菱形皮瓣联合Burow楔形皮瓣修复额部基底细胞癌切除术后缺损1例

正1病例摘要患者男,68岁。额部结节破溃1年,于2015年9月30日来我院就诊。患者10年余前额部出现一黑色结节,完全剪除后破溃不愈合。既往体健,个人史及家族史无特殊。体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:额部一直径约1.5 cm黑褐色溃疡,呈火山口样(图1A)。实验室及辅助检查:血压、血糖、血常规及心电图检查均正常。皮损组织病理检查:真皮内可见由基底细胞构成     

风筝皮瓣修复鼻背部基底细胞癌切除术后缺损1例

正基底细胞癌是皮肤科最常见的恶性肿瘤,好发于面部形成损容性皮损,首选治疗是外科切除~([1])。我科诊治1例鼻背部基底细胞癌,术中快速冰冻组织病理学检查确保肿瘤切除干净,术后风筝皮瓣修复缺损,达到很好的治疗和美容效果,现报告如下。     

局部旋转皮瓣修复面部基底细胞癌切除术后皮肤缺损

目的:探讨面部基底细胞癌手术缺损的修复方法及效果。方法:观察16例确诊为基底细胞癌患者肿瘤切除术后局部旋转皮瓣修复缺损的疗效。结果:16例患者手术后创面愈合良好,术后外形患者满意,不影响功能。结论:应用局部旋转皮瓣修复面部基底细胞癌术后缺损,有较好的效果。     

额部旋转皮瓣修复术治疗内眦基底细胞癌

我所自１９９６年以来,采用额部旋转皮瓣修复内眦基底细胞癌切除术后软组织缺损,取得医患双方均很满意的效果,报告如下： 临床资料　５例患者中男性２例,女性３例,病期８～１６个月,分别为结节溃疡型４例,色素型１例。年龄６３～８２岁,平均６９岁。５例基底细胞癌大小在０．４ｃｍ～０．８ｃｍｘ ０．７ ｃｍ～０．２ ｃｍ,肿瘤位置位于右眼内眦３例,左眼内眦２例。 皮瓣设计　局部常规消毒铺巾,在距肿瘤２～３ｍｍ处划切口线,在额部中央皱纹偏患侧计一尖端向上三角形皮瓣,中央皱纹处为蒂部,另一边和切口线相连。根据欲切除…     

滑车上动脉带蒂额部皮瓣联合多种皮瓣修复面中部巨大基底细胞癌术后缺损

报告1例滑车上动脉带蒂额部皮瓣联合多种皮瓣修复面中部巨大基底细胞癌术后缺损。患者女,35岁。面部肿物及斑块5年余。皮肤科检查:鼻部,右侧上、下眼睑及内眦可见大片境界较清淡黑色斑块,边缘呈堤状及串珠样隆起,皮损中央可见萎缩性瘢痕、黑色丘疹及斑块。皮损组织病理检查:表皮变薄,真皮中瘤体由基底样细胞组成,核大,胞质少,染色嗜碱,周边细胞呈栅栏状排列,肿瘤团块与周围基质间有收缩间隙,周围少量淋巴细胞浸润。诊断:基底细胞癌。治疗:予手术切除后,行带蒂额部皮瓣联合多种皮瓣修复缺损,美容效果满意。     

风筝皮瓣修复基底细胞癌术后缺损临床观察

基底细胞癌是皮肤科常见的恶性肿瘤之一,好发于颜面、手背等身体的暴露部位,治疗以手术扩大切除为主.多数患者无疼痛或瘙痒等不适症状,往往就诊较晚,就诊时肿瘤浸润范围及深度已较广泛,手术切除后残留较大创面,难以修复.自2006年至2012年对部分基底细胞癌根治术后患者采用风筝皮瓣修复术后缺损,修复效果好,报道如下.     

