四肢高能量创伤手术感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的探讨四肢高能量创伤手术感染患者病原菌分布情况及其抗菌药物治疗耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法选取濮阳市中医院2015-01—2017-12间收治的280例四肢高能量创伤手术感染患者,采集手术创口分泌物进行细菌培养与鉴定,观察送检标本感染情况,分离病原菌菌株并进行药敏试验,分析四肢高能量创伤手术感染患者病原菌分布特点和对抗菌药物耐药性。结果 280例患者细菌培养阳性254例,检出率为90.07%。共分离感染菌株324株:其中革兰阴性菌198株(61.11%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌108株(33.33%),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主;真菌15株(4.63%),主要为白假丝酵母菌;其他菌3株(0.93%)。主要病原菌药敏试验结果显示:革兰阴性菌对氨苄西林、头孢西丁、头孢唑林、头孢曲松等耐药率较高,均80%;对亚胺培南、万古霉素耐药率较低。革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率较高,均80%以上;对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率较低。结论四肢高能量创伤手术患者感染病原菌分布广,耐药种类和耐药率较高。因此,对四肢创伤手术感染患者及时给予细菌培养和药敏试验,以根据病原菌培养情况制订合理的治疗方案。     

骨科患者伤口感染病原菌的分布及耐药性

目的 分析骨科患者伤口感染病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性.方法 连续收集2010年7月至2012年6月河北医科大学第三医院骨科999例住院患者伤口分离出的病原菌,进行菌株鉴定,并采用纸片扩散法进行药敏试验.采用双向纸片法确证超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测以头孢西丁纸片法判定.采用WHONET 5.4软件作耐药率统计.结果 999例患者的感染伤口中共分离出无重复病原菌1056株,其中革兰阴性菌739株(69.98％),革兰阳性菌304株(28.79％),真菌13株(1.23％).主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌(265株,25.09％),铜绿假单胞菌(245株,23.20％),鲍曼不动杆菌(199株,18.84％)和大肠埃希菌(86株,8.14％)等.革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为13.58％,21.25％,21.67％和22.45％,但对复方磺胺甲(口恶)唑的耐药率较高,为98.04％.鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为14.29％外,对其他抗菌药物的耐药率均较高,其泛耐药菌株的检出率为5.53％(11/199).肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南全部敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的敏感性亦较高,耐药率介于1.16％～28.12％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率分别为48.84％ (42/86)和34.38％(11/32).革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感,但对氨苄西林、青霉素G和红霉素的耐药率很高,分别为100.00％,99.25％和80.06％；MRSA的检出率为41.51％(110/265).肠球菌对红霉素、利福平、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素、米诺环素和呋喃妥因的耐药率较高,对替考拉宁和利奈唑胺全部敏感,万古霉素中介株的检出率为4.55％ (1/22).结论 骨科患者伤口感染病原菌种类复杂,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等为主,且多为多重耐药菌株.     

肛周脓肿的病原菌分布及多重耐药菌检出情况分析

通过对肛周脓肿病原菌的分布、耐药性及多重耐药菌感染情况进行分析,来指导临床合理选择抗菌药物,预防多重耐药菌的增加。将2017年11月—2018年10月100例肛周脓肿感染患者肛周脓液进行培养,把培养分离的病原菌通过菌种分布、药敏鉴定结果和多重耐药菌的检出情况进行回顾性分析。100例肛周脓液培养出78株病原菌,培养阳性率78.0%。其中以革兰阴性杆菌为主,占87.2%(68/78),菌种所占比例为大肠埃希菌45株(57.7%),肺炎克雷伯菌11株(14.1%),弗劳地枸橼酸杆菌5株(6.4%),阴沟肠杆菌4株(5.1%),普通变形杆2株(2.6%),液化沙雷菌1株(1.3%)。革兰阳性球菌占12.8%(10/78),其中金黄色葡萄球菌8株(10.3%)和粪肠球菌2株(2.6%)。分离出的大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株19株,分离率为42.2%,肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性菌株为2株,检出率为18.2%;检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)3株,检出率为37.5%。革兰阴性菌对碳氢酶烯类药物、加酶抑制剂、氟喹诺酮类、四代头孢类药物耐药率较低,没有检测出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE);检出的肠球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺都敏感。肛周脓液培养出的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌种类分布广泛,耐药情况较严重,有多重耐药菌分布,在临床上应根据患者肛周脓液药敏试验结果对抗菌药物进行合理选择以减少多重耐药菌的产生。     

