黄葵胶囊从湿热论治糖尿病慢性肾脏病变的临床观察

糖尿病肾脏病变(diabetic kidney disease,DKD)是指糖尿病导致的肾脏疾病,也是糖尿病的主要并发症之一。目前DKD已经成为中国慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因[1~4]。研究表明[5],DKD的病机与中医湿热有关,因此,采用中医湿热辨证治疗控制DKD,对于患者的预后或生存质量具有重大意义。     

黄连素(小檗碱)治疗早期糖尿病肾病有效性和安全性系统回顾及Meta分析

<正>糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因。有资料显示^[1],全球成年人中糖尿病患者已达4.25亿,而在我国1.14亿糖尿病的患者中大约有1/3会并发糖尿病肾病^[2,3]。DKD在早期的时候较为隐匿,若不能及时干预治疗可引起不可逆转的肾脏损害。因此尽早发现DKD,并对DKD患者施以行之有效的干预措施,可以对DKD患者的肾脏功能起到有效保护作用,     

转化生长因子β1和上皮细胞间充质转分化在糖尿病肾脏疾病中的作用

<正>在美国糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的发病率在近十年内升高近2倍,有近50%的患者走向终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)。DKD已经成为导致患者肾脏代替治疗的常见肾脏病之一~([1])。高血糖引起的结构损伤包括基底膜肥厚、肾小管萎缩及肾间质纤维化,这些改变导致了肾小球滤过率增加、蛋白尿、高血压及肾功能的减退~([2])。在组织学上,糖尿病患者肾小球系膜和肾间质细胞外基质(extracellular matrix,ECM)沉积,最终导致肾     

糖尿病肾脏疾病蛋白尿形成机制新进展

近年来,糖尿病的发病率在全球范围内呈现迅猛增加之势.糖尿病肾病已成为大部分西方国家终末期肾脏病(ESRD)的最主要病因及国内导致ESRD的第2大病因.2007年美国肾脏病基金会建议将由糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病肾脏疾病(DKD),以取代目前使用的"糖尿病肾病".DKD是指临床考虑为糖尿病引起的肾脏病变,经肾穿刺病理检查证实后,则称为DKD.1型糖尿病患者在发病后5年可能存在DKD,2型糖尿病患者在确诊时就可能存在DKD[1].     

糖尿病肾脏疾病蛋白尿形成机制新进展

近年来,糖尿病的发病率在全球范围内呈现迅猛增加之势.糖尿病肾病已成为大部分西方国家终末期肾脏病(ESRD)的最主要病因及国内导致ESRD的第2大病因.2007年美国肾脏病基金会建议将由糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病肾脏疾病(DKD),以取代目前使用的"糖尿病肾病".DKD是指临床考虑为糖尿病引起的肾脏病变,经肾穿刺病理检查证实后,则称为DKD.1型糖尿病患者在发病后5年可能存在DKD,2型糖尿病患者在确诊时就可能存在DKD[1].     

糖尿病肾脏疾病蛋白尿形成机制新进展

近年来,糖尿病的发病率在全球范围内呈现迅猛增加之势.糖尿病肾病已成为大部分西方国家终末期肾脏病(ESRD)的最主要病因及国内导致ESRD的第2大病因.2007年美国肾脏病基金会建议将由糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病肾脏疾病(DKD),以取代目前使用的"糖尿病肾病".DKD是指临床考虑为糖尿病引起的肾脏病变,经肾穿刺病理检查证实后,则称为DKD.1型糖尿病患者在发病后5年可能存在DKD,2型糖尿病患者在确诊时就可能存在DKD[1].     

新型降糖药物肾脏保护作用研究进展

正糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的微血管并发症,随着DM发病率的增加,DKD的发病率也随之上升,是引起终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的最常见病因~[1]。DKD不可控的危险因素主要包括年龄、性别、DM病程、基因易感性;可控的危险因素包括高血糖、高血压、脂代谢紊乱、代谢综合征、吸烟、     

2型糖尿病合并肾脏损害的临床病理分析

糖尿病发病率在世界范围内逐年上升,糖尿病患者可合并糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney dis—ease,DKD）,是导致终末期肾脏疾病的常见病因。然而糖尿病合并肾脏损害不完全是DKD,还包括许多非糖尿病性肾脏疾病（non diabetic renal disease,NDRD）。     

孙伟教授治疗糖尿病肾病的经验集萃

<正>糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)又称糖尿病肾小球硬化症，其病变特点包括肾小球血管受损、肾小球硬化及肾小球形成结节性病变[1]。在糖尿病患者中，约25%患者会出现肾脏并发症，随着糖尿病患者人数的增多，DKD成为发达国家终末期肾脏疾病的最常见病因[2,3]。DKD的发病机制复杂，至今尚不明确，一般认为，DKD的发生发展受环境因素和遗传因素影响，与代谢紊乱、血流动力学改变、氧化应激、炎症机制、生长因子等密切相关，     