局部皮瓣修复面部基底细胞癌术后皮肤缺损

目的探讨局部皮瓣修复面部基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)切除后皮肤缺损的临床效果。方法 62例基底细胞癌患者在全麻或局麻下,行皮损扩大切除,根据缺损的大小、部位、深度采取各种局部皮瓣修复创面,术后观察皮瓣成活及外观。结果 62例面部皮肤缺损,皮瓣修复成活良好、美观,达到了较理想的效果。结论通过局部皮瓣修复面部基底细胞癌术后皮肤缺损,结果满意,瘢痕不明显。     

双叶皮瓣修复面中部基底细胞癌切除后皮肤缺损19例

目的探讨面中部皮肤肿瘤手术切除后缺损修复的有效方法,分析双叶皮瓣修复皮肤缺损的设计模式。方法面中部皮肤肿瘤手术切除后,根据皮损位置和大小,在皮损外侧规范设计双叶皮瓣,充分皮下游离,转移皮瓣,分层间断缝合。结果19例患者,4例第二叶皮瓣远端皮肤术后发生0．1cm×0．2cm范嗣内的皮瓣血运障碍、坏死,后经积极换药后愈合;15例第二叶皮瓣、19例第一叶皮瓣术后全部成活。全部病例手术后眼、鼻、口外观均未见明显畸形。结论皮肤缺损外侧模式设计的双叶皮瓣,是一种能够修复面中部皮肤缺损的成形方法。     

O-Z皮瓣在皮肤肿瘤切除术后缺损中的运用

小的皮肤肿瘤切除后，多数创面可以通过直接拉拢缝合修复缺损，但是某些较大的皮肤良性肿瘤、恶性肿瘤切除后的缺损较大，通过游离皮片移植修复虽然较为常用，但有很多缺点，我们采用O-Z皮瓣法修复这些肿瘤术后的缺损，取得了良好的效果，现介绍如下。     

A-T皮瓣修复颞部皮肤肿瘤切除后缺损32例

目的 介绍应用A-T皮瓣修复颞部皮肤肿瘤切除术后创面缺损的经验和体会。方法 在遵循皮肤肿瘤切除原则基础上彻底切除皮肤肿瘤,设计A-T皮瓣修复颞部皮肤缺损,A形两侧切口线顺应眼部鱼尾纹走向,T形底边为顺应或平行发际线和耳前轮廓线的曲线,形成上下两个推进皮瓣修复中间三角形缺损,术后的切口线隐蔽。结果 本组共32例患者,颞部皮肤缺损面积最大2.8cm×4.0cm,术后皮瓣全部成活,外形美观。随访2年,未见复发,效果满意。结论 应用A-T皮瓣修复颞部皮肤肿瘤切除术后创面缺损,术后可获得满意的美容修复效果。     

应用三叶皮瓣修复基底细胞癌术后鼻尖鼻翼巨大缺损

鼻位于面部中央,立体感强,对面部美学有重要的影响,同时也是皮肤肿瘤的好发部位。在手术切除肿瘤的同时需要使用合适的方法修复手术缺损区域,达到不影响鼻外观和功能的效果。由于鼻部结构较复杂,皮肤及皮下组织连接紧密,皮肤移动度较小,因此鼻部肿瘤切除后缺损修复比较困难,尤其是鼻尖鼻翼的巨大缺损既往没有较好的修复方式。     

皮下组织蒂鱼嘴状皮瓣修复鼻部基底细胞癌术后缺损

目的探讨鼻背和鼻侧壁基底细胞癌切除术后缺损应用鱼嘴状鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复。方法根据鼻背和鼻侧壁缺损创面形状为长椭圆形的特点,我们设计了鱼嘴状鼻唇沟皮下蒂推进皮瓣进行修复。结果应用鱼嘴状皮下蒂皮瓣修复鼻背和鼻侧壁基底细胞癌患者6例,皮瓣全部成活,无并发症,外观满意,无眼鼻牵拉畸形。结论应用鱼嘴状鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻部缺损效果满意。     

双叶皮瓣修复鼻尖鼻翼部位基底细胞癌术后创面1例

报道1例鼻尖鼻翼部位基底细胞癌病例及应用双叶皮瓣修复扩大切除术后创面的治疗效果。患者因"鼻尖鼻翼部位起红色斑块、溃疡半年余"来诊,病理明确诊断为基底细胞癌。应用皮外手术治疗,先予扩大切除,再于邻近正常皮肤组织设计双叶皮瓣,转移修复术后缺损部位。结果皮瓣成活,切口Ⅰ期愈合,瘢痕不明显,皮瓣色泽与周围皮肤相近,鼻外形保持较好。     

菱形皮瓣在颧面部皮肤基底细胞癌切除术后创面修复中的应用

<正>颧面部是基底细胞癌(BCC)的好发部位,治疗BCC以手术切除为首选方法,手术切除术后将造成颧面部组织的缺损,同期运用皮瓣进行面部缺损的重建,可以在肿瘤完全切除的前提下,恢复良好的外形。多种皮瓣可用来修复颧面部缺损,本科对38例颧面部BCC切除术后皮肤缺损的患者行菱形皮瓣转移修复,效果较好,现报告如下。     

