日本医院护理岗位管理现状介绍

文章在介绍了日本医院护理岗位的设置、护士的种类、人力资源配置、考核与晋级、薪金待遇等内容的基础上,针对我国护理岗位管理现状提出了推广护理部的垂直管理方式、推广护士分层管理、加强护理教育促进专科护士发展的建议,以期为我国护理岗位管理提供参考。     

专科护士角色定位及岗位稳定性的研究

目的:探讨专科护士临床工作角色定位及促进岗位稳定性的方法和效果。方法:通过设立护理门诊和专科学组、定期组织工作汇报会等方式建立学术和服务平台,合理规划职业生涯,在医院政策规范上对专科护士发展予以积极扶持,如深造机会、科研基金、绩效待遇等优先考虑,多措并举使专科护士作为"临床护理专家"的身份得以肯定,避免转岗致人才流失或在岗而无作为。结果:由发放的调查表结果显示,专科护士对自身工作状态满意,对专业热忱,充分发挥护理学科带头人的作用,专科护理水平明显提高,并得到病人和医护人员的广泛认可。结论:医院对专科护士充分重视、搭建广阔平台及提供必要的政策支持,在增强专科护士的岗位稳定性、充分发挥专业职能及促进可持续发展方面效果显著。     

基于护理岗位分级管理的绩效考核体系

随着护理服务模式的转变,对护理岗位分层管理提出了更高的要求,要求岗位设置科学、岗位职责明确、岗位培训细化、岗位考核量化,使护理人员付出与薪酬待遇相匹配,通过岗位管理更好地激发护士的工作热情。因此,卫生部于2011年10月发布“关于确定22家岗位管理试点医院及有关工作的通知”和“卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见”。我院作为护理岗位管理试点医院之一,结合我院已开展的绩效考评工作,基于护理岗位分级,进一步完善了绩效分配体系。     

运用工作分析法重新界定手术室护理岗位

目的在国内手术室护理管理模式的基础上,通过工作岗位分析,结合优质护理服务及责任制整体护理等理念,重新界定我国的手术室护理岗位,为岗位管理打下基础。方法以资料分析、工作日志及调查问卷法等工作分析法,多维度地对上海某三级甲等综合性医院手术室护理岗位有关工作内容、工作程序和工作的职责和权限、工作时间消耗的分布状况以及工作关系等信息进行分析,并在此基础上,导入优质护理服务及责任制整体护理等理念,重新界定手术室的护理岗位。结果手术室护理岗位共分为两大类7种岗位,外科患者在围术期共经历3个时期、5个阶段中,135项护理服务项目,并且在手术室内经历6次不同护理人员的病情交接。重新界定的手术室护理岗位,由原先两大系列7种岗位减少至5个手术室护理岗位和4个专科护理角色,包括手术巡回护士、手术室责任护师、手术专科护师(手术器械护士)、麻醉专科护师(麻醉诱导护理岗位、复苏室护理岗位)。结论手术室护理岗位的重新界定符合当代护理服务理念,其工作内容的调整不仅有利于手术室多元化专科的发展,而且有利于职业的国际化和护士的职业发展。     

基于岗位胜任力的专科护士培养与使用

为充分发挥专科护士在临床护理工作中的引领作用,我院在41名省级专科护士的培养与使用上采取系列措施,包括培训前签订专科护士培训协议;制订选拔、培养使用、管理办法;开设护理门诊、护理会诊等多种形式增进专科护士的岗位胜任力,充分发挥其在专业领域的作用,从而提升医院的临床护理质量和教学、科研水平。     

骨科专科护士岗位管理现状的调查

目的 调查国内骨科专科护士岗位管理现状,为制订专科护士管理制度提供参考和依据。方法 自制问卷,便利抽取国内28个省份的560名骨科专科护士,调查其岗位管理现状及满意度。 结果 在专科护士管理制度方面,49.29%的调查对象所在医院专门设立专科护士管理制度,20.89%的医院专科护士管理制度不透明,各医院在岗位聘用要求、直接管理部分、聘期、专项绩效考核指标、专项激励政策等管理细则上各不相同;在岗位实践方面,74.64%的调查对象培训后岗位未发生变化,仍以临床护理实践为主要工作,骨科高级护理实践活动开展有限;56.96%的调查对象对岗位管理现况表示满意或非常满意,9.46%的调查对象有离职意愿,但大多数（72.86%）调查对象对骨科专科护士的发展前景有信心。 结论 骨科专科护士岗位管理满意度处于中等水平,其岗位管理工作已经起步,高级护理实践活动逐步开展,骨科专科护士队伍职业承诺度高,发展前景较好。未来还需要国家、医院、个人三方共同努力,建立完善、科学、合理的专科护士岗位管理制度,促进骨科专科护士的合理使用。     

