TTF-1、CK7在胸水细胞块中鉴别肺腺癌诊断的应用

目的探讨TTF-1、CK7在胸水细胞块中鉴别肺腺癌中表达的敏感性和特异性及在肺腺癌诊断中的应用。方法临床资料和影像学资料诊断为肺癌的病人,胸水离心涂片中见到癌细胞,胸水再离心制成细胞块,HE显微镜观察有肿瘤细胞,进行免疫组化Max Vision法检测TTF-1及CK7等抗体。结果10例肺癌中有7例肺腺癌和1例肺小细胞癌都表达TTF-1、CK7;2例肺鳞癌中TTF-1、CK7不表达。结论 TTF-1、CK7在肺腺癌中表达有较高的敏感性和特异性,胸水细胞块诊断后,可作为鉴别肺腺癌的可靠标记抗体。     

免疫组化染色在肺腺癌胸水涂片褪色后的应用研究

目的研究并探讨肺腺癌胸水TCT涂片褪色后行免疫组化染色在肺腺癌诊断中的作用,为临床提供参考。方法选取2015年6月-2016年12月期间来我院肿瘤科就诊96例肺腺癌患者为本次研究的研究对象,所有患者均在常规细胞蜡块免疫组化检查后对其胸水TCT涂片进行褪色并行免疫组化染色,将两种检查方式得到的结果进行对比。结果对比细胞蜡块免疫组化染色与胸水涂片褪色后行免疫组化染色两种检查方式的结果发现,二者的肿瘤细胞抗原CK5/6、p40、TTF-1以及Napsin A阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。结论针对肺腺癌胸水TCT涂片褪色后行免疫组化染色的病理学检查手段具有快速、准确的优势,能够作为临床上细胞学诊断的辅助手段,值得进一步推广应用。     

联合检测在非小细胞肺癌中鉴别诊断的价值

目的探讨细胞角蛋白5/6(CK5/6)、细胞角蛋白HMW(CK-HMW)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)和细胞角蛋白8/18(CK8/18)联合检测在低分化非小细胞肺癌中鉴别诊断鳞癌和腺癌的价值。方法采用免疫组化(En Vision法)检测CK5/6、HMW、TTF-1和CK8/18在478例肺鳞癌和腺癌中的表达情况并对结果进行分析。结果单个免疫组化指标中,CK5/6和TTF-1对于肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断具有较高价值。CK5/6和HMW联合诊断能提高肺鳞癌诊断的特异性和准确度。TTF-1和CK8/18联合诊断能提高肺腺癌诊断的特异性和准确度。结论 CK5/6、HMW、TTF-1和CK8/18的联合检测对于低分化肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断具有很高的价值。     

细胞蜡块结合CDX-2、CK20、CA199在胸水转移性腺癌诊断中的应用

目的探讨细胞蜡块常规病理检查结合免疫组化标记CDX-2、CK20、CA199对胸水转移性腺癌诊断中的应用。方法收集24例可疑异型细胞且有肠腺癌病史的胸水,行液基细胞学涂片、沉渣蜡块切片,对比组织学诊断腺癌阳性率;并结合免疫组化标记行评估。结果细胞涂片及细胞蜡块腺癌细胞检出率分别为50%(12/24)、87.5%(21/24),差异有统计学差异(P0.01)。免疫组化CDX-2、CK20、CA199在腺癌细胞蜡块中表达率分别为90.5%(19/21)、71.4%(15/21)、61.9%(13/21),而均不与TTF-1和napsin A表达重叠,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论细胞蜡块免疫组织化学检测较传统细胞涂片有助于提高腺癌的诊断阳性率,CDX-2、CK20、CA199联合检测对肠腺癌肺转移胸水有较高的诊断价值。     