双向推进皮瓣修复左唇皮肤基底细胞癌1例

报告1例女性患者,68岁,左上唇鼻翼前庭口处一肿物2年余,近2个月生长速度较快。皮肤科情况:表面呈不规则高起,附着红棕色痂皮,肿物周围伴有色素减退,少量出血,有黄色渗液。结合组织病理诊断:皮肤基底细胞癌。病变发生特点:肿物位于左唇上方鼻前庭下方,紧邻红唇的唇峰,占左上唇正常组织2/3。手术范围包括了整个上唇的功能部位,切除范围大。手术方法:充分利用左侧多余松弛皮肤的优势将两侧的皮瓣双向推进对侧正常拉拢缝合,既兼顾了病人的美观及咀嚼功能,又可将浸润面的瘤组织彻底清除,术后启口功能存在,红唇基本保持原形。     

O-Z皮瓣在腰骶部皮肤缺损修复中的应用

目的:探讨应用O-Z皮瓣修复腰骶部皮肤缺损的临床疗效。方法:于局麻下进行手术,距腰骶部皮损边缘0.5~2.0cm完整切除皮损后,在缺损区周边正常皮肤设计O-Z皮瓣,修复创面。结果:12例患者中,缺损面积最大10.2 cm×6.5 cm,最小3 cm×2.7 cm,术后伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,术后随访3~12个月,无感觉异常,皮损无复发。结论:应用O-Z皮瓣修复腰骶部皮肤肿瘤扩大切除后所形成的缺损,皮瓣张力小,血运丰富,易于成活,耐摩擦,且皮瓣区与周围皮肤颜色一致,瘢痕不明显,是腰骶部较大皮肤缺损修复的一种优选方法,适合临床推广应用。     

O-Z皮瓣在头皮肿瘤切除后创面缺损修复中的应用

目的评价O-Z皮瓣修复头皮肿瘤切除后创面缺损的效果。方法将头皮肿瘤作圆形或椭圆形切除,根据创面的大小、部位及其周围头皮的松动性和毛发分布情况,在创面左右侧或前后方形成两个方向相反的旋转皮瓣,并将其相向旋转将创面封闭。结果28例中,创面面积最小为3 cm×4 cm, 最大为6 cm×6 cm。术后皮瓣全部成活,无并发症发生。其中16例随访3～12个月,头皮形态良好,未见肿瘤复发。结论O-Z皮瓣可有效地修复面积小于6 cm×6 cm的头皮肿瘤切除后的创面缺损,并可获得满意的美容效果。     

发生于腹股沟部基底细胞癌1例

基底细胞癌是一种来源于表皮基底细胞层或皮肤附属器的低度恶性肿瘤。临床上多发生于头面等暴露部位,发生于腹股沟部者较少见,现报告1例。患者男,72岁。左腹股沟处疣状增生物,时有破溃2年。2年前左腹股沟处发现一疣状增生物,无自觉症状。数月后洗澡时疣状物脱落。1年前此处有甲板大小的淡褐色斑块,自觉瘙痒而搔抓,时有破溃。曾在他院诊断为“扁平苔藓”,治疗未见好转。皮肤科情况:左腹股沟处见一约2cm×3cm淡褐色斑块,表面稍有浸润,周围绕以细小珍珠样边缘。血、尿、粪三大常规、肝、肾功能都无异常。组织病理示真皮浅层、表皮下由基底细胞…     

眶隔筋膜蒂肌皮瓣修复上睑基底细胞癌切除后缺损1例

患者女,61岁。右上眼睑类圆形暗红色斑块,直径约1.5 cm,略凸出于皮肤,边界不清,轻度浸润,肿物周围红肿,肿物表面破溃,可见血性及脓性渗出、结痂。病理诊断为基底细胞癌。外科手术完整切除病变组织,术中快速病检,切缘无瘤体残留。上睑缺损为2.2 cm×2.4 cm,设计上眼睑外侧眶隔筋膜蒂肌皮瓣,大小为2.1 cm×5.0 cm,形成并掀起肌皮瓣向缺损水平推进修复缺损。术后效果满意。     

股部巨大基底细胞癌1例

患者男,72岁。右大腿结节、破溃、侵蚀性溃疡、逐渐扩大34年。组织病理示基底细胞癌。