获得性肢端纤维角皮瘤1例

<正>患者男,32岁。因左手中指结节5年于2018年1月4日就诊。患者5年前发现左手中指中节手指屈侧有一质硬粟粒大肤色丘疹,无明显自觉症状,未予诊治。近几年丘疹逐渐增大至绿豆大。半年前因剧烈挤压,出血明显。既往体健,无系统性疾病史,家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:左手中指中节手指屈侧可见绿豆大肤色圆顶状结节,质硬,表面     

手指巨大表皮囊肿1例

正患者男,53岁。因左手示指肿物2年就诊。患者2年前无明显诱因左手示指出现一约黄豆大肿物,渐增大,无自觉症状。近1年来增大明显,且伴轻微疼痛。既往史、个人史、家族史无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查未见异常。皮肤科检查:左示指近端腹侧可见一3.5 cm×3.0 cm肤色椭圆形肿块,境界清楚,基底部宽(图1A),质地韧,无压痛,皮温正常,活动度可。手指血运、感觉、活动可。予     

挤奶人结节2例

例1.女,36岁。因右手示指出现一黄豆大结节伴瘙痒3d,于2005年4月8日来我院就诊。患者在奶牛场工作,1个月前发现奶牛乳房、腹部有豌豆大暗红色结节,3d前发现自己右手示指出现暗红色丘疹,逐渐增大,伴瘙痒,无发热。既往身体健康,有病牛接触史,否认药物过敏史。皮肤科检查:右手示指伸侧可见一黄豆大暗红色半球形结节,表面紧张发亮,光滑,中央有脐凹,质地较硬,无触痛。右手示指远端缺如(外伤后)。诊断:挤奶人结节。例2.女,42岁。因左手小指外侧及右手掌心出现结节5d,左手肿胀2d,伴痒痛,于2005年4月8日来我院就诊。患者与例1在同一牛奶场工作,系挤…     

结节性筋膜炎1例

正1临床资料患者女,13岁。左前臂皮下结节4天。4天前无明显诱因,患者发现左前臂屈侧出现一皮下结节,伴有压痛,迅速增大。患者一般情况可,否认基础疾病史,否认乙肝、结核等传染病病史。无家族遗传性疾病史。体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,系统检查未见异常。皮肤科情况:左前臂屈侧可见一界限不清、直径约1.2cm的皮下结节,质地中等,伴有压痛,表面皮肤如常(图1)。实验室检查:血尿粪常规及肝肾功能正常。皮     

经典型神经鞘瘤

<正>患者女,43岁。主诉:左手示指丘疹3年。现病史:患者3年前无明显诱因左手示指第二指指关节桡侧缘出现一米粒大肤色丘疹,质地柔软,无自觉症状,此后丘疹逐渐增至绿豆大。为明确诊断,患者于2013年9月10日来我科就诊。既往史及家族史:患者既往体健,无药物和食物过敏史。家族成员中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大。     

左手食指腱鞘巨细胞瘤一例

<正>临床资料患者,女,56岁。因发现"左手皮下结节3年余"于2018年11月就诊我院。3年前,患者无明显诱因发现左手食指近端一皮下结节,无明显自觉症状,未经任何治疗,近期有轻度增大,遂到我院就诊,以求得进一步治疗。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:浅表淋巴结无肿大,系统检查无     

羊痘

正患者男,79岁。主诉:双手示指近端暗红色结节20 d。现病史:患者20 d前双手示指近端桡侧同时出现结节,未见脓性分泌物,自行挑破后出血,无明显不适,在当地医院予静脉滴注抗生素(具体药物及剂量不详)3 d,皮损未见明显消退。追问病史,患者发病前5 d曾清洗羊内脏。既往史、个人史、家族史:无特殊。体格检查:一般情况可,各系统检查无异常。     

