癫痫猝死研究进展

癫痫猝死(SUDEP)的发病机制及危险因素的研究可以帮助我们更好的认识和预防SUDEP.目前关于SUDEP发病机制可能有:心律失常、自主神经功能异常、癫痫发作相关性呼吸衰竭以及发作后大脑电活动广泛抑制等.发病风险包括:男性病人、年轻患者、慢性癫痫、频繁癫痫发作、多种抗癫痫药物的应用及夜间癫痫发作等.本文就SUDEP研究进展作一综述,以期降低癫痫患者的猝死率.     

癫痫共患焦虑的临床研究

正焦虑是癫痫患者生活质量降低最主要的变量之一。在新确诊的癫痫患者中,焦虑是药物难治性癫痫的危险因素之一,与癫痫的预后不良和抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的不良反应有关~([1])。两项研究表明,癫痫共患焦虑的发病率要高于其他疾病患者或普通人群,其流行程度受到癫痫疾病的影响;并且耐药性癫痫共患焦虑的发病率,比原发性癫痫或其他慢性病患者更高~([2-3])。一、癫痫共患焦虑的发病机制1.神经递质的异常     

癫痫猝死的研究进展

癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是癫痫患者突然发生的无法解释的死亡,一般认为大部分SUDEP与癫痫发作有关.其发病机制仍不明确,现对SUDEP的相关文献进行系统综述,旨在提高对该现象的认识并促进其研究.     

癫痫猝死的研究进展

癫痫患者可在没有任何结构性病理改变的情况下发生猝死，大多数癫痫猝死（SUDEP）可能与癫痫发作有关。其发生率在癫痫患者群体中为〈1／1000人年，难治性癫痫组其猝苑发生率达1／250人年。潜在危险因素包括癫痫发作未得到控制、治疗和监护不当等因素。其发病机制与呼吸和循环方面的异常有关，通过有效的监护可改善其呼吸状况。快速和过缓性心律失常，停搏在癫痫发作时并不少见，其基因易感性与SUDEP的潜在关系有待进一步深入研究。     

药物难治性癫痫患者认知功能损害影响因素的研究

正药物难治性癫痫,即应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫药物(单药或联合用药),仍未能达到持续无发作。频繁的癫痫发作引起患者脑部结构的损害是导致药物难治性癫痫患者认知功能下降的主要原因,约有70%～80%的慢性癫痫患者合并有认知功能损害~([1-2])。本文将对药物难治性癫痫患者合并认知功能损害的影响因素、发病机制以及不同的治疗策略对认知预后的影响作综述如下。一、影响因素1.发病年龄的影响研究表明,发病年龄是影响儿童期发病的药物难治性癫痫患者认知功能预后的独立危险因素~([3])。     

癫痫猝死的危险因素与风险评估研究进展

癫痫是一类常见的神经系统疾病, 患者常表现出不可预测的自发性癫痫发作。癫痫猝死是癫痫最为严重的并发症之一, 也是癫痫患者过早死亡的主要原因。全身性强直阵挛发作、年龄及遗传等均为癫痫猝死的常见危险因素。文中就癫痫的流行病学、致病机制、危险因素、风险评估和预防对癫痫猝死进行综述, 以帮助临床医生更好地区分癫痫猝死与心脏猝死。     

癫痫猝死研究进展

近年来的研究发现癫痫猝死(SUDEP)可能有以下危险因素:①癫痫发作控制不佳;②发作后脑电图全导电抑制和围发作期心电图改变;③合并某些遗传代谢性疾病或存在代谢障碍;④和长QT间期综合征相关的离子通道基因发生变异;⑤外部气温偏低及月相的变化。全面了解SUDEP的危险因素及发病机制可为临床癫痫患者的诊治提供强有力的指导和帮助。     

癫痫猝死的生物学标志物及危险因素研究进展

癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者常表现出不可预测的自发性癫痫发作，尽管现已存在数十种治疗癫痫发作的药物和干预手段，但仍有约30%的癫痫转为难治性癫痫。癫痫猝死(SUDEP)是难治性癫痫患者死亡的主要原因，然而其确切发病机制尚不清楚。已有的研究表明，呼吸、心脏和自主神经功能障碍、大脑觉醒抑制等机制参与了SUDEP的发生。现基于SUDEP的发病机制，对SUDEP生物学标志物及危险因素的研究进展做一综述。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(3): 102-106.]     

