超声造影在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用

乳腺癌高居中国女性肿瘤发病率首位,早发现、早诊断、早治疗是乳腺癌防治的关键所在。超声造影是一种无创的影像学检查技术,新型对比剂的出现能更清晰地显示乳腺肿块的增强模式、血流灌注形态以及血流动力学的变化,明显提高了超声对肿瘤良恶性的鉴别能力。本文通过实时超声造影及时间强度曲线分析,探讨超声造影对乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的意义。     

超声造影在乳腺导管内病变中的应用

目的 分析乳腺导管内病变的实时超声造影血流灌注特征,鉴别病变性质(肿瘤组织还是非肿瘤组织),并对病灶的良恶性判别进行初步研究.方法 分析49例患者55个乳腺导管内病变的常规声像图及造影声像图,比较良恶性病变的血流灌注特征.结果 常规超声及其结合了超声造影后对病灶诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为36.36％、77.27％、28.57％、82.93％、69.09％和81.82％、93.18％、75.00％、94.59％、90,91％.结论 (1)超声造影能帮助诊断常规超声发现的导管内异常回声为肿瘤组织还是非肿瘤组织.(2)通过分析肿瘤组织的超声造影增强模式,可提高对病灶良恶性的鉴别诊断能力.     

超声造影在脊髓疾病诊疗中的研究进展

由于脊髓内部结构复杂，即便诊疗技术不断提高，但在脊髓疾病临床诊疗中仍存在困难。超声造影作为常用的诊断方法，不仅在肿瘤的诊断和鉴别诊断中发挥了重要作用，在神经外科也有很好的应用价值。超声造影能清晰地显示脊髓内正常血流分布，更能详细地呈现脊髓肿瘤内部及周边的血流灌注特点，甚至可以成功地预测脊髓环形减压术后神经功能的恢复情况。本研究将超声造影在脊髓损伤、硬脊膜动静脉瘘、髓内肿瘤诊断及评价脊髓环形减压术中脊髓血流灌注方面进行综述。     

高频超声特征及彩色多普勒血流显像对乳腺肿块的诊断价值

目的：探讨高频超声与CDFI在乳腺肿块中的诊断价值。方法：通过对59例经手术病理证实为乳腺良恶性肿瘤的高频图像与彩色多普勒进行分析,寻求其在良恶性乳腺肿瘤的鉴别诊断价值。结果：良性肿块血流检出率为32．0％,恶性肿块血流检出率为64．7％,两有显差异,高频图像也有其特征性表现。结论：应用高频及彩色多普勒超声,能提高对乳腺疾病的诊断价值。     

超声造影微血管成像评估乳腺肿瘤血管形态及分布特征

目的探讨超声造影微血管成像在鉴别乳腺肿瘤良、恶性中的临床应用价值。方法对61例乳腺肿瘤患者行超声造影微血管成像检查，评价乳腺肿瘤血管的形态及分布特征，并与病理结果进行对照。利用ROC曲线评估其诊断价值。结果超声造影微血管成像显示乳腺良恶性肿瘤内部及周边血管的分布、形态特征差异有统计学意义（P〈0．05）。以乳腺肿瘤内微血管的分布情况为诊断乳腺肿瘤良恶性的标准，具有较高的敏感性（93．8％），ROC曲线下面积为0．836，诊断价值中等。而通过病灶周围血管情况鉴别则具有较高的特异性（96．6％），ROC曲线下面积为0．913，诊断价值较高。以病灶血管形态及分布整体特征为标准，具有较高的准确性（91．8％），ROC曲线下面积最大为0．961，诊断价值高。结论超声造影微血管成像技术可以评估乳腺肿瘤微血管的灌注情况、肿块内部及周边血管形态及分布特征，显著提高对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断能力。     