细胞蜡块和分子检测在恶性胸腔积液病理诊断中的应用

目的 探讨恶性胸腔积液制备细胞蜡块技术在病理诊断中的优势,并阐述其与免疫组化及分子检测相结合在实现个体精准化治疗中的运用价值。方法 回顾性分析我院248例胸腔积液细胞学涂片及细胞蜡块的HE形态,评价细胞蜡块免疫组化的特点,并对80例标本行荧光定量微滴式数字PCR及二代测序NGS。结果 与传统细胞学涂片及液基细胞学相比,胸水细胞蜡块细胞数量增多且具有一定的空间结构,免疫组化以CK7,NapsinA,TTF-1阳性最多见,提示肿瘤原发灶多为肺来源。常规细胞学组和细胞蜡块组诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度及准确性分别为87%、75%、87%和99%、87%、99%。常规细胞学组与细胞蜡块组两种诊断方法一致性较差(Kappa值为0.269)。常规细胞学和细胞蜡块诊断之间具有显著差异(P<0.05)。46%(37/80)患者胸水细胞蜡块行ddPCR及NGS分子检测出现基因突变,主要为EGFR、PD-L1、KRAS和TP53等,其中EGFR突变率分别约为34%。27%(7/26)患者PD-L1免疫组化结果示阳性。结论 细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断及鉴别来源中具有重要的作用,不仅为基因检测...     

TTF-1在肺癌活检组织中的应用价值

目的探讨免疫组化标记TTF-1在肺腺癌和鳞形细胞癌鉴别诊断中的价值。方法应用PV-9000法对93例经HE检查证实为肺腺癌(58例)和鳞形细胞癌(35例)的活检标本进行TTF-1免疫组化染色。结果腺癌中TTF-1的阳性率为94.8%(55/58),鳞形细胞癌中TTF-1的阳性率为0(0/35),两者表达差异有显著统计学意义(χ2=81.23,P0.001)。结论 TTF-1的检测可应用于肺腺癌和鳞形细胞癌的鉴别诊断。     

细胞块免疫组化染色技术在浆膜腔积液细胞诊断中的应用

目的探讨以预糊化淀粉为支架的新细胞块免疫组化染色技术在浆膜腔积液细胞诊断中的应用价值。方法收集该院2015-01~2016-09接收的浆膜腔积液标本226例,分别做传统细胞涂片和以预糊化淀粉为支架制作细胞块,根据诊断需要选做免疫组化染色。结果传统细胞涂片阳性检出率为25/226(11.06%),细胞块结合免疫组化阳性检出率为48/226(21.24%),明显优于传统细胞涂片(P0.05)。结论以预糊化淀粉为支架的新细胞块技术操作简单,切片质量优良,结合免疫组化染色明显提高了浆膜腔积液恶性肿瘤细胞的检出率,并有助于确定转移性肿瘤的组织来源。     

甲状腺转录因子-1，细胞角蛋白8／18，P63和HMW联合检测对肺鳞癌和肺腺癌鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺转录因子-1（TTF-1）、细胞角蛋白8／18（CK8／18）、P63细胞角蛋白HMW（CK—HMW）联合检测在鉴别肺鳞癌和肺腺癌中的价值。方法收集2010年1月至2012年12月入住华中科技大学武汉同济医院1028例肺鳞癌和肺腺癌患者的病理组织标本及相关临床资料。采用免疫组化EnVision两步法分别检测TTF-1、CK8／18、P63及HMW在肺鳞癌和肺腺癌中的表达并对结果进行分析。结果单个免疫组化标志物中,P63对于诊断肺鳞癌和肺腺癌有较高的灵敏性和准确度,TTF-1诊断肺腺癌的敏感性为86．3％,特异度为87．7％,准确度为86．8％;CK8／18诊断肺腺癌的敏感性为100％,特异度为16．0％,准确度为68．7％;P63诊断肺鳞癌的敏感性为97．2％,特异度为79．0％,准确度为90．5％;HMW诊断肺鳞癌的敏感性为100％,特异度为25．0％,准确度为80．3％。P63和HMW共同阳性表达对于诊断肺鳞癌的特异度和准确度均大大提高,为76．9％和92．2％,而TTF-1和CK8／18共同阳性表达对肺腺癌的特异度和准确度也大大提高,为100％和96．6％。结论TTF-1、CK8／18、P63和HMW的联合检测对鉴别肺鳞癌和肺腺癌有很高的价值,P63和HMW、TTF-1和CK8／18的联合检测可以显著提高肺鳞癌和肺腺癌诊断的准确度。     

