拉萨地区214例泌尿系结石成分分析

目的通过对拉萨地区泌尿系结石成分分析,以期对预防其复发进行健康指导。方法收集214例泌尿系结石患者的结石标本,进行红外光谱分析测定,比较不同性别、结石部位的泌尿系结石的化学成分特征。结果本地区尿路结石中以混合成分结石偏多(58.41%),主要是草酸钙+碳酸磷灰石(39.25%),单一成分结石以草酸钙结石为主(28.01%);草酸钙为本地区泌尿系结石的主要成分,占所有结石标本比例为81.31%;其次为尿酸(17.29%);女性患者中结石成分磷酸镁铵比例明显高于男性患者(P0.05)。结论泌尿系结石成分分析是代谢评估的一项主要内容,可以为预防结石的复发提供针对性的治疗依据。     

结石成分分析的意义

结石病是现代社会最常见疾病之一,易复发。结石的物理形成过程非常复杂,常常由多种物质形成的混合物,代谢方面在结石形成中起重要作用,而代谢评估则是要求排除代谢紊乱。结石分析不仅确定结石成分,也为制定结石合理的防治措施和选择溶石疗法提供重要依据,此外,它还有助于选择代谢评估范围。本文重新学习结石成分分析的意义,希望对泌尿系结石的诊断、治疗和预防有一定的帮助。     

结石成分分析的意义结石成分分析的意义

结石病是现代社会最常见疾病之一,易复发。结石的物理形成过程非常复杂,常常由多种物质形成的混合物,代谢方面在结石形成中起重要作用,而代谢评估则是要求排除代谢紊乱。结石分析不仅确定结石成分,也为制定结石合理的防治措施和选择溶石疗法提供重要依据,此外,它还有助于选择代谢评估范围。本文重新学习结石成分分析的意义,希望对泌尿系结石的诊断、治疗和预防有一定的帮助。     

复发性泌尿系结石患者24h尿枸橼酸盐含量的病例对照研究及结石成分分析

目的:分析复发性泌尿系结石患者尿枸橼酸排泄量与结石成分及微观形态,探讨泌尿系结石形成与复发的防治措施。方法:采用病例对照的研究方法,比较复发性泌尿系结石患者与对照组之间的尿枸橼酸排泄量,并运用红外光谱、X线衍射及扫描电镜分析复发性结石的成分与微观形态。结果:复发性结石患者尿枸橼酸排泄量显著低于对照组。结石的成分以草酸钙(80%)和尿酸结石(33%)为主。结论:结石患者术后的代谢分析、严格随访和适量的枸橼酸盐补充,可能在一定程度上降低泌尿系结石的复发率。泌尿系结石的成分分析可为制定预防结石复发方案提供理论依据。     

术前和术中泌尿系结石成分分析的研究进展

近年来, 泌尿系结石疾病发病率和复发率居高不下, 结石成分分析对进一步了解泌尿系结石的病理生理过程、制订有效的预防策略和精准的治疗方案有重要意义。影像学评估是术前结石分析的主要方法, 双能CT检查在对结石主要成分识别方面表现出应用潜力, 光子计数能谱CT检查则有望实现像素级的结石成分精准化分析。术中结石成分分析主要依靠内窥镜下图像的自动化识别, 利用机器学习算法可对常见结石成分进行较可信的预测, 引入形态结构分类法(MCC)和术中肾乳头病变的观察和描述是对结石成分分析及代谢成因评估的重要补充。本文对术前、术中结石成分分析的研究进展进行综述, 以提高临床医生对结石成分分析重要性的认识, 为进一步开展相关临床研究提供方向。     

上海市浦东新区泌尿系结石患者与健康体检者结石相关因素的对照研究

目的：探讨泌尿系结石患者与健康体检者结石相关因素。方法：对300例泌尿系结石患者的结石成分进行分析,并结合血生化及24h尿液分析结果,与300例健康体检者进行对照研究。结果：尿石症患者中,草酸钙结石232例（77．3％）,磷酸盐结石50例（16．7％）,感染性结石9例（3％）,尿酸结石9例（3％）。结石患者血清镁、钙、磷及24h尿氯、钙、镁、磷、尿酸显著高于健康体检者（P〈0．05）,而血钾、尿枸橼酸则显著低于健康体检者（P〈0．05）。结论：尿结石与多种代谢异常关系密切,结石成分及代谢评估对泌尿系结石的成因、治疗和预防有重要临床指导意义。     

