CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值研究

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值。方法对89例诊断为肺周围性病变患者资料进行分析,CT引导组51例,超声引导组38例,比较诊断准确性。结果 CT引导组一次性定位成功率96.63%高于超声引导组86.84%(P0.05);CT引导组一次活检成功率96.63%高于超声引导组78.95%(P0.05);病灶直径3cm患者,一次活检成功者成功率CT引导组为96.15%高于超声引导组70.59%(P0.05);CT引导组病理诊断明确率、并发症发生率为96.08%、11.76%,超声引导组为94.75%、13.14%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT与超声引导下行经皮肺穿刺活检均对肺部周围性病变有较高的诊断准确性,CT相对定位更为准确,对较小病灶活检成功率更高。     

CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部肿物中的临床应用

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术对肺部肿物的诊断价值。方法采用CT引导经皮肺穿刺活检术197例肺部肿物进行穿刺活检,病灶直径2～10 cm（平均4.2 cm）,病灶距胸膜深度0～8cm（平均3.4 cm）。结果诊断恶性病变133例,良性病变（炎症、结核、结节病）54例,诊断率94.9%（187/197）,病理不能确诊10例,其中6例手术确诊为肺鳞癌,4例随访2年无变化。术后并发症气胸28例,胸腔出血2例,咯血6例。结论 CT引导经皮肺活检术是一种安全、诊断率高的诊断方法,尤其适用于距离胸膜较近病灶。     

超声引导穿刺活检胸膜病变的应用价值

目的探讨常规超声引导下穿刺与人工注射胸水后穿刺活检胸膜病变的应用价值。方法对疑有胸膜增厚病变穿刺困难的患者,高频超声引导下穿刺取材,缺乏安全距离者先注射生理盐水形成安全穿刺距离,采用16G全自动或半自动活检枪穿刺活检,标本置于10%甲醛溶液中送病理检查。结果本组217例患者中,需注射人工胸水者67例,均经高频超声引导成功穿刺取材1~3条,取材成功率达100%,除8例因病理无法检出外,其余患者均获得病理诊断。发生并发症14例,无严重并发症,无死亡病例。结论超声引导胸膜病变穿刺活检术具有微创、简便易行、穿刺过程动态实时、安全无放射性损伤、取材成功率高、并发症少、价格低廉等优点,注射人工胸水后增加了穿刺适应范围和安全性,可作为重要技术补充。     

198例经皮肺穿刺活检术结果及影响因素分析

目的进一步提高经皮肺穿刺活检术的诊断正确率。方法回顾性分析198例CT引导下行肺穿刺活检术患者的诊断结果及其影响因素。结果与病理结果比较,肺穿刺活检术诊断准确率为88.4%;病灶中出血、坏死液化及病灶直径≥2cm者诊断准确率明显高于无出血、坏死液化及病灶直径〈2cm者（P〈0.05）。结论病灶内出血、坏死等征象与病灶直径是影响CT引导下肺穿刺活检术诊断准确性的主要因素。     

细支气管镜下超声引导联合测量技术诊断肺周围性病变

目的 评价使用细支气管镜行支气管内超声引导联合测量技术诊断肺周围病变的有效性、安全性和影响因素.方法 回顾性分析2013年10月至2014年9月在苏州大学附属第三医院进行支气管内超声引导联合测量技术经支气管活检的肺周围性病变117例患者临床资料.其中男67例,女50例,年龄(62.2±10.9)岁,病灶直径(22.9 ±9.5)mm.支气管内超声检查使用外径4 mm细支气管镜和外径1.4 mm超声小探头.测量技术是指超声发现病灶后测量病灶与目标支气管开口或者病灶与支气管镜活检通道入口的距离,根据所测距离在活检钳相应部位做标记,从而指导活检钳进入深度的方法.结果 支气管内超声小探头病灶发现率77.8％ (91/117),超声引导经支气管活检总诊断率65.0％ (76/117),恶性肿瘤诊断率75.0％(66/88),良性病变诊断率34.5％(10/29).直径＞2 cm的病灶诊断率(78.7％,48/61)高于直径≤2 cm者(50.0％,28/56),差异有统计学意义(x2=10.56,P=0.001).不同部位病灶诊断率分别为右上叶61.8％ (21/34),右中叶91.7％(11/12),右下叶59.1％ (13/22),左上固有支57.1％(12/21),左舌叶80％ (4/5),左下叶65.2％(15/23),差异无统计学意义(x2=5.31,P=0.38).贴近胸膜的病灶且直径≤2 cm者诊断率18.2％(2/11).超声探头能穿过的病灶诊断阳性率(63.0％,17/27)低于探头不能穿过者(92.2％,59/64),差异有统计学意义(x2=11.78,P=0.001).不良反应为出血和胸痛,无需特殊处理.结论 细支气管镜下超声引导联合测量技术经支气管活检可明确大部分肺周围病变的诊断,并发症少,费用低廉.病灶大小、是否贴近胸膜以及超声探头能否穿过病灶影响诊断率.     

