结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2016）

正第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约15%~25%结直肠癌病人在确诊时即合并有肝转移,另有15%~25%的病人将在行结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因,未经治疗的肝转移病人的     

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）

第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%~25%结直肠癌病人在确诊时即合并有肝转移,而另有15%~25%的病人在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶初始无法获得根治性切除。肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因,未经治疗的肝转移病人的中位生存期仅6.9个月,无法切除病人的5年生存率<5%,而肝转移灶能完全切除[或可以达到无疾病证据(no evidence of disease,NED)状态]病人的中位生存期为35个月,5年生存率可达30%~57%。     

结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V 2010)

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2],结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一.约有15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另15%～25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%～90%)的肝转移灶无法获得根治性切除[3-7].结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1].     

结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V 2010)

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2],结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一.约有15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另15%～25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%～90%)的肝转移灶无法获得根治性切除[3-7].结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1].     

结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2010）

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官．结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约有15％～25％结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移．而另15％。25％的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移．其中绝大多数（80％～90％）的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因．     

结直肠癌肝转移信号通路机制的研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,约15%~25%的结直肠癌患者在确诊时即出现肝转移,而且发生肝转移的患者预后一般较差,因此研究结直肠癌肝转移的机制非常重要。本文主要对结直肠癌肝转移信号通路的研究进行归纳总结,旨在对结直肠癌肝转移患者的诊治和预防提供新思路。     

结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2013）

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官“。结直肠癌肝转移（colorectallivermetastasis）是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15％-25％的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移．而另有15％～25％的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数（80％～90％）的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因。未经治疗的肝转移灶患者的中位生存期仅6．9月,无法切除患者的5年生存率接近0,而肝转移灶能完全切除患者的中位生存期为35月,5年生存率可达30％-50％。研究表明,有一部分最初肝转移灶无法切除的患者经治疗后可以变为可切除病灶｜8]。因此,应通过多学科合作团队对结直肠癌肝转移患者进行全面地评估．     

结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（草案）

第一部分诊疗指南 肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官。结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约有50％～60％的结直肠癌患者在初诊时或根治术后发生肝转移，其中绝大多数患者（80％～90％）的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因，肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6．9个月,5年生存率为0，而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为30个月，     

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2018版）

正第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%～25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,另有15%～25%的病人将在结直肠癌根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%～90%)的肝转移灶初始无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠     

结直肠癌根治术后肠梗阻原因分析

目的分析导致结直肠癌根治术后肠梗阻的原因,探讨应对策略。方法对20例结直肠癌根治术后肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,探讨发生肠梗阻的因素。结果 20例患者均在术后1个月内出现肠梗阻,5例(25.0%)为结直肠癌肝转移切除术后肠梗阻,4例(20.0%)为神经相关性肠梗阻,3例(15.0%)为药物相关性肠梗阻,3例(15.0%)为麻痹性肠梗阻,3例(15.0%)为吻合口水肿导致的导致的肠梗阻和2例(10.0%)重复癌造成肠梗阻。其中2例重复癌患者进行2次手术,术后痊愈出院。余18例患者均行对症处理痊愈出院。结论肠梗阻是结直肠癌根治术后常见并发症,主要由肠粘连等良性因素和肿瘤复发等恶性因素所致。手术医师应谨慎操作,避免肠粘连,防止肠梗阻的发生,保证疗效。     

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结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增高.肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,大约40%～50%的结直肠癌病人最终死于肿瘤转移,肝脏是最主要的转移部位.结直肠癌确诊时大约有15%～25%的病人即伴随有肝转移,另有25%～50%的病人则在原发癌根治术后3～5年内出现延迟性肝转移.     

