CA724、CA153、PSA、HCG在肺癌患者病理类型诊断、临床分期及预后评估中的应用分析

目的分析糖类抗原724(CA724)、糖类抗原153(CA153)、前列腺特异抗原(PSA)、人类绒毛膜促性腺激素(HCG)在肺癌患者病理类型诊断、临床分期及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析本院2017年1月～2019年8月收治的72例非小细胞肺癌(NSCLC)患者血CA724、CA153、PSA、HCG水平,比较不同病理类型、临床分期、预后的患者血CA724、CA153、PSA、HCG水平,分析其在病理类型诊断、临床分期及预后评估中的应用。结果①肺腺癌患者CA724、CA153、PSA、HCG水平显著高于肺鳞癌患者(P0.05);PSA诊断肺癌病理类型的曲线下面积(AUC)值最高,敏感度、特异度为84.37%、85.00%;②Ⅲ期、Ⅳ期患者CA724、CA153、PSA、HCG水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,CA724、PSA与肺癌临床分期显著正相关(P0.05);③复发转移组CA724、CA153、PSA、HCG水平显著高于未复发转移组(P0.05),HCG预测肺癌预后的AUC值最高,敏感度、特异度为65.62%、70.00%;且CA72414.12U/mL、HCG96.64ng/L的肺癌患者累积无复发转移生存率分别显著低于CA724≤14.12U/mL、HCG≤96.64ng/L患者(P0.05)。结论 CA724、CA153、PSA、HCG用于肺癌病理类型诊断、临床分期及预后评估均有一定临床价值,值得临床重视。     

临床隐匿性胃癌的FDG PET/CT征象

目的:总结临床隐匿性胃癌的氟脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT影像表现特点.方法:回顾分析26例临床隐匿性胃癌的临床及PET/CT影像资料.男18例,女8例,年龄41-83岁,平均年龄60.8岁,皆以转移瘤症状为首发症状,经胃镜活检证实24例,经开腹手术证实2例.以目测法分别分析FDG PET和CT影像,依据其异常表现的强度分为强阳性、弱阳性和阴性;再综合PET和CT表现,根据诊断的难易程度分为3型:易诊型、疑诊型和难诊型.结果:PET表现为强阳性者57.7%(15/26),弱阳性者23.1%(6/26),阴性者19.2%(5/26).同机CT表现强阳性者76.9%(20/26),弱阳性者11.5%(3/26),阴性者11.5%(3/26).易诊型为53.8%(14/26),疑诊型为34.6%(9/26),难诊型为11.5%(3/26).结论:临床隐匿性胃癌大约88.4%的患者可通过FDG PET/CT检查发现或提示胃癌.     

血清胃蛋白酶原、CEA、CA199、CA724与胃泌素17联合检测在胃癌早期诊断中的应用价值分析

[目的]探讨血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA199)、糖蛋白抗原-724(CA724)与胃泌素17(GAS-17)联合检测在胃癌早期诊断中的应用价值。[方法]收集我院2015年1月~2016年12月收治胃癌患者65例(胃癌组),另外选取同期胃良性疾病者47例(胃良性疾病组)、正常健康体检者45例(正常对照组)。分析三组患者PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA199、CA724与GAS-17水平,比较各项指标单独检测及联合检测对胃癌早期诊断的灵敏度及特异度。[结果]3组患者PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA199、CA724及GAS-17指标水平存在明显差异,数据差异具有统计学意义(P0.05);随疾病程度升高,PGⅠ、CA724指标水平逐渐下降(P0.05),而PGⅡ、CEA、CA199、GAS-17指标水平逐渐升高(P0.05);PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA199、CA724及GAS-17水平在各期胃癌中存在明显差异,随着胃癌病理分期的增高,PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA199、CA724及GAS-17水平呈现逐渐上升趋势(P0.05);单独检测诊断胃癌灵敏度及特异度最高的指标分别为CA199(67.69%)和CA724(90.76%),PGⅠ+PGⅡ+CEA+CA199+CA724+GAS-17联合检测胃癌特异度及灵敏度分为98.46%、76.92%,明显高于单独指标检测(P0.05)。[结论]PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA199、CA724及GAS-17指标联合检测能够提高胃癌早期诊断的特异度及灵敏度,其可为临床早期诊断、制定治疗方案提供相关参考。     