基于岗位管理的基层医院专科护士使用及考核的现状调查研究

目的调查四川省基层医院专科护士使用和考核现状,对其使用和考核体系进行探索。方法于2017年9月7-15日,采用问卷调查法对四川省38所二级及三级乙等医疗单位专科护士的使用和发展现状进行调查。结果共有38所医院参与网络问卷调查,其中34.21%的医院未针对专科护士设置岗位,岗位职责不清晰。有73.68%的专科护士未进行资质再认证,60.53%的专科护士学成后未进行专科资质再考核。结论我国对专科护士能力的评价认证体系尚未形成统一标准,对专科护士的培养条件也未形成统一标准。护士岗位管理中设置专科护士岗位能促进专科护士的职业发展规划,有利于专科护士使用和考核。     

我国三级医院护理专科门诊建立与实践现状的调查分析

目的 :调查我国三级医院护理专科门诊的建立与实践现状。方法 :采用目的抽样法,通过问卷调查我国19个省、自治区、直辖市的330家三级医院。结果 :330家三级医院共开设各类护理专科门诊926个,开设数量排名前5位的分别是PICC护理门诊、伤口/造口/失禁护理门诊、糖尿病健康教育门诊、围产期保健护理门诊和腹膜透析护理门诊。共有2 701名护理专科门诊出诊护士,81.2%的护士具有本科及以上学历。取得卫生行政部门以及相关学术团体的专科认证是多数护理专科门诊岗位的上岗资质要求,分别占55.8%和55.2%。护理门诊现有的收费项目主要是诊疗费,为61.2%。82.1%的医院认为在门诊筹建过程中缺少配套政策的支持,73.6%的医院表示无明确收费标准是护理门诊运营中的主要阻力。结论:护理专科门诊在我国发展前景良好,建议相关部门应尽快制定相关配套政策,以促进我国护理专科门诊的可持续发展。     

伤口造口专科护士岗位管理指标体系的构建

目的构建具有较强科学性的伤口造口专科护士岗位管理指标体系,为伤口造口专科护士的选拔、培养、任用及考核提供依据。方法通过文献分析法和半结构式访谈,拟定伤口造口专科护士岗位管理指标体系初稿,采用德尔菲法对20名护理管理、伤口造口护理、护理教育等领域的专家进行2轮咨询。结果 2轮咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.93,各级指标变异系数为0～0.176。伤口造口专科护士岗位管理指标体系包括6个一级指标(岗位描述、岗位设置、岗位培养、岗位使用、岗位考核、岗位待遇)、20个二级指标、59个三级指标。结论本研究构建的伤口造口专科护士岗位管理指标体系科学、合理,可为医院开展专科护士岗位管理提供参考依据。     

口腔专科医院门诊护士岗位管理的实施与体会 赵树红

目的介绍烟台市口腔医院实施护理岗位管理和护士竞聘上岗经验与体会，根据国务院《护士条例》、卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，结合我院专科特点进行护理岗位设置，实施护理岗位管理，并将岗位管理与绩效分配相结合，以追求人才的合理开发、合理配置、最佳使用为目的，配合薪酬与考核制度达到激励人才、提高员工绩效的效果。     

基于岗位目标管理优化专科护士执业环境的效果研究

目的 探讨岗位目标管理在三级综合医院优化专科护士执业环境的效果。方法 根据岗位管理、目标管理原则制定专科护士岗位目标管理方式、工作内容目标及实施、运行管理。结果 实施岗位目标管理后,专科护士执业环境满意度显著提高(均P<0.01)。结论 岗位目标管理能通过为专科护士搭建职业平台,激发工作积极性,发挥工作效能,达到优化执业环境、提升了执业满意度和认同感,但在医院管理参与、社会地位和薪酬待遇3个维度得分不高,需要社会各界的支持和努力。     