超声造影在经皮肺穿刺活检肺周围型病变中的临床研究

目的探讨超声造影（CEUS）在经皮肺活检肺周围型病变中的临床价值。方法对38例肺周围型病变行彩色多普勒超声和CEUS检查,观察其彩色多普勒和声学造影特征,并选择肿块内造影不同增强区域,在超声引导下行经皮肺穿刺活检。结果38例肺周围型病变彩色多普勒与CEUS血流分级比较,乏血供组与富血供组Х^2=28．33,P〈0．001,差异具有统计学意义。38例肺周围型病变中,彩色多普勒超声可显示全部病灶内部血流19例,超声造影均能显示病灶内部血流状态。造影剂分布特征均匀增强型9例,不均匀增强型29例（Fisher检验,P=0．005）。经病理证实,29例为恶性病变,其超声造影均表现为病灶局部高增强改变（100％,29／29）。9例为良性病变,其造影模式表现为较多样化,其中2例病灶呈高增强,5例等增强,2例低／无增强。CEUS引导下在高增强区域穿刺能获得恶性病变准确病理诊断,且无严重穿刺并发症发生。结论超声造影可提高周围型肺癌的活检成功率,降低操作风险,是经皮肺穿刺活检重要的辅助方法。     

超声引导下经皮肺胸膜穿刺活检在确诊肺周围型肿块及胸膜病变中的意义

目的对164例临床难以确诊的靠近胸壁的周围型肺部肿块及胸膜病变明确组织分型的诊断。方法利用超声引导经皮肺胸膜穿刺自动活检取材,对临床难以确定诊断的周围型肺部肿块及胸膜病变共164例作出病理诊断。结果肺癌56例,肺结核10例,肺部炎症22例,肺良性肿物3例,转移性肺癌14例,结核性胸膜炎42例,胸膜间皮瘤9例,脓胸1例,坏死4例,无结果3例。157例做出组织学分型诊断。组织学确诊阳性率95．7%,穿刺后无气胸并发症,咯血3例占1．8%。结论超声引导下经皮肺胸膜穿刺活检是一种操作简便、安全、实用、取材准确、确诊率高的获取病理组织标本的方法。也是快速确诊周围型肺部肿块及胸膜病变的方法之一。     

B超引导下88例经皮肺穿刺活检分析

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺诊断靠近胸壁的周围型肺部肿块的应用价值。方法利用超声引导经皮肺穿刺活检枪取材88例。结果 88例中诊断为原发性肺癌48例,转移性肺癌16例,炎性假瘤2例,支气管囊肿2例,肺脓肿2例,胸膜增厚伴包裹积液12例,肺结核6例。取材成功率100%。结论超声引导经皮肺活检操作简便、安全、实用、取材充分、确诊率高。     

CT引导下经皮穿刺活检在老年周围型肺肿块及胸膜病变诊断中的应用

目的 分析CT引导下经皮穿刺活检在老年周围型肺肿块及胸膜病变诊断中的应用价值.方法 收集2014年8月至2020年3月医院经CT检查确诊为周围型肺肿块且高度疑似胸膜病变的70例老年患者,均接受CT引导下经皮穿刺活检,包括针吸活检与切割活检,比较两种方式对胸膜病变的诊断结果,以手术结果作为"金标准",分析两者在老年周围型...     