血清胃蛋白酶原比值和CA724对胃癌的诊断价值及相关性分析

目的探讨血清胃蛋白酶原比值与CA724对胃癌的诊断价值及相关性分析。方法收集上海交通大学附属第六人民医院南院2011年7月-2012年6月经胃镜活检病理诊断非萎缩性胃炎的患者187例,萎缩性胃炎伴肠化108例,胃癌91例,空腹采静脉血,酶联免疫吸附(ELISA)定量测定血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ,计算PGⅠ/PGⅡ(PGR)值,电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清糖类抗原724(CA724)。结果血清PGR=2.78时诊断胃癌敏感性为72.7%,特异性为77.2%,CA724=15.77u/ml时诊断胃癌敏感性为88.9%,特异性为97.2%;PGR联合CA724诊断胃癌阳性率为89%,与PGR(61.5%)、CA724(73.6%)单独诊断胃癌的阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05);胃癌组中血清PGR与CA724无明显相关性(R=0.078,P=0.462)。结论胃癌组血清PGR与CA724无相关性,但二者联合检测可提高胃癌诊断阳性率,可用于胃癌筛查。     

老年人新型冠状病毒病临床特点及胸部CT表现

目的探讨老年人新型冠状病毒病(COVID-19)的临床特点及胸部CT表现。方法回顾性分析深圳市第三人民医院经核酸检测确诊为COVID-19的104例住院老年患者的临床资料、实验室检查及胸部CT表现。结果 104例患者中临床表现以发热(77.9%)和咳嗽(49.0%)为主;其他临床表现为淋巴细胞减少(41.3%),白细胞减少(19.2%),血钠降低(26.0%)、血钾降低(26.9%)、C反应蛋白升高(74.0%),D-二聚体升高(50.0%);胸部CT显示肺部磨玻璃影(100.00%)、小叶间隔增厚(59.6%)、索条灶(54.8%)及实变(19.2%),双肺分布多见(85.6%),多分布在胸膜下(63.5%)。结论老年人COVID-19胸部CT表现较典型,结合流行病学史、临床特点和实验室检查有助于COVID-19早期诊断。     

CEA、CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用研究

目的探讨CEA、CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法收取汉中市西乡县中医医院进行肿瘤标记物检测的胃癌患者120例、胃良性病变患者100例以及同期于我院进行健康体检人群100例分别纳入胃癌组、良性病变组及健康对照组,对其临床资料及检验结果进行回顾性分析。对三组患者三种肿瘤标记物单项或联合检测结果及在胃癌诊断中的检验效能进行评价。结果 CEA、CA-199、CA724在良性病变组与健康对照组之间无统计学差异(P0.05)。胃癌组三种肿瘤标记物表达水平及阳性率均明显高于良性病变组及健康对照组(P0.05),且随Dukes分期进展而升高。三种肿瘤标记物联合检测在胃癌组中阳性率为85.8%,远高于同组肿瘤标记物两两联合检测阳性率,也显著高于良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。三种肿瘤标记物联合检测诊断胃癌灵敏度、阴性预测值及准确度均高于单项或两种肿瘤标记物联合检测。结论CEA、CA-199、CA-724单项检测对于胃癌辅助诊断及分期具有一定意义,三肿瘤标记物联合检测可显著提高检验效能。     

胃癌患者血清CA199、CA724、CA242联合检测及其临床意义

目的 探讨血清肿瘤相关抗原CA199、CA724和CA242水平与胃癌的关系.方法 采用放射免疫法分别对63例胃癌患者血清CA199、CA724和CA242水平进行检测,并与30例慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生(CAGD)、30例正常对照组比较,分析其与胃癌恶性程度、转移和临床分期的关系.结果 胃癌患者血清CA199、CA724和CA242水平均明显高于CAGD与正常对照组(P均<0.01),血清CA199、CA724和CA242的阳性率与胃癌恶性程度、转移和临床分期有关(P<0.05),三项指标联合检测可明显提高胃癌诊断的敏感度及准确性.结论 胃癌患者血清CA199、CA724和CA242水平是胃癌发生、发展的重要因素,三者联合检测对胃癌患者诊断、治疗和预后判断等具有重要意义.     