体育运动对癫痫猝死症的影响：并非单纯运动

癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是癫痫患者最蓖要的直接与癫痫相关的死亡原因.其潜在病理机制尚未阐明,但癫痫发作时和发作间期的心律失常,电解质紊乱,致心律失常药物或癫痫电活动通过自主神经系统向心脏的传导,很可能与SUDEP的发病机理有关.引人注意的足,临床和实验数据都显示体力活动可以降低癫痫发作频率,并促进癫痫患者的心血管健康.基于上述情况,本文综述了体育锻炼可能预防SUDEP发生的相关文献内容.     

体育运动对癫痫猝死症的影响：并非单纯运动

癫痫猝死（sudden unexpected deathin epilepsy，SUDEP）是癫痫患者最重要的直接与癫痫相关的死亡原因。其潜在病理机制尚未阐明，但癫痫发作时和发作间期的心律失常，电解质紊乱，致心律失常药物或癫痫电活动通过自主神经系统向心脏的传导，很可能与SUDEP的发病机理有关。引人注意的是，临床和实验数据都显示体力活动可以降低癫痫发作频率，并促进癫痫患者的心血管健康。基于上述情况，本文综述了体育锻炼可能预防SUDEP发生的相关文献内容。     

癫痫发病机制研究

癫痫是一种常见的神经系统疾病,发病率（2～5）/1 000人,严重影响患者的生活、工作和学习,成为中枢神经系统疾病中的一大顽疾。因此,对癫痫发病机制的研究成为当今国际神经科学领域的重要课题。通过对动物模型和人类癫痫手术切除的海马标本研究,癫痫的发病机制可能是由于兴奋性异常增高、抑制机制不足或两者兼有之而导致的癫痫灶内神经元兴奋性过高,从而导致这些神经元的失控性自发性异常放电,进而引起了癫痫的反复性发作。     

伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点分析

目的通过比较伴和不伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点,为临床诊治提供依据。方法收集2009年6月至2012年6月期间南京军区南京总医院颞叶癫痫患者144例,通过头颅MRI或颞叶癫痫手术病理分类,对每位患者发作时临床表现、发作间期、起病年龄及脑电图等进行分析。结果伴海马硬化的颞叶癫痫患者起病年龄较不伴海马硬化的颞叶癫痫患者更小,同时更易出现发作前先兆和意识障碍。伴或不伴海马硬化的颞叶癫痫患者的脑电图异常率相似,大多数患者脑电图可发现癫痫样异常改变。海马硬化患者有高热惊厥史的更常见。结论伴有海马硬化的颞叶癫痫患者有一些特殊的临床表现,深入了解伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点将利于更好更快地选择颞叶癫痫患者的合理治疗方案。     

伴海马硬化性内侧颞叶癫痫发病机制的研究进展

<正>伴海马硬化性内侧颞叶癫痫是最常见的癫痫综合征之一,发病人数日益增多,但其病因未明、发病机制仍不清楚,因此阐明其发病机制有利于对颞叶癫痫的理解,并为癫痫的早期风险评估、诊断、预后和治疗的临床工具开发提供依据。本文主要对其基本病理组织学特征,与癫痫相关基因,及其相关的病理生理过程等方面进行综述。     

甲状腺机能亢进与癫痫样发作(附2例报道)

目的探讨甲状腺机能亢进伴发癫痫样发作的临床特点和发病机制。方法通过中文医学期刊全文数据库及Medline检索到从1974年至今国内外相关的文献报道共17例,附我院癫痫中心2例报道。结果甲状腺机能亢进伴发癫痫样发作的临床表现有3种形式:(1)以痫样发作为首发症状出现;(2)痫样发作为继发临床症状;(3)癫痫患者合并甲亢时痫样发作加重。发作类型以全面性强直阵挛发作为主。结论(1)甲状腺机能亢进可引起脑损害而导致癫痫样发作,发病机制有待于进一步研究证实;(2)癫痫与甲亢可能存在某些共同的免疫发病机制。     