胃肠肿瘤外科病原菌分布及耐药性分析

目的调查分析胃肠肿瘤外科病房病原菌分布及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月至2013年12月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科病房送检的腹水、引流液、血液、痰、尿和中心静脉导管进行病原菌培养及耐药性分析。结果共检出病原菌94株,其中革兰阳性菌17株,革兰阴性菌71株,真菌6株。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌比例最高,为6株(6.4%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株(66.7%),未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株;革兰阴性菌以大肠埃希菌比例最高,为25株(26.6%),其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌21株(84.0%),对β-内酰胺类抗菌药物、氨曲南、喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物等有较高耐药性。结论本院胃肠肿瘤外科病原菌以革兰阴性菌为主,耐药比较明显。     

伤口分泌物常见病原菌及耐药性分析

目的 探讨伤口分泌物常见病原菌及其对常用抗生素的耐药情况,为临床伤口感染的抗生素选择提供科学依据. 方法采用VITEK细菌鉴定仪对伤口分泌物培养出的细菌进行鉴定,用纸片扩散法(Kirby-Bauer)对分离菌进行常规药敏试验,参照2009版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONE5.4软件统计分析. 结果 628份伤口分泌物标本(包括开放性和闭锁性伤口分泌物)中共分离出病原菌483株,分离率为76.9%.分离率最高的依次是大肠埃希菌(21.1%)、金黄色葡萄球菌(18.0%)、铜假单胞菌(9.7%)、肺炎克雷伯菌(6.4%)及鲍曼不动杆菌(6.2%),革兰阴性杆菌均对亚胺培南敏感;葡萄球菌中MRSA和MRS分别为30.6%和86.6%. 结论伤口分泌物中分离出的菌种复杂且耐药问题严重,医务人员应重视临床标本的送检及加强抗菌药物使用的管理制度,以有效控制细菌感染和耐药.     

17818例血培养标本病原菌分布及耐药分析

目的:分析血培养中病原菌分布及菌株的耐药性,给临床合理用药提供依据。方法:应用Bect/Alert 3D全自动血培养仪对送检血标本进行培养;使用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行病原菌鉴定及药敏实验,药敏结果按照CLSI 2015年版标准判定。结果:17818例血培养标本中分离出病原菌1857株,检出率为12.06%,其中革兰阳性菌719株、革兰阴性菌986株、厌氧菌39株及真菌113株。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感率为100.00%;革兰阴性菌不同程度的对碳青霉烯类抗生素耐药。病原菌主要分布于肝胆胰外科(31.61%)、重症科246株(13.25%)。结论:血培养分离的病原菌种类复杂,革兰阴性菌分离率高于革兰阳性菌,以大肠埃希菌居多。分离菌耐药情况严重。     

天津市南开医院 2018—2021年血流感染病原菌分布及耐药性变迁

目的:分析天津市南开医院 2018—2021年血流感染患者病原菌构成及耐药变迁情况。方法:收集南开医院 2018年 1月 1日—2021年 12月 31日住院和门诊患者临床血培养标本中分离的非重复病原菌。采用 VITEK2 Compact对其进行鉴定及药敏检测,药敏结果按照 CLSI 2020年版标准判定,数据采用 WHONET 5.6软件进行统计分析。结果:血培养共分离出病原菌 2 383株,其中革兰阴性菌 1 147株,占 48.13%;革兰阳性菌 1 141株,占 47.88%;真菌 95株,占 3.99%。检出率前五位的主要病原菌分别为大肠埃希菌(21.78%)、人葡萄球菌(15.00%)、肺炎克雷伯菌(12.59%)、表皮葡萄球菌(9.74%)和屎肠球菌( 4.97%)。耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为 0.58%和 12.67%。非发酵菌种碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌( CR-PA)和鲍曼不动杆菌( CR-AB)检出率分别为 52.94%和 60.00%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株( MRSA和 MRCNS)检出率分别为 26.67%和 72.77%,未发现对万古霉素、替加环素耐药的葡萄球菌属。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药率均较低。结论:血流感染以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌有增长趋势,主要分离菌对临床常用抗菌药物耐药率逐年增加,应密切关注血流感染常见菌群的分布及耐药性变迁。     