CEA、Calretinin在良恶性胸水细胞块中的诊断价值

目的探讨胸水中腺癌细胞和间皮细胞中CEA、Calretinin的表达及其意义。方法应用细胞组织块免疫细胞化学方法,检测41例胸水腺癌细胞和间皮细胞中Calretinin、CEA的表达情况。结果 CEA、Calretinin在腺癌细胞中阳性表达率分别为76.2%、9.5%,间皮细胞中分别为14.3%、90%。CEA、Calretinin在腺癌细胞中阳性表达率与在间皮细胞中阳性表达率比较均有显著性差异(P<0.01)。结论 CEA、Calretinin抗体联合检测有助于鉴别腺癌细胞和间皮细胞。     

针吸细胞块技术在肺癌诊断及鉴别诊断中的意义

目的 探讨针吸细胞块技术,结合免疫组织化学检测在肺癌诊断中的意义.方法 收集120例锁骨上及颈部肿块,经细针穿刺涂片见到肿瘤细胞的病例,行细针穿刺抽吸细胞制做细胞块,常规切片,HE染色,免疫组织化学检测.结果 120例患者中转移性肺癌112例确诊率93.3％ (112/120).112例肺癌中腺癌(包括细支气管肺泡癌)62例,鳞癌38例,小细胞癌8例,大细胞癌4例.其余8例中转移性胃癌4例;转移性乳腺癌2例;结核2例.肺腺癌TTF-1阳性表达阳性率93.5％(58/62);肺鳞癌P63阳性表达阳性率92.1％(35/38).结论 应用针吸细胞块技术结合免疫组织化学检测,能确定肿瘤组织学类型,提高细胞学诊断的准确性,有助于肺癌的诊断及鉴别诊断.     

细胞蜡块结合免疫组化在小细胞癌诊断中应用价值

目的探讨应用细胞蜡块结合免疫化学染色在恶性小细胞癌中诊断价值。方法利用常规细胞涂片或薄层液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)方法筛查疑似小细胞癌病例21例(细针穿刺标本8例、胸腔积液13例),全部病例制作细胞蜡块,采用免疫组织化学染色,比较分析两种方法的诊断价值。结果诊断小细胞癌的阳性率在细胞蜡块-免疫组化方法明显高于常规细胞涂片或TCT方法(76.2%和28.6%),两种方法比较有显著性差异(χ~2=9.545,P0.05)。余5例中1例为腺癌、2例为鳞癌、1例为间皮瘤、1例为多发性骨髓瘤。结论细胞蜡块结合免疫组化技术可提高小细胞癌阳性率,对鉴别诊断和组织学分型具有重要意义。     

胸水中NapsinA与TTF-1表达在肺腺癌鉴别诊断中的临床意义

目的探讨胃酶样天冬氨酸蛋白酶(Napsin)A和甲状腺转录因子(TTF)-1在胸水沉渣包埋组织中的表达及应用价值。方法用免疫组化SP方法,检测Napsin A和TTF-1在80例肿瘤性胸腔积液标本中的表达情况。结果 (1)Napsin A和TTF-1在胸水沉渣包埋组织中的阳性表达与肺癌组织类型密切相关(P0.05);(2)胸水沉渣包埋组织中Napsin A和TTF-1的表达与肺腺癌分化程度、淋巴结转移及临床分期无关(P0.05)。结论应用胸水沉渣包埋组织免疫组化方法检测Napsin A和TTF-1的阳性表达在肺癌的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