县级医院门诊导诊岗位动态管理的探索

目的:对门诊导诊岗位实行动态管理,为下一步在其他科室实行护理岗位动态管理,逐步建立以科学的临床护理岗位结构为基础的护理管理体系积累经验。方法:在全院推行护士岗位管理的基础上,以门诊导诊岗位为切入点,利用护士的业余时间,在部分门诊诊室实行动态导诊员管理试点,完善培训、考核,建立富有激励作用的奖金分配制度,强调责、权、利一致。结果:实行门诊导诊岗位动态管理,缓解了临床一线护士短缺问题,既为医院节约了人力成本,又为护士增加了经济收入。结论:实行门诊导诊岗位动态管理,是医院对护理岗位定编定岗的补充尝试,是对护理人力资源的挖掘利用,充分调动了护士的积极性和主动性。     

基于岗位管理的病区临床护理岗位工作职责的研究

目的 研究不同层级护士在病区临床护理岗位的工作职责.方法 在前期对护士进行分层级管理的基础上,通过资料分析、实地观察法,总结出护士在病区临床护理岗位的工作任务,根据工作任务形成各层级护士岗位职责调查问卷,对重庆市某三级甲等综合医院132名病区临床护士进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 病区临床护士主要承担包括临床护理、护理管理、护理教学和护理科研4个方面共11项工作任务,根据11项工作任务,界定出N0级护士4项、N1级护士6项、N2级护士10项、N3级护士11项、N4级护士8项和N5级护士5项共44项工作职责.结论 通过科学化、系统化的方法明确不同层级护士在病区临床护理岗位的工作职责,为病区临床护士的工作提供具体明确的指导;为医院能科学的对病区临床护士进行人员配置、绩效考核、能力培训等提供决策依据;也为我国护士岗位管理工作的推进提供参考.     

岗位设置联合绩效管理在门诊护理管理中的应用

[目的]探讨岗位设置联合绩效管理在门诊护理管理中的应用。[方法]以2015年1月实施新一轮岗位设置及绩效管理改革为界限,比较优化改革前后病人、护士及医生对门诊护士的满意度,并从理论考核、操作考核、继续教育与护理科研等方面对优化改革前后门诊护士综合素质进行评价。[结果]岗位设置与绩效管理优化后病人、护士、医生对门诊护理服务的满意度均高于优化前(P0.05),门诊护士理论合格率、操作合格率、在职学习合格率、科研合格率均高于优化前(P0.05)。[结论]岗位设置结合绩效管理在医院门诊护理管理中具有突出的运用价值,能够提升病人、护士以及医生对护理工作的满意度,并且提升门诊护士的综合素质。     

北京市24家大医院将试点护士岗位管理改革

日前,北京市卫生局发布《关于确定北京市护士岗位管理试点医院名单及有关工作的通知》(以下简称《通知》)。根据《通知》,包括北京协和医院、北京友谊医院、北京宣武医院在内的24家大医院将试点护士岗位管理改革,不同的护理岗位将设立不同的准入门槛,明确相应的任职条件,护士需具备所要求的资质才能走上相应岗位。患者满意度将被作为护士绩效考核的指标之一。     

军队三级综合性医院专科护士工作与管理现状调查

目的调查军队三级综合性医院专科护士工作与管理现状。方法 2016年1-3月,便利抽样法选取30所军队医院专科护士503名为研究对象。采用自行设计的调查问卷对其工作与管理现状进行调查。结果 503名专科护士分布于26个专科领域。有90名从事重症监护工作,占17.89%。在担任工作方面,有89.86%的专科护士从事一般性临床护理工作,仅有4.17%的专科护士承担专科护理门诊工作。在各项能力中,专科护士自评专科护理技能达标人数为395名,占78.53%,在各项能力中排名第一;科研学术能力达标人数最少,为163名,占32.41%。在取得专科护士资格方面,503名专科护士中,有458名专科护士通过培训取得证书后在专业机构认证并进行专科进修;有246名专业护士通过军委后勤保障部卫生局进行认证,占48.91%;对于再次认证年限年限,专科护士的意见不一。在现行待遇方面,369名专科护士在工作中得到重用,占73.36%;179名专科护士对当前的薪酬待遇满意,占35.59%。在职业发展认同度的10个条目中,以"设立专科护士专职岗位可为护士提供更好的职业发展平台和前景"评分最高,为(4.72±0.53)分;以"我所从事的护理工作能够发挥专科护士作用"评分最低,为(4.24±0.80)分。结论大部分医院未设置专职专科护士岗位,工作职责及待遇不明确,其使用与管理有待规范。     