酒精(乙醇)相关性癫痫发作的临床特点及预防

酒精(乙醇)相关性癫痫发作是指由于饮酒后诱发的癫痫复发和急性酒精戒断后出现的癫痫发作。癫痫患者中-大剂量饮酒会增加癫痫复发和猝死的风险,其可能机制是酒精影响了抗癫痫药物的代谢和导致心脏功能障碍。急性酒精戒断后癫痫发作与饮酒量、戒断速度相关,其发病机制尚不明确。酒精相关性癫痫发作的诊断主要依靠病史和脑电图检查,目前对于酒精相关性癫痫发作重在早期预防,有效的健康教育和科学的饮酒、戒酒可有效减少酒精相关性癫痫发作。     

癫痫伴抑郁的研究进展

目的抑郁症是最常见的癫痫伴随精神症状,约影响1/3的癫痫患者。长久以来,人们认为抑郁症只是癫痫的潜在伴随症状,然而,近十年来大量研究发现这两种疾病有着相同的神经生物学致病机制。抑郁症被认为是导致癫痫病人生活质量降低最重要的因素之一,甚至超过了癫痫频繁发作和难治性癫痫对病人生活质量的影响。本文将从癫痫伴抑郁的发病机制、病灶部位与治疗等各个方面的最新研究进展进行综述。     

皮质发育不良性癫痫的超微形态学观察

目的 探讨伴皮质发育不良的难治性癫痫脑组织的超微形态学改变与癫痫发病机制的关系.方法 回顾性分析7例患者的临床资料,对其手术切除的标本进行电镜观察.结果 伴皮质发育不良的难治性癫痫主要发生在巨脑回畸形、灰质异位、皮层发育不良及结构紊乱,电镜下表现为神经组织变性,神经元减少或增多,星形细胞肿胀,突触数苗改变,突触前终末兴奋性递质小泡增多.结论 伴皮质发育不良的难治性癫痫患者脑组织发生了大脑皮质神经元形态异常,固缩变性,皮质结构紊乱,神经毡内突触数量及结构的改变.     

非高氨血症性丙戍酸脑病一例报道并文献复习

<正>丙戊酸脑病(valproate-induced hyperammonemic encephalopathy, VHE)是指使用丙戊酸后诱导的高氨血症脑病，典型临床表现为恶心、呕吐、意识障碍和癫痫发作次数增加等^[1],大部分VHE患者合并血氨增高^[2]。现报道一例不伴血氨增高的VHE患者，并归纳总结其发病机制、临床特征和治疗，以提高临床对其认识。1 病例报告患者女，26岁。因“反复发作性四肢抽搐伴意识障碍6年，     

癫痫相关睡眠时相异常及认知障碍发病机制的研究进展

癫痫是由脑内局部神经元兴奋性过高而产生的阵发性异常高频放电的病症,其发病机制复杂多样,可能因离子通道、神经胶质细胞、神经递质等异常而导致.近年来,越来越多的学者关注到睡眠对于癫痫患者疾病进程的影响,且睡眠异常的癫痫患者常伴有认知功能障碍,对患者的生活质量造成不良影响.文章对近年来睡眠引起癫痫的发病机制和睡眠对于癫痫患者...     

肠道菌群与癫痫发病及相关治疗研究进展

正癫痫是最常见的严重神经系统疾病之一,根据流行病学资料,目前世界上有7000多万癫痫患者,我国目前约有900万以上癫痫患者,每年新发癫痫患者65～70万,这一数字将在未来逐步增加~([1])。抗癫痫药物是治疗癫痫的主要有效手段,但治疗差距大,特别是在低收入和中等收入地区,因为这些地区的癫痫患者很少有机会接受标准和长期的抗癫痫治疗。因此,探索新的治疗策略来降低癫痫的易感性、降低癫痫的发病风险、控制癫痫发作的频率具有很好的实际意义。研究表明,肠道微生物群与癫痫有着密切的关系,可能可以作为治疗癫痫的一个靶点~([2]),但其相关性及机制尚未完全明确,本文就肠道菌群对大脑功能的影响以及以肠道菌群作为靶点治疗癫痫可能存在的机制综述如下。