肝右叶占位病变的讨论

1 临床治疗 患者男,53岁.因CT检查发现肝右叶血管瘤于2009年3月11日入院.1994年CT检查发现"肝右叶血管瘤",无腹痛、腹胀,无寒战、高热等不适,此后一直复查B超,占位病变未见明显增大.2009年3月6日巴中市人民医院行MRI检查提示:(1)肝右后叶上段占位病变,考虑为肝癌.(2)肝右后叶上段及下段小囊肿可能性大.(3)双侧肾盂、肾盏及输尿管未见明显扩张及梗阻征象,考虑为右肾小囊肿.2009年3月11日在我院就诊,以肝右叶血管瘤收入院.患者入院时饮食好,大小便正常,无明显体质量减轻.既往有乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎及右肾囊肿病史,甲型病毒性肝炎及右肾囊肿已治愈.     

后腹腔镜腹膜后囊性淋巴管瘤切除术1例报道并文献复习

正2013年5月我科收治右侧腹膜后囊性淋巴管瘤1例,现报道如下:1病历资料患者,女,61岁,因"查体发现右肾囊肿1周"入院。患者1周前于当地医院行彩超检查时发现"右肾囊肿",平素身体健康,无腰背部疼痛不适,无发热,无尿急、尿频、尿痛及明显肉眼血尿,无厌食油腻等不适。入我科后于我院行彩超检查示:肝脏与右肾之间囊性占位,直径约5.0cm×4.0cm。行强化CT示:肝脏与右肾之间囊性占位,强化后无造影剂充盈。请我院普外科会诊,认为淋巴囊肿可能性大,囊肿较大,对肝脏及右肾有压迫症状,具有明确的手术指征。遂充分术前准备后在全麻下行后腹腔镜下右腹膜后囊肿切除术,术中见右侧腹膜     

肾囊肿穿刺破裂致腰大肌巨大脓肿1例

患者，女38岁。因左肾囊肿穿刺术后左腰痛半年于2001年4月6日入院。半年前因左肾囊肿在外院行B超引导下囊肿穿刺，抽出淡黄色液体约200 ml，并注入无水乙醇100 ml，当时感到左腰部、左侧腹烧灼痛。2 d后出现腹胀、腹痛、发热。B超提示左肾上极囊性包块，左输尿管下段见7.4 cm×4.7 cm形态不规则暗区，输尿管从中穿过；CT提示左肾增强不明显，左腰大肌前可见造影剂积聚。考虑左肾囊肿穿刺术后破裂尿外渗并发感染。经抗感染等对症处理后效果不佳，症状逐渐加重而来我院就诊。体检：呈慢性贫血面容，心肺检查无异常，左肾区隆起，左侧腹可触…     

女性外阴血管肌纤维母细胞瘤超声表现1例

正患者女,40岁。以"发现外阴包块2年,自觉包块增大半年"就诊。患者于2年前扪及左侧大阴唇处包块,直径约2cm,质软,无红肿、疼痛、瘙痒,外院考虑前庭大腺囊肿,口服中药(具体药不详),自觉包块稍缩小。近半年来,患者自觉包块增大,明显感觉外阴不适及行动不便,到我院就诊。查体:一般情况可,心肺(-),腹平软,肝脾未及,双下肢水肿(-)。妇科检查:左     

胃后壁囊肿1例报道及文献复习

目的 探讨胃后壁囊肿的临床及影像学表现,并通过复习文献提高诊治.方法 分析本院1例开腹活检确诊胃后壁囊肿病例的临床资料.结果 患者男,48岁,因体检CT发现左肾囊肿入本院,无临床症状,查体无特殊,CT示近左肾中上极腹腔侧有一大小约8cm×6cm囊性包块,边缘光滑,左肾轻度受挤压,诊断为左肾囊肿,行腹腔镜下左肾囊肿去顶减压术,术中未见包块,改剖腹探查见肿块位于为后壁,与周围组织分界清,术中切除肿块后病检为胃囊肿,术后痊愈出院.结论 胃囊肿术前诊断困难,经胃囊肿部分切除可治愈.     