结直肠癌肝转移术后复发的再手术治疗

正结直肠癌是发病率位居全球第二的恶性肿瘤,在肿瘤致死原因中则位居全球第三[1]。约50%的结直肠癌患者在自然病程中将会发生肝转移,其中15%~25%为同时性肝转移,而另外的25%为异时性肝转移[2]。对于这些肝转移患者,肝切除术能够切实提高患者的长期生存率,甚至于达到根治效果。目前,国内外报道肝转移灶能完全切除的结直肠癌患者5年生存率已近50%[3]。但同时,肝转移灶切     

结直肠癌肝转移的综合治疗

结直肠癌肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,治疗方案包括手术治疗、化疗(全身静脉化疗和介入治疗)、基因治疗和局部治疗(射频消融、激光消融、无水酒精注射和冷冻切除术)等,其中手术是目前唯一有效的治愈手段,手术死亡率为1%~2.8%,术后5年生存率为34%~38%,但仅有10%~25%结直肠癌肝转移患者确诊时适于手术切除,因此各种非手术治疗的作用正日益受到关注。本文就结直肠癌肝转移的综合治疗作一综述。     

结直肠癌肝转移手术指征把握——基础与临床焦点问题探析

正结直肠癌的发病率及死亡率在全世界范围内逐年上升,其主要死亡原因是肝转移[1]。约25%的结直肠癌患者在确诊时就存在肝脏转移灶,原发灶手术切除后5年内,还有25%病人发生肝转移,其中80%~90%发生在术后2~3年内[2],因此结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)发生率高达50%。肝转移癌患者预后不佳,未经治疗的肝转     

结直肠癌肝转移的治疗进展

影响结直肠癌预后的因素有很多,结直肠癌肝转移就是其中的重要原因之一.肝转移是结直肠癌最常见的血道转移方式,文献报道约10%～25%的结直肠癌患者在接受原发灶的手术治疗时已经出现了肝转移,另有约25%的患者在术后随访中发现肝转移[1,2],50%以上的结直肠癌最终发生肝转移,而肝转移是结直肠癌死亡的主要原因之一.本文就近年来国内外文献对结直肠癌肝转移的诊治进行综述.     

结直肠癌肝转移治疗体会

目的探讨结直肠癌肝转移的外科治疗。方法对新郑市人民医院1996年1月至2005年12月间手术治疗的12例结直肠癌肝转移病例资料,进行临床和病理资料的回顾性分析。结果12例患者同时癌4例,异时癌8例。肝转移灶根治性切除4例(33.3%),即手术切缘距离肿瘤边缘超过1.0 cm,肝转移灶均被切除;姑息性切除组8例(66.7%),即手术切缘有癌组织残留或肝门静脉、胆管内有癌栓或肝门部有转移淋巴结。本组患者生存期为4~76个月,中位生存期为35.1个月,5年生存期为25.0%。结论根治性切除是结直肠癌肝转移患者的重要手段。     

不可切除结肠直肠癌肝转移的维持治疗

肝脏是结肠直肠癌血行转移最主要的靶器官~([1]),15%~25%的病人在确诊时即合并肝转移,还有15%~25%的病人在结肠直肠癌原发灶根治术后发生肝转移~([2-3])。结肠直肠癌肝转移是病人最主要的死亡原因~([1]),也是治疗的重点和难点之一。未经治疗的肝转移病人中位生存期仅6.9个月,无法切除     

2018版《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》解读

<正>目前,结直肠癌已经是我国最为常见的消化道恶性肿瘤之一,在整个病程中,超过50%会发生肝转移[1],肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因,所以肝转移始终是结直肠癌治疗的重点和难点。为了规范我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗,自2008年起联合多个专业学组编写了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》草案,2010年修订后发布了《指南》正式版; 2013年、2016年、2018年分别进行了修订。     

结直肠癌肝转移的外科治疗进展

结直肠癌肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,25%的结直肠癌患者确诊时即伴有肝转移,另有25%患者在根治术后出现肝转移[1],无法切除肝转移灶患者的中位生存期仅6～12个月[2].50%的结直肠癌患者最终死于本病,其死因主要与结直肠癌肝转移有关.     

人结肠癌SW480裸鼠肝转移模型的建立

肝脏是结直肠癌最常见的靶向转移部位．肝转移成为结直肠癌患者死亡的最主要因素。虽已有大肠癌早期肝转移的预测研究报告．但以人结直肠癌细胞在裸鼠体内建立肝转移模型。已成为研究结直肠癌肝转移机制和抗转移治疗的主要实验方法。本研究模拟结直肠癌切除术后癌细胞回流入门静脉至肝脏血道播散而发生肝转移的过程．采用脾脏种植法建立SW480裸鼠肝转移模型。