PD-1/PD-L1抗体对胃癌的预后生存及不良反应的影响

目的 探讨采取程序性死亡受体-1/程序性死亡配体-1(PD-1/PD-L1)抗体治疗胃癌,对患者预后生存及不良反应的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月在江油市第二人民医院治疗的胃癌患者122例,随机分为2组,研究组61例和对照组61例,对照组采取多西他赛治疗,研究组在对照组的基础上采取PD-1/PD-L1抗体治疗。比较两组治疗前后的血清肿瘤标记物血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA),以及无进展生存期、总生存期、不良反应、临床治疗疗效。结果 与治疗前比较,治疗后两组CA199、CA724、CEA均降低(P<0.05),且治疗后研究组CA199、CA724、CEA明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组的无进展生存期、总生存期明显较长(P<0.05)。两组恶心呕吐、食欲减退、疲倦分级和总发生率比较,均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组皮肤瘙痒、皮疹、腹泻分级更低(P<0.05),研究组皮肤瘙痒、皮疹发生率、腹泻发生率明显较低(P<0.05)。与对照组比较,研究组的临床...     

血清胃蛋白酶原、胃泌素17和糖链抗原CA72-4、CA199、CA125检测在胃癌筛查中的应用

目的探讨血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、胃泌素17(gastrin 17,CAS17)、糖链抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)检测在胃癌筛查中的可行性及应用价值.方法选取2015-02/2017-01于浙江省湖州市南浔区中医院就诊的患者270例,其中诊断为胃癌90例作为胃癌组、诊断为胃良性疾病90例作为胃良性病变组、体检正常者90例作为正常对照组.检测三组患者PG、CAS17、CA724、CA199、CA125水平,进行比较分析.结果 3组患者PG、CAS17、CA724、CA199、CA125水平存在明显差异,该差异具有统计学意义(P0.05);且随着患病程度的上升,PG、CA724水平逐渐下降,差异具有统计学差异(P0.05),CAS17、CA199、CA125水平逐渐上升,差异具有统计学意义(P0.05);胃癌组受试者各期PG、CAS17、CA724、CA199、CA125水平不同,差异具有统计学意义(P0.05);并存在以下关联,胃癌TNM分期越高,PG、CA724水平越低,差异具有统计学意义(P0.05),CAS17、CA199、CA125水平越高,差异具有统计学意义(P0.05);各项指标单独检测时灵敏度与特异性均低于联合检测时的灵敏度与特异性,差异具有统计学意义(P0.05).结论 PG、CAS17、CA724、CA199、CA125水平与胃黏膜病变密切相关,对胃癌的筛查有重要意义,且上述指标联合检测可明显提高早期胃癌诊断的特异性和灵敏度,可为早期诊断及诊疗方案的制定提供参考.     

AIDS肺孢子菌肺炎的支气管镜和胸部CT特点

目的探讨艾滋病(AIDS)相关肺孢子菌肺炎(PCP)电子支气管镜检查与胸部CT影像学表现的特点。方法对152例艾滋病相关肺孢子菌肺炎病人的胸部CT及电子支气管镜检查等资料进行回顾性分析。结果 152例病人中,CT影像学表现为双肺网格/粟粒/结节样改变40例(26.3%),磨玻璃样改变108例(71.1%),斑片/条索/实变90例(59.2%);支气管镜下主要表现为轻至中度充血136例(89.5%),无明显水肿142例(93.4%),管腔内少量分泌物128例(84.2%),以透明、泡沫样分泌物为主,共125例(97.7%)。支气管肺泡灌洗液六胺银染色镜检肺孢子菌阳性103例(67.8%),阴性49例(32.2%);阳性组及阴性组在CT影像学表现方面差异无统计学意义(P0.05)。结论电子支气管镜支气管肺泡灌洗液六胺银染色病原学检查,在肺孢子菌肺炎诊断方面的意义不优于CT影像学检查,作为艾滋病常见的机会性感染,肺孢子菌肺炎可以依据症状、体征及胸部CT影像学表现等积极进行临床诊断和治疗。     

