放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨放疗同期紫杉醇联合卡铂方案与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及毒副反应。方法将60例局部晚期NSCLC患者随机分为放化同步组(同步组)和放化疗组(序贯组)各30例;两组均行适形放疗,化疗均为PC方案,同步组每周一次;序贯组每3周一次,化疗2周期后再行放疗。观察两组治疗近期有效率、生存率及急性毒副反应。结果两组均完成放化疗,同步组总有效率86.67%,序贯组63.33%(P0.05);3~4级骨髓抑制发生率同步组为30.0%,序贯组为23.3%;同步组和序贯组3~4级放射性肺炎发生率分别为13.4%和6.7%(P0.05);均可耐受。结论同步放化疗能够显著提高局部晚期NSCLC生存率,急性毒副反应均可耐受。     

序贯放化疗和同期放化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的对比序贯放化疗和同期放化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法收集老年晚期NSCLC患者82例,采用随机数字表法将其分为序贯放化疗组与同期放化疗组,每组41例,比较两组近期疗效,对两组患者1年、2年中位生存时间及生存率进行比较,并对两组患者毒副反应进行比较。结果同期放化疗组有效率为61.0%,而序贯放化疗组有效率为36.6%,两组有效率差异显著(P0.05)。序贯放化疗组中位生存时间是15个月,而同期放化疗组中位生存时间是22个月;序贯放化疗组1年生存率63.4%,2年生存率43.4%,而同期放化疗组1年生存率75.1%,2年生存率64.0%,两组患者1年生存率及2年生存率之差异显著(P0.05);序贯放化疗组与同期放化疗组患者在血液学和肺部的毒副作用方面差异显著(P0.05),两组患者在胃肠道、肾、神经系统及心血管方面的毒副反应差异无统计学意义(P0.05)。结论同期放化疗治疗老年晚期NSCLC患者的临床效果优于序贯放化疗组,然而其在血液学和肺部的毒副作用的发生率较序贯放化疗组的高。     

老年局部晚期非小细胞肺癌三种治疗模式的临床对比分析

目的 评价三种治疗模式对老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 对近年我院采用三种治疗模式治疗老年局部晚期NSCLC的疗效进行回顾性分析.结果 (1)近期疗效:同步放化疗组(70.0%)＞序贯放化疗组(61.8%)＞单纯化疗组(35.7%),同步放化疗组和序贯放化疗组有效率均明显高于单纯化疗组(P＜0.05);而同步放化疗组和序贯放化疗组之间无显著性差异(P＞0.05).(2)远期疗效:序贯放化疗组(67.6%)＞同步放化疗组(65.0%)＞单纯化疗组(39.3%),序贯放化疗组明显高于单纯化疗组(P＜0.05),而单纯化疗组与同步放化疗组、序贯放化疗组和同步放化疗组间无显著性差异(均P＞0.05).(3)毒副反应:同步放化疗组的骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎和恶心呕吐发生率均明显高于单纯化疗组(均P＜0.05),而单纯化疗组和序贯放化疗组间无显著性差异(均P＞0.05).结论 同步放化疗会加重毒副反应,尤其是老年患者,对提高近期疗效和生存率并无益处.在临床实践中可优先考虑序贯化放疗作为老年局部晚期NSCLC的治疗方案.     

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察

目的 探讨食管癌放射治疗及化学治疗的最佳时机。方法 将95例食管癌患者随机分为同期组及序贯组,分别行同期放化疗及序贯放化疗。两组化疗方案相同,放疗均采用三维适形放疗。观察两组有效率、生存率及不良反应（白细胞减少及放射性食管炎）发生情况。结果 同期组1、2、3a生存率均明显高于序贯组,P均〈0．05。不良反应发生率高于序贯组,但P〉0．05。结论 同期放化疗能够显著提高食管癌患者的生存率。     

序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较含铂双药化疗序贯联合三维适形放疗（3D-CaT）与单纯含铂双药化疗对老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法分别应用以铂类为基础双药联合化疗（单纯化疗组）及以铂类为基础双药联合化疗＋3D—CRT（放化疗联合组）治疗67例老年局部晚期NSCLC患者。结果两组近期疗效无统计学差异（P〉0．05）;两组主要毒副反应发生在消化道和造血系统,经检验无统计学差异（P〉0．05）;两组中位生存期,2、3a生存率差异有统计学意义（P〈0．05）;1a生存率无统计学差异（P〉0．05）。结论采用含铂双药化疗序贯联合3D-CRT放疗治疗老年局部晚期NSCLC患者较单纯化疗能显著改善远期生存,毒副反应可耐受。     