2003-2005年积水潭医院烧伤感染常见细菌及耐药性分析

目的 了解笔者单位近期的烧伤感染细菌分布及耐药情况。方法 收集2003年1月-2005年12月从笔者单位492例烧伤住院患者创面分泌物、静脉导管、血液、尿液、粪等标本分离而得的菌株，对其菌种分布特点及耐药性进行分析。结果 送检标本中革兰阴性菌多于革兰阳性菌。革兰阳性菌292株，分离率最高者为金黄色葡萄球菌（16．7％），其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌在金黄色葡萄球菌中占82．5％；革兰阴性菌372株，分离率较高的分别为铜绿假单胞菌（12．5％）、大肠埃希菌（11．1％）。3年中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对超广谱β内酰胺酶的耐药率分别为60．8％和42．9％。结论 笔者单位烧伤病区细菌耐药问题严重，仍需不断监测病区菌种变化及药物敏感情况，以有效地控制细菌感染和耐药菌株的播散。     

开放性手及前臂创伤患者病原菌分布与药物敏感结果分析

目的 了解开放性手及前臂创伤患者常见病原菌的分布与耐药情况,为指导临床抗生素药物的合理使用提供参考依据.方法 收集骨科病房内开放性手及前臂创伤感染患者200例,采集病灶伤口分泌物标本进行细菌培养鉴定,并对检出的病原菌按K-B法做体外药物敏感试验.结果 分离出病原菌196株,其中革兰阳性细菌82株(41.84％),主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等;革兰阴性细菌114株(58.16％),主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等.药物敏感结果显示革兰阳性细菌对常用抗生素药物耐药率最低的是万古霉素;革兰阴性细菌对常用抗生素药物耐药率最低的是亚胺培南;革兰阳性细菌和阴性细菌对青霉素类抗生素均耐药率高.有4例患者伤口分泌物中未分离出病原菌.结论 骨科开放性手及前臂创伤感染患者多见,患者细菌耐药情况仍是临床的严峻问题.因此应加强骨科患者的细菌培养及耐药性监测,合理使用抗生素,从而有效降低骨科患者感染的发生率.     

开放性骨折术后创面感染的病原菌及耐药性分析

目的了解开放性骨折术后创面感染患者的病原菌分布及其药物敏感性,为临床抗菌药物的合理使用提供科学依据。方法收集2012年6月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院骨科开放性骨折术后感染患者标本295例进行病原菌培养,其中男性187例,女性108例;年龄14~79岁,平均(39.7±5.4)岁。对病原菌进行鉴定和药敏检测,分析病原菌分布及耐药性。结果 295例开放性骨折术后感染患者中年龄为20~40岁、40~60岁组的患者较多,分别占37.97%和35.25%;295例共分离出病原菌345株,革兰阴性菌218株,占63.19%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌112例,占32.46%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌15株,占4.35%。革兰阳性细菌对青霉素普遍耐药,耐药率达96%以上,万古霉素的耐药率最低,未见耐药菌株出现。革兰阴性细菌对常用抗生素药物敏感性最高的是亚胺培南,最低的是氨苄西林。结论开放性骨折术后创面感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同的病原菌耐药性差异较大。临床医师应根据药敏结果合理使用抗菌药物,采取积极有效的措施预防和控制感染。     

下肢慢性溃疡感染病原学特点及耐药性分析

目的:探讨下肢慢性溃疡感染患者病原学特点并进行耐药性分析。方法:采集61例下肢慢性溃疡感染患者创面分泌物,进行一般细菌培养及常规药敏定量分析。结果:61例创面分泌物中培养出病原菌52株,19株为革兰阳性菌,其中多重耐药菌8株,6株为金黄色葡萄球菌,对青霉素及复方新诺明的耐药率较高,分别为94.7%和68.4%,未发现耐万古霉素、利奈唑胺菌株;28株为革兰阴性菌,其中20株为多重耐药株,15株为肠杆菌科,对复方新诺明的耐药率最高,耐药率为71.4%,其次为氨苄西林,耐药率为67.9%,未发现耐美罗培南菌株。结论:治疗下肢慢性溃疡感染,必需进行药敏试验,并根据结果指导临床用药。     