原发性腰部包虫囊肿1例

患者 ,女 ,43岁。因左腰部包块 1 0年于 1 997年 5月 4日入院。1 0年前发现腰部有鸽蛋大小的无痛性包块而在外院就诊 ,考虑为“脂肪瘤”,术前因穿刺出清亮液体而停止手术 ,未行其他治疗。近 1年来包块明显增大 ,无疼痛、血尿、发热 ,以“左腰部包块待查”收住院。入院体检 :腰3、4 脊柱左侧约 2 cm处可见一 1 0 cm× 1 0 cm大小囊性包块 ,局部皮肤无红肿 ,质软 ,边界清 ,无压痛 ,移动度不大。X线胸透未见异常 ;IVU示左肾盂明显增大 ,左输尿管可能与包块相通 ;左腰部包块造影提示左腰部软组织内囊肿 ;B超示左腰部有一 1 0 .4cm× 9.4cm大小…     

外科治疗先天性左心房房壁瘤一例

患者男,4岁。因体检发现心影增大2年,无特殊不适。就诊时查体：心界向左侧扩大,心率102次／分,律齐,未闻及病理性杂音。心电图示：窦性心律,正常心电图。胸部X线片示：心影左缘明显呈球状膨隆,其内密度均匀,考虑为心包囊肿。胸部CT平扫示：心影显著增大,左心室前方、右心室左外侧见片状水样密度影,未见胸水征,考虑为局限性心包积液,以“心包囊肿”收入院。     

胃癌左睾丸、附睾、精索转移1例

患者,男,30岁.入院前10个月发现左阴囊内有一鸽蛋大肿物,质硬,无痛.不伴发热,无尿频、尿痛,未治疗.近2个月发现左阴囊肿物渐增大,偶感左阴囊不适,就诊于我院.入院前5个月,因胃癌在外院行手术治疗.     

睾丸表皮样囊肿1例

患者,男,25岁。因“发现左侧阴囊肿物10年,明显增大1个月”于2010年2月来我院就诊。体检：左阴囊大于右侧,左侧睾丸肿大,下端可扪及大小约3cm×2cm肿物,质硬,压痛（-）,无活动,表面光滑,与睾丸实质分解不清,透光实验阴性。右侧睾丸、附睾及双侧精索未扪及异常。     

肾囊肿并发结石1例

患者 ,男 ,5 4岁。因左腰痛不适 2年 ,反复血尿1年于 2 0 0 1年 8月 2 1日入院。体检 :除左肾区叩痛外 ,无其他阳性体征。尿常规示ＲＢＣ(++)。给予止血对症治疗 ,血尿无明显改善。ＫＵＢ及ＩＶＵ示左肾上极颗粒状钙化影。ＣＴ示左肾上极囊肿伴结石 ,囊肿直径 3 .5ｃｍ。术前逆行性输尿管造影 ,造影剂不进入囊肿 ,囊肿不显影 ,于 2 0 0 1年 8月 2 8日行左肾囊肿去顶术 ,在囊肿内注入美蓝 ,输尿管中尿液无变化。术中见囊肿约 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ×3 .5ｃｍ ,内有绿豆大小结石数十枚 ,囊肿与肾盂未见明显相通 ,仅隔一层薄膜。术后患者血尿消失 …     

先天性双冠状动脉-肺动脉瘘缝扎术后再通一例

患者男,70岁。因"发现冠状动脉瘘20余天"入院。该患者20 d前因发现右颌下腺囊肿就诊于口腔医院,术前检查发现存在冠状动脉-肺动脉瘘。入院后查体:一般检查无异常,胸骨左缘第2肋间闻及柔和的连续性杂音,无心包摩擦音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,其余体检无异常。胸部X线片示:双肺纹理增多,肺动脉段突出;心电图示:     

肾脏上皮间质混合性肿瘤1例

患者女,50岁。主因左肾囊肿2年,伴血尿半月于2004年9月7日入院。患者14岁初潮,30岁孕一产,49岁绝经,曾短期口服避孕药。有糖尿病史2年。2年前体检时发现左肾囊肿,半年前因左侧腰部胀满不适先后两次行B超引导下左肾囊肿穿刺抽液,注入无水乙醇治疗。半月前又间断出现全程肉眼血尿且间断排出絮状坏死组织,遂以肾囊肿拟行腹腔镜下肾囊肿开窗术收入院。体检无特殊。     

肾囊肿去顶术后尿漏1例报道

正肾囊肿去顶术后并发症发生率约7.4%[1],尿漏是该术式术后并发症之一,严重影响患者生活质量,现将1病例报道如下。1病例报告患者男性,66岁,B超发现肾囊肿20年,CT示左肾多发囊肿,较大者直径约7cm,未见明显强化,部分病灶与肾盂分界不清边缘钙化(图1A、B、C)。排除手术禁忌后行后腹腔镜左肾囊肿去顶术,术中见左肾多发囊肿,较大1个位于肾下极偏腹侧,距肾实质0.5cm。将囊壁切除,吸净囊液,囊肿基底部较薄,在处理邻近囊肿时吸引器不慎将基底部损伤,可     