根治术后同步放化疗与放疗序贯化疗对老年宫颈癌患者生存情况的影响

目的观察根治术后同步放化疗与放疗序贯化疗对老年宫颈癌患者生存情况的影响。方法选择行宫颈癌根治术后需放化疗治疗的老年早期宫颈癌患者98例,按照患者术后治疗方式分为同步放化疗组(同步组)50例、放疗序贯化疗组(序贯组)48例,同步组放疗、化疗同步进行,而序贯组先行放疗,放疗结束后再给予辅助化疗。比较两组治疗前后细胞免疫功能、毒副作用发生情况及随访生存情况。结果治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前均显著降低(P<0.05),而CD8~+、自然杀伤(NK)细胞比例较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞比例均无统计学差异(P>0.05)。两组毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及放射性直肠炎,且均以Ⅰ~Ⅱ度毒副作用为主,且两组均无统计学差异(P>0.05);同步组3年局部无进展生存率为78.00%,序贯组为68.00%,两组差异显著(P<0.05);同步组3年总体生存率为88.00%,序贯组为70.83%,两组差异显著(P<0.05)。结论对于老年早期高危宫颈癌患者,术后给予患者同步放化疗可明显提高局部无进展生存率以及总体生存情况,且采取同步放化疗与序贯放化疗对患者免疫功能影响无差异,治疗毒副作用虽略有增加,但积极对症处理后患者耐受情况较好。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗临床疗效

目的观察Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗的近期疗效及急性毒性反应。方法收治的Ⅲ期NSCLC患者59例,同步加巩固化疗组36例,对照组为序贯放化疗组23例。同步加巩固化疗组:放疗同步2周期化疗,放疗后行2~4周期巩固化疗;序贯组:先行适型放疗,放疗后再行4~6周期化疗。化疗均为TP方案,放疗采用常规分割剂量放射治疗。结果同步放化疗加巩固化疗及序贯组近期有效率分别为61.1%,47.8%(P0.05),一年生存期率分别为78.3%,54.6%(P0.05)。主要毒副反应:骨髓抑制,同步组及序贯组分别为100%,73.9%(P0.05),其他如放射性食管炎,放射性肺炎,胃肠道反应,两者差异无统计学意义。结论同步放化疗加巩固化疗治疗NSCLC较序贯化疗疗效确切,近期局控率高。对于急性毒性反应,如骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎及消化道反应,在重组人粒细胞集落刺激因子、适型放疗等支持下,患者多可完成治疗。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法对我院住院治疗的86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者临床资料进行分析。86例患者中行同步放化疗者46例,行序贯放化疗者40例。比较两组近期疗效、中位生存时间及毒副反应。结果同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率(CR+PR)分别为69.6%和50.0%,差别具有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组中位生存时间显著优于序贯放化疗组(P<0.05);骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应及放射性肺炎是两组的主要毒副反应,同步放化疗组患者Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率高于序贯放化疗组,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论与序贯放化疗相比,同步放化疗可显著提高Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效,延长生存期。     

同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对比

目的探讨同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期不能手术老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效优势及毒副反应。方法回顾性分析113例老年Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,按分层随机分组法分为序贯组和同步组,序贯组56例采用序贯放化疗法,同步组57例采用同步放化疗加巩固化疗治疗。比较两组患者治疗前、放疗结束2个月后血清CD44v6和血管内皮生长因子(VEGF)(sCD44v6,sVEGF)检测指标以及治疗客观有效率等近期疗效差异;术后随访1³年,比较1、3年两组患者的生存率、无进展生存率和远期疗效的差异性;评价两种治疗方法的毒副反应。结果近期疗效:两组治疗前sCD44v6和sVEGF水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后,同步组sCD44v6和sVEGF水平均明显低于序贯组(P<0.05);同步组客观有效率(75.4%)明显高于序贯组(46.4%)(P<0.05)。远期疗效:同步组1、3年的生存率为75.4%、41.9%,无进展生存率为50.9%、16.3%;序贯组1、3年的生存率为41.1%、13%,无进展生存率为14.3%、0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者主要毒副反应为骨髓抑制、因放射引起的食管炎、肺炎以及消化道反应,同步组Ⅲ3年,比较1、3年两组患者的生存率、无进展生存率和远期疗效的差异性;评价两种治疗方法的毒副反应。结果近期疗效:两组治疗前sCD44v6和sVEGF水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后,同步组sCD44v6和sVEGF水平均明显低于序贯组(P<0.05);同步组客观有效率(75.4%)明显高于序贯组(46.4%)(P<0.05)。远期疗效:同步组1、3年的生存率为75.4%、41.9%,无进展生存率为50.9%、16.3%;序贯组1、3年的生存率为41.1%、13%,无进展生存率为14.3%、0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者主要毒副反应为骨髓抑制、因放射引起的食管炎、肺炎以及消化道反应,同步组Ⅲ^Ⅳ级毒副反应发生率为56.1%(32/57),序贯组41.1%(23/56)。结论与序贯放化疗方法相比,同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期老年NSCLC的疗效优势明显,值得临床推广。     