泌尿系结石代谢评估与复发预防中国专家共识

泌尿系结石是一种全球性疾病, 也是我国最常见的泌尿外科疾病。流行病学调查结果显示我国泌尿系结石患病率为6.5%, 部分南方地区甚至高达10%[1]。随着微创外科技术的发展, 结石治疗手段也越来越丰富, 手术效果较前明显提高。然而, 尽管各种治疗方法提高了结石清除率, 但未能降低结石复发率。泌尿系结石是一种终生性疾病, 其5年复发率高达50%, 10年高达90%[2], 严重影响我国人群的身体健康。代谢评估技术是结石病因诊断的标准方法, 研究结果表明, 代谢评估可明确95%的结石病因, 针对病因进行个体化的防治, 可使结石复发率降低至10%～15%[3]。然而, 由于代谢评估过程繁琐、一些检测项目尚未在我国普及开展, 一定程度上限制了代谢评估技术在我国的推广应用。此外, 关于代谢评估的检查方法及流程、结石复发的预防措施, 仍有待统一认识。为规范和推广泌尿系结石的代谢评估技术, 实现泌尿系结石的个体化防治, 降低复发率, 中华医学会泌尿外科学分会结石学组和中国泌尿系结石联盟专家组经充分讨论, 结合相关文献以及代谢评估和结石复发预防领域的热点问题, 编写此专家共识。     

超重肥胖泌尿系结石患者133例结石成分分析

目的通过对超重肥胖泌尿系结石患者结石化学成分的分析,为临床上泌尿系结石的诊治提供参考依据。方法回顾性分析我院2013年3月至2015年6月通过手术治疗的133例超重肥胖泌尿系结石病例资料,以红外光谱法对收集的泌尿系结石进行化学成分分析,并观察其与患者年龄、性别、结石部位等相关因素的关系。结果 133例泌尿系结石患者中,肾结石85例(63.9%)、输尿管结石43例(32.3%)、膀胱结石5例(3.8%)。结石成分:含有一水草酸钙者最多,为114例(85.7%);其次为碳酸磷灰石及二水草酸钙成分结石,分别各占53.4%及51.9%;尿酸(10.5%)、磷酸铵镁(6.0%)、胱氨酸(0.8%)等成分检出率较低。133例泌尿系统结石中含有一种成分结石即单一型泌尿系结石42例(31.6%),其中一水草酸钙所占比例最多;混合型结石共计92例,占所有泌尿系结石的69.2%。性别、年龄和体质指数(BMI)都是影响结石成分的重要因素。结论肾脏是结石的主要好发部位;含一水草酸钙、二水草酸钙及磷酸铵镁成分的结石形成与性别有关,男性居多;20~60岁是结石的好发年龄;另外,结石成分也与BMI相关。     

山东烟威地区1 146例泌尿系结石成分分析

目的分析山东烟威地区1 146例泌尿系结石的成分, 为本地区的结石预防提供依据。方法选取2017年5月至2020年10月在本院收治的1 146例泌尿系结石的结石标本, 应用红外光谱法进行结石成分测定, 并结合临床资料进行统计分析。结果泌尿系结石最多见的为输尿管结石(68.85%)。上尿路结石主要成分以一水草酸钙为主, 下尿路结石主要成分以无水尿酸为主。多数不同成分结石的男性患者多于女性患者(P<0.05), 但感染性结石(主要以六水磷酸铵镁为主)是女性患者高于男性患者(P<0.05)。结论对山东烟威地区泌尿系结石患者根据结石分布特点及成分分析针对性的采取相应的治疗、预防措施, 在临床结石疾病的治疗、预防及减少复发中具有重要意义。     

饮食结构调整对预防泌尿系结石复发的影响

目的研究根据结石成分分析结果调整饮食结构与结石复发的关系。方法 290例泌尿系结石患者进行结石成分分析,并随机分为2组,一组根据结石成分分析结果调整饮食,另一组则按传统方法嘱患者多饮水等,不进行特别的饮食结构调整。观察2组的复发率。结果饮食结构调整组复发11例（7.5%）,对照组复发23例（16.1%）,饮食结构调整组结石复发率明显低于对照组（χ2=5.181,P=0.023）,差异有统计学意义。结论根据患者代谢及结石成分分析结果进行调整饮食结构,可有效预防泌尿系结石的复发。     

泌尿系结石代谢组学研究进展

泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一,治疗后的高复发率仍旧是困扰泌尿外科医生的重要问题,因此泌尿系结石代谢评估已越来越引起人们重视。代谢组学是系统检测生物样本中代表生物体代谢最终产物的小分子化合物的一门学科。本文就代谢组学数据采集、数据分析以及在泌尿系结石中的动物及临床研究进展做一综述。     

