以溃疡为临床表现的乳房原发性黑素瘤1例

<正>患者男,77岁。因左乳晕无痛性肿块1年、加重伴溃疡2个月,于2019年6月10日来重庆市涪陵中心医院就诊。1年前患者无明显诱因左侧乳晕区出现一约1.5 cm×1.0 cm大的无痛性肿块,不伴局部皮肤瘙痒及乳头溢液等。2个月前肿块逐渐增大至2.0 cm×1.5 cm大并伴溃疡形成,不伴瘙痒、发热及疼痛等。患者既往患有原发性高血压,血压控制良好。家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况好,各系统检查无异常。皮肤科检查：左侧乳晕3点钟方向可扪及2.0 cm×1.5 cm大肿块,边界欠清,活动度差;肿块表面可见一约1.0 cm×1.0 cm大溃疡,边缘呈堤状隆起（图1）,基底部可见少许分泌物,乳头表面可见糜烂,未见乳头内陷及血性乳头溢液,未见酒窝征及橘皮样改变。     

增生性毛鞘囊肿1例

正1病历摘要患者女,81岁。因右颞部上方头皮出现增生性肿块4个月余就诊。患者4个月前无明显诱因右颞部上方出现一花生米大结节,偶有不适,搔抓后局部破溃、少量渗液,反复发作,自觉生长较快,于2009年11月来我科门诊就诊。发病以来未曾治疗,无全身不适,家族成员中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,浅表淋巴结(颈部、耳后)未触及增大,系统检查基本正常。皮肤科检查:右颞部上方5 cm×7 cm外生性实性肿块,基底宽,局部可见毛细血管扩张和浅溃疡形成,伴渗液结痂,表面无毛发生长(图1),质地硬,活动度差。     

皮肤淀粉样变性并发鳞状细胞癌1例

患者男,79岁.因双小腿弥漫性斑块10 余年,左踝部肿块1 个月,表面糜烂、溃疡2 周于2009 年7 月6 日收入外科病房.患者10余年前发现双小腿出现斑块,在我院门诊诊断为皮肤淀粉样变性,外用卤米松软膏及1%维A 酸霜软膏治疗后皮损明显缓解.2005年3 月,患者因前列腺增生进行前列腺电切术,组织病理诊断为前列腺癌,术后采取内分泌治疗.1个月前无明显诱因左侧踝部出现一4.0 cm × 3.7 cm 肿块,轻触后表面破溃,渗出,伴疼痛,为明确诊断收入住院.     

乳房Paget病

正患者女,63岁。主诉:左乳头乳晕溃疡、糜烂、结痂2年。现病史:患者2年前无明显诱因出现左侧乳头乳晕红色斑片,表面有少许脱屑,无明显自觉症状,患者未在意,皮损逐渐扩大,并出现糜烂、渗液、结痂,左侧乳头内陷,期间患者多次于外科就诊,诊断为"乳房湿疹",外用中药软膏(具体成分不详)无明显好转,于     

蒙古斑并发白癜风1例

<正>患儿男,2岁9个月。因腰骶部和臀部灰青色斑片2年余,臀部白斑1年余,于2017年1月16日来我院就诊。患儿出生时腰骶部及臀部即有片状灰青色斑片,随年龄增长无明显变化。1年余前无明显诱因左侧臀部出现指腹大白色斑片,面积逐渐扩大至手掌大,白斑上逐渐出现岛屿状肤色斑片,无痛痒等不适。患儿足月顺产,既     

带状瘤型麻风1例

1 临床资料 患者男,29岁,左侧上下肢红斑和丘疹3个月于2012年11月6日就诊于我院皮肤科门诊.3个月前患者无明显诱因患者左侧上下肢外侧出现红色斑片,上覆少许鳞屑,无明显瘙痒,曾多次门诊治疗,外涂多种药物,无好转.后皮损逐步蔓延,表现为带状红色斑片.否认有类似家族史,患者为贵州省人,来广东工厂务工10年.体格检查:系统检查未见异常.     