联合检测血清PGⅠ、PGⅡ、TK1、TSGF、CEA 与CA724水平对胃癌的诊断价值

目的:探讨单独或联合检测血清中肿瘤标志物PGⅠ、PGⅡ、TK1、TSGF、CEA与CA724在诊断胃癌中的价值。方法:选取102例胃癌患者,94例同期健康体检的正常人为对照组,采用速测法检测血清中恶性肿瘤生长因子(TSGF)的表达水平,采用化学发光法检测血清中PGⅠ、PGⅡ、TK1、CEA与CA724的表达水平,比较2组的差异并做诊断效能分析。结果:胃癌患者的PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ水平显著低于对照组(均P0.01),PGⅡ变化不大(P=0.298);胃癌患者的TK1、TSGF、CEA与CA724水平明显高于对照组(均P0.05)。研究组中早期胃癌者的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、TK1、TSGF水平与进展胃癌期者比较无明显差异(均P0.05),而CEA与CA724水平均低于进展胃癌者(P0.05);处于ⅡB期时的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平低于ⅠB期与ⅡA期(P0.05),而TK1、TSGF、CEA与CA724水平均高于ⅠB期(P0.05),但与ⅡA期时的水平比较均无明显差异(均P0.05)。PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TSGF、TK1、CEA和CA724的诊断敏感度由高到低逐渐下降,其中,相比于单独检测TK1、CEA和CA724,联合检测PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ的诊断敏感度明显较高(P0.05);PGⅠ/PGⅡ、CEA、PGⅠ、CA724、TK1和TSGF的特异度由高到低逐渐下降,其中单独检测TSGF的特异度要显著低于PGⅠ/PGⅡ、CEA(P0.05);PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、CEA、TK1、CA724和TSGF的诊断准确度又高到低逐渐下降,其中,单独检查CA724和TSGF的准确度要显著低于PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(P0.05)。联合PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TK1、和TSGF四项指标,诊断敏感度显著上升(P0.05),在加入CEA和CA724后,敏感度进一步提高;联合检测的诊断特异度有所降低,但仍高达83.33%;联合检测可显著提高检测的准确度(P0.05)。其中,在联合PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TSGF、TK1、CEA的基础上,添加CA724并不会改变上述3项诊断效率。结论:相比于临床上广泛运用的CEA和CA724,PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ,联合检测PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、TSGF、TK1、CEA这5项指标,能显著提高胃癌的诊断效率。     

CEA、CA125升高水平与PET/CT显像评估卵巢癌治疗后复发及转移的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)与三电子发射计算机断层显像(PET/CT)联合检查卵巢癌治疗后复发或转移的临床评价。方法回顾性研究75例卵巢癌治疗后患者,平均年龄(45±9.3岁),行PET/CT检查同期行肿瘤标志物(CEA、CA125)检测。判定转移或复发标准:(1)是经PET/CT和(或)肿瘤标志(CEA、CA125)检测,结合临床及其他相关检查,判定为转移或复发者;(2)进行随诊PET/CT和(或)肿瘤标志(CEA、CA125)检测,治疗后肿瘤标志物和(或)标准摄取值(SUV)明显缩小者;(3)病理活检结果。结果本组卵巢癌治疗后复发或转移PET阳性率为92.3%(48/52),其中术后PET/CT诊断阳性率38.5%(20/52),非术后PET/CT诊断阳性率53.8%(28/52),CEA、CA125阳性率分别是26.9%(14/52)、67.3%(35/52),PET/CT阳性率与CEA和CA125阳性率比较差异显著(P0.05),PET/CT准确率为94.7%(71/75)。结论CEA与CA125联合测定诊断卵巢癌符合率明显高于单独测量CEA和CA125。在监测CEA和CA125的同时,如果出现异常增高,而其他检查结果阴性时,行PET-CT扫描是非常必要的,可以较准确地评估CEA及CA125升高的原因,为及时准确的治疗提供依据。     

肺隔离症16例临床分析

目的探讨肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)患者的临床特点,以提高对PS的认识和临床诊治水平。方法收集我院16例PS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例PS患者中14例(87.5%)表现为反复发作的肺部感染症状,影像学检查PS均位于双下肺,尤以左下肺多见(87.5%),形态呈肿块状或囊性表现,胸部螺旋CT增强及三维重建血管成像可以显示起源于体循环的异常供血动脉,12例患者行支气管镜检查,镜下正常者7例(58.4%),4例(33.3%)支气管内见脓性分泌物,16例PS患者中14例(87.5%)为叶内型,胸部普通CT平扫误诊率为87.5%,胸部普通CT平扫+增强扫描误诊率为70.0%,16例PS患者中异常供血动脉源于胸主动脉者12例,异常供血动脉1支者13例,3例患者因术中操作不当发生大出血,术后随诊的13例患者均无复发。结论 PS发病率低,容易误诊及漏诊,螺旋CT增强及三维重建血管成像可以确诊PS,外科手术是本病的最佳治疗方法,术中重点是异常供血动脉的处理。     