获得性指状纤维角皮瘤1例

<正>患者男,35岁。因左手拇指黄色结节1年,于2017年6月15日至我院就诊。患者于3年前始无明显诱因左手拇指伸侧出现一针头大丘疹,未予重视,后皮损逐渐增大成结节,无瘙痒和疼痛等。既往体健,无高血压、糖尿病等慢性疾病史,无肝炎、结核等传染病史,家族成员中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,系统检查均正常。皮肤     

单侧线状汗孔角化症伴假性箍趾病1例

患者女，15岁，因左前臂出现褐色丘疹13年，左手指末节缩窄性横沟2年，于2003年8月8日就诊于我院门诊。患者13年前（出生后2年），无明显诱因于左前臂伸侧出现数个黄豆至花生米大丘疹，肤色至灰褐色，无自觉症状。皮损于数年内缓慢扩大，融合成边界清楚的斑片，向两侧呈条带状延伸，上至肘部，下至手背，示指伸侧。2年前无明显诱因左手示指末节屈侧出现缩窄性横沟，     

腱鞘巨细胞瘤

<正>患者男,65岁。主诉:左手中指伸侧肿块1年。现病史:患者1年前无明显诱因左手中指伸侧出现一约黄豆大结节,逐渐缓慢生长,无自觉症状。近半年来增大至花生米大。逐至我院就诊。既往史:既往体健。家族史:家族成员中无类似疾病患者。皮肤科检查:左手中指伸侧皮下肿块,约花生米大,呈分叶状(图1),质地韧,无压痛,境界清楚,表皮温度正常,手指血供正常,无感觉障碍,活动自如。皮损组织病理检查:瘤体呈分叶状,瘤细胞团块主要由片状上皮样组织细胞和多核破骨细胞样巨细胞组成(图2A、B)。诊断:腱鞘巨细胞瘤。     

手指单发角化棘皮瘤1例

正1临床资料患者女,52岁。左手无名指黄豆大小肉色结节1年。1年前,患者左手无明显诱因出现一粟粒大小肉色结节,无明显不适,未予重视,后结节逐渐增大,偶有瘙痒,余无不适。体检:系统检查均未见明显异常。患者否认局部外伤史,既往史及家族史无特殊。皮肤科情况:左手无名指黄豆大小肉色半球形结节,质韧,与周围界限清楚,表面光滑,结节中心有一小凹陷,伴有少许角质物(图1)。皮损组织病理示:巨     

席纹状胶原瘤1例

<正>患者女,55岁。因左手指起斑块3年,于2014年9月23日就诊。患者3年前左手第4指远端指指关节屈侧出现一绿豆大黄色斑块,质地坚硬,无自觉症状,斑块缓慢增大至黄豆大,中央出现塌陷,未出现红肿、破溃,挤压时有疼痛,指关节活动正常。既往体健,否认局部外伤史。体格检查:一般情况良好,各系统检查未见异常。皮肤科检查:左手第4指远端指间关节屈侧可见一黄豆大黄色斑块,中     

Reactive nodular hyperplasia

患者男,28岁. 主诉:左手指结节3个月. 现病史:患者自3个月前开始发现左手示指出现一淡红色丘疹,无自觉症状,丘疹逐渐增大.曾自行外用莫匹罗星(百多邦)治疗,效果不明显,于2009年2月就诊.患者否认在皮损发生前患处有外伤史.     

小汗腺螺旋腺瘤1例

正患者男,29岁。右前臂皮下结节伴压痛6个月,于2016年1月1日来我院皮肤科就诊。患者6个月前无明显诱因右前臂皮下出现一约米粒大丘疹,无自觉症状。后渐增大至蚕豆大,摩擦到肿物有刺痛感。既往史、个人史、家族史无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查:右前臂屈侧中段一约蚕豆大的淡褐色皮下结节     