多方向分化附属器肿瘤伴斑痣一例北大核心CSCD

患者女,41岁。患者于不到1岁时无明显诱因左侧头顶部出现淡黄色圆形斑片,随年龄增长逐渐增大呈斑块状。2年前局部出现乳头状损害,表面发红、潮湿。约同一时间左颞部出现黑色肿物,逐渐增大并中心破溃,均无自觉症状。患者约1岁时在左颌面、颈项、躯干、上肢淡褐色斑基础上出现黑褐色斑疹,渐增多、扩大,累及同侧手背,并出现丘疹。皮肤科检查：左侧头部皮肤淡黄色斑块基础上分别见约3 cm × 2 cm、2 cm × 1 cm新生物,色鲜红,表面如菜花状,境界清楚,触之较硬,表面糜烂,其间散在大小不等的黑色及淡红色丘疹。左侧颞部一约1.5 cm × 1.5 cm大环形黑色肿物,中心溃疡形成。左侧面颊、下颌、颈项、前胸、肩背、上肢、手背淡褐色斑片,边界清,其上可见黑褐色斑疹及丘疹,触之韧。取多处皮损同时行组织病理检查,头部菜花状皮损诊断为乳头状汗管囊腺瘤,黄色斑块状皮损诊断为乳头状汗管囊腺瘤合并皮脂腺瘤,颞部黑色增生性皮损诊断为毛母细胞瘤并基底细胞上皮瘤,下颌黑素丘疹样皮损及下颌褐色斑丘疹样皮损均诊断为斑痣。结合患者临床表现,诊断：多方向分化附属器肿瘤（乳头状汗管囊腺瘤、乳头状汗管囊腺瘤和皮脂腺瘤、毛母细胞瘤并基底细胞癌）,斑痣。     

瘰疬性皮肤结核1例

患者女,15岁。因颈部及左侧锁骨区肿块、瘘管、溃疡、瘢痕伴疼痛3年余,于2018年7月23日入院。患者于3年多前左侧颈部出现花生米大的结节,质地硬,无疼痛。1个月后结节逐渐增大、增多融合成肿块并发生破溃形成瘘管,伴脓性分泌物及压痛。溃疡可自行愈合,遗留瘢痕。随后左侧锁骨区、右侧颈部出现同样损害,部分融合成带状。     

皮脂腺痣1例

正患儿女,2个月。因头颅肿块2个月,于2016年3月就诊于我科门诊。患儿系足月顺产,出生时发现右颞顶部粉色质软息肉样巨大肿块,于我院新生儿科完善检查。住院期间肿块未予诊治,生命体征稳定,1周后出院,至就诊前肿块无明显变化。父母体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:发育正常,各系统检查均正常。皮肤科检查:右颞顶部一肉色至粉红色4.0 cm×3.0 cm×1.5 cm外生型息肉样肿块,呈蜡样光泽,质软,伴脑回状褶皱,     

父女多处同部位同患太田痣和色素痣

例1,女7个半月,因左眼外侧青灰色斑1月余于1996年6月2日来我所就诊。患儿于出生后6个半月左右发现左眼角外侧有淡青灰色斑,1个月来稍有加深,但面积无明显扩大,未见患儿搔抓。体检:一般情况好,发育正常,神清,心肺未见异常。皮肤科检查:左眼角外侧可见2cm大小的近似圆形的青灰色斑片,边界尚清,皮损压不褪色。眼结合膜、巩膜未受累。下颌正中部和右膝外侧分别可见黄豆大小的褐色斑片,边界清楚。皮损上皮纹及毳毛正常。诊断:①太田痣(右眼外侧),②色素痣(下颌、右膝)。 例2,男28岁,例1之父。出生时左侧面部即有大片网状青灰色斑片,幼年时皮损颜     

骨嗜酸细胞肉芽肿1例

患儿男,18个月。因颞部出现2个肿块并进行性增大,于2001年4月来笔者所在科室就诊。无外伤史。体检:发育正常,肝脾不大。右颞部见一2.0cm×3.5cm半球形肿块,质地中等,无波动感,境界清楚。肿块穿刺作细胞学检查,见较多吞噬细胞、多核巨细胞及较多嗜酸粒细胞。头颅X线摄片所见:颅骨右颞部及左顶部大小不等的骨质缺损区,以右颞部范围为大,周围无硬化,形态不规则。血、尿常规检查正常。初步诊断为“骨嗜酸性肉芽肿”。而后患儿赴上海诊治,发现右锁骨处又出现类似肿块。在上海中山医院作免疫组化染色:S-100蛋白(+)、CD68(+)、溶菌酶(LYS)部分(+…     

慢性淋巴细胞白血病伴面部多发性鳞状细胞癌1例

正1病历摘要患者男,74岁。因左侧颞部黑褐色增生性斑块2年余就诊。患者2年前无明显诱因出现左颞部绿豆大褐色扁平斑块,缓慢增大。2个月前患者局部自行涂抹"大葱汁液"数次后,皮损迅速增大,并隆起于皮肤表面,期间反复破溃伴少量出血,中央逐渐出现黑褐色角化过度。近2年在原皮损周围又出现两处类似皮损。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗增殖性红斑一例