泌尿外科微创手术后泌尿系统感染病原学分析

目的分析泌尿外科微创手术后泌尿系统感染的病原菌的分布及耐药状况,为泌尿系感染的治疗提供参考。方法回顾性分析2013年5月至2014年11月泌尿外科采用微创手术治疗的患者尿培养阳性样本中分离的73株菌株的病原学种类及药敏试验结果。结果 73株阳性菌株中,其中经皮肾镜碎石清石术后检出23株,经尿道前列腺切除术后检出20株,其他微创手术后检出30株。在73株菌株中,革兰阴性菌55株(75.34%)、革兰阳性菌8株(10.96%)、真菌10例(13.70%)。革兰阴性菌前3位依次为大肠埃希菌、粘质沙雷菌和铜绿假单胞菌。革兰阳性菌前3位为粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌。真菌包括热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌。革兰阴性菌中产ESBLs检出5株,革兰阳性菌中MRSA检出1株。病原菌对各种抗菌药物表现出不同的耐药性。结论大肠埃希菌是泌尿外科微创手术后泌尿系感染的主要病原菌,临床上应结合药敏试验合理使用抗菌药物。     

康复期脑外伤患者肺部感染病原菌分布及其耐药性

目的探讨康复期脑外伤患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1月至2015年5月本院康复科收治的颅脑外伤合并肺部感染的460例患者下呼吸道分离的病原菌进行培养,药敏试验采用纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化委员会标准判断结果。结果 460例康复期脑外伤患者中有80例发生肺部感染,感染率为17.39%;其中分离革兰阴性菌42株(占52.50%),革兰阳性菌31株(占38.75%);主要的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌(14株)、肺炎克雷伯杆菌(12株)、铜绿假单胞菌(11株)和阴沟肠杆菌(3株)。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(17例)和金黄色葡萄球菌(9株)为主。另外分离真菌7株(占8.75%),其中光滑假丝酵母菌4株,白色假丝酵母菌2株,热带假丝酵母菌1株。多数病原菌对抗菌药物呈多药耐药性,革兰阴性菌对庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星耐药率较高(均40.00%),革兰阳性菌对青霉素G、对氯霉素、红霉素、庆大霉素和妥布霉素耐药率较高(均60.00%)。结论康复期脑外伤患者肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主,且对多种抗菌药物耐药,临床应加强对病原菌的分离和药敏分析,以指导临床合理使用抗菌药物,从而有效控制感染。     

骨科慢性感染的细菌学分析及耐药性检测

[目的]了解骨科慢性感染常见病原菌的分布及耐药情况,以指导临床抗生素使用的选择.[方法]本文对129例骨科慢性感染病灶伤口分泌物进行细菌培养,并对阳性标本做细菌鉴定及药敏试验.[结果].分离出48株致病菌,细菌检出率37.21%,在分离出的病原菌中以革兰阴性杆菌居首位,占66.67%,对亚胺培南耐药性最低,其次对头孢三代较为敏感;革兰阳性球菌占33.33%,对万古霉素、替考拉宁100%敏感,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌未发现对利福平耐药菌株,金黄色葡萄球菌对复方新诺明耐药率较低(2/8).有81例慢性感染患者伤口分泌物中未分离出病原菌,占本组62.79%.[结论]骨科疾病中慢性感染常见,细菌培养阳性率低,细菌耐药问题仍是目前临床的严重问题,加强对细菌的培养及耐药性监测,有利于合理使用抗生素.     

住院患儿下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解我院住院患儿下呼吸道感染病原菌构成及耐药性。方法常规方法分离住院患儿下呼吸道分泌物病原菌,采用全自动微生物鉴定及药敏系统Microscan WalkAway40对病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 2012年1月1日~2012年12月31日共分离病原菌1014株,其中革兰阴性菌810株(79.9%),革兰阳性菌204株(20.1%)。最常见的细菌依次为肺炎克雷伯菌(25.3%)、大肠埃希菌(18.2%)、铜绿假单胞菌(14.0%)、金黄色葡萄球菌(12.8%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为57.8%和47.1%,对三、四代头孢菌素敏感率在41%~67%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为5.6%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为13.3%。MRSA检出率为14.6%。结论我院住院患儿下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,各病原菌对抗菌药物的耐药性不同,建议临床根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

天津市南开医院6年来感染病原菌菌谱及耐药性监测

目的:调查临床分离病原菌菌谱及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用Bio-Merieux VITEK-ams细菌自动分析仪对临床分离的菌株进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,按CLS1标准判定药敏结果。结果:非重复临床分离的10868株菌中,革兰阴性菌占63.45%,革兰阳性菌占27.21%;真菌占9.34%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs的检出率分别为53.46%和41.20%。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南仍高度敏感。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率为43%以上。MRSA及MRSCON的分离率分别为65.41%和75.98%,未发现万古霉素耐药株。结论:医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,已出现泛耐药株;真菌检出率较高,但耐药性处于较低水平。     