不同方案治疗局部晚期NSCLC对疾病控制及安全性分析

目的探讨不同方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对疾病控制及安全性。方法选择2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的治疗的局部晚期NSCLC患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各45例。观察组患者应用同步放化疗进行治疗,对照组采用序贯放化疗进行治疗,观察两组患者治疗后的近期效果、生活质量改善率、1年生存率、2年生存率以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(68.89%vs 44.44%,P0.05);生活质量改善率高于对照组(80.00%vs 60.00%,P0.05);1年生存率高于对照组(64.44%vs 42.22%,P0.05);2年生存率与对照组对比无统计学意义(P0.05);观察组患者的肿瘤标志物改善与对照组具有明显差异(P0.05)。两组患者治疗后不良反应包括外周静脉炎、肾功能损害、肝功能损害、脱发、恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少的发生率比较没有显著性的差异(P0.05)。结论与序贯放化疗相比,同步放化疗治疗局部NSCLC的疗效更为显著,可较好的改善患者的生活质量,延迟患者生存期,且毒副作用较小,安全性高,值得推广应用。     

TPF诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者疗效分析

目的探讨TPF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效与安全性。方法选取2012年11月至2013年5月我院收治的局部晚期鼻咽癌患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例,观察组患者给予TPF诱导化疗联合同步放化疗,对照组患者给予同步放化疗,两组患者均治疗2周。治疗后3个月,参照2000年实体肿瘤治疗疗效评价标准(RECIST)评价两组患者的临床疗效;根据2003年国际常见不良反应标准第3版(CTCAEv3.0)对两组患者的不良反应进行分级,评价两种治疗方案的安全性。结果观察组患者的治疗总有效率(85.11%)显著高于对照组(65.70%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率(80.8%)与对照组(78.7%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与采用同步放化疗方案治疗比较,采用TPF诱导化疗联合同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者,在提高治疗总有效率的同时,并不会显著增加患者的不良反应发生率,治疗安全性较好。     

序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的分析序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法将112例局部晚期非小细胞肺癌老年患者分为观察组和对照组,对照组患者采用同步放化疗方案治疗,观察组患者采用序贯放化疗方案治疗。并比较两组患者出现的不良反应,治疗前后生活质量评分以及两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患者出现的心脏毒性、肾毒性、胃肠道反应、脱发等不良发应发生率明显低于对照组(P0.05),两组患者治疗后生活质量评分与治疗前相比均有改善,而观察组患者治疗后生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。观察组患者的总有效率为73.2%,对照组为69.6%,两组比较,差异无统计学意义。结论序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌效果良好,适合临床长期推广应用。     

放疗联合化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌

目的 比较长春瑞宾／顺铂（NP方案）联合同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法　60例ⅢA或ⅢB期NSCLC患者接受NP＋同步放化疗（同步组）或MVP／VP方案＋序贯放疗（序贯组）。放疗剂量范围在40～66Gy。结果　序贯组有效率为33％，明显低于同步组的63％；两组中位生存期相似。同步组47％患者出现不同程度的放射性食管炎症状，明显高于序贯组的13％；Ⅲ／Ⅳ食管炎在同步组为20％。结论　低剂量NP方案化疗联合同步胸部放射一线治疗局部晚期NSCLC有效，患者可以耐受。     

TXT、DDP化疗+序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

将79例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为两组,治疗组用多西紫杉醇、顺铂化疗 序贯放疗,对照组仅用单纯放疗(放疗方法同治疗组),化疗2个周期或放疗结束4周后观察疗效及药物不良反应.结果治疗组及对照组的有效率分别为68.3%和44.7%(P<0.05);两组放射性肺炎及食管炎等不良反应发生率无统计学差异.提示多西紫杉醇、顺铂化疗 序贯放疗治疗晚期NSCLC疗效好,其毒副反应患者能够耐受.     

同期放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期胸腺瘤近期疗效观察

目的 观察同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期胸腺瘤的疗效及安全性.方法 将同期收治的31例Ⅲ～Ⅳa期胸腺瘤患者随机分为A组12例、B组13例、C组6例,分别行单纯化疗、同期放化疗及序贯放化疗,观察近期疗效和不良反应发生情况.结果 A、B、C三组近期有效率分别为66.7%、92.3%、 83.3%,B、C组显著高于A组（P〈0.01）,B组显著高于C组（P〈0.05）;三组均无Ⅳ级化疗毒副反应发生,B、C两组放射性损伤发生率无显著差异.结论 同期放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期胸腺瘤患者效果优于单纯化疗及序贯放化疗且毒副反应患者均可耐受,值得临床借鉴.     