28例ANCA阳性肺血管炎临床分析

目的总结我科28例ANCA阳性肺血管炎的临床表现,提高对该病认识。方法回顾性分析我科2011-2015年ANCA阳性肺血管炎患者,总结其临床资料、实验室和肺部CT检查表现。结果 28例患者纳入分析,性别比例1∶1.15;平均年龄64.11±13.51岁(36~81岁);大部分患者表现为发热、咳嗽、咳痰;25例患者表现为P-ANCA阳性(89.28%);所有检测ESR的患者均有不同程度升高(21/21),96.30%的患者CRP升高(26/27);17例患者合并有肾受累表现,主要以血尿为主(17/28,60.71%);74.19%的患者有不同程度的贫血,78.57%有中性粒细胞比例升高。肺部CT提示以斑片状渗出影最常见(67.86%),其次为间质病变(28.57%),其他病变包括结节样病变(17.86%),胸腔积液(25.00%),磨玻璃样病变(7.14%)。与单纯肺受累组相比,合并肾受累时实验室检查和肺部影像学改变并无明显差异。结论 ANCA阳性肺血管炎临床和相关检测缺少特异性,诊断上需仔细甄别。     

侵袭性肺曲霉病49例临床分析

目的 通过分析侵袭性肺曲霉病(IPA)病例,提高IPA临床诊治水平.方法 回顾性分析49例IPA患者的人口学资料、宿主因素、基础疾病、胸部CT表现、微生物检验、组织病理学检查、治疗和转归.结果 49例IPA患者确诊19例(38.8%),临床诊断30例(61.2%).3例(6.1%)无宿主因素,与1PA相关的宿主因素和基础疾病25例(51.0%),关系不肯定的基础疾病2l例(42.9%).胸部CT表现:结节29例次,斑片影15例次,团块12例次,实变10例次,空洞34例次,晕征19例次,支气管充气征18例次,新月征6例次,双肺影33例次,多发病灶38例次.痰真菌培养阳性率为26.5%(13/49),支气管肺泡灌洗液真菌培养阳性率为66.7%(10/15),曲霉半乳甘露聚糖试验阳性率为30.6%(11/36),肺组织病理检查阳性率为90.5%(19/21).烟曲霉为主要病原菌81.0%(17/21).抗真菌药物初始治疗有效率为50%(21/42).结论 IPA患者胸部影像学表现以双肺、多发、结节影、空洞为主,晕征、新月征少见.侵袭性诊断技术具有较好的诊断价值.     

血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及糖链抗原724(CA724)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的84例胃癌患者为A组,另选取同期收治的58例胃良性疾病者和58例健康体检者分别设为B、C组。采集血液标本,检测上述对象CEA、CA19-9、CA242、CA724水平并进行比较。分析胃癌不同分期患者上述血清肿瘤标志物水平,并观察上述血清肿瘤标志物对胃癌的预测价值,探讨血清CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌的敏感性与特异性。结果 A组CEA、CA19-9、CA242、CA724均显著高于B、C组(P 0. 05),B组上述血清肿瘤标志物较C组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。胃癌Ⅰ期患者CEA、CA19-9、CA242、CA724显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者(P 0. 05),Ⅱ期患者上述指标均显著高于Ⅲ、Ⅳ期者(P 0. 05),Ⅲ期患者上述指标均显著高于Ⅳ期者(P 0. 05)。经ROC曲线处理,结果显示血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724对胃癌均有一定预测价值,曲线下面积分别为0. 807、0. 764、0. 823、0. 816。血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度为94. 05%,特异度为63. 79%。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度较高,联合检测CEA、CA19-9、CA242及CA724有助于胃癌的早期筛查。     

新型冠状病毒肺炎CT影像特征及其诊断价值分析

目的总结新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 19,COVID-19)不同临床分型的CT影像学特征,分析其临床诊断价值。方法回顾性分析安徽省阜阳地区54例COVID-19患者的临床表现、实验室检查及胸部CT影像学资料。不同临床分型患者的年龄、初诊时间、发热、咳嗽等之间的比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验;CT特征之间的比较采用χ~2或Fisher确切概率法,分析其诊断价值。结果普通型最常见CT影像学表现为双肺(25/41,60.98%)、多发(26/41,63.41%)、磨玻璃影(23/41,56.10%),直径大于3 cm者24例(58.54%),空气支气管征4例(9.76%)、支气管扩张2例(4.88%);重型CT影像学表现为双肺(13/13,100.00%)、多发(13/13,100.00%)、混合密度影(11/13,84.62%),直径大于3 cm者12例(92.31%),空气支气管征7例(53.85%)、支气管扩张5例(38.46%);普通型与重型CT影像学在病灶分布、数目、直径、密度方面P0.05,差异具有统计学意义。54例患者均无纵隔淋巴结肿大及胸腔积液。所有病例均为核酸检测确诊病例,1次检测阳性43例(79.63%)、2次检测阳性8例(14.81%)、3次及以上检测阳性3例(5.56%),提示1次核酸检测存在假阴性。结论 COVID-19核酸检测存在假阴性可能,CT特异性影像学改变有助于临床医师早期识别及判断疾病严重程度,避免漏诊、误诊。     