四肢骨折伤口感染患者病原菌特点及药敏情况分析

目的 分析四肢骨折伤口感染患者病原菌特点及药敏情况。方法 选取2019年1月至2022年1月期间本院收治的76例四肢骨折术后感染患者为研究对象,分析纳入患者的病原菌特点及抗生素耐药率。结果 76例患者采样后共统计病原菌菌株122例,其中革兰阳性菌77株,占比63.11%,革兰阴性菌43株,占比35.25%;药敏试验显示：大肠埃希菌对青霉素、氨苄西林及左氧氟沙星耐药率较高,分别为93.33%、73.33%和46.67%;铜绿假单胞菌对青霉素、头孢唑林及头孢曲松耐药率较高,分别为90.91%、72.73%和54.55%;金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素及环丙沙星耐药率较高,分别为100.00%、82.76%和72.41%;表皮葡萄球菌对青霉素、环丙沙星及克林霉素耐药率较高,分别为90.91%、72.00%和48.00%。四种病原菌对万古霉素耐药菌株数量均为0。结论 四肢骨折伤口感染患者中病原菌类型主要为革兰阳性菌,其对青霉素、克林霉素等耐药率较高,临床中应该根据具体药敏结果选择用药。     

开放性骨折患者术后创口分泌物的细菌学特点及耐药性分析

目的探讨开放性骨折患者术后创口分泌物的细菌学特点及耐药性,为开放性骨折患者创口感染临床预防和抗感染治疗提供依据。方法选择2015年6月至2018年6月医院收治的开放性骨折术后创口感染患者80例,取创口分泌物对其进行细菌学培养,并对获得的菌株进行药敏试验,分析创口分泌物的细菌学特点及耐药性。结果 80例患者创口分泌物标本共分离出病原菌108株,其中革兰阴性菌65株占60.19%,革兰阳性菌36株占33.33%,真菌7株占6.48%,排名前4位的病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;对主要病原菌进行药物敏感性试验,研究结果显示,病原菌对氨苄西林、青霉素有着较高的耐药率,对万古霉素、亚胺培南耐药率较低。结论开放性骨折患者术后创口分泌物感染的主要病原菌为革兰阴性菌,在临床治疗中应根据细菌学特点及药敏试验结果选用敏感抗生素,从而降低术后创口感染的发生率。     

呼吸科下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨本院呼吸内科收治的下呼吸道感染者的病原菌分布及耐药性分析,为本院使用抗菌药物提供依据。方法收集2013年10月至2014年10月本院呼吸内科病房218例下呼吸道感染者的痰培养结果,进行细菌鉴定和药敏监测。结果218例感染者共分离出327株病原菌,主要为革兰阴性菌,占65.7%,排在前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌(27.7%)、肺炎克雷伯菌(14.3%)、金黄色葡萄球菌(11.6%)、大肠埃希菌(9.4%)和屎肠球菌(7.9%)。主要病原菌对抗菌药物普遍耐药,其中革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南较为敏感,革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶较敏感。结论呼吸内科下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌对常用抗菌药物的耐药形势较为严峻,临床上应合理选用抗菌药。     

西藏地区败血症患者血液中病原菌分布及耐药性分析

目的：了解高原地区医院感染败血症患者血液中病原菌的分布及耐药特征。方法血液培养采用BD BACTEC 9120全自动血培养仪,细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪和K-B法药敏试验。数据分析用WHONET 5.4和Excel 2003软件。结果452例外周血标本中检出74株（16.3%）病原菌,从中分离出革兰阴性菌27株（36.4%）,革兰阳性菌39株（52.7%）,真菌8株（10.8%）。引起败血症的主要病原菌依次为葡萄球菌（25株,33.8%）、屎肠球菌（9株,12.2%）、大肠埃希菌（7株,9.5%）;对革兰阳性菌药敏耐药性相对较低的药物为氯霉素和万古霉素。对革兰阴性菌药敏耐药性较低的药物为亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星。结论革兰阳性菌是高原地区败血症的主要致病菌。葡萄球菌是最常见的病原菌,肠球菌属和大肠埃希菌次之。病原菌对临床抗菌药物有较高的耐药性。万古霉素和亚胺培南分别为革兰阳性和阴性菌最为敏感的抗菌药物。