B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围病灶中定性诊断的比较

目的比较B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围病灶定性诊断中的穿刺成功率、活检诊断准确率及并发症。方法采用18～21G自动弹射活检枪,分别行B超和CT定位选择最佳层面、进针点、进针深度和角度。90例肺内周围性病变分为60例B超定位和30例CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 B超定位下经皮肺穿刺活检穿刺成功率100%,活检确诊率为96.7%,1例轻度气胸,1例咯血痰;CT定位穿刺成功率100%,活检诊断准确率为97%,1例轻度气胸,1例咯血痰,1例针道转移。结论 B超和CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高,是安全的。     

CT导引下肺门区病变穿刺活检的临床应用

正CT引导经皮肺穿刺活检术已广泛用于诊断周围性肺病变,其具有定位准确、成功率高等优点[1-4]。肺门肿块在临床上比较常见,但临床确诊存在难点。肺门肿块毗邻心脏、大血管,采用肺穿刺活检时风险较高[5-6]。现对2006年至2014年在贵州航天医院进行CT引导下肺门肿块穿刺成功并送病检102例(直径4 cm)患者的资料进行总结,旨在探讨CT导引下肺门区病变穿刺的准确性、安全性和手术技巧。     

老年患者肺内病变CT引导下穿刺活检的应用分析

目的探讨老年人群肺内病变CT引导下穿刺活检的价值和安全分析。方法回顾总结177例行CT引导下肺内病变穿刺活检的老年患者,作出定性临床诊断。结果CT引导下穿刺活检病理诊断总正确率为92．7％,诊断正确率的影响因素为病灶大小和病灶内部性质。并发症发生率为24．3％,并发症发生率的影响因素为气促分级、病灶胸膜距、穿刺次数、病变大小、灶周肺气肿,而与活检体位和胸壁厚度无相关统计学意义。结论CT引导下穿刺活检可以作为老年患者肺内病变的一种安全、准确、高效的诊断方法。并发症发生率与病灶大小呈负相关,与气促分级、病灶胸膜距、穿刺次数、病变大小、灶周肺气肿呈正相关。     

超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症分析

目的分析超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症的相关影响因素。 方法收集2015年1月至2017年12月于西部战区总医院住院并在超声引导下行经皮肺穿刺活检术的205例患者临床资料，分析205例患者穿刺术后病理结果及并发症发生率，探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症的相关影响因素。 结果205例患者行超声引导下经皮肺穿刺活检术，术后并发出血8例，占3.9%(8/205)，术后发热3例，占1.46% (3/205)，为低热，且予以对症治疗后均恢复正常，无严重并发症发生。术后出血的发生率在不同性别、年龄、BMI及病灶类型的患者中无显著差异(P>0.05)，且吸烟对患者术后出血率也无显著影响(P>0.05)；但有基础疾病的患者其术后出血率更高(P＝0.005)，且病灶直径越小，术后越容易并发出血(P＝0.006)。不同性别、年龄及病灶类型对术后发热的发生率无显著影响(P>0.05)，且术后发热与吸烟史及基础疾病史无关(P>0.05)，但BMI≥24或3 cm ≤病灶直径(d)<6 cm的患者术后更易发热(P<0.05)。 结论超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症发生率低(约为5.37%)，主要为出血及低热，其中术后出血主要与基础疾病史和病灶直径有关，术后发热主要与病灶直径及BMI有关。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺外周性病变诊断中的应用

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺外周性病变诊断中的应用。方法对47例肺外周性病变患者行经皮肺穿刺活检术诊断,观察穿刺成功率、病理学结果及并发症。结果 47例肺外周性病变患者第一次穿刺成功率为93.6%,总穿刺成功率为100%;共检出鳞癌10例,腺癌14例,低分化腺癌7例,肺小细胞性肺癌3例,肺转移癌2例,胸膜间皮瘤4例,炎性假瘤3例,肺组织脓肿2例,结核2例;术后发生5例并发症,发生率为10.6%,经对症支持治疗均自行缓解。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有操作简便,成功率高,安全可靠等优点。     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的相关因素研究