非小细胞肺癌EBUS-TBNA标本中TTF-1、CK7、CK5/6和p63的表达及其意义

目的：探讨在非小细胞肺癌支气管内超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)标本中TTF-1、CK7、CK5/6和 p63的表达及其意义。方法采用免疫组化 SP 法检测64例非小细胞肺癌患者EBUS-TBNA标本的TTF-1、CK7、CK5/6和 p63的表达情况。结果 TTF-1和 CK7在肺腺癌患者EBUS-TBNA标本中的表达阳性率分别为75.00%和100.00%,明显高于肺鳞癌(χ2值分别为16.94、32.00,P值均<0.05);CK5/6和 p63在肺鳞癌患者 EBUS-TBNA标本中的表达阳性率分别为91.67%和75.00%,明显高于肺腺癌(χ2值分别为11.45、4.80,P 值均<0.05)。结论检测非小细胞肺癌EBUS-TBNA标本的TTF-1、CK7、CK5/6和 p63对鉴别肺鳞癌和腺癌有重要意义。     

结肠癌转移相关因子-1和间质-上皮细胞转化因子检测在肺腺癌患者并发恶性胸腔积液中的诊断价值

目的探讨结肠癌转移相关因子-1(MACC1)、间质-上皮细胞转化因子(c-MET)联合癌胚抗原(CEA)在肺腺癌患者并发恶性胸腔积液中的诊断价值。方法将91例胸腔积液患者(良性38例,肺腺癌53例)纳入研究,采用ELISA法测定血清和胸腔积液中MACC1、c-MET浓度,放射免疫法测定CEA浓度。结果肺腺癌患者恶性胸腔积液中MACC1、c-MET和CEA浓度明显高于良性患者胸腔积液中的含量(P0.05);两组患者血清中MACC1和c-MET浓度无统计学差异(P0.05)。胸腔积液中MACC1和c-MET含量呈正相关(r=0.728,P0.01)。根据ROC曲线,以MACC1浓度90.98 pg/ml为临界值,对肺腺癌患者并发恶性胸腔积液的诊断灵敏度为62.26%,特异度为84.21%;c-MET浓度757.67ng/ml为临界值,肺腺癌患者恶性胸腔积液的诊断灵敏度为52.83%,特异度为84.21%。MACC1联合cMET检测灵敏度为75.47%,特异度为92.11%;MACC1、c-MET联合CEA诊断的灵敏度为98.10%,特异度为100%。结论 MACC1和c-MET在肺腺癌患者并发恶性胸腔积液的诊断中具有一定价值,联合CEA检测可明显提高诊断的灵敏度和特异度。     

联合检测胸液端粒酶、CEA、ADA对恶性和结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨端粒酶、癌胚抗原、腺苷脱氨酶联合检测对恶性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选择恶性胸腔积液31例,结核性胸腔积液35例,采用聚合酶联反应-酶联免疫吸附分析法(PCR-ELISA)检测胸腔积液端粒酶活性,用酶免疫分析法(EIA)检测胸腔积液CEA水平,用比色分析法检测胸腔积液ADA含量,并对测定结果进行统计学处理。结果端粒酶活性测定诊断恶性胸腔积液的灵敏度为0.870,特异度为0.943。CEA诊断恶性胸腔积液的灵敏度为0.744,特异度为0.886。ADA诊断恶性胸腔积液的灵敏度为0.967,特异度为0.971,正确性为0.969。结论端粒酶活性的测定,在良恶性胸水的鉴别诊断中具有重要价值,但存在假阴性和假阳性,若与胸水CEA、ADA联合检测,对良恶性胸水的鉴别诊断意义更大。     

1000例胸腔积液的细胞学诊断分析

目的探讨胸水涂片的细胞病理学特点及诊断方法。方法对1000例胸水涂片及部分病例的免疫组化结果、胸水CEA检测结果进行回顾性分析。结果本组1000例胸水中,良性907例;见到核异质细胞41例;可疑腺癌细胞21例;查到恶性细胞31例,其中肺腺癌细胞21例,间皮瘤细胞5例。结论胸水涂片的细胞学诊断在制片良好的前提下,以光镜特点为主要诊断依据,免疫组化检查对鉴别诊断有一定价值,胸水CEA检测有助于避免漏诊。     