加强对正常蛋白尿糖尿病肾脏疾病的认识

糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致终末期肾脏病(ESRD)的主要原因,早期及时诊断对防治DKD进展非常重要。以往DKD临床诊断多注重尿白蛋白排泄率(UAER),并以此作为诊断与临床分期的重要依据。实际上许多糖尿病(DM)有时表现为无临床诊断价值的蛋白尿,而以肾功能减退为突出肾脏受累表现,即正常蛋白尿糖尿病肾脏疾病(NADKD),或称无蛋白尿糖尿病肾病(nonalbuminuric diabetic nephropathy),及糖尿病无蛋白尿肾功能不全(nonalbuminuric renal impairment in diabetes)。本文结合国内外研究现状,从流行病学、病理、临床特征、诊断及治疗等方面对NADKD进行了描述,以翼引起同行重视。     

糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是我国常见病与多发病,同时也是引起终末期肾脏病的主要原因.因此,加强DKD防治具有重要意义.目前,国内外已颁布了多种有关糖尿病诊断、治疗、管理的临床指南或专家共识,其中也涉及了 DKD诊疗的部分内容,但并不能满足肾科医生的需求.对DKD患者这一特殊...     

糖尿病肾脏疾病的发病机制研究进展

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是影响全世界的公共卫生问题,是糖尿病患者发病和死亡的主要原因,也是终末期肾病的主要原因。因其缺乏有效的治疗手段,对其机制的研究一直是临床研究的热点。肾脏血流动力学变化、氧化应激、炎症等都与DKD的发病机制有关,而相关研究指出代谢记忆和表观遗传学对DKD的进展中起着重要的作用,在这篇综述中,将结合目前的最新研究概述DKD发病机制的进展。     

糖尿病肾病合并骨质疏松症的中医药研究进展

<正>随着糖尿病患病率迅速增加,糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)已成为慢性肾病和终末期肾病的主要病因。研究表明随着病情的进展,DKD患者体内矿物质和骨代谢紊乱,出现骨质量受损及骨转化异常,导致DKD合并骨质疏松症的发生^[1]。DKD合并骨质疏松症的病因复杂,其发生机制尚未完全阐明。现代医学对DKD合并骨质疏松症的治疗主要包括控制血糖,减少尿蛋白排泄,补充钙剂和维生素D、双膦酸盐等抗骨质疏松治疗,     

糖尿病肾脏疾病预后标志物的研究进展

<正>糖尿病是当前最具挑战性的公共健康问题之一,全世界的患病人数高达3.47亿[1]。其中糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的发生率为25%~40%[2]。DKD患者有较高的终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的风险,是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者透析的主要原     

糖尿病肾病发病机制、诊断与治疗的研究新进展

正我国成年人糖尿病(diabetes mellitus,DM)的患病率约为10. 9%[1],糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的患病率为33. 6%[2],占我国住院人数的1. 10%,是全球范围内导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的主要病因[3]。早期DKD患者预期寿命平均缩短16年,死亡风险较单     

Nrf2信号通路在糖尿病肾脏疾病中的研究进展

<正>近年来,糖尿病的患病率逐年升高,已经成为一个威胁人类健康的全球性重大疾病,糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见和最严重的并发症之一,严重影响着患者的生活质量和生存率,是终末期肾病(end stagerenal disease,ESRD)的最常见病因。已有大量研究表明氧化应激在DKD发病中起重要作用,因此,抗氧化治疗可能是有效防治DKD的重要途径;如何有效拮抗过量活性     

糖尿病肾脏疾病分子机制的研究进展

<正>糖尿病肾脏疾病(diabetickidney disease,DKD)是由糖尿病引起的慢性肾脏病,是糖尿病最主要的微血管并发症之一,也是目前引起终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)的首要原因。我国DKD的患病率呈快速增长趋势,2009年至2012年2型糖尿病患者的DKD患病率在社区患者中为30%~50%,在住院患者中为40%左右。DKD早期多无症状,血压可正常或偏高。肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋     

糖尿病肾脏疾病的早期诊断与治疗

正2010年,我国成人慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)第一次的全国流行病学患病率调查数据为10.8%~([1])。糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是CKD的重要病因之一,在我国占终末期肾脏疾病患者的21%。虽然与美国的43.6%尚有一定的距离,但其持续上涨趋势不容忽视。DKD起病隐匿,一旦出现大量蛋白尿,进展至终末期肾脏疾病的速度大大增快,因此早期筛查、诊断与治疗对提高糖尿病患者生存率、改善其生活质     

剪切波弹性成像定量技术在早期诊断糖尿病肾病的应用价值

正根据最新肾脏病数据系统的数据显示,糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是导致慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要病因,如不能及时的对患者进行早期诊断,很可能在后期演变为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)~([1])。因此,DKD的早期诊断和治疗受到广泛关注。目前,肾脏穿刺活检是诊断糖尿病肾病的金标准。但由于这是一项有创操作,因而不宜作为监测病情发展的有效手段。     

杨霓芝教授治疗糖尿病肾病合并腹膜透析经验分析

<正>糖尿病是导致终末期肾脏病的主要病因。在西方国家,糖尿病肾病是终末期肾脏疾病的首位病因~([1]),在我国列为第二~([2])。糖尿病患者进入终末期肾脏病的治疗方法包括肾移植、腹膜透析和血液透析。由于肾源、经济、患者年龄及身体状况、胰肾联合移植的手术方式等原因,目前选择肾移植的比例相对较低,透析疗法仍是治疗糖尿病终末期肾脏疾病的主要方法。