二聚体检测结合Wells评分能更准确地预测PE的发病风险,当二者均为阴性时,排除疑似PE更加安全有效.     

彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓的诊断及不同抬高方式的预防效果分析

目的:探讨彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的诊断效果及不同抬高方式的预防效果分析。方法:对我院48例下肢骨折患者资料进行回顾性分析,比较D-二聚体检测及多普勒超声检测方法对DVT的诊断情况;比较不同抬高方式股总静脉峰流速差异。结果:彩色多普勒超声检测的特异度、准确度、阳性预测值均显著高于D-D检测(P<0.01或P<0.05);患者在抬高不同高度下均能够增加患者的峰流速(P<0.05或P<0.01);下肢抬高45°患者DVT发生率明显低于静息位(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声灵敏度、特异度及准确度更高,可作为检测DVT的首选方法,通过斜坡45°抬高可减少DVT形成。