腹膜后恶性周围神经鞘膜瘤1例

正患者,女,53岁,2016年12月16日以"体检发现左腹膜后占位半月余"入院。半月前患者行腹部彩超检查发现左肾上极肿块,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,在当地医院行MRI提示:左肾上腺肿瘤。为求进一步治疗,遂来我院。既往有高血压病史4年,血压最高180/100 mmHg(1mmHg=0.133kPa),平素不规律口服降压药物。专科检查:双肾区无隆起及包块,双肾区无压痛及     

《肾肿瘤合并主动脉夹层的治疗》诊疗建议

该病例是本刊2009年第6期的一个"诊疗征询".病史复习如下:患者,男,65岁,因"体检发现左肾占位性病变1年"入院.人院后CT提示"左肾占位性病变、双肾多发性囊肿".既往史:1年前因"心脏病"、"主动脉夹层"曾在外院行主动脉瓣置换术和主动脉支架植入术(具体不详),长期服用"华法林"抗凝治疗.     

1例青年型肾单位肾痨1型的诊治经过及文献复习

正临床资料1病史回顾患者朱某,男,21岁,主因"发现泡沫尿伴血肌酐升高2年"于2017年3月14日在我科就诊。2年前无明显诱因发现尿泡沫增多,于当地医院检查尿蛋白(+++),24 h尿蛋白定量3.6 g/d,血清肌酐231.7μmol/L、尿素氮8.4 mmol/L,B超提示双肾体积缩小、左肾囊肿,诊断为"慢性     

经腹腔镜治疗腹膜后支气管源性囊肿2例临床报道

<正>支气管源性囊肿是先天性呼吸系统胚芽发育异常所致的囊性肿物,多位于纵膈及肺实质内,异位于膈肌及腹膜后的支气管源性囊肿罕见[1]。现将我院2018年8月至2021年6月收治2例患者的临床资料及治疗体会探讨如下。病例1,女,12岁,因“体检发现左侧肾上腺区包块6年余”入院,曾多次复查提示包块逐渐增大。无明显腰腹部疼痛、腹部肿块等阳性症状及体征。入院CT:脾脏后缘囊性肿块,大小约2.6 cm×3.2 cm,增强扫描无明显强化,左肾上腺受压(图1A、B)。     

肾囊肿内附壁肿瘤7例报告

正囊性肾癌是肾癌的少见类型,少数病例影像上与肾囊肿难以分辨,尤其是肾囊肿内附壁肿瘤更容易误诊为肾囊肿。我院于2009年5月至2012年5月共收治肾囊肿内附壁肿瘤7例,报告如下。1病例报告北京航天总医院泌尿外科3年期间共收治肾囊肿内附壁肿瘤患者7例(男4例,女3例),平均年龄56.3(40~85)岁,均为体检发现的单侧病变,肿瘤位于左肾2例,右肾5例。7例患者B超检查都为单囊性无回声占位,平均直径7.6(5~10)cm,其中3例囊     

膀胱平滑肌瘤1例报告

正1病例报告患者女性,60岁,因"体检发现膀胱内占位性病变1d"入院。尿常规示:RBC 84.00个/μL,WBC87.5个/μL,EC 80.7个/μL,LEU+++,潜血:微量;血清HE4、CA-724、SCC、CYFRA、NSE、AFP、CA-125、CA-153、CA-199、CEA、FER无异常。泌尿系彩超示:右肾囊肿、膀胱内实质占位性病变;泌尿系CTU示:1右肾低密度影,囊肿可能性大;2左肾皮     

注射隆乳术后外伤性乳房血肿一例

1病例介绍某女,38岁,在外院接受聚丙烯酰胺凝胶注射隆乳术后3年,10天前因跌倒致左乳房及胸部挫伤,乳房疼痛并肿账,局部瘀斑,渐加重,在当地医院就诊,予抗感染治疗无好转到我院就诊。体检：T37℃,左乳房内上部及右乳内侧瘀斑,左乳房高度肿胀,皮温升高,压痛,内上部有波动感;右乳房无硬结及压痛。B超示左乳房后巨大液性肿块。诊断：左乳房注射隆乳术后外伤性血肿。