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检发生并发症的相关因素.方法 选取我院行CT引导下经肺穿刺活检的60例患者作为研究对象,探讨穿刺后并发症的发生情况,并探讨其与患者性别、年龄、病灶大小、病灶与胸壁的深度、病灶部位的关系.结果 1.通过对穿刺后并发症发生情况进行分析发现,60例患者中,共24例患者出现并发症,并发症发生率为40%;2.观察组（合并并发症）患者中穿刺后病灶＜2 cm、病灶距离胸膜的距离≥2 cm、病灶部位位于肺下叶者发生穿刺后并发症的比例大于对照组（未合并并发症）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检容易出现气胸、肺出血、感染、胸膜休克等并发症,主要与病灶位置、深度、大小等因素有关.     

B超引导下肺穿刺活检诊断肺周围病灶的研究

目的探讨B超引导下肺穿刺活检诊断肺周围病灶的临床价值。方法选择我院收治的68例肺部周围性肿块患者,将其随机均分为观察组(34例)与对照组(34例),分别给予B超及CT引导下经皮肺穿刺活检。比较两组患者的穿刺成功率、活检诊断准确率及并发症发生情况。结果两组患者的穿刺成功率、活检诊断准确率和并发症发生率均无统计学差异(P0.05)。结论 B超引导下经皮肺穿刺活检的穿刺成功率、诊断准确、并发症发生率较低。     

超声定位下穿刺活检诊断肺周围型占位性病变的临床应用价值

目的评价超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型占位性病变中的临床应用价值。方法对胸部CT检查示外周型肺占位病变的128例患者行胸部超声检查,在超声引导下使用一次性自动活检针行经皮肺穿刺活检术,留取标本,行组织病理学检查,与肺癌切除术后病理结果对照,评价组织学诊断正确率,观察穿刺活检术后的并发症情况。结果 128例经皮肺穿刺活检患者中5例因取材少或未取到病变处组织未能明确诊断,123例取材满意,其活检与术后病理结果对照,组织学诊断正确率为95.1%（117/123）,其中良性病变25例、恶性病变92例,肺癌伴感染误诊为肺脓肿6例。经皮穿刺肺活检术后并发症发生率为12.9%（15/123）,包括气胸6例、胸腔积液3例、发热2例和痰中带血4例。结论超声引导下经皮肺穿刺活检适用于纤支镜检查未发现明显异常的肺周围型占位性病变患者,具有创伤小、确诊率高、安全、操作简便、并发症少等优点。     

超声造影在老年周围型肺占位穿刺活检中的价值

目的探讨超声造影(CEUS)引导下经皮肺穿刺活检在老年周围型肺占位诊断中的价值。方法回顾性分析75例采用常规超声引导(对照组)与38例采用CEUS引导(造影组)经皮肺穿刺活检术的老年周围型肺占位病人的临床与影像学资料,比较2组穿刺的取材成功率及并发症发生率。结果对照组取材成功率为838%,造影组为974%,2组比较,差异有统计学意义(χ2=5221,P005)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1317,P005)。结论 CEUS引导下经皮穿刺活检有助于提高老年周围型肺占位病人的穿刺成功率,且不增加并发症发生率。     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查56例分析

目的总结CT引导下BARD自动活检枪经皮肺穿刺的临床应用价值。方法在CT引导下用活检枪对周围结节病灶进行穿刺,明确病理性质,分析56例临床资料。结果 56例全部获得细胞学标本,55例确诊,成功率98.9%;并发症8例气胸及4例咯血。结论用BARD活检枪同轴活检针经皮穿刺诊断肺部占位病变阳性率高,并发症较少。     

CT引导经皮肺穿刺25例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法对25例周围型肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检。采用18G穿刺活检针,选择最佳层面进针取材,活检后行病理检查。结果穿刺的成功率为100%,诊断率92%,25例中,肺癌13例,良性病变10例。结论 CT引导下经皮肺穿刺准确性高,安全可靠,可为临床提供诊断依据,在有条件的二级医院值得推广。