乳腺恶性肿瘤诊断及疗效监测的超声研究新进展

近年来,乳腺恶性肿瘤发病率逐年上升,早期诊断及治疗后的积极监测对患者的预后十分重要。随着多种影像新技术的发展,已能从形态学、血流动力学等方面进行乳腺病变的检测。本文通过对二维及多普勒超声传统方法以及超声造影、三维超声、超声弹性成像等新技术的综述,阐述了超声影像技术在乳腺肿瘤临床应用中的作用。     

乳腺肿瘤常规超声联合超声造影影像组学特征及其与乳腺癌分子分型相关性的研究进展

影像组学是一种从医学影像中高通量地提取影像特征来深入挖掘内部数据信息的技术方法,通过肿瘤分割、特征提取与模型建立来辅助临床对肿瘤进行诊断与治疗。在精准医疗时代,乳腺癌的个体化早期诊治尤为重要。常规超声是诊断乳腺肿瘤的重要影像学方法;超声造影可以实时显示乳腺肿瘤微血管灌注的形态学及功能学变化,在此基础上产生的超声及超声造影影像组学在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断及判断乳腺癌分子分型中具有潜在的临床应用价值。本文就乳腺肿瘤常规超声联合超声造影影像组学特征及其与乳腺癌分子分型相关性方面的研究进行综述。     

超声造影增强特征在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中的作用

目的：探讨超声造影增强特征在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中的作用。 方法：对172例良、恶性乳腺病灶进行彩色多普勒超声检查,观察病灶大小、形态、内部结构及血流信号形态、数量及分布情况,再行乳腺造影检查,仔细观察病灶造影特征,利用超声造影特征判断乳腺病灶良、恶性的结果与乳腺病灶病理诊断结果进行比较。 结果：经超声造影检查诊断乳腺恶性病灶84例,良性病灶88例;病理诊断乳腺恶性病灶83例,良性病灶89例。超声增强后乳腺良、恶性病灶的病灶增强模式、增强后均匀程度、增强强度、增强后边界及增强后病灶扩大征象等均有统计学意义（P＜0.001）。 结论：了解乳腺良、恶性病灶超声造影检查特征,对病灶良、恶性鉴别诊断具有重要的诊断价值。     

三维能量多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值

目的评价三维能量多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值。方法乳腺肿块（恶性98例,良性108例）患者进行三维能量多普勒超声成像及直方图血管容积参数的采集与分析,直方图指数包括平均灰度、血管指数、血流指数和血管一血流指数。结果单因素分析以患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤体积及血管各项指数鉴别乳腺良恶性肿瘤,参数之间差异均有统计学意义（P〈0．05）;鉴别病灶良恶性以肿瘤体积参数的准确性最高（80．2％）,以血流指数的敏感性最高（73．8％）,以血管指数、血管一血流指数的特异性为最高（均为90．3％）。多元Logistic逐步回归分析,模型（包括患者的年龄、体积及血流指数）是对乳腺恶性肿瘤定性诊断的最佳模型,此模型的ROC曲线下面积为0．958。结论三维能量多普勒超声能充分评估乳腺肿瘤的血管及血流情况,可以提高乳腺肿瘤的鉴别诊断能力。     

超声造影鉴别诊断乳腺肿瘤

目的 探讨实时超声造影检查对乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断价值.方法 选用SonoVue超声造影剂,对109例乳腺肿瘤患者进行彩色多普勒实时超声造影,对肿瘤的增强形态、强度及造影时间-强度曲线特征进行分型,并对比分析良、恶性肿瘤超声造影的特征.结果 恶性组48例,以不均匀部分增强及整体性增强为多;良性组61例,以点状、线状和环状增强为多;恶性组高增强明显多于良性组,低增强及无增强多见于良性组;良性组的时间-强度曲线呈"缓升速降"型及"速升速降"型,恶性组呈"速升缓降"型;峰值强度及明显减退时间在两组间差异均有统计学意义(P均<0.05);超声造影诊断乳腺肿瘤的敏感度、特异度及准确率分别为100%、83.61%及90.82%.结论 乳腺良、恶性病灶在超声造影下呈现不同的造影特征;实时超声造影有助于提高乳腺肿瘤的诊断准确率.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。