泌尿系结石成分分析与血脂相关性研究

目的分析泌尿系结石成分及其与血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]相关性。方法回顾性选择2014年10月～2018年10月我院收治的349例泌尿系结石患者为尿石组,同期在我院体检健康者349例为对照组,比较两组血清TG、HDL-C、TC、LDL-C水平,分析349例泌尿系结石患者泌尿系结石成分,比较血脂正常与血脂异常的泌尿系结石患者结石成分占比,采用spearman相关分析泌尿系结石成分与血脂异常的相关性,采用多因素Logistic回归分析泌尿系结石的影响因素。结果 349例泌尿系结石患者泌尿系结石成分分析结果:含钙结石270例,感染性结石51例,尿酸结石28例。尿石组血清TG、TC水平显著高于对照组(P0.05);尿石组血清HDL-C水平显著低于对照组(P0.05);尿石组血清LDL-C水平较对照组差异无统计学意义(P0.05);血脂异常泌尿系结石患者尿酸结石比例显著高于血脂正常泌尿系结石患者(P0.05);血脂异常泌尿系结石患者感染性结石、含钙结石比例较血脂正常泌尿系结石患者差异无统计学意义(P0.05);尿酸结石与血脂异常呈正相关(P0.05);感染性结石、含钙结石与血脂异常无相关性(P0.05);TG是泌尿系结石的危险因素(P0.05)。结论泌尿系结石形成与血脂水平关系密切,血脂异常尤其是高甘油三酯血症易导致尿酸结石形成,控制血脂对于预防泌尿系结石有重要临床意义。     

宝石能谱CT对泌尿系结石成分分析的相关研究进展

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,且其发病率有逐渐升高的趋势。因此早期发现、诊断、治疗结石十分重要。而CT作为一种高效的结石诊断工具具有独特优势。目前已有文献报道可通过能谱CT来明确结石的化学成分及性质,从而为泌尿系结石的诊断及治疗提供更加有力的技术支持,而且还可以通过此项技术来判断结石的预后、复发率等情况,这为泌尿系结石的临床诊治提供了新思路。本文主要综述目前有关宝石能谱CT对泌尿系结石成分分析的研究进展及其对泌尿系结石治疗方案的影响,评价其在临床应用中的价值。     

湖北天门地区泌尿系结石成分及特征分析

目的分析湖北省天门地区泌尿系结石患者的结石成分成分及特征。方法 泌尿系结石患者516例,采用红外光谱自动分析系统对患者结石标本的成分进行分析,并比较不同性别、年龄、结石部位的泌尿系结石的成分特征。结果天门地区结石成分以草酸钙(83.9%)、碳酸磷灰石(56.2%)为主要成分,结石患者男女比例为1.7:1,其中上尿路结石患者男女比例为1.34:1,下尿路结石患者男女为24.3:1。结石发病年龄高峰在40~70岁(占比83.1%)之间,其中50~60岁为最高(占比33.7%)。男女结石成分有显著性差异(P0.01)。结论天门地区泌尿系结石成分以草酸钙及碳酸磷灰石为主,男女性别之间的结石成分差异明显。     

输尿管支架结痂的原因分析以及石痂与原发结石成分的比较

目的探讨输尿管支架结痂的原因，比较石痂和原结石成分的异同，了解成因及预防。 方法回顾性分析我院2020年3月至2021年8月80例输尿管支架结痂泌尿系结石患者，及同期接受治疗的80例输尿管支架未结痂泌尿系结石患者的资料。采用结石红外光谱自动分析系统分析结石及石痂，对比其成分的差异。 结果结痂组与非结痂组患者的性别比例、年龄、肌酐、肾小球滤过率、肾积水情况、术前感染控制情况、尿培养情况、手术方式、结石部分、术后口服抗生素时间等差异均无统计学意义（P>0.05）。结痂组和非结痂组患者相比更容易出现腰痛（P<0.05）。结痂组和非结痂组患者相比患代谢综合征的比例高，结石清除率较低，尿pH值较高，饮食偏荤和喜饮茶者较多（P<0.05）。71.25%（57/80）患者的支架管石痂成分与原结石成分一致，28.75%（23/80）患者的支架管石痂与原发结石成分不一致，可能与感染控制不佳和代谢性疾病有关。 结论输尿管支架结痂这一并发症需要引起足够的重视，大部分的石痂与原发结石成分相同。可通过改变生活习惯，控制带管时间，积极控制尿路感染及治疗代谢性疾病预防。     

全体积CT纹理分析在泌尿系结石的临床应用研究

目的:提取泌尿系结石的全体积CT纹理参数,分析全体积CT纹理参数与结石成分和钬激光碎石手术时间的关系,探讨全体积CT纹理分析在泌尿系结石的临床应用价值.方法:回顾性分析2018年1月-2019年10月在无锡市人民医院住院接受钬激光碎石手术治疗并进行结石成分分析的104例泌尿系结石患者的临床资料.用相关软件处理CT中的结...     