专科护士专职工作岗位的设立及实践

为了更好地发挥专科护士的工作积极性,推动专科护理的发展,2009年5月,护理部设立了2个专科护士专职岗位,制订一系列工作制度和管理方法,明确了专科护士的隶属关系、考勤方法、每月工作量及考核方法,给予护士长待遇,即管理津贴、奖金系数与护士长相同,参与护士长会议等.专科护士根据设定的工作量面向全院开展工作,护理部每月核定其工作量完成情况.实施1年来,2名专科护士制仃了16项专科指引,会诊1412人次,专科查房38次,为临床解决了近200个专科护理问题,院内医护人员对他们的认同度显著提高,专科影响力越来越大,有效地推动了医院专科护理的发展.     

以岗位需求为导向的外科责任护士岗位培训效果评价

[目的]探讨外科责任护士岗位培训的方法及其效果。[方法]选取某上海市三级甲等综合医院外科5个护理单元37名责任护士作为研究对象,对其进行培训需求调查,根据调查结果及岗位胜任力的内涵制订外科责任护士岗位培训方案进行为期1年的培训,并对培训效果进行评价与分析。[结果]责任护士最希望掌握的培训内容分别为护理管理知识(87.0%)、人际沟通(78.5%)、护理教育培训(76.4%)、专科知识和技能(72.9%)。责任护士最愿意接受的培训方式为多媒体理论授课(78.0%)、情景模拟(76.6%)、专科案例分析(75.4%)、教育实战演练(74.2%);实施责任护士岗位课程培训后,在安全管理能力、观察病情能力、教育能力、沟通能力及解决问题能力等5个维度的综合考核、操作考核及护士核心胜任力方面均有提高,与培训前比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施以责任护士需求为导向,结合岗位胜任力内涵设置责任护士培训课程有利于提高责任护士的综合素质和岗位胜任力。     

新疆四所三级甲等医院专科护士岗位设置及护理实践现状的调查分析

目的 :调查新疆专科护士的岗位设置及护理实践现状,为专科护士的培养和使用提供依据。方法 :采用典型抽样法对新疆乌鲁木齐市、石河子市4所三级甲等医院的护理部及780名专科护士进行问卷调查。结果 :4所医院共设置10个专科护士岗位和3个专科门诊,其选拔条件的学历要求大专及以上。高级护理实践内容排前三的维度是应变性(3.27±0.82)分、护理实践(3.26±0.78)分和临床判断(3.11±0.69)分;不同学历的专科护士除护理实践和系统思考外,对高级护理实践情况得分差异均有统计学意义(P0.05),不同职称、工作年限的专科护士在临床判断和协作维度得分差异有统计学意义(P0.05),不同职称的专科护士在临床探究得分差异有统计学意义(P0.05)。结论 :新疆部分医院设置了专科护士岗位,但是缺乏专科护士岗位设置标准,高级护理实践内容中直接的临床实践能力较好,但临床探究及循证护理实践能力薄弱;不同的学历、职称、工作年限之间,专科护士的高级护理实践存在差异,且在一定程度上制约了高级护理实践内容的开展。     

妇产科尿失禁专科护士岗位的需求评估和工作内容研究

目的 探索医院妇产科对设置尿失禁专科护士的需求及其岗位工作内容,为尿失禁专科护士的设置提供依据.方法 采用半结构访谈法,对来自北京市3家三级甲等医院妇产科的26名医生、护士和女性尿失禁患者进行访谈.结果 我国医院妇产科迫切地需要设置尿失禁专科护士的岗位,其岗位工作内容需涵盖尿失禁的预防、筛检、治疗、康复、随访、科研和培训.结论 现阶段我国医院的尿失禁专科护士岗位实践尚处于雏形探索阶段,但其潜在的需求量大,未来需要逐步形成科学规范的岗位说明,以有效地指导尿失禁专科护士的临床实践.