<正>临床资料患者,男,45岁。主因龟头红斑、肿块、溃疡、结痂伴轻微疼痛感4年余,于2014年5月就诊。患者4年前龟头出现直径约1 cm的红斑,渐出现糜烂、结痂,伴轻微疼痛。曾于外院诊治,具体诊疗经过不详,病情未见好转。皮损渐扩大,且局部隆起形成肿块,2个月前皮损中央出现溃疡、结痂。患者既往体健,否认有特殊疾病史及冶游史,家族成员无类似疾病史,无包皮过长史。体格检查:系统体检未见明显     

扁平苔藓样角化病一例

临床资料 患者,男,45岁。主因右颞部淡紫色斑块2年,于2010年11月9日就诊。2年前患者右颞部出现一花生米大的淡紫色斑,无瘙痒、疼痛,未予重现。     

皮肤淋巴细胞浸润症一例

患者,男,29岁。鼻部皮疹半年。半年前患者无明显诱因自左侧鼻翼部开始出现红色斑片,无明显自觉症状,皮损逐渐增大。1个月前鼻尖部开始出现类似红斑,且皮损逐渐增大。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：左侧鼻翼及鼻尖部分别见约1.5 cm×1.0 cm、0.8 cmx0.6 cm红色浸润性斑块,其上覆粟粒大丘疹,边界不清,无破溃（图1）。     

疣状表皮发育不良伴鳞状细胞癌1例

报告1例疣状表皮发育不良伴鳞状细胞癌。患者男,40岁。躯干、四肢泛发淡红色斑丘疹31年,左颞部结节破溃不愈2个月。左侧大腿部皮损组织病理示:表皮颗粒层细胞空泡化,真皮浅层见散在的炎细胞浸润。左颞部皮损见大量的鳞状细胞组成的团块,伴有明显细胞异形。     

神经皮肤黑变病伴颅内黑色素瘤1例

1 临床资料 患者男，27岁。以左侧面部蓝黑色斑27年，阵发性头痛10余天就诊。27年前患者出生后发现左侧面部出现蓝黑色斑，无症状，未诊治。10余天前患者无明显诱因出现阵发头痛，以双颞部明显，曾自服止痛药（具体不详），疗效较差。10天前出现昏迷，持续约1h，无四肢抽搐、口吐白沫及大小便失禁，醒后未诉其他不适，未在意，未行特殊处理。     

头部低度恶性增生性外毛根鞘瘤1例

临床资料患者,男,32岁。因头皮肿块4个月于2004年11月20日就诊。患者4个月前触及左侧头皮有一花生米大小的肿块,不痛不痒,肿块迅速长大,4个月后长至鸽蛋大小。体检:发育正常,全身浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科情况:左头顶可见2cm×2cm的皮下肿块,肿块边界清楚,与皮肤无明显粘连     

头面部血管肉瘤伴转移1例

<正>1 病历摘要患者男,79岁。右侧头面部红斑及溃疡5个月余。患者约5个月前无明显诱因右侧颞部及面部出现1.0cm×1.0 cm红斑,无疼痛及瘙痒等不适,未予诊治。后斑块逐渐增大,呈紫红色,中央破溃,部分结痂,伴少许渗液。既往史无特殊,否认肿瘤病史及放射线接触史。家族中无类似疾病患者。体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:右额颞部及右侧面部一巴掌大紫红色斑块,边界尚清楚(图1A),触之较硬,压之不褪色;斑块中央一5.0 cm×5.0 cm溃疡,形状不规则,边缘红肿,溃疡中央可见少量坏死痂皮及少量脓性分泌物,渗出明显(图1B),伴触痛。     

肢端黑素瘤1例

正1临床资料患者女,53岁。左足底黑色斑片10年余,出现溃疡伴疼痛1年余。患者10余年前无明显诱因于左足底出现一拇指甲盖大小黑斑,无明显自觉症状,未引起重视,未予特殊治疗。以后黑斑逐渐增大形成斑片,无明显瘙痒及疼痛。1年余前无明显诱因于黑斑上出现一小指甲盖大小溃疡,时有少量渗血、渗液,自觉疼痛,自行外涂多种药物(具体药物不详)治疗,溃疡一直未愈合,并缓慢扩大。患者既往