泌尿系结石的饮食治疗

俗话说病从口入,一语道明饮食和疾病有极密切关系,泌尿系结石也不例外。结石形成的一些因素如结石成分、结石形成的促进物和抑制物,除和某些代谢疾病有关外,都可由食物代谢而产生。近年来曾有以调节饮食而取得有效降低泌尿系结石复发率的报道。饮食可影响尿成分及ｐＨ...     

河南地区345例泌尿系结石临床分析

目的分析河南地区345例泌尿系结石患者的性别、年龄、结石位置、结石成分及手术方式,为泌尿系结石的治疗与预防提供参考。方法收集郑州大学第一附属医院2017-08—2018-08间收治的河南地区345例泌尿系结石患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 (1)345例患者中男女之比为1.57∶1。以40～49岁的患者最多,占31.59%。(2)肾结石居首位,占41.16%。其中混合性结石(一水草酸钙+二水草酸钙的混合含钙性结石)占71.01%。男性与女性患者的结石成分有显著的差异(胱氨酸结石除外)。(3)44.06%的患者接受输尿管镜(输尿管软镜与输尿管硬镜)碎石取石术。结论河南地区泌尿系结石患者中男性多于女性,40～49岁是高发年龄段,肾结石最为常见,含钙结石最多,男性与女性患者的结石成分有明显差异。输尿管镜碎石取石术是使用最多的治疗方法。     

泌尿系结石成分分析及意义

目的：分析赤峰地区泌尿系结石成分特点,对预防泌尿系结石的复发提供帮助。方法：对89例泌尿系结石标本进行成分分析,并对结果进行比较。结果：泌尿系结石男性发病多于女性,男、女患者比为1．7：1,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石例数比为8．9：1。本地区泌尿系结石成分以混合结石为主,共56例,占62．92％,其中碳酸磷灰石与草酸钙混合结石所占比例最大。单纯成分结石共33例,所占比例为37．08％,其中以草酸钙结石为主。结论：根据结石成分分析得到的结石成分特点,对患者饮食、生活习惯等方面进行指导,以预防泌尿系结石的复发。     

延安地区泌尿系结石成分分析的研究

目的利用红外光谱法测定延安大学附属医院泌尿外科手术获得的泌尿系结石成分,探讨延安地区泌尿系结石成分与年龄、性别等关系,比较上、下尿路结石成分特点,分析延安地区泌尿系结石发生的流行病学情况,为临床制定有效的个体化治疗及预防措施提供参考依据。方法收集2013年1月至2017年1月在延安大学附属医院泌尿外科治疗1984例尿路结石患者的年龄、性别、结石部位等临床资料,对比分析延安地区泌尿系结石在不同年龄、不同性别、不同解剖部位的分布特点。结果在1984例泌尿系结石的患者中,按每10岁年龄大小分组排序,统计各年龄阶段泌尿系结石发病情况,男性患者有1346例,女性患者有638例,男性年龄(50.23±14.48)岁,女性年龄(47.87±14.51)岁,男、女患者比例约2.11∶1。在66~75岁年龄段,尿路结石发病率性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结石成分以混合性结石为主,以混合性结石为主,共1582例,占79.76%。其中1665例(83.92%)为上尿路结石,上、下尿路结石的比例为5.22∶1,其余为肾结石合并膀胱结石。上尿路结石中男性1062例,女性603例,男女比例为1.76∶1;下尿路结石中男性284例,女性35例,男女比例为8.11∶1。青壮年(年龄≤45岁)泌尿系结石患者草酸钙为主结石、感染性结石多见;中老年(年龄>45岁)泌尿系结石者草酸钙为主结石、尿酸类结石多见。感染性结石患者性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在延安地区男性较女性更容易患泌尿系结石。同时,不同年龄段结石构成成分具有差异。对于年龄≤45岁患者,主要以草酸钙为主结石、感染性结石多见,这与结石整体发病率基本一致;而对于年龄>45岁患者,主要以草酸钙为主结石、尿酸性结石多见。表明对于不同年龄段的结石患者,可以根据上述结果在结石的预防和治疗上综合考量,给予明确而更加合理的治疗。