DNA异常甲基化在肺癌患者胸腔积液中的临床应用价值

胸腔积液是肺部多种疾病的常见并发症之一,其中绝大多数恶性胸腔积液是由肺腺癌引起的.常规的细胞学检查主要根据细胞形态进行诊断,由于腺癌细胞与反应性间皮细胞形态极为相似,故鉴别以上两种细胞是诊断癌性胸腔积液的最大难点.DNA异常甲基化有助于肺癌诊断,故通过检测胸腔积液中DNA的甲基化状态可从基因水平对肺癌进行早期诊断,也有助于疾病预后的发展监控.     

细针吸取细胞块技术在体表淋巴结肿块诊断中的应用

目的探讨细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术对体表淋巴结肿块诊断的价值。方法选取经活检组织学对照且细针吸取细胞学常规涂片阳性的患者60例,均行二次细针吸取细胞制做细胞块石蜡切片检查,疑难病例加做免疫细胞化学染色,比较联合细胞块切片诊断结果与单纯常规涂片细胞学检查结果,分析两者诊断准确性。结果单纯常规细针吸取细胞学涂片,诊断腺癌与活检组织学诊断符合率为65.4%(17/26),诊断鳞癌符合率为70.0%(14/20);联合细胞块切片诊断腺癌与组织学诊断符合率为96.2%(25/26),诊断鳞癌符合率为95.0%(19/20),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。常规细胞学分类不明确诊断20例,占33.33%,联合细胞块分类不明确诊断7例,占11.7%。结论细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术能明显提高转移癌尤其腺癌和鳞癌的诊断正确率,并能进行免疫细胞化学染色,在肿瘤分型和分类中具有较高的应用价值,但该技术对恶性淋巴瘤及少见疑难肿瘤的诊断仍存局限性。     

肺硬化性血管瘤临床病理诊断及鉴别诊断

目的:探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特点及免疫表型。方法:对5例SHL的临床和病理资料进行分析并进行12种免疫组化标记:甲状腺转录因子(TTF-1)、上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(AE1/AE3)、表面活性蛋白-B(SP-B)、波形蛋白(Vimentin)、内皮细胞(CD31)、Ⅷ因子相关抗原(Ⅷ因子)、S-100蛋白、嗜铬素(CgA)、突触素(Syn)、钙结合蛋白(Calretinin)、间皮细胞(MC)。结果:肿瘤主要由实性区、乳头状区、血管瘤样区和硬化区4种组织形态构成,瘤细胞主要由立方细胞和多角形细胞组成。2种细胞共同表达TTF-1和EMA,AEl/AE3、SP-B仅在立方细胞中表达。结论:SHL组织形态特征结合TTF-1、SP-B、EMA、Vimentin和AE1/AE3的免疫组化标记,有助于SHL的诊断和鉴别诊断。     

血清和胸腔积液HE4、CD147、SCC-Ag、CEA在诊断非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液中的价值

目的探讨血清和胸腔积液中人附睾蛋白4(HE4)、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)对应的指标联合, 在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液方面的价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法纳入2019年6月至2022年6月湖北民族大学附属民大医院的150例NSCLC合并恶性胸腔积液患者(恶性组)和50例良性胸腔积液患者(良性组)。比较2组血清和胸腔积液中HE4、CD147、SCC-Ag、CEA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清和胸腔积液中HE4、CD147、SCC-Ag、CEA对NSCLC患者合并恶性胸腔积液的诊断价值。采用Kappa检验比较病理诊断与血清和胸腔积液中HE4、CD147、SCC-Ag、CEA联合诊断NSCLC合并恶性胸腔积液的一致性, 以任一指标阳性为联合诊断阳性。结果恶性组男80例, 女70例, 年龄(69.24±8.67)岁, 吸烟70例。良性组男34例, 女16例, 年龄(68.54±8.34)岁, 吸烟18例。2组患者性别、年龄、吸烟情况比较差异均无统计学意义(均P&g...