胃癌患者应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的临床价值

目的探讨肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验在胃癌患者中的诊断价值。方法以中国石油天燃气集团公司中心医院收治的72例胃癌患者作为观察组进行研究,另选同期入院治疗的70例胃良性病变患者作为对照A组,及同期行健康体检者68例作为对照B组,分别检测三组患者血清CA724、CEA、CA242、CA199水平并对其进行比较分析。结果观察组血清CA724、CEA、CA242、CA199水平均高于对照A组、对照B组,差异显著(P0.05);对照组A组、B组CA724、CEA、CA242、CA199水平比较无显著差异(P0.05)。观察组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者CA724、CEA、CA242、CA199水平呈递增趋势,各组比较差异显著(P0.05)。除Ⅳ期单项检测与联合检测阳性率比较无显著差异外(P0.05),联合检测胃癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期阳性率高于单项检测(P0.05)。结论胃癌患者分期越高,肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199水平越高,联合检测有利于提高胃癌诊断准确率,为临床治疗提供可靠依据,是一种简单、可靠的检测方式。     

多发性肌炎/皮肌炎合并肺间质性病变的临床特征

目的 回顾分析病理确诊的多发性肌炎/皮肌炎肺受累患者的临床、影像和病理学特征,以提高临床诊断水平.方法 1980年1月至2006年10月在北京协和医院住院,经病理确诊的多发性肌炎/皮肌炎肺受累患者共26例,其中6例进行尸检,5例行开胸肺活检或经胸腔镜肺活检,15例行经皮肺活检,进行临床、影像和病理学及预后综合分析.结果 26例患者的中位年龄为48岁(19～65岁),男10例,女16例.胸部X线主要表现为磨玻璃样变,双肺斑片状阴影和网格影.病理表现为弥漫性肺泡损伤(DAD)5例;淋巴细胞间质性肺炎2例;非特异性间质性肺炎(NSIP)富细胞型6例,混合型8例;机化性肺炎4例;普通型间质性肺炎(UIP)1例.所有患者均接受了泼尼松+环磷酰胺的治疗.中位随诊时间为15个月(6～108个月),中位生存期为21个月(1～253个月).26例患者中18例病情改善或稳定,8例死亡,其中5例病理表现为DAD,2例为NSIP混合型,1例为UIP.结论 多发性肌炎/皮肌炎肺受累患者的胸部CT及病理表现多样,病理诊断为DAD者预后差.     

老年结肠癌~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT摄取值与肿瘤标志物及临床特征的相关性

目的探讨老年结肠癌~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT的摄取值与肿瘤标志物及临床特征的相关性。方法选择老年结肠占位患者69例,均行PET/CT检查和病理学检查,55例患者病理诊断为结肠癌,测定55例老年结肠癌~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT的摄取值,并分析其与肿瘤标志物和临床特征的关系。结果结肠癌PET/CT诊断图像特点为结肠壁增厚,代谢局限性升高;PET/CT的诊断敏感度为92.7%,特异度为78.6%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为73.3%,正确指数为71.3%,诊断符合率为89.9%。老年结肠癌~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT的最大标准化摄取值在CA199、癌胚抗原(CEA)、CA424升高患者和CA199、CEA、CA424正常患者之间无差异(P0.05);男性患者的~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT的最大标准化摄取值低于女性患者(P0.05);病灶垂直厚度≥1 cm患者的~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT的最大标准化摄取值高于病灶垂直厚度1 cm患者(P0.05);有远处转移和有淋巴结转移患者的~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT的最大标准化摄取值分别高于无远处转移和无淋巴结转移患者(P0.05);老年结肠癌~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT的最大标准化摄取值与肿瘤标记物CA199、CEA、CA242及病灶沿肠长度之间无相关性(P0.05),与病灶垂直厚度明显相关(P0.05)。结论 ~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT对老年结肠癌有较好的诊断价值,结肠癌患者~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT的最大标准化摄取值与性别、病灶垂直厚度、有无远处转移、有无淋巴结转移及患者病灶垂直厚度正相关,与肿瘤标志物无相关性。