ⅡⅢ期直肠癌根治术后放疗同步希罗达化疗的疗效

目的:回顾性分析Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者术后放疗同步联合希罗达化疗的疗效.方法:2000-01/2004-12收治直肠癌根治患者103例.按治疗方法分为3组.(1)单纯手术组(n=23),行Mile's或Dixon式根治术;(2)术后同步放化疗组(n=32),患者先行Mile's或Dixoil式根治术,术后2 wk开始放疗,每4.6-5 wk DT46-50 Gy/23-25次;放疗第1天起同时行化疗,希罗达1600 mg(m2·d),每天2次,第1-14天,每3 wk重复1个疗程,共4-6个疗程;(3)术后序贯放化疗组(n=48),手术及放疗方法同上,化疗结束后给予放疗.奥沙利铂130 mg(m2·d),每天1次,第1-14天;希罗达1000 mg(m2·d),每天2次,第1-14天,每3 wk重复1个疗程,共4-6个疗程.结果:术后同步放化疗组5年生存率为62.5%,高于单纯手术组的52.2%(P=0.024),但与序贯放化疗组(54.2%)相似(P=0.077);同步放化疗组局部复发率为6.25%,明显低于序贯放化疗组的31.25%(P=0.007)及单纯手术组(39.13,P=0.008);序贯放化疗组的局部复发率低于单纯手术组,但无明显差异(P=0.511).同步放化疗组的3/4度不良反应与序贯放化疗组相比无差异.结论:放疗联合希罗达同步治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者可显著降低肿瘤局部复发率,5年生存率高于单纯手术,不良反应与序贯放化疗相比并未增加.     

回生口服液联合放化疗治疗晚期NSCLC 78例效果观察

目的研究回生口服液联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法将同期收治的78例晚期NSCLC患者随机分为观察组38例和对照组40例,两组均予同步6MV-X三维适型放疗及紫杉醇＋卡铂化疗,在此基础上观察组同时口服回生口服液10 ml/次、3次/d,至放化疗结束。观察两组近期客观疗效、毒副反应及生活质量变化。结果两组近期客观疗效相似,但观察组Ⅱ～Ⅳ度骨髓抑制发生率及胃肠道反应发生率均显著低于对照组（P均〈0.05）,生活质量提高率显著高于对照组（P〈0.05）。结论回生口服液联合同步放化疗可减轻放化疗毒副反应、提高患者生活质量。     

放疗联合长春瑞滨加顺铂同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的为了比较放射治疗联合长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)同步与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法将64例Ⅲ期NSCLC患者随机分成2组,同步放化疗组(32例):放疗第1天起即同时开始化疗。序贯放化疗组(32例):入组后先予化疗2个疗程,再单独予放疗。结果近期有效率(CR+PR)同步放化疗组为68.7%,序贯放化疗组为43.7%,P=0.03。1、2、3年生存率同步放化疗组为75%、40%、21%。序贯放化疗组为50%、25%、12%。3年生存率差异有统计学意义,P=0.041。两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎,两组发生率相似(χ2=1.65,P0.05),患者大多能耐受。结论初步研究结果提示,放射治疗联合长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

三维适形序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨三维适形序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将84例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组:序贯治疗组(A)41例及单纯化疗组(B)43例,A组先采用GP方案化疗,先化疗2周期后行放疗,放疗结束后再行2周期化疗;B组采用GP方案化疗。结果序贯治疗组治疗有效率(CR+PR)68.29%;化疗组治疗有效率(CR+PR)34.88%,两组差异有显著性(P<0.05);1年生存率A组53.66%,B组25.58%,差异有显著性(P<0.05);2年生存率A组19.51%,B组11.63%,差异无显著性。两组病人均能耐受治疗中的不良反应。结论三维适形序贯化放疗可提高晚期NSCLC的近期疗效,毒性反应低,患者耐受性好。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的观察同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌（NPC）的临床疗效。方法将100例局部晚期NPC患者随机分为两组各50例,对照组采用单纯放疗;治疗组在放疗第1、4周加行2个周期的顺铂加5-氟尿嘧啶方案化疗。结果与对照组比较,治疗组完全缓解率高,1、3 a生存率高,急性黏膜损伤率高,局部复发率及3 a远处转移率低（P均〈0.05）。结论同期放化疗可降低局部晚期NPC患者的远处转移率,提高其3 a生存率,且毒副反应可以耐受,值得临床推广。