左小腿浅表型恶性纤维组织细胞瘤1例

<正>1临床资料患者,男,43岁,左侧小腿屈侧结节1年。1年前,患者左侧小腿屈侧中下2/3处出现一个蚕豆大小的皮下结节,质中,活动度差,无明显不适,缓慢长大至小核桃大小,表面暗红,在外院诊断为"胫前粘液性水肿",皮下注射"曲安奈德"后结节有所变软,但未消退,门诊以"1、脂肪瘤?2、皮肤纤维瘤?"收入住院。既往史:4年前患"甲亢",行"碘131"治疗。     

获得性肢端纤维角皮瘤1例

临床资料 患者男,41岁。左手食指第2、3指间关节腹侧皮肤赘生物1年,于2012年4月来我科就诊。患者1年前无意间发现左手食指第2、3指间关节腹侧有一米粒大红色丘疹,质硬,无自觉症状,未治疗,丘疹渐增大,遂来诊。既往体健,无系统性疾病史,无遗传病史。系统查体未见异常。皮肤科检查:左手食指第2、3指间关节腹侧见一柱状隆起的皮肤增生物,约黄豆大,肤色,表面较光滑,基底略松动,质地坚硬(图1)。皮损组织病理示:表皮明显角化过度,棘层增厚,中心由致密的胶原纤维及数量不等的成纤维细胞和小血管组成,符合获得性肢端纤维角皮瘤(图2)。诊断:获得性肢端纤维角皮瘤。行组织病理检查同时已将皮损完整切除,至今无复发。     

血管平滑肌瘤

正患者女,39岁。主诉:右足踝外侧结节2年。现病史:患者2年前无明显诱因右足踝外侧出现一绿豆大小结节,缓慢增大至豌豆大小,除碰撞时有疼痛感外,无明显自觉症状。为明确诊断、进一步治疗来本院就诊。既往史及家族史:患者既往体健,发病前否认局部外伤史,否认系统性疾病。家族中无类似病史者。体检:系统检查未见明显异常。皮肤专科检查:右足踝外侧见一1 cm×0.8 cm皮     

羊痘

患者女,56岁,牧民。主诉:左手拇指结节2周。现病史:患者于2周前偶然发现左手拇指出现一红色丘疹,无明显自觉症状,未予诊治。此后皮疹渐增大成结节,中央发生凹陷,表面有结痂,遂来我科门诊就诊。患者为牧民,长期饲养山羊,否认皮损处有外伤史。既往史:既往体健,家族成员中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大。实验室检查:血常规、HIV和快速血浆反应素试验(RPR)等检查未见异常。     

血管平滑肌瘤

<正>患者女,39岁。主诉:右足踝外侧结节2年。现病史:患者2年前无明显诱因右足踝外侧出现一绿豆大小结节,缓慢增大至豌豆大小,除碰撞时有疼痛感外,无明显自觉症状。为明确诊断、进一步治疗来本院就诊。既往史及家族史:患者既往体健,发病前否认局部外伤史,否认系统性疾病。家族中无类似病史者。体检:系统检查未见明显异常。皮肤专科检查:右足踝外侧见一1 cm×0.8 cm皮     

上皮样肉瘤1例

临床资料患者男,39岁。3年前,左手腕屈侧发生皮下结节,伴疼痛,在某医院行局部封闭治疗疼痛减轻。半年前左手腕屈侧逐渐出现新的皮下结节,伴剧烈疼痛,并在周围及向心性出现新的皮损,逐渐高起,表面呈皮色或紫红色,个别有破溃。患者既往健康,无外伤史,家族中无类似病史。皮肤科检查:左前臂屈侧有约10个大小不等的皮下结节,直径1.5～3cm,部分融合成斑块,活动或稍微活动。多数高起,表面呈紫红色,个别有破溃,压痛明显(图1)。肘窝淋巴结及腋窝淋巴结未触及肿大。实验室检查:胸片及腹部B超未见异常。皮损组织病理示:真皮中层可见肿